Levicitam

Levitsitam هو مضاد للاختلاج.

[1]

دواعي الإستعمال Levicitama

يتم استخدامه للقضاء على مثل هذه الاضطرابات (كعلاج وحيد): هجمات ذات طابع جزئي وشكل ثانوي من التعميم (أو بدونه) في المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 سنة والكبار الذين تم تشخيصهم أول مرة بالصرع.

كما أنها تستخدم في الجمع بين العلاج من الاضطرابات التالية:

• المضبوطات الجزئية التي لها شكل ثانوي من التعميم (أو لا) في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين المصابين بالصرع ؛
• المضبوطات من الطبيعة رموي في المراهقين أكثر من 12 سنة من العمر والكبار الذين يعانون من متلازمة Yants ؛
• هجمات معممة للنوبات (نوع منشط - منطقي) ذات طبيعة أولية في المراهقين من سن 12 سنة والكبار الذين يعانون من IGE.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الإصدار في أقراص بحجم 0.25 و 0.5 غم داخل الحزمة البثرة - 10 أقراص. في المربع - 3 أو 6 من هذه الحزم.

الدوائية

ليفي تيرا سيتام هو (عنصر S-جزيئي α إيثيل-2-أوكسو-1-بيروليدين-أسيتاميد) مشتق pyrrolidone ويختلف في تركيبته الكيميائية من أن لمضادات الاختلاج الأخرى المعروفة. لم تدرس خطة levetiracetam بما فيه الكفاية ، ولكن تبين بالفعل أنه يختلف عن نوع التأثير العلاجي من مضادات الاختلاج المعروفة الأخرى. الاختبارات التي أجريت في المختبر وأيضا في الجسم الحي تسمح لنا أن نفترض أن الدواء لا يغير المعايير الأساسية للخلايا العصبية والناقل العصبي المستقر.

في المختبر وكشفت الاختبارات التي تؤثر على Levitsitam الداخلية العصبية CA2 + مؤشرات عن طريق قمع جزئيا الحالي من خلال قناة CA2 + (N-نوع)، وكذلك الحد من كميات عنصر الإفراج عن CA2 + من مستودع داخل العصبون. في نفس الوقت ، فإنه يحيد جزئيا قمع GABA- ، فضلا عن التيار المنظم للجليسين ، الذي يسببه تأثير β-carbolines والزنك. بالإضافة إلى ذلك ، في الاختبارات المختبرية ، تم تحضير المستحضر مع مناطق محددة داخل أنسجة الدماغ للقوارض. موقع التركيب هو بروتين ذو طبيعة مشبكية للحويصلة 2A ، والتي تشارك في الجمع بين الحويصلات وعمليات إطلاق النواقل العصبية.

ويرتبط تقارب التحضير ونظائره نسبة إلى بروتين الحويصلات 2A (الشخصية المشبكية) مع قوة تأثيرها المضاد في نماذج الصرع للشخصية السمعية في الفئران. تشير هذه البيانات إلى أن التفاعل بين الدواء والحويصلات المشبكية (2A) قد يفسر التعرض لعقار الاختلاج إلى حد ما.

يخلق عنصر ليفي تيرا سيتام في ظروف الحيوانات للحماية من النوبات داخل مجموعة واسعة من نماذج النوبات التي لها شخصية جزئية ، بالإضافة إلى الطابع العام في المقام الأول ، دون إثارة تطور تأثير مضاد للاختلاج. المنتج الرئيسي لعملية الأيض لا يوجد لديه نشاط المخدرات.

تم تأكيد تأثير الدواء فيما يتعلق بالمضبوطات العامة والمركزية للصرع (أعراض صرعية أو ظواهر طفيلية ضوئية).

[2], [3], [4], [5], [6],

الدوائية

الامتصاص.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص المادة بسرعة من الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، لا يؤثر حجم جزء الدواء ووقت تناول الطعام على درجة الامتصاص. مستوى التوافر البيولوجي هو ما يقرب من 100 ٪. تلاحظ معلمات البلازما الذروة بعد 1.3 ساعة بعد تناول الجرعة الأولى من الدواء. مع القبول لمرة واحدة ، وهذا الرقم هو 31 ميكروغرام / مل ، ومرتين في اليوم - 43 ميكروغرام / مل. تصل قيم توازن الدواء بعد يومين مع استخدام Leviticam لمرتين.

عمليات التوزيع.

لا توجد معلومات حول توزيع الدواء داخل أنسجة جسم الإنسان. تخليق المادة الفعالة ومنتجها الرئيسي من الأيض مع بروتين البلازما هو 10 ٪. يبلغ حجم توزيع المادة حوالي 0.5-0.7 لتر / كجم ، وهذا الرقم يساوي تقريباً الحجم الكلي للسائل داخل الجسم.

عمليات التمثيل الغذائي.

لا يتعرض ليفي تيرا سيتام إلا لعملية التمثيل الغذائي الطفيفة داخل جسم الإنسان. طريقه الرئيسي (24٪ من المدخول) هو التحلل المائي الإنزيمي لعناصر من مجموعة الأسيتاميد. يتم إجراء تكوين المنتج الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي التي ليس لها نشاط دوائي (ucb L057) دون تورط هيموبروتين كبدي P450. تحدث عملية التحلل المائي لعناصر مجموعة الأسيتاميد داخل عدد كبير من الخلايا ، ومن بينها خلايا الدم.

وبالإضافة إلى ذلك ، لوحظت سلسلتان من منتجات التحلل الثانوية. يتم تشكيل واحد عن طريق hydroxylation من حلقة بيروليدون (حوالي 1.6 ٪ من الجزء) ، والثاني - نتيجة لفتح هذه الحلقة (حوالي 0.9 ٪ من الجزء).

تشكل العناصر غير المعروفة الأخرى 0.6٪ فقط من الجزء.

الإفراز.

عمر النصف من مادة من بلازما الدم في الكبار ما يقرب من 7 ± 1 ساعة (هذه القيمة لا تعتمد على حجم الجرعة وطريقة التطبيق). يبلغ متوسط التخليص الكلي حوالي 0.96 مل / دقيقة / كجم.

يتم إخراج 95 ٪ من الأدوية من خلال الكلى (حوالي 93 ٪ من الجزء تفرز في فترة 48 ساعة). البراز تفرز فقط 0.3 ٪ من الجزء. يبلغ إفراز المادة ومنتجها الرئيسي مع البول 66٪ و 24٪ على التوالي (خلال ال 48 ساعة الأولى).

إن إزالة الدواء (العنصر النشط ومنتج الأيض) داخل الكليتين تساوي 0.6 و 4.2 مل / دقيقة / كجم ، على التوالي. هذا يدل على أن المادة يتم إفرازها عن طريق الترشيح الكبيبي مع إعادة استيعاب لاحقة للأنابيب ، ويتم إفراز منتج الاضمحلال الرئيسي ، بالإضافة إلى الترشيح الكبيبي ، بالإفراز النشط للأنابيب. ويرتبط إفراز الليفيتيراسيتام بقيم مراقبة الجودة.

المرضى المسنين.

في المسنين يتم إطالة عمر النصف للأدوية بنسبة 40 ٪ ، وتصل إلى ما يقرب من 10 إلى 11 ساعة - وهذا يرتبط بانخفاض في وظائف الكلى في هذه المجموعة من المرضى.

في اضطرابات النشاط الكلوي.

يرتبط المستوى الظاهري للتطهير الكلي للعنصر الفعال للدواء ومنتجه الأيضي الأساسي بقيم مراقبة الجودة. وبسبب هذا ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في عمل الكلى في درجة حادة أو متوسطة إلى ضبط حجم جرعة صيانة الأدوية ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى مراقبة الجودة.

في الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم على خلفية المرحلة النهائية من مرض الكلى ، فإن عمر النصف من المخدرات ما يقرب من 25 و 3.1 ساعة ، على التوالي ، بين إجراءات غسيل الكلى وأثناء تنفيذه. خلال إجراء غسيل الكلى لمدة 4 ساعات ، يتم سحب ما يصل إلى 51 ٪ من الدواء.

مع مشاكل في الكبد.

في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وظائف الكبد في شكل معتدل أو معتدل لا توجد تغييرات كبيرة في معدلات إزالة المخدرات. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض في درجة حادة ، ومستوى إزالة الدواء ينخفض بأكثر من 50 ٪ (ويرجع ذلك أساسا إلى انخفاض في مؤشرات إزالة الكلى).

الأطفال من الفئة العمرية 4-12 سنة.

عندما يتلقى الطفل الصرع بجرعة وحيدة من الـ LS (20 مغ / كغ) ، يكون نصف عمر المادة الفعالة 6 ساعات. يبلغ مستوى الإزالة الظاهرة 1.43 مل / دقيقة / كجم.

مع الابتلاع المتكرر (20-60 ملغم / كغم / يوم) ، يحدث امتصاص لفيستيراسيتام بسرعة. القيم الدوائية للأدوية لدى الأطفال خطية. في الفاصل الزمني للأجزاء من 20-60 ملغم / كغم / يوم ، يصل الدواء إلى الذروة بعد 30-60 دقيقة. عمر النصف ما يقرب من 5 ساعات. التصريح الكلي الواضح هو حوالي 1.1 مل / دقيقة / كغم.

الجرعات والإدارة

يتم أخذ الدواء شفويا ، وغسلها بالماء ، دون ملزمة لاستقبال المواد الغذائية. يجب تقسيم الجزء اليومي إلى حفلتين متساويتين.

يبدأ العلاج الأحادي بجرعة مقدارها 0.5 غ / يوم (مرتين يوميًا لكل 0.25 غم). بعد أسبوعين ، يُسمح للجزء برفعه إلى 1 جم / يوم (مرتين يوميًا لـ 0.5 جم). وعلاوة على ذلك ، يسمح بزيادة جرعة الدواء بمقدار 0.25 غرام مرتين في اليوم مع انقطاع لمدة أسبوعين ، مع مراعاة الصورة السريرية. ليوم واحد ، لا يمكنك تناول أكثر من 3 جرام من الدواء (مرتين في اليوم مقابل 1.5 جرام).

العلاج الإضافي.

كعلاج مساعد للأطفال من سن 6 سنوات والأشخاص الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، من الضروري وصف الدواء ، بدءاً بجرعة 10 مغ / كغ مرتين في اليوم. مع الأخذ في الاعتبار التأثير الطبي والتحمل ، يسمح بزيادة الجرعة إلى 30 مغ / كغ مع تناول مرتين في اليوم. يحظر زيادة الجرعة أو تقليلها بأكثر من 10 مغ / كغ مرتين في اليوم لمدة أقل من 14 يومًا.

من المستحسن استخدام الدواء بجرعات فعالة الحد الأدنى. يجب على الطبيب اختيار الشكل الأنسب من الأدوية ، وطريقة تناوله وعدد الاستخدامات ، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن المريض وحجم الجزء.

بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة (وزن أكثر من 50 كجم) والكبار ، يبدأ العلاج مع 1 غرام من العقاقير يوميًا (0.5 غ مرتين في اليوم). مع الأخذ في الاعتبار فعالية والتحمل من الدواء ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى من 3 غرام / يوم (1.5 غرام مرتين في اليوم). تصحيح حجم جزء من 0.5 غرام مرتين في اليوم ويسمح على فترات 0.5-1 أشهر.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن ليفيتسيتم يفرز من الجسم بمساعدة الكلى ، عندما يوصف للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والمرضى المسنين ، فمن الضروري تغيير حجم الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار المعلمات مراقبة الجودة.

نظرا لمستوى الكرياتينين في الدم، ويتم احتساب المستوى الأمثل للQC للرجال من قبل النظام التالية: مؤشرات لمراقبة الجودة (مل / دقيقة) = [140 طرح شخصية عمر الشخص (سنوات)]، مضروبا في الوزن (كلغ)، ومن ثم مقسوما على عدد النتيجة التي تم الحصول عليها هنا: [72 مضروبة في المصل CC (ملغ / دل)].

يتم حساب مستوى مراقبة الجودة لدى النساء بضرب النتيجة بعامل 0.85.

بعد ذلك ، يتم تصحيح قيمة مراقبة الجودة وفقًا لمساحة سطح الجسم (قيمة PPT). يجب أن يتم ذلك وفقًا للنظام التالي: مستوى QC (مل / دقيقة / 1.73 م ² ) = KK (مللي / دقيقة) / PPT للمريض (م ² ) (× 1.73).

مخطط الجرعات للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي وللأطفال الذين يزنون أكثر من 50 كجم:

• النشاط الكلوي الطبيعي: على مستوى CC> 80 (مل / دقيقة / 1.73 م ² ) - خذ 0.5-1.5 غرام من الدواء مرتين في اليوم ؛
• مرحلة سهلة من الاضطراب: مع قيمة مراقبة الجودة ضمن نطاق 50-79 مل / دقيقة / 1.73 م ² - استخدام 0.5-1 غرام من المخدرات مرتين في اليوم ؛
• المرحلة المعتدلة من الاضطراب: في قيم CC ضمن نطاق 30-49 مل / دقيقة / 1.73 متر ^مربع - تناول 0.25-0.75 غرام من المنتجات الطبية مرتين في اليوم ؛
• المرحلة الحادة من الضعف: مع قيمة مراقبة الجودة أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م ² - مرتين يوميًا من 0.25 إلى 0.5 جرام من العقار ؛
• الأشخاص المقيمين على غسيل الكلى (المرحلة النهائية) - في اليوم الأول يجب أن تأخذ تشبع جزء هو 0.75 غرام، واستخدامها مرة أخرى PM مرة واحدة يوميا في جرعة 0.5-1 غ (حيث بعد غسيل الكلى يجب أن تستهلك جزء إضافي، وهو 0.25-0.5 جم).

في حساب الجرعة النظر في قيمة CC طفل يتم احتساب صيغة شوارتز: مؤشر QC (مل / دقيقة / 1.73 م ² ) = الطول (بوصة) مضروبة في كانساس / QC المصل (ملغم / دل).

بالنسبة للأطفال دون سن 13 سنة ، وكذلك الفتيات المراهقات ، يبلغ مستوى ks = 0.55 ؛ ولأولاد المراهقين - ks = 0.7.

نظم تصحيح الجرعة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ومع اضطرابات النشاط الكلوي:

• وظيفة الكلى الطبيعية: عند مستوى CC> 80 مل / دقيقة / 1.73 متر ^مربع - تناول الأدوية بجرعة تتراوح بين 10 و 30 مجم / كجم مرتين في اليوم ؛
• شكل طفيف من الاضطراب: مع قيمة KK في نطاق 50-79 مل / دقيقة / 1.73 م ² - مرتين يوميا تطبق 10-20 ملغم / كغم من المخدرات ؛
• المرحلة المعتدلة من الضعف: عند مستوى مراقبة الجودة في غضون 30-49 مل / دقيقة / 1.73 م ² - مرتين في اليوم لاستخدام 5-15 ملغم / كغم من المخدرات ؛
• شكل حاد من الاضطرابات: في قيم CC <30 مل / دقيقة / 1.73 م ² - مرتين يوميا لمدة 5-10 ملغم / كغم من الأدوية ؛
• الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى (المرحلة النهائية) - يستخدمون مرة واحدة يوميًا لمدة تتراوح من 10 إلى 20 مغ / كغ من الـ LS. وبالتالي ، في اليوم الأول من العلاج ، ينبغي أن تؤخذ جرعة مشبعة من 15 ملغ / كغ ، وينبغي استخدام 5-10 ملغم / كغم من مادة إضافية بعد غسيل الكلى.

في الأشخاص الذين يعانون من أشكال شديدة من الاضطرابات في النشاط الكبدي ، قد لا يعكس مستوى QC بدرجة كافية درجة الفشل الكلوي. وبسبب هذا ، يحتاج الأشخاص الذين لديهم قيمة لمراقبة الجودة <60 مل / دقيقة / 1.7 ز ² إلى تقليل الجرعة اليومية للصيانة بنسبة 50٪.

يجب على المسنين المصابين بنقص الكلى تعديل حجم الجرعة ، مع الأخذ في الاعتبار مؤشرات مراقبة الجودة.

[11]

استخدم Levicitama خلال فترة الحمل

وتظهر البيانات المستقاة من اختبارات الحيوانات أن ليفيتيراسيتام لديه سمية تكاثرية. لم يؤدِ تحليل المعلومات حول ما يقرب من 1000 امرأة حامل استخدمن هذا الدواء على شكل حيد وحيد في الثلث الأول من الحمل إلى تأكيد حدوث زيادة كبيرة في خطر التشوهات التنموية الوخيمة ، ولكن لا يزال من المستحيل استبعادها تمامًا.

يزيد استخدام مضادات الاختلاج عدة في نفس الوقت من خطر ظهور التشوهات في نمو الجنين (بالمقارنة مع وحيد).

يحظر تعيين Levitsitam النساء الحوامل، إلا عند الضرورة لاستخدامه في حالة صارمة، لأنه من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن فترات في إدارة العلاج مضاد يمكن أن تفاقم حالة المريض التي تلحق ضررا لها والجنين.

يحظر وصف levetiracetam للنساء اللواتي في سن الإنجاب والذين لا يستخدمون وسائل منع الحمل. كما في حالة أخذ مضادات الاختلاج الأخرى ، يمكن للتغييرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء الحمل أن تغير مؤشرات الدواء. يمكن ملاحظة الانخفاض الأكثر وضوحًا في قيم الدواء في الثلث الثالث من الحمل (حتى حوالي 60٪ من المستوى الذي لوحظ قبل الحمل).

يفرز الدواء مع حليب الأم ، بسبب ما يحظر وصفه للنساء المرضعات. إذا كان استعماله ضروريًا ، فأنت بحاجة لتقييم خطر وفائدة هذا العلاج ، بالإضافة إلى أهمية الرضاعة الطبيعية للطفل.

موانع

استخدام موانع في وجود عدم التسامح مع levetiracetam أو مشتقات أخرى من pyrrolidone ، بالإضافة إلى عناصر طبية أخرى.

[7], [8], [9]

آثار جانبية Levicitama

يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى ظهور مثل هذه الآثار الجانبية:

• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان يصاب بالصداع والشعور بالنعاس. وغالبا ما يلاحظ التشنجات ، والدوخة ، والهزات ، والخمول واضطرابات التوازن. في بعض الأحيان يكون هناك اضطراب في الانتباه ، ضعف الذاكرة ، الشعور بالارتباك ، فقدان الذاكرة ، تشوش الحس ، ومشاكل في التنسيق / ترنح. أحيانا يكون هناك خلل الحركة أو فرط الحركة ، فضلا عن choreoathetosis.
• الاضطرابات العقلية: غالباً ما يكون هناك شعور بالعدوانية أو التهيج أو العداء أو القلق بالإضافة إلى الأرق والاكتئاب. أحيانا هناك اضطرابات نفسية، والغضب أو الإثارة، والهلوسة، ونوبات الهلع، تغيرات في المزاج، والسلوك الشاذ، التوتر العاطفي، وأفكار انتحارية ومحاولات لارتكاب. في بعض الأحيان ، يتطور اضطراب الشخصية ، وتظهر أفكار غير طبيعية ، ويحدث الانتحار أيضًا.
• مشاكل في نشاط الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان يكون هناك إسهال ، ألم في البطن ، والتقيؤ ، أعراض عسر الهضم والغثيان. التهاب البنكرياس واحد يظهر.
• تلف الكبد و ZHVP: في بعض الأحيان تطوير التهاب الكبد أو فشل الكبد. أيضا ، يؤثر الدواء على مؤشرات اختبارات الكبد.
• الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي: وغالبا ما يلاحظ فقدان الشهية (احتمال زيادة التنمية مع مجموعة من الأدوية مع توبيراميت). في بعض الأحيان يرتفع الوزن أو ينقص. في بعض الأحيان ، يتطور نقص صوديوم الدم.
• اضطرابات الوظيفة السمعية والجهاز الدهليزي: تحدث قمة الرأس في كثير من الأحيان ؛
• مشاكل في الأجهزة البصرية: في بعض الأحيان يحدث فقدان وضوح الرؤية أو ظهور شفع ؛
• تعطيل وظيفة النسيج الضام والعضلات والهيكل العظمي: في بعض الأحيان هناك ضعف في العضلات أو ألم عضلي ؛
• العدوى والآفات الجرحى والمضاعفات: في بعض الأحيان هناك إصابات عرضية.
• آفات المعدية أو الغازية: غالبا ما تتطور التهاب البلعوم. من حين لآخر هناك أمراض تسببها العدوى.
• اضطرابات وظيفة الجهاز التنفسي: وغالبا ما لوحظ السعال ؛
• الاضطرابات المناعية: قد تحدث أعراض الحساسية ل levetiracetam أو عناصر إضافية من تكوين الدواء. في بعض الأحيان ، يتطور التفاعل تجاه دواء مع فرط الحمضات ، وكذلك متلازمة فرط الحساسية للدواء (متلازمة DRESS-syndrome).
• مشاكل مع الجلد وطبقات تحت الجلد: في كثير من الأحيان هناك طفح جلدي. أحيانا تتطور الحاصة (في بعض الحالات ، كانت هذه المشكلة بعد انسحاب الدواء) ، والأكزيما أو الحكة. في بعض الأحيان ، لاحظت الحمامي عديدة الأشكال ، أو متلازمة تين أو ستيفنز جونسون.
• ردود الفعل من نظام المكونة للدم: في بعض الأحيان سرطان الدم أو نقص الصفيحات يتطور. أحيانا يكون هناك ندرة في المحببات أو قلة العدلات أو قلة الكريات الشاملة (في بعض الأحيان مع قمع النخاع العظمي) ؛
• اضطرابات جهازية: غالبًا ما يكون هناك شعور بالإرهاق الشديد أو الوهن الشديد.

[10]

جرعة مفرطة

ومن بين علامات التسمم: الشعور بالإثارة ، والارتباك ، والعدوان ، والنعاس ، بالإضافة إلى ذلك ، غيبوبة وقمع وظيفة التنفس.

للقضاء على التسمم الحاد ، والحث على القيء أو إجراء غسيل المعدة. الدواء ليس له ترياق. إذا لزم الأمر ، تدخلات الأعراض في عيادة المرضى الداخليين ، بما في ذلك. مع استخدام غسيل الكلى (تفرز حتى 60 ٪ من العنصر النشط من المخدرات و 74 ٪ من منتج التدهور الأساسي).

التفاعلات مع أدوية أخرى

الدواء ليس له التفاعل مع مضادات أخرى (مثل كاربامازيبين، فينيتوين، الفينوباربيتال، حمض فالبرويك، البريميدون وعلاوة على ذلك مع اللاموتريجين وجابابنتين).

من المفترض أن مستوى إزالة الدواء في الأطفال الذين يستخدمون مضادات الاختلاج التي تحتوي على الإنزيمات يكون أعلى بنسبة 22٪ ، لكن تعديل الجرعة ليس ضروريًا.

لا يغير Levetiracetam في جرعة يومية من 1 غرام خصائص الحرائك الدوائية لمنع الحمل عن طريق الفم (ethinyl استراديول مع الليفونورغيستريل) ؛ لا تتغير وقيم الغدد الصماء (مؤشرات البروجسترون مع الهرمون اللوتيني).

الجزء اليومي من levetiracetam ، يصل إلى 2 غرام ، لا يؤثر على المعلمات الدوائية للوارفارين مع الديجوكسين. على نفس المستوى ، تبقى مؤشرات PTV. كما لا يؤثر الوارفارين مع الديجوكسين وموانع الحمل الفموية على الملف الحرائك الدوائية لـ levetiracetam.

وهناك معلومات أن البروبينسيد (أربعة أضعاف يوميا في أجزاء 0.5 غرام)، وعرقلة في الإفراز الأنبوبي الكلوي، ويحول دون إزالة تحدث فيها اضمحلال Levitsitama منتج رئيسي (إزالة ولكن لم يتم تغيير عنصر النشط). لكن مؤشرات هذا المنتج الأيضي تبقى منخفضة. هناك رأي بأن الأدوية الأخرى التي يتم إفرازها عن طريق إفراز النبيبات النشطة يمكن أيضًا أن تخفض من إزالة المنتج الأيضي داخل الكلى.

لم يتم دراسة تأثير الدواء على probenecid ، وليس من المعروف تأثيره على أدوية أخرى نشطة الإفراز (مثل السلفوناميدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الميثوتريكسيت).

لا توجد معلومات حول تأثير مضادات الحموضة على امتصاص Leviticam. لا تتغير درجة امتصاصه تحت تأثير الطعام المستهلك ، على الرغم من انخفاض سرعة هذه العملية.

لا توجد معلومات حول تفاعل الأدوية مع الكحول.

[12], [13]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Leviticam بعيدا عن متناول الأطفال. درجات الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[14]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Levitsitam لمدة 3 سنوات منذ إطلاق الدواء.

تطبيق للأطفال

يحظر على الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 6 سنوات من العمر. هذه الفئة من المرضى ، فضلا عن أولئك الذين لا يصل وزنهم إلى 25 كجم ، من الضروري أن تأخذ ليفيتسي في شكل حل للابتلاع (جرعة 100 ملغ / مل).

لم يتم دراسة فاعلية استخدام الأدوية الموصوفة وسلامتها للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.

النظير

نظائر الدواء هي مثل هذه الأدوية: ليفيتيراسيتام تيفا وليفتيراسيتام لوبين ، وأيضا نورميك ، كيبرا و ثيراماكس.