خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
ليفوباكس
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ليفوباكس هو عامل مضاد للميكروبات يتمتع بخصائص قاتلة للبكتيريا.
دواعي الإستعمال ليفوباكسا
يستخدم لعلاج الأشخاص المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن والتهاب الرئة، وكذلك الأمراض التي تصيب الجلد والأنسجة الرخوة التي تتطور تحت تأثير النباتات الحساسة لليفوفلوكساسين.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأقراص للقضاء على التهاب الجيوب الأنفية في المرحلة الحادة والتهاب الشعب الهوائية المتفاقم ، والذي له شكل مزمن.
في علاج الالتهاب الرئوي الشديد، وكذلك الأمراض الناجمة عن نشاط Pseudomonas aeruginosa، يجب استخدام الدواء بالاشتراك مع أدوية مضادة للميكروبات أخرى.
الافراج عن النموذج
يُطرح المنتج على شكل سائل منقوع في زجاجات سعة 100 مل. تحتوي العلبة على زجاجة واحدة من هذا النوع.
يُنتج الدواء أيضًا على شكل أقراص، كل قرص يحتوي على 7 أقراص داخل عبوة نفطة. تحتوي العبوة على قرص واحد من هذا النوع.
الدوائية
المادة الفعالة في ليفوباكس هي الليفوفلوكساسين، وهو مُركّب صناعي من فئة الفلوروكينولون. يتطور تأثيره من خلال التأثير على إنزيم توبوإيزوميراز 4 البكتيري، بالإضافة إلى إنزيم DNA جيراز.
يتمتع الدواء بفعالية ضد مجموعة واسعة من الميكروبات موجبة وسالبة الجرام. على سبيل المثال، السلالات التالية حساسة لليفوفلوكساسين:
- المكورات الرئوية، العقدية العازلة للدر، العقدية القيحية؛
- المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية، وكذلك المكورات المعوية البرازية؛
- إنتيروباكتر أيروجينس، إنتيروباكتر أغلوميرانس، إنتيروباكتر ساكازاكي، إنتيروباكتر كلوكاي؛
- الإشريكية القولونية؛
- عصية فايفر، المستدمية نظيرة النزلية؛
- فئة العقديات الخضراء؛
- بروتيوس ميرابيليس، بروتيوس الشائع.
- كليبسيلا أوكسيتوكا وعصية فريدلاندر؛
- الزائفة الزنجارية الفلورية، الزائفة الزنجارية؛
- موراكسيلا كاثاراليس؛
- أسينيتوباكتر أنيتراتوس، وأسينيتوباكتر باوماني، وأسينيتوباكتر كالكوأسيتيكوس؛
- ليجيونيلا نيوموفيلا، كلاميدوفيلا نيوموفيلا، عصية السعال الديكي؛
- سيتروباكتر فريوندي وسيتروباكتر كوسيري؛
- كلوستريديوم بيرفرينجنز، الميكوبلازما الرئوية، عصية مورجان، بروفيدنس ريتجر وستيوارت، وسيراتيا مارسيسنس.
البكتيريا الحلزونية مقاومة لليفوفلوكساسين. قد تتطور أيضًا مقاومة متبادلة للدواء والفلوروكينولونات الأخرى. مع ذلك، لا تتطور عادةً مقاومة متبادلة للأدوية المضادة للميكروبات من مجموعات أخرى وليفوباكس.
الدوائية
بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يصل مستوى التوافر الحيوي المطلق للدواء إلى ١٠٠٪. وتُسجل أعلى قيم للمادة في البلازما بعد ساعة واحدة من تناوله. لا يؤثر تناول الطعام على مستوى التوافر الحيوي ومعدل امتصاص الدواء.
يُصنّع حوالي 40% من الدواء باستخدام بروتينات البلازما. يكاد العنصر النشط أن يتسرب إلى السائل الدماغي الشوكي. يُكوّن الليفوفلوكساسين تركيزات دوائية عالية داخل القصبات الهوائية، وأنسجة الرئة، وأعضاء الجهاز البولي، والبروستاتا، وفي الوقت نفسه داخل الإفرازات التي تُفرزها القصبات الهوائية.
يُستقلب الدواء في الكبد، ويُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى كعنصر غير متغير (يُطرح حوالي 5% من الدواء على شكل نواتج أيضية). يبلغ عمر النصف للمكون حوالي 6-8 ساعات لدى الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف كلى سليمة.
في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، قد يطول عمر النصف (مع قيم CC أقل من 20 مل / دقيقة، قد تطول هذه الفترة إلى 35 ساعة).
الجرعات والإدارة
استخدام الأجهزة اللوحية.
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، دون سحق القرص قبل الاستخدام. يُؤخذ الدواء بغض النظر عن تناول الطعام. يمكن تناول الجرعة اليومية من ليفوباكس على جرعة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين (يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة ٠٫٥ غرام).
يتم تحديد مدة الدورة، وكذلك جرعة الدواء، من قبل الطبيب لكل مريض على حدة.
يُوصف عادةً للمرضى المصابين بالالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، والمرحلة الحادة من التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب البروستاتا المزمن ذي المنشأ البكتيري، بالإضافة إلى التهابات الجلد والطبقات تحت الجلد، استخدام 0.5 غرام من الدواء يوميًا. في علاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى غرام واحد يوميًا.
يُوصف عادةً 0.25 غرام من الدواء يوميًا للأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن في مرحلته الحادة والتهابات الجهاز البولي. ويمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المتفاقم، عند الضرورة، زيادة الجرعة إلى 0.5 غرام يوميًا. تتراوح مدة هذا العلاج عادةً بين 7 و10 أيام أو 14 يومًا. في حالات التهابات الجهاز البولي غير المعقدة، يستمر العلاج لمدة 3 أيام، وفي حالة التهاب البروستاتا المزمن - 28 يومًا.
يجب الاستمرار في العلاج باستخدام ليفوباكس حتى الحصول على نتائج سلبية للاختبارات الميكروبيولوجية أو لمدة يومين آخرين بعد اختفاء المظاهر السريرية للمرض.
استخدام سائل التسريب.
يُعطى الدواء وريديًا بالتنقيط. لا يمكن أن يتجاوز معدل التسريب 0.25 غ/نصف ساعة. في حال انخفاض ضغط الدم أثناء الإجراء، يجب إيقاف التسريب فورًا. مع مراعاة حالة المريض، من الضروري الانتقال إلى تناول الدواء عن طريق الفم (أقراص) في أسرع وقت ممكن. يُحدد الطبيب مدة هذا العلاج وجرعته.
لعلاج الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، والتهابات سطح الجلد والطبقات تحت الجلد، بالإضافة إلى التهاب البروستاتا المزمن ذي المنشأ البكتيري، يُعطى عادةً 0.5 غرام من الدواء يوميًا. في حالة التخلص من التهابات الجلد والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى غرام واحد (تُقسّم الجرعة إلى جرعتين).
أثناء علاج التهابات مجرى البول، يتم عادة إعطاء 0.25 جرام من الدواء يوميا.
لا يمكن أن تتجاوز المدة الإجمالية للعلاج (سواء بالحقن أو عن طريق الفم) أسبوعين (باستثناء علاج التهاب البروستاتا، حيث يمكن تمديد الدورة حتى 28 يومًا).
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، يجب تعديل جرعة ليفوباكس (كلا الشكلين).
مع قيم تركيز السكر في الدم بين ٢٠-٥٠ مل/دقيقة، يُستخدم عادةً ٠.٢٥ غرام من الدواء في اليوم الأول، ثم ١٢٥ ملغ يوميًا. في حال ملاحظة شدة المرض، يمكن زيادة الجرعة في اليوم الأول إلى ٠.٥ غرام، ثم يُعطى الدواء بجرعة ١٢٥ ملغ على فترات ١٢ ساعة.
إذا كان مستوى تركيز الكرياتينين في الدم أقل من ٢٠ مل/دقيقة في اليوم الأول، يُعطى عادةً ٠.٢٥ غرام من الدواء، ثم تُؤخذ جرعة ١٢٥ ملغ على فترات ٤٨ ساعة. في الحالات المرضية شديدة التعبير، يمكن زيادة الجرعة إلى ٠.٥ غرام في اليوم الأول، ثم يُعطى المريض ١٢٥ ملغ من الدواء على فترات تتراوح بين ١٢ و٢٤ ساعة.
[ 1 ]
استخدم ليفوباكسا خلال فترة الحمل
يمنع وصف ليفوباكس للمرأة الحامل بسبب خطر حدوث آفات في منطقة الغضروف المفصلي عند الجنين.
بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يجب استبعاد احتمالية الحمل قبل بدء العلاج. يُنصح باستخدام وسائل منع حمل موثوقة أثناء استخدام الدواء. في حال حدوث حمل أثناء العلاج، يجب إبلاغ الطبيب.
خلال فترة الرضاعة، يمكن استخدام الدواء فقط إذا تم إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود فرط الحساسية لليفوفلوكساسين أو غيره من الأدوية المضادة للميكروبات من فئة الفلوروكينولون؛
- يُمنع استخدام الأقراص للأشخاص الذين يعانون من نقص اللاكتاز، والجلاكتوز في الدم، وكذلك سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز؛
- الموعد للأشخاص المصابين بالصرع (أيضًا إذا كان هناك تاريخ من الصرع)؛
- لدى المريض تاريخ من التهاب الأوتار الذي تطور بسبب استخدام الفلوروكينولونات.
يتم وصف الدواء بحذر في الحالات التالية:
- الأشخاص الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات، وكذلك المرضى المسنين (بسبب احتمالية عالية لحدوث تمزق في منطقة وتر أخيل في هذه المجموعة من المرضى)؛
- التعيين للأشخاص المعرضين للإصابة بالنوبات؛
- الأشخاص الذين يعانون من نقص عنصر G6PD في الجسم، وكذلك الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الكبد أو الكلى؛
- المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وكذلك الذين يعانون من اضطرابات ذهانية ورهاب الضوء (أيضًا إذا كان هناك تاريخ من الحساسية للضوء)؛
- الاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من إطالة خلقية لمتلازمة فترة QT؛
- لاختلال توازن الكهارل والأمراض في الجهاز القلبي الوعائي.
آثار جانبية ليفوباكسا
قد يؤدي استخدام الدواء إلى الأعراض الجانبية التالية:
- اضطرابات في وظائف الجهاز العصبي: ظهور قلق لا مبرر له، وهلوسات، وأفكار انتحارية، ونوبات صرع، وصداع، وخدر. وتطور حالة اكتئاب، ورعشة في الأطراف، وهياج، واعتلال الأعصاب المتعدد، واضطرابات في نظام النوم والاستيقاظ. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث اضطرابات في التذوق والشم، وفي الوقت نفسه، في الرؤية والسمع، بالإضافة إلى طنين الأذن. وتشير البيانات إلى ظهور اضطرابات في التنسيق الحركي وأعراض خارج هرمية.
- مشاكل في وظيفة تكون الدم والجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم، وتطور نقص الصفيحات، وقلة الكريات البيضاء، وقلة الكريات الشاملة، أو العدلات، بالإضافة إلى ندرة المحببات، وفرط الحمضات، وفقر الدم الانحلالي. كما يحدث إطالة في فترة QT.
- اضطرابات الجهاز الهضمي والكبد الصفراوي: انخفاض مستوى الجلوكوز في البلازما، فقدان الشهية، انتفاخ البطن، اضطرابات الأمعاء، الغثيان، أعراض عسر الهضم، التهاب الكبد، القيء، فرط بيليروبين الدم، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد. في الوقت نفسه، قد يؤدي استخدام الأدوية إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب، وفشل الكبد الحاد، وأمراض الكبد الشديدة.
- اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي: آلام في العضلات أو المفاصل، انحلال الربيدات، الوهن العضلي، وكذلك التهاب الأوتار والتمزقات في منطقة الأوتار؛
- علامات الحساسية: الشرى، وذمة كوينك، تشنجات القصبات الهوائية، التهاب الرئة التحسسي، التهاب الأوعية الدموية، التهاب العصب البصري السمي، فرط التعرق، الحساسية للضوء، متلازمة ستيفنز جونسون والحساسية المفرطة؛
- أعراض أخرى: حدوث داء المبيضات، عدوى ثانوية، فشل كلوي حاد، ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم، ألم في القص والأطراف والظهر، بالإضافة إلى تفاقم البورفيريا. كما قد يؤدي استخدام الدواء إلى نتائج إيجابية خاطئة في دراسات المواد الأفيونية.
جرعة مفرطة
قد يُسبب استخدام جرعات كبيرة جدًا من الدواء نوباتٍ ودوخةً واضطرابًا في الوعي. كما يُؤدي التسمم بليفوباكس إلى إطالة فترة QT. وفي الوقت نفسه، تُلاحظ اضطراباتٌ هضمية (تآكلاتٌ في الغشاء المخاطي للمعدة وقيء).
لا يوجد ترياق للدواء. في حال ظهور أعراض التسمم، يُوقف التسريب أو يُجرى غسيل معدة، ويُتناول مضادات حموضة معوية (شكل فموي من الدواء). عند الضرورة، تُتخذ إجراءات علاجية. يجب أن يكون الأشخاص الذين يتناولون جرعة زائدة من الليفوفلوكساسين تحت إشراف طبي (يُطلب إجراء تخطيط كهربية القلب ومراقبة الحالة العامة للمصاب حتى تختفي أعراض التسمم تمامًا).
لن تؤدي إجراءات غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى الدموي إلى انخفاض مستويات الليفوفلوكساسين.
التفاعلات مع أدوية أخرى
عند تناوله عن طريق الفم مع أدوية الحديد، والسكرالفات، وكذلك مع مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم، تنخفض التوافر البيولوجي للدواء.
لا يمكن دمج ليفوباكس مع الإيثانول.
لا يجوز خلط سائل التسريب مع الهيبارين أو المحاليل القلوية أو غيرها من العوامل الوريدية (يشمل ذلك محلول الجلوكوز 5٪، والمحلول الملحي، ومحلول الدكستروز 2.5٪ داخل محلول رينجر).
يمنع استخدام الليفوفلوكساسين مع الأدوية التي تخفض من عتبة النوبات.
يؤدي الجمع بين الدواء مع السيميتيدين والفينبوفين والبروبينيسيد إلى زيادة قيمته في البلازما.
يُلاحظ زيادة في نصف عمر السيكلوسبورين عند استخدامه مع الدواء.
من الضروري مراقبة مستوى التخثر في حالة الاستخدام المشترك للدواء مع مضادات فيتامين ك.
استخدم بحذر مع الأشخاص الذين يتناولون أدوية تعمل على إطالة فترة QT.
شروط التخزين
يجب حفظ ليفوباك في أي شكل من أشكال الإنتاج في درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
يجب حفظ سائل التسريب في مكان مظلم بعيدًا عن الضوء (ومع ذلك، يمكن أن يظل المحلول ثابتًا لمدة 3 أيام تحت ضوء مصباح الغرفة).
[ 4 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام أقراص ليفوباكس لمدة 3 سنوات من تاريخ إنتاج المادة العلاجية.
مدة صلاحية حقن الدواء سنتان. يجب استخدام زجاجة الدواء المفتوحة فورًا. يجب التخلص من أي دواء متبقٍ بعد حقن الجرعة العلاجية المطلوبة.
تطبيق للأطفال
يمنع وصف هذا الدواء للأطفال.
نظائرها
الأدوية المماثلة للدواء هي أوفتاكويكس، ليفوفلوكساسين، لوكسوف مع ليفلوزين وتيجرون، وكذلك جليفو، أبفلوكس، إل-فلوكس، ليفوكسيميد مع ليفوفلوكس وتافانيك مع ليفوماك، إليفلوكس، فليكسيد وفلوراسيد.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ليفوباكس" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.