حمى الريكتسيات الأستراخان: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

حمى ريكتسيا أستراخان (المرادفات: حمى أستراخان المبقعة، حمى أستراخان، حمى أستراخان المبقعة المنقولة بالقراد) هي داء ريكتسيا من مجموعة الحمى المبقعة، تنتقل عن طريق القراد Rhipicephalus pumilio وتتميز بمسار حميد، ووجود تأثير أولي، والحمى، وطفح جلدي حطاطي بقعي.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

أ77.8 حمى مرقطة أخرى.

علم الأوبئة لحمى ريكتسيا أستراخان

العامل الوبائي الرئيسي ذو الأهمية في بؤر حمى ريكتسيا أستراخان هو الإصابة المستمرة والواسعة النطاق للكلاب بقراد Rhipicephalus pumilio، وهو المستودع والناقل الرئيسي للريكتسيا. لا تتأثر الكلاب الضالة بالقراد فحسب، بل تتأثر أيضًا الحيوانات المقيدة وكلاب الحراسة التي لا تغادر ساحاتها. تم العثور على إصابة كبيرة بقراد R. pumilio في الحيوانات البرية (مثل القنافذ والأرانب البرية). يمكن للقراد أن يزحف من الكلاب، من سطح التربة والنباتات إلى البشر. يتوزع القراد بشكل غير متساوٍ في جميع أنحاء المنطقة حسب المناخ المحلي والمناظر الطبيعية وعدد وطبيعة مستوطنة العوائل: القنافذ والأرانب البرية، إلخ. قبل عدة عقود، نادرًا ما تم العثور على قراد R. pumilio في حيوانات المزرعة والحيوانات الأليفة، على الرغم من أن عدد الحيوانات البرية المصابة ودرجة إصابتها بالقراد في منطقة شمال بحر قزوين كانت مرتفعة. نتيجة للتأثير البشري (التطوير الصناعي لحقل مكثفات الغاز في أستراخان، وبناء وتشغيل مرحلتين من مصنع مكثفات الغاز)، تحول بؤرة طبيعية منخفضة النشاط لمرض الريكتسيا غير المعروف سابقًا إلى بؤرة طبيعية أنثروبولوجية واضحة لمرض الريكتسيا في أستراخان.

يحتفظ القراد بالريكتسيا مدى الحياة وينقلها عبر المبيض. يُصاب الشخص بالعدوى عند التصاق القراد به. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق التلامس عند فرك دم القراد المطحون، أو حورياته، أو يرقاته، في الجلد التالف، أو الأغشية المخاطية للعينين، أو الأنف، أو من خلال معلق رذاذ. الاستعداد الطبيعي للإصابة بحمى ريكتسيا أستراخان شائع بين جميع الأعمار. سكان المناطق الريفية في منطقة أستراخان هم الأكثر تأثرًا: البالغون في سن العمل وكبار السن (العاملون في حدائق الخضراوات، والبيوت الصيفية، والزراعة)، والأطفال في سن ما قبل المدرسة والمرحلة الابتدائية (الذين يكثر اتصالهم بالحيوانات الأليفة). المرض موسمي: من أبريل إلى أكتوبر، ويبلغ ذروة الإصابة في يوليو وأغسطس، وهو ما يرتبط بزيادة عدد القراد في هذه الفترة، وخاصةً أشكاله اليافعة (الحوريات، واليرقات). كما تم رصد حالات إصابة بحمى ريكتسيا أستراخان في المناطق المجاورة لمنطقة أستراخان، وخاصة في كازاخستان. تم تسجيل حالات إصابة بحمى ريكتسية أستراخان بين السياح في منطقة أستراخان بعد مغادرتهم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

ما الذي يسبب حمى الريكتسية الأستراخانية؟

تُسبب حمى ريكتسيا أستراخان ريكتسيا كونوري (النوع كاسب)، التي لا تختلف عن غيرها من مسببات الحمى المبقعة من حيث الشكل والصبغة. تتطفل الريكتسيا في السيتوبلازم. وكما هو موضح بأساليب المجهر الإلكتروني، يتراوح طول الريكتسيا بين 0.8 و1 ميكرومتر، وتحيط بخليتها غشاءان ثلاثيا الطبقات. تُزرع هذه الريكتسيا في مزارع الأنسجة، وكذلك في كيس الصفار لجنين دجاج نامي، وفي الخلايا المتوسطة المصابة لحيوانات المختبر (الهامستر الذهبي). يسمح التحليل الدقيق للخصائص الجينية الجزيئية للريكتسيا المسببة لحمى ريكتسيا أستراخان بتمييزها عن مسببات أمراض الريكتسيا الأخرى من مجموعة حمى أستراخان المبقعة.

مسببات حمى ريكتسيا أستراخان

في موقع التصاق القراد، يبدأ العامل الممرض بالتكاثر ويتشكل التأثير الأولي. ثم تخترق الريكتسيا العقد الليمفاوية الإقليمية، حيث تتكاثر أيضًا، مصحوبة برد فعل التهابي. المرحلة التالية هي الريكتسيا في الدم وتسمم الدم، والتي تشكل أساس التسبب في حمى الريكتسيا الأستراخانية. من الناحية الشكلية، يُلاحظ تلف نخري في البشرة، وخراجات دقيقة عدلية في الطبقة الحليمية من الجلد في التأثير الأولي. يتطور التهاب الأوعية الدموية الحاد في الأوعية ذات الأقطار المختلفة مع تورم واضح في البطانة، وفي أماكن مع نخر فيبريني، وتدمير الإطار المرن، وتورم ألياف الكولاجين في الأدمة. يُلاحظ تضخم في تجاويف الأوعية، وتحتوي بعض الأوعية على جلطات. يكون التهاب الأوعية الدموية موضعيًا في البداية، ضمن التأثير الأولي، ومع تطور الريكتسيا في الدم يصبح معممًا. تتأثر أوعية الدورة الدموية الدقيقة بشكل رئيسي: الشعيرات الدموية، والشرايين الصغيرة، والأوردة. ويتطور التهاب الأوعية الدموية الخثاري المنتشر.

تحدث العناصر النزفية نتيجةً لنزيف حول الأوعية الدموية. مع بداية التعافي، تبدأ الخلايا الكيراتينية القاعدية بالتكاثر في البشرة؛ ويتطور فرط التصبغ نتيجةً لتحلل كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين؛ ويقل تسلل وتورم البطانة؛ وتتكاثر عناصر العضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية؛ ويختفي تدريجيًا التورم الفبريني لألياف الكولاجين ووذمة الأدمة.

تنتشر الريكتسيا في مختلف الأعضاء الحشوية، ويتجلى ذلك سريريًا في تضخم الكبد والطحال وتغيرات في الرئتين.

أعراض حمى ريكتسية أستراخان

هناك أربع فترات للمرض:

• حضانة؛
• ابتدائي؛
• ارتفاع؛
• فترة النقاهة.

تتراوح فترة حضانة حمى ريكتسية أستراخان ما بين يومين إلى شهر واحد.

الأعراض الأولى لحمى ريكتسيا أستراخان هي الشعور الأولي في موقع التصاق القراد. تواتر ومدة الأعراض الفردية لدى مرضى حمى ريكتسيا أستراخان.

الأعراض	عدد المرضى، %	مدة الأعراض، أيام
حمى	100	9-18
ضعف	95.8	12
صداع	88.5	10
دوخة	33 9	7
أرق	37 5	7
التهاب الملتحمة	42.7	7
التهاب الصلبة	45.8	7
احتقان البلعوم	70.8	8
نزيف في الأغشية المخاطية	151	6.5
طفح جلدي نزفي	41.7	11
طفح جلدي بقعي حطاطي-وردي	100	13
طفح جلدي مع تصبغ مستمر	59.9	11.5
موضع الطفح الجلدي: اليدين	98.9	12
الساقين	100	11
الجذع	100	11
وجه	39 1	11
باطن القدم	43.2	10
أشجار النخيل	34.9	11
تضخم الغدد الليمفاوية	15.6	7

حمى أستراخان الريكتسية لها بداية حادة، ويبدأ المرض بظهور الحمى. في نصف المرضى، تسبق الحمى ظهور التأثير الأولي. في معظم الحالات، يكون موضعيًا في الأطراف السفلية، وفي حالات أقل شيوعًا على الجذع وفي حالات معزولة على الرقبة والرأس واليدين والقضيب. يكون التأثير الأولي في الغالب منفردًا، وأحيانًا يُلاحظ عنصران. لا يصاحب تكوين التأثير الأولي أحاسيس ذاتية، ولكن في يوم ظهوره، يُلاحظ أحيانًا حكة طفيفة وألم. يبدو التأثير الأولي كبقعة وردية اللون، وأحيانًا على قاعدة مرتفعة، يتراوح قطرها من 5 إلى 15 مم. يظهر في الجزء الأوسط من البقعة تآكل نقطي، مغطى بسرعة بقشرة بنية داكنة نزفية، والتي يتم رفضها في اليوم 8-23 من المرض، تاركًا ضمورًا سطحيًا نقطيًا للجلد. في قاعدة الإصابة الأولية، وعلى عكس أنواع الريكتسيو الأخرى التي ينقلها القراد، لا يوجد أي تسلل، ويكون العيب الجلدي سطحيًا بطبيعته دون تغيرات نخرية عميقة في الأدمة. يصعب أحيانًا تمييزه من بين عناصر الطفح الجلدي الأخرى.

يُلاحظ التهاب العقد اللمفاوية الإقليمي لدى كل خامس مريض مصاب بالمرض الأساسي. لا يزيد حجم العقد اللمفاوية عن حبة فاصولياء، وهي غير مؤلمة، ومتحركة، وغير ملتصقة ببعضها.

تستمر الفترة الأولية (ما قبل الطفح الجلدي) من حمى ريكتسيا أستراخان من يومين إلى ستة أيام. وتشمل الأعراض التالية لحمى ريكتسيا أستراخان: ارتفاع في درجة حرارة الجسم، لتصل إلى 39-40 درجة مئوية بنهاية اليوم، وظهور شعور بالحرارة، وقشعريرة متكررة، وصداع، وآلام في المفاصل والعضلات، وفقدان الشهية. يشتد الصداع بسرعة، ويصبح لدى بعض المرضى مبرّحًا ويحرمهم من النوم. أحيانًا يحدث دوخة وغثيان وقيء. في كبار السن، قد تسبق الحمى أعراض مبكرة على شكل ضعف متزايد: إرهاق، وتعب، واكتئاب. يصاحب رد الفعل الحموي تسرع قلب متوسط. خلال هذه الفترة، يُلاحظ تضخم في الكبد. غالبًا ما يتم تسجيل التهاب الصلبة والتهاب الملتحمة. يعتبر احتقان الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم واللوزتين والأقواس واللهاة في الحنك الرخو مع شكاوى التهاب الحلق واحتقان الأنف عادة من مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وفي حالة السعال، التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

في اليوم الثالث إلى السابع من الحمى يظهر طفح جلدي ويدخل المرض في فترة الذروة، ويصاحب ذلك زيادة في أعراض التسمم.

ينتشر الطفح الجلدي على نطاق واسع وموضعي على جلد الجذع (خاصةً الأجزاء الأمامية الجانبية)، والأطراف العلوية (خاصةً على الأسطح المثنية)، والسفلية، بما في ذلك راحة اليد وباطن القدم. نادرًا ما يظهر الطفح الجلدي على الوجه، في حالات التسمم الأكثر شدة.

عادةً ما يكون الطفح الجلدي متعدد الأشكال، بقعي حطاطي-وردي-حطاطي، نزفيًا، وفي الحالات الأخف قد يكون أحادي الشكل. بعد اختفاء الطفح الجلدي، يبقى التصبغ. الطفح الجلدي على راحتي اليدين والقدمين حطاطي. عادةً ما تكون البقع الوردية وفيرة، وأحيانًا تكون مفردة: وردية أو حمراء، بقطر يتراوح بين 0.5 و3 مم. في الحالات الأكثر شدة، يُلاحظ التحام الطفح الوردي بسبب كثرته. غالبًا ما يتحول الطفح الوردي إلى بقع نزفية، غالبًا على الأطراف السفلية.

يعاني معظم المرضى من أصوات قلب مكتومة وتسارع في ضربات القلب يتوافق مع شدة رد الفعل تجاه درجة الحرارة؛ وفي حالات أقل شيوعاً، يتم ملاحظة اضطرابات مختلفة في النظم (تسارع القلب الانتيابي، الانقباضة الخارجية، الرجفان الأذيني)، وفي بعض الأحيان، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

اللسان مُغطى بطبقة رمادية. الشهية مُنخفضة لدرجة فقدان الشهية. يُلاحظ التهاب في الشفاه. من المُحتمل حدوث إسهال عابر في الأيام الأولى من المرض. يُلاحظ تضخم في الكبد لدى كل مريض ثانٍ، في المتوسط حتى اليوم العاشر إلى الثاني عشر من المرض. الكبد غير مؤلم، ذو قوام مرن كثيف، حافته السفلية مستوية، وسطحه أملس. تضخم الطحال غير مُلاحظ عمليًا.

تستمر درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة مئوية لمدة 6-7 أيام، ونادرًا ما تُلاحظ حمى فوق 40 درجة مئوية. في المتوسط، يعاني العديد من المرضى من قشعريرة حتى اليوم السابع. يكون منحنى درجة الحرارة متقطعًا، وفي حالات نادرة يكون ثابتًا أو غير منتظم. تستمر فترة الحمى في المتوسط 11-12 يومًا، وتنتهي في معظم الحالات بانحلال رئوي قصير.

تبدأ فترة التعافي بعودة درجة الحرارة إلى طبيعتها. تتحسن صحة المرضى تدريجيًا، وتختفي أعراض التسمم، وتعود الشهية. لدى بعض المرضى المتعافين، تستمر أعراض الوهن لفترة طويلة نسبيًا.

قد تتفاقم حمى أستراخان الريكتسية بالتهاب رئوي، والتهاب شعبي، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب وريدي، وسيلان أنفي ورحمي، وصدمة سامة معدية، وسكتة دماغية حادة. يُظهر بعض المرضى علامات تلف سام في الجهاز العصبي المركزي (غثيان أو قيء مصحوب بصداع شديد، واحمرار شديد في الوجه، وتصلب في عضلات القذالي، وأعراض كيرنيغ، وترنح). لم يُعثر على أي تغيرات التهابية عند فحص السائل الدماغي الشوكي.

عادةً ما تكون صورة الدم غير طبيعية. يُلاحظ وجود كريات دموية طبيعية؛ ولا توجد تغيرات ملحوظة في الصيغة الصبغية ومؤشرات نشاط البلعمة. في الحالات الشديدة، تُلاحظ زيادة في عدد الكريات البيضاء، وقلة الصفيحات الدموية، وعلامات نقص تخثر الدم. يكشف فحص البول في كثير من الحالات عن وجود بروتين في البول وزيادة في عدد الكريات البيضاء.

تشخيص حمى الريكتسية الأستراخانية

المعايير التشخيصية لحمى ريكتسية أستراخان:

• البيانات الوبائية:
  • موسمية المرض (أبريل-أكتوبر)،
  • البقاء في التركيز الطبيعي (الأنثروبوجي)،
  • الاتصال بالقراد (الإيماجو، اليرقات، الحوريات)؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• التسمم الشديد دون تطور حالة التيفوئيد؛
• آلام المفاصل وآلام العضلات؛
• طفح جلدي متعدد الأشكال غير قابل للاندماج وغير مثير للحكة في اليوم الثاني إلى الرابع من المرض؛
• التأثير الأساسي:
• التهاب الصلبة، التهاب الملتحمة، التغيرات الزكامية في البلعوم؛
• تضخم الكبد.

يعتمد التشخيص الدقيق لحمى ريكتسيا أستراخان على تفاعل RNIF مع مستضد محدد للعامل الممرض. تُفحص عينات الدم المزدوجة المأخوذة في ذروة المرض وخلال فترة التعافي. يُؤكد التشخيص بزيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربعة أضعاف أو أكثر. كما تُستخدم طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

[ 7 ]

التشخيص التفريقي لحمى الريكتسية الأستراخانية

خلال الفحص قبل دخول المستشفى، وُجدت أخطاء تشخيصية لدى 28% من مرضى حمى أستراخان الريكتسية. يجب التمييز بين حمى أستراخان الريكتسية والتيفوس، والحصبة، والحصبة الألمانية، والسل الكاذب، والمكورات السحائية، وحمى القرم النزفية، وداء البريميات، والعدوى بالفيروس المعوي (طفح الفيروس المعوي)، والزهري الثانوي.

التشخيص التفريقي لحمى الريكتسية الأستراخانية

نوسوفورم	الأعراض الشائعة لـ ARL	الاختلافات التشخيصية التفريقية
التيفوس	بداية حادة، حمى، تسمم. تلف الجهاز العصبي المركزي. طفح جلدي، التهاب داخلي، تضخم الكبد.	تستمر الحمى لمدة أطول، تصل إلى ثلاثة أسابيع، ويكون تلف الجهاز العصبي المركزي أكثر حدة، مصحوبًا باضطرابات في الوعي، وهياج، وأرق مستمر، واضطرابات في الجهاز التنفسي، ورعشة: يظهر الطفح الجلدي في اليومين الرابع والسادس من المرض، ولا يرتفع فوق سطح الجلد، ويكون ورديًا-نقطيًا. الوجه مُصاب باحتقان. يتم حقن الصلبة والملتحمة. بقع كياري-أفتسين: تضخم الطحال. لا يوجد تأثير رئيسي، تضخم العقد اللمفاوية. الموسمية هي الشتاء-الربيع، بسبب تطور القمل. نتائج إيجابية لـ RNIF وRSK مع مستضد Prowaczek.
الحصبة	بداية حادة، حمى، تسمم، طفح جلدي	تظهر أعراض الزكام، طفح جلدي في اليومين الرابع والخامس، يظهر على مراحل، بقع بيلسكي-فيلاتوف-كوبليك خشنة ومتلاصقة. لا يوجد طفح جلدي على راحتي اليدين والقدمين. لا علاقة للمرض بلسعة القراد (التلامس)، وكذلك التصوير المقطعي المحوسب الأولي.
الحصبة الألمانية	الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية	الحمى قصيرة الأمد (من يوم إلى ثلاثة أيام)، ولا يظهر طفح جلدي على راحتي اليدين والقدمين، ولا يُظهر أي تسمم. تضخم الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية بشكل رئيسي. لا توجد علاقة بين المرض ولدغة القراد (التلامس)، وكذلك التأثير الرئيسي. في الدم: نقص الكريات البيض وزيادة الخلايا الليمفاوية.
مرض السل الكاذب	بداية حادة، حمى، تسمم، طفح جلدي	الطفح الجلدي خشن، وأكثر انتشارًا في منطقة المفاصل؛ أعراض "الجوارب" و"القفازات" ومتلازمة عسر الهضم. لا تُعدّ التسممات العصبية، أو آلام المفاصل، أو التهاب المفاصل المتعدد من الأعراض المميزة للمرض، ولا توجد علاقة بين المرض ولدغة القراد (التلامس)، وكذلك التأثير الرئيسي.
داء المكورات السحائية	بداية حادة، حمى، تسمم، طفح جلدي	الطفح الجلدي الذي يظهر في اليوم الأول يكون نزفيًا، وخاصةً على الأطراف، ونادرًا ما يكون غزيرًا. ابتداءً من اليوم الثاني، يُصاب معظم المرضى بالتهاب سحائي صديدي. تضخم الكبد ليس شائعًا. لم يُلاحظ أي تأثير أولي أو تضخم في الغدد الليمفاوية. في الدم - كثرة كريات الدم البيضاء المتعادلة مع انحراف في الصيغة إلى اليسار. لم يُلاحظ أي ارتباط مع لدغة القراد (التلامس).
كي جي إل	بداية حادة، حمى، تسمم، طفح جلدي، احتقان في الوجه، تلف في الجهاز العصبي المركزي، تأثير أولي، لدغة قراد	الطفح الجلدي نزفي، ومن المحتمل ظهور أعراض أخرى لمتلازمة النزف، مثل ألم البطن وجفاف الفم. نقص حاد في كريات الدم البيضاء، وقلة الصفيحات الدموية، وبروتين في البول، ودم في البول. المرضى معديون.
داء البريميات	بداية حادة، قشعريرة، حمى شديدة، طفح جلدي	ارتفاع درجة الحرارة، والطفح الجلدي مؤقت وغير مصطبغ. يرقان. متلازمة الكبد والطحال. ألم عضلي شديد. تلف كلوي يصل إلى الفشل الكلوي الحاد. التهاب السحايا شائع. في الدم: كثرة كريات الدم البيضاء المتعادلة، وفي البول: بروتين، كريات بيضاء، كريات حمراء، أسطوانات. لا توجد علاقة بين المرض ولدغة القراد (التلامس)، وكذلك التأثير الرئيسي. تضخم العقد اللمفاوية غائب.
الطفح الجلدي الفيروسي المعوي	بداية حادة، حمى، تسمم، طفح جلدي حطاطي بقعي، التهاب باطن الجلد	تظهر أعراض الزكام. نادرًا ما يظهر طفح جلدي على راحتي اليدين وباطن القدمين، ومن السمات المميزة له التهاب الملتحمة. تضخم الغدد الليمفاوية العنقية. غالبًا ما يكون التهاب السحايا مصليًا. لا توجد علاقة بين المرض ولدغات القراد (التلامس)، وكذلك التأثير الرئيسي.
الزهري الثانوي	طفح جلدي وردي حطاطي، تضخم العقد اللمفاوية	الحمى والتسمم ليسا من الأعراض الشائعة، والطفح الجلدي مستقر ويستمر لمدة شهر ونصف إلى شهرين، بما في ذلك على الأغشية المخاطية. لا توجد صلة بين المرض ولدغة القراد (التلامس)، وكذلك بين الإصابة الأولية. نتائج اختبارات الزهري المصلية (RW، إلخ) إيجابية.

[ 8 ]، [ 9 ]

دواعي الاستشفاء

دواعي الاستشفاء:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• التسمم الشديد؛
• شفط القراد.

علاج حمى الريكتسية الأستراخانية

يُجرى العلاج المُوجِّه للسبب لحمى ريكتسيا أستراخان باستخدام التتراسيكلين فمويًا بجرعة 0.3-0.5 غرام أربع مرات يوميًا، أو الدوكسيسيكلين بجرعة 0.1 غرام مرتين يوميًا في اليوم الأول، و0.1 غرام مرة واحدة في الأيام التالية. كما يُعدّ الريفامبيسين بجرعة 0.15 غرام مرتين يوميًا، والإريثروميسين بجرعة 0.5 غرام أربع مرات يوميًا فعالًا أيضًا. ويُجرى العلاج بالمضادات الحيوية.حتى اليوم الثاني من درجة حرارة العجل الطبيعية.

في حالة متلازمة النزف الشديد (طفح جلدي نزفي غزير، نزيف اللثة، نزيف الأنف) ونقص الصفيحات الدموية، يتم وصف حمض الأسكوربيك + روتوسيد، جلوكونات الكالسيوم، ميناديون الصوديوم، بيسلفيت، حمض الأسكوربيك، كلوريد الكالسيوم، الجيلاتين، حمض الأمينوكابرويك.

كيف يتم الوقاية من حمى الريكتسية الأستراخانية؟

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من حمى ريكتسية أستراخان.

من المهم تطهير الكلاب والقبض على الكلاب الضالة.

في بؤر الوباء، عند البقاء في الهواء الطلق خلال موسم حمى أستراخان الريكتسية، من الضروري إجراء فحوصات ذاتية ومشتركة للكشف عن القراد في الوقت المناسب. ارتدِ ملابسك الخارجية بحيث تكون أحادية اللون، إن أمكن، فهذا يُسهّل العثور على الحشرات. يُنصح بربط البنطال داخل جوارب الجولف. القميص - داخل البنطال: يجب أن تُحكم أطراف الأكمام على الذراعين. لا يُسمح بالجلوس أو الاستلقاء على الأرض بدون ملابس واقية خاصة، أو قضاء الليل في الهواء الطلق إذا لم تكن السلامة مضمونة.

وللحماية من القراد، ينصح باستخدام المبيدات الحشرية مثل البيرميثرين.

للحد من خطر انتقال القراد من الماشية والحيوانات الأخرى إلى البشر، من الضروري فحص الحيوانات بانتظام خلال فصلي الربيع والصيف، وإزالة القراد الملتصق بها بقفازات مطاطية، وتجنب سحقها. يجب حرق القراد المُجمع من الحيوانات.

يجب إزالة القراد الذي التصق بشخص ما باستخدام ملقط مع رأسه؛ ويجب معالجة مكان اللدغة بمحلول مطهر؛ ويجب إرسال القراد إلى مركز المراقبة الصحية والوبائية الحكومي لتحديد ما إذا كان معديًا.

ما هو تشخيص حمى الريكتسية الأستراخانية؟

حمى ريكتسية أستراخان لها تشخيص إيجابي.

يخرج المرضى من المستشفى بعد 8-12 يومًا من عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.