Lenuksin

يحتوي Lenuxin على مكون Escitalopram ، وهو مضاد للاكتئاب من مجموعة SSRI الفرعية ، وله تقارب كبير بالنسبة إلى موقع التوليف الأولي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيع escitalopram مع المنطقة التماثلية من تخليق ناقلة البروتين ، الذي تقارب 1000 مرة. علاوة على ذلك ، فإن التحوير الخماسي لهذا البروتين يعزز تخليق escitalopram داخل منطقة الربط الأولية ، بسبب حدوث تباطؤ أكثر اكتمالا في عمليات امتصاص السيروتونين العكسي.

[1]

دواعي الإستعمال Lenuksina

يتم استخدامه في حالات نوبات الاكتئاب من أي شدة ، وإلى جانب الوسواس القهري أو اضطرابات الهلع ، مصحوبة برهاب الخوف من عدمه.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الأدوية في أقراص - 14 قطعة داخل صفيحة الخلية (1 أو 2 لوحات في صندوق) أو 14 أو 28 قطعة داخل الزجاجة.

الدوائية

لدى Escitalopram قدرة ضعيفة للغاية على التخليق مع بعض النهايات (أو ليس لديها على الإطلاق): نهايات 5-HT1A و 5-НТ2 من نهايات السيروتونين ، D1- و D2 ، α1- مع α2- ، وكذلك α-adrenergic نهايات الهستامين H1 ونهايات أفيونية أو البنزوديازيبين ومستقبلات م كوليني.

الدوائية

الامتصاص.

يكاد يكون الامتصاص غير مرتبط باستخدام الغذاء. متوسط المدى لتحقيق البلازما Cmax هو 4 ساعات مع استخدام قابلة لإعادة الاستخدام. مستوى التوافر الحيوي المطلق للعنصر هو حوالي 80 ٪.

عمليات التوزيع.

تتراوح قيم Vd الظاهرة (Vd، β / F) عند استهلاكها في الداخل بين 12-26 لتر / كجم. تخليق escitalopram وعناصره الأيضية الرئيسية مع بروتين intraplasma أقل من 80 ٪. الدوائية من escitalopram لديها هيكل خطي. ويلاحظ القيم المغلق تقريبا بعد 7 أيام. متوسط مستوى المغلق هو 50 نانومول / لتر (في حدود 20-125 نانومول / لتر) ويلاحظ عند استخدام جرعة يومية من 10 ملغ.

عمليات التبادل.

يخضع Escitalopram لعملية التمثيل الغذائي داخل الكبد مع تشكيل العناصر الأيضية المزيلة للميثيل وكذلك 2 - التي تمتلك النشاط الطبي). يمكن أن يشارك النيتروجين في الأكسدة بتكوين المكون الأيضي لأكسيد النيتروجين.

يفرز العنصر الذي لم يتغير مع الأيضات جزئيا كما glucuronides. مع الإدارة المتكررة ، يكون متوسط مؤشر demethyl- و 2-demethylmetabolites يساوي ، على التوالي ، 28-31 ٪ وأقل من 5 ٪ من مستوى escitalopram.

يتم تحويل المكون النشط إلى مادة التمثيل الغذائي الميثيل بشكل رئيسي بمشاركة من CYP2C19 أيزوزيم ؛ يمكن أيضًا مشاركة أنزيمات CYP3A4 مع CYP2D6 في هذه العملية.

الإفراز.

مدة نصف العمر بعد الاستخدام المتعدد للدواء حوالي 30 ساعة. مستوى الخلوص بعد الابتلاع حوالي 0.6 لتر / دقيقة. المكونات الأيضية الرئيسية لل escitalopram لها عمر طويل الأجل.

تفرز Escitalopram جنبا إلى جنب مع عناصره الأيضية بمشاركة الكبد (عملية التمثيل الغذائي) والكلى. تفرز أساسا من خلال الكلى في شكل مكونات التمثيل الغذائي.

الجرعات والإدارة

يدار الدواء عن طريق الفم ، 1 مرة في اليوم ، دون الرجوع إلى تناول الطعام.

حلقات مع تطور الاكتئاب.

في كثير من الأحيان ، يستخدمون 10 ملغ من مادة في اليوم ، أضعاف. مع الأخذ في الاعتبار الاستجابة الشخصية للمريض ، يمكن زيادة الجزء إلى الحد الأقصى يوميًا - 20 ملغ.

غالبًا ما يتطور التأثير المضاد للاكتئاب بعد فترة تتراوح من 0.5 إلى 1 شهر منذ بدء العلاج. بعد القضاء على علامات الاكتئاب ، يجب أن يستمر العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل ، من أجل تعزيز النتيجة المحققة.

اضطرابات الهلع ، التي يصاحبها رهاب الخوف أم لا.

خلال الأسبوع الأول من العلاج ، تحتاج إلى تناول 5 ملغ من الأدوية يوميًا ؛ كذلك يرتفع الجزء إلى 10 ملغ. يمكن أن تزيد النسبة في اليوم إلى الحد الأقصى المسموح به (20 ملغ) ، مع مراعاة الاستجابة الشخصية للشخص.

يستغرق حوالي 3 أشهر لتحقيق أقصى قدر من التعرض للمخدرات. تستمر دورة العلاج بأكملها لعدة أشهر.

علاج الوسواس القهري.

في الأساس ، فإنها تأخذ 10 ملغ يوميا. من الممكن زيادة الحد الأقصى للجزء اليومي من 20 ملغ (مع مراعاة الاستجابة الشخصية للشخص المعالج).

لأن الوسواس القهري لديه دورة مزمنة ، يجب أن تكون الدورة العلاجية طويلة (ستة أشهر على الأقل) من أجل القضاء التام على جميع علامات المرض. لمنع حدوث الانتكاسات ، يجب إجراء العلاج لمدة 12 شهرًا على الأقل.

يحتاج كبار السن (أكثر من 65 عامًا) إلى تطبيق نصف الجرعة القياسية - 5 ملغ يوميًا. الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية لهذه الفئة من العلاج هو 10 ملغ.

في حالة قصور الكبد ، من الضروري استخدام 5 ملغ يوميًا خلال أول 14 يومًا من العلاج. بالنظر إلى الاستجابة الشخصية للمريض ، يُسمح بزيادة الجزء إلى 10 ملغ.

مع انخفاض نشاط إيزوزيم CYP2C19 ، في أول 14 يومًا من العلاج ، يجب إعطاء 5 ملغ من الدواء يوميًا ، ومن ثم ، نظرًا لتحمل المريض للعقار ، يمكنك زيادة الجرعة إلى 10 ملغ.

مطلوب إلغاء العلاج عن طريق التخفيض التدريجي للجرعة لمدة 7-14 يوما. هذا ضروري لمنع تطور متلازمة الانسحاب.

[3]

استخدم Lenuksina خلال فترة الحمل

الحمل.

هناك معلومات محدودة فيما يتعلق باستخدام escitalopram أثناء الحمل. وقد أظهرت اختبارات المخدرات قبل السريرية أن لديها سمية الإنجابية.

يستخدم الدواء في الفترة المحددة فقط مع مؤشرات صارمة وبعد تقييم دقيق لجميع المخاطر والفوائد المترتبة على استخدامه.

عند استخدام escitalopram في مرحلة متأخرة من الحمل (خاصة في الأثلوث الثالث) ، بعد ولادة الطفل ، يجب مراقبة حالته بعناية. مع إدخال الأدوية قبل الولادة أو إلغائها قبل فترة وجيزة ، قد يتعرض الطفل لعلامات متلازمة "الإلغاء".

في حالة إدخال SIOZS / SIOZSN لامرأة في مرحلة متأخرة من الحمل ، قد يتعرض الرضيع للعلامات السلبية التالية: زرقة ، اضطرابات تشنجية ، كآبة تنفسية ، قيء ، توقف التنفس ، تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة ونقص السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاكل في الرضاعة الطبيعية ، فرط التفكير ، والخمول ، وفرط التوتر ، والنعاس ، وانخفاض ضغط الدم في العضلات ، والارتعاش ، بالإضافة إلى مشاكل النوم ، وزيادة استثارة الانعكاس العصبي ، والبكاء المتواصل والتهيج. قد تظهر هذه المظاهر بسبب متلازمة الانسحاب أو آثار هرمون السيروتونين. عادة ما تظهر هذه المضاعفات بعد 24 ساعة بعد الولادة.

تشير المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الاختبارات الوبائية إلى أن استخدام SSRIs أثناء الحمل (خاصة في المراحل اللاحقة) قد يزيد من احتمال ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد.

فترة الرضاعة.

يُعتقد أنه يمكن القضاء على حليب الأم (escitalopram) بحليب الأم ، وهذا هو السبب في حظر الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه.

موانع

موانع الرئيسية:

• التعصب الشديد المرتبطة escitalopram وغيرها من عناصر الدواء ؛
• إطالة قيم الفاصل الزمني QT ، المتوفرة في التاريخ (من بينها ، متلازمة الفاصل الزمني الطويل QT ذات الطابع الخلقي) ؛
• الاستخدام المشترك مع المواد غير الانتقائية غير القابلة للانعكاس من MAOI ، وكذلك مع MAOI القابل للانعكاس ، MAO-A (مثل moclobemide) أو MAOI غير الانتقائي القابل للانعكاس (linezolid) ؛
• مع العقاقير التي يمكن أن تطيل الفجوة كيو تي (على سبيل المثال ، المواد المضادة لاضطراب النظم من الفئتين IA و III ، الماكروليدات و tricyclics) ؛
• الإدارة مع بيموزيد.
• سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ونقص سكر الدم ونقص اللاكتاز.

يجب الحذر عند استخدامه لمثل هذه الاضطرابات:

• درجة شديدة من الفشل الكلوي (مستوى مراقبة الجودة أقل من 30 مل في الدقيقة الواحدة) ؛
• الهوس أو hypomania.
• الصرع ، الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق الدواء ؛
• السلوك مع ميل انتحاري واضح ؛
• السكري؛
• إجراءات العلاج بالصدمات الكهربائية
• كبار السن (أكثر من 65 سنة) ؛
• الميل لتطوير النزيف.
• تليف الكبد.
• الاستخدام المشترك مع المواد التي تضعف العتبة المتشنجة ، IMAO-B (من بينها السيليجيلين) ، الليثيوم ، أدوية هرمون السيروتونين ، الأدوية ، التي تشمل نبتة سانت جون الشائعة ، بالإضافة إلى التربتوفان ، تعني العمل على الدورة الدموية ، التي تتناولها مضادات التخثر ، الأدوية ، استفزاز نقص صوديوم الدم ، وكذلك مع الكحول الإيثيلي والعقاقير ، الذي يستمر عملية التمثيل الغذائي فيه بمشاركة CYP2C19.

آثار جانبية Lenuksina

تظهر المظاهر السلبية غالبًا خلال الأسبوع الأول أو الثاني من العلاج ، وبعد ذلك تقل شدتها وتواترها. من بين الآثار الجانبية:

• الأضرار التي لحقت نظام المكونة للدم: التطور المحتمل من نقص الصفيحات.
• اضطرابات المناعة: في بعض الأحيان تحدث أعراض الحساسية.
• مشاكل في عمل نظام الغدد الصماء: قد يكون هناك انخفاض في إطلاق ADH ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي: زيادة الوزن والشهية غالبا ما تزداد أو تضعف. في بعض الأحيان يتم تقليل وزن المريض. قد يحدث فقدان الشهية أو نقص صوديوم الدم.
• المشاكل العقلية: القلق ، فقدان الشهية (النساء) ، أحلام غريبة ، قلق وضعف الرغبة الجنسية. في بعض الأحيان هناك عصبية ، ارتباك ، تهييج ، جروح وصعوبات في الذعر. في بعض الأحيان ، تظهر الهلوسة ، العدوان أو عدم الشخصية. ربما تطور أفكار الانتحار والسلوك المناسب ، وكذلك الهوس. ويلاحظ السلوك والأفكار المتعلقة بالانتحار عند استخدام escitalopram ، وكذلك مباشرة بعد إلغائه. غالبًا ما يؤدي إيقاف الأدوية من SSRIs / SSRIs (خاصة حادة جدًا) إلى علامات الإلغاء. بشكل أساسي ، هناك اضطراب الحساسية (الشعور بالمرور أو تنمل) ، الدوخة ، مشاكل النوم (الأحلام الشديدة أو الأرق) ، القلق أو الإثارة ، الهزة ، فرط التعرق ، القيء أو الغثيان ، بالإضافة إلى الصداع والارتباك ونبض القلب والاضطرابات البصرية والإسهال والتهيج والإرهاق العاطفي. عادةً ما يكون لهذه العلامات شدة ضعيفة أو متوسطة وتختفي بسرعة. ولكن في بعض الناس قد يكون لها شدة أقوى أو زيادة المدة. لذلك ، من الضروري إلغاء الدواء ، وخفض الجرعة تدريجيا ؛
• الانتهاكات المرتبطة بعمل الجمعية الوطنية: هناك أساسا الصداع. أيضا ، وغالبا ما يلاحظ النعاس أو الأرق ، تنمل ، والدوخة والزلزال. في بعض الأحيان هناك اضطرابات في النوم أو الذوق والإغماء. في بعض الأحيان يتطور تسمم السيروتونين. ظهور اضطرابات متشنجة أو اضطرابات حركية أو خلل الحركة أو الإكاثيسيا أو الإثارة ذات الطبيعة الحركية ؛
• اضطرابات بصرية: مشاكل الرؤية أو توسع الحدقة في بعض الأحيان ؛
• الآفات التي تؤثر على المتاهة والجهاز السمعي: طنين الأذن يظهر أحيانًا ؛
• المشاكل الناجمة عن نظام القلب والأوعية الدموية: لوحظ عدم انتظام دقات القلب في بعض الأحيان. في بعض الأحيان ، يتطور بطء القلب. قد يحدث ظهور انهيار orthostatic أو إطالة الفجوة كيو تي على تخطيط القلب. ويلاحظ عادة التغييرات في قيم الفاصل الزمني QT في الأفراد الذين لديهم تاريخ من الأمراض المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية ؛
• ضعف الجهاز التنفسي: التثاؤب أو التهاب الجيوب الأنفية يحدث في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان هناك نزيف في الأنف.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان يحدث عادة. غالبًا ما يكون هناك جفاف في الأغشية المخاطية الفموية أو الإسهال أو الإمساك أو القيء. أحيانًا يتطور النزيف داخل الجهاز الهضمي (المستقيم أيضًا) ؛
• الآفات التي تؤثر على حصاة المرارة والكبد: التغيير المحتمل في المؤشرات الوظيفية داخل الكبد أو ظهور التهاب الكبد.
• عدوى الطبقة تحت الجلد والبشرة: فرط التعرق غالبًا ما يلاحظ. في بعض الأحيان هناك ثعلبة أو حكة أو شرى أو طفح جلدي. ربما حدوث وذمة وعائية أو نشم.
• خلل في الهيكل العضلي الهيكلي: ألم عضلي أو ألم في كثير من الأحيان. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يؤدي استخدام ثلاثية الحلقات والدوران SSRI إلى زيادة احتمال حدوث كسور ؛
• اضطرابات الثدي والجهاز التناسلي: غالبًا ما يحدث عجز جنسي أو اضطراب قذف. في بعض الأحيان يكون هناك غزارة الطمث أو النزيف الرحمي. ولعل تطور priapism أو galactorrhea.
• المشاكل المرتبطة بالتبول: تأخير محتمل لعملية التبول.
• علامات الجهازية: غالبًا ما تكون علامة ارتفاع الحرارة أو الضعف. في بعض الأحيان يظهر الانتفاخ.

[2]

جرعة مفرطة

لا يوجد سوى معلومات محدودة بشأن التسمم escitalopram. في كثير من الأحيان ، أعراض الجرعة الزائدة غائبة أو لديها شدة ضعيفة. إدخال الدواء في أجزاء من 0،4-0،8 غرام خلال وحيد لا يسبب مظاهر هامة سريريا للتسمم.

عادة ما ترتبط المظاهر بوظيفة الجهاز العصبي المركزي (بدءا من الهزة والدوخة مع التحريض ، وتنتهي بالاضطرابات المتشنجة ، وتسمم السيروتونين والغيبوبة) ، والجهاز الهضمي (القيء أو الغثيان) ، وأمراض القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض في ضغط الدم وإطالة ضربات القلب) اضطراب توازن الملح (نقص صوديوم الدم أو النقص).

لينوكسين ليس لديه ترياق. الإجراءات الداعمة والداعمة مطلوبة. من الضروري توفير قابلية مرور مجانية للجهاز التنفسي ، وكذلك التهوية الرئوية والأوكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، غسل المعدة واستخدام الكربون المنشط. يجب غسل المعدة في أسرع وقت ممكن بعد التسمم. مطلوب أيضًا مراقبة وظائف القلب وعمل الأنظمة الحيوية الأخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

التفاعل الدوائي.

لا رجعة فيه IMAO.

هناك دليل على حدوث أعراض سلبية حادة عندما يتم دمج SSRIs مع MAOIs غير انتقائية لا رجعة فيها ، وعلاوة على ذلك ، عند بدء العلاج مع إدخال MAOIs للأفراد الذين توقفوا مؤخراً عن استخدام SSRIs. في بعض الأحيان ، واجه المرضى تسمم السيروتونين.

لا يمكن استخدام Escitalopram مع MAOIs غير انتقائية لا رجعة فيها. يمكنك البدء في تقديم الأول بعد أسبوعين من لحظة إلغاء الثانية. يجب أيضًا أن يمر 7 أيام على الأقل من لحظة إنهاء استخدام escitalopram قبل بدء استخدام MAOI

عكسها الانتخابية IMAO-A (مادة موكلوبميد).

بسبب الاحتمالية العالية لتسمم السيروتونين ، يحظر الاستخدام المشترك للينوكسين مع موكلوبميد. مع الحاجة السريرية لاستخدام مثل هذا المزيج ، يجب أن يبدأ العلاج بالحد الأدنى من الأجزاء المسموح بها ، وفي الوقت نفسه يراقب حالة المريض باستمرار.

من الممكن الدخول إلى escitalopram بعد يوم واحد على الأقل من لحظة التوقف عن استخدام الموكلوبيميد.

عشوائي عكسها المخدرات MAOI (مادة linezolid).

يحظر استخدام Linezolid في الأشخاص الذين يتناولون escitalopram. إذا كانت هناك حاجة ماسة لاستخدام هذه المجموعة ، فأنت بحاجة إلى استخدام الحد الأدنى من الأجزاء ومراقبة حالة المريض بعناية.

IMAO-B لا رجعة فيه (مادة سيليجيلين).

لمنع احتمال تسمم السيروتونين ، من الضروري الجمع بين لينوكسين بعناية مع MAOI-B selegilinom.

الأدوية إطالة مؤشرات فاصل كيو تي.

لم يتم إجراء اختبارات الحرائك الدوائية وديناميكيات الدواء مع المواد الأخرى التي تطيل فترة QT. يمكننا أن نتوقع تطور تأثيرات مضافة مع إدخال مثل هذا المزيج من الأدوية. لهذا السبب ، لا يتم إعطاء الدواء مع ثلاثية الحلقات ، المواد المضادة لاضطراب النظم IA و Class 3 ، أدوية مضادات الهيستامين المنفصلة (ميزولاستين أو استيزميزول) ، مضادات الذهان العصبية (على سبيل المثال ، مشتقات الفينوثيازين ، هالوبيريدول أو بيموزيد). البنتاميدين ، سبارفلوكساسين ، الإريثروميسين للحقن الوريدي ، وإلى جانب الموكسيفلوكساسين والمواد المضادة للملاريا ، وخاصة الهالوفانترين.

أدوية هرمون السيروتونين.

يمكن للإدارة مع عوامل مثل السوماتريبتان أو أدوية التريبتان الأخرى ، وكذلك الترامادول ، أن تسبب تسمم السيروتونين.

الأدوية التي تضعف العتبة المتشنجة.

SSRIs يمكن أن تضعف العتبة المتشنجة ، لذلك من الضروري الجمع بين الدواء بعناية مع مواد أخرى مع تأثيرات مماثلة (مع الثوكسانثين ، الترامادول ، ثلاثية الحلقات ، المفلوكين ، بالإضافة إلى مضادات الذهان (مشتقات الفينوثيازين) ، البوبروبيون أو البيوتروفونون).

تريبتوفان ومواد الليثيوم.

الاستخدام المشترك للدواء مع التربتوفان أو الليثيوم يؤدي إلى تعزيز نشاط لينوكسين.

Hypericum المشتركة (Hypericum perforatum).

مزيج من الأدوية مع مواد Hypericum يمكن أن يسبب زيادة في عدد الأعراض السلبية.

مضادات التخثر والأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم.

قد يؤدي الجمع بين الدواء مع مضادات التخثر المبتلعة والعناصر الأخرى التي تغير الدورة الدموية (من بينها معظم الدراجات ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان غير التقليدية ومشتقات الفينوثيازين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات الفينوثيازين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الأسبرين وديبيريدامول وتيكلوبيدين) إلى اضطرابات هذه العملية

مع مثل هذه المجموعات ، في فترة بداية أو نهاية العلاج مع إدخال escitalopram ، من الضروري مراقبة تجلط الدم باستمرار. قد يؤدي الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة وتيرة النزيف.

الأدوية التي تسبب نقص مغنيسيوم الدم

من الضروري دمج لينوكسين بعناية مع المواد المذكورة أعلاه ، لأن مثل هذه الاضطرابات تزيد من احتمال عدم انتظام ضربات القلب الخبيثة.

الكحول الإيثيلي.

على الرغم من أن escitalopram لا يتفاعل مع الكحول الإيثيلي ، كما في الحالة مع الأدوية العقلية الأخرى ، فإنه ليس من الضروري الجمع بين الأدوية والمشروبات الكحولية.

النشاط الدوائي.

آثار الأدوية الأخرى على الخصائص الدوائية للدواء.

يتم تحقيق عمليات التبادل لـ escitalopram في الغالب باستخدام CYP2C19. انزيمات الانزيم CYP3A4 مع CYP2D6 أقل نشاطًا في هذه العمليات. يبدو أن عملية التبادل للعنصر الأيضي الرئيسي (إيثيل ميثيل إيسيتالوبرام) قد تم تحفيزها جزئياً بواسطة أيزيم CYP2D6.

إن تناول الدواء مع إيسوميبرازول (يبطئ نشاط إنزيم CYP2C19) يؤدي إلى زيادة معتدلة (حوالي 50٪) في قيم البلازما للأول.

استخدام مع سيميتيدين (يبطئ عمل من الانزيمات CYP2D6 مع CYP3A4 ، وكذلك CYP1A2) في جزء من 0.4 غرام 2 أضعاف في اليوم يسبب زيادة في مستوى البلازما من escitalopram (حوالي 70 ٪).

لذلك ، من الضروري الجمع بعناية فائقة بين الحد الأقصى المسموح به من جرعات اللينوكسين والعوامل التي تبطئ من تأثير الإنزيم CYP2C19 (على سبيل المثال ، فلوكستين ، تيكلوبيدين وأوميبرازول مع فلوفوكسامين ، بالإضافة إلى إيسومبروزول ولانسوبرازول). قد يتطلب إدخال الدواء مع المواد المذكورة أعلاه انخفاضًا في جرعة إسيتالوبرام بعد تقييم الصورة السريرية.

التأثير الذي تمارسه escitalopram على المعلمات الدوائية للأدوية الأخرى.

Escitalopram يبطئ تأثير انزيم CYP2D6. من الضروري دمجها بعناية مع العقاقير ، التي تتم عمليات التمثيل الغذائي فيها بمشاركة هذا الإنزيم ، والذي يكون مؤشر الدواء منخفضًا للغاية. من بينها بروبافينون مع فليكاينيد والميتوبرولول (الاستخدام في CH).

بالإضافة إلى ذلك ، تم دمج عملية التبادل التي يتم تنفيذها أساسًا تحت تأثير أيزوزيم CYP2D6 ، والتي تؤثر أيضًا على وظيفة الجهاز العصبي المركزي. من بينها مضادات الذهان (ثيوريدازين ، ريسبيريدون وهالوبيريدول) ومضادات الاكتئاب (كلوميبرامين وديسيبرامين مع نورتريبتيلين). مع هذه المجموعات ، قد تحتاج إلى تغيير الأجزاء.

إدخال Lenuksin مع الميتوبرولول أو ديسيبرامين يؤدي إلى مضاعفة هذا الأخير.

Escitalopram قادر على إبطاء آثار انزيم CYP2C19 قليلاً. لهذا السبب ، تحتاج إلى الجمع بعناية مع المواد التي ترتبط عمليات التمثيل الغذائي مع المكون CYP2C19.

[4], [5]

شروط التخزين

مطلوب Lenuksin في مكان مظلم ومغلق من الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة للقوارير - لا تزيد عن 30 درجة مئوية ، ولوحة الخلايا - لا تزيد عن 25 درجة مئوية

مدة الصلاحية

يمكن استخدام لينوكسين في غضون 24 شهرًا من وقت بيع منتج دوائي.

تطبيق للأطفال

لا ينبغي أن تدار Lenuksin للأشخاص دون سن 18 (لأنه لا توجد معلومات بشأن سلامة عملها وفعالية الدواء).

النظير

النظير من المخدرات يعني ميراسيتول ، سيبرالكس مع سانسيبام ، إليسيا و سيليكترا مع إسكالوبرام.

التعليقات

لينوكسين يستقبل مراجعات غامضة إلى حد ما. يشير بعض المرضى إلى أن الدواء يساعد بشكل جيد ، بينما يجادل آخرون بأنه غير فعال تمامًا.

في المراجعات الإيجابية المتعلقة بهذا الدواء ، يلاحظ أنه يزيل القلق بسرعة ويحسن الحالة المزاجية. بالإضافة إلى ذلك ، تشير التعليقات إلى أنه عند استخدام الأدوية في الجرعات المشار إليها ، كان من الممكن التخلص من الاكتئاب والرهاب الاجتماعي والفزع. في الوقت نفسه ، استمر هذا التأثير حتى بعد توقف تناول لينوكسين.

تشير التعليقات السلبية إلى أن الدواء يسبب ظهور أعراض جانبية. أصيب الأفراد بالصداع ، وكان لدى شخص ما غثيان ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رسائل من أشخاص لم يساعدهم الدواء على الإطلاق.