الحثل الصباغي الحليمي للجلد (الشواك الأسود)

يتميز داء الجلد الأسود (ضمور الجلد الحليمي الصبغى) بفرط التقرن وفرط التصبغ والتهاب الحليمات الجلدية في الإبطين والطيات الكبيرة الأخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب الشواك الأسود

تلعب العوامل الوراثية وأمراض الغدد الصماء والسمنة والأورام الخبيثة دورًا في تطور مرض فرط التقرن الأسود.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

طريقة تطور المرض

من الناحية النسيجية، يظهر البشرة حليميًا واضحًا، وفرط التقرن، وموتًا طفيفًا وتراكمًا للصبغة في جميع طبقات الجلد؛ في الأدمة - حليميًا واضحًا، وتوسعًا في الأوعية الدموية؛ في الطبقة الحليمية - تسلل لمفاوي حول الأوعية الدموية معتدل.

الأعراض الشواك الأسود

هناك الأشكال السريرية التالية للمرض: حميد (شبابي)؛ غير مرتبط بأمراض الغدد الصماء والوراثية وعمليات الورم؛ مرتبط بأمراض الغدد الصماء والوراثية؛ خبيث (ورم نظير للورم)، يحدث في الأفراد الذين يعانون من أورام الأعضاء الداخلية، وداء الزائفة.

يظهر مرض الجلد في مرحلة الطفولة، والعلامات السريرية الأولية شائعة في جميع أنواع المرض. يتميز مرض الجلد بظهور مناطق فرط تصبغ، وفرط تقرن الجلد، وخاصة في الإبطين، والثنيات الإربية والفخذية وبين الألوية، وثنيات الركبة والمرفق، وكذلك على الأسطح الجانبية للرقبة، وحول السرة، إلخ. يكون الجلد جافًا، مائلًا إلى اللون البني، ثم يتحول إلى اللون الأسود، ويزداد خشونة سطحه، وتظهر طيات متزايدة ونمو حليمي. قد يُلاحظ تقرن على راحتي اليدين وباطن القدمين، وأورام ليفية متعددة، وبقع تصبغية مثل النمش. غالبًا ما يكون الشعر والأظافر ضامرة. تشمل الأحاسيس الذاتية الحكة وشد الجلد.

يظهر الشكل الحميد (الشبابي) في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة، ويستمر طوال الحياة. الصورة السريرية للآفات الجلدية مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه.

قد يرتبط داء الجلد الأسود باضطرابات الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية، داء السكري المقاوم للأنسولين، مرض أديسون، مرض كوشينغ).

يتطور الشكل البارانوبولي لدى البالغين، ويتميز بتغيرات جلدية واضحة، مع فرط تصبغ رمادي-أسود شديد، وخشونة في ملمس الجلد، ونمو حليمي واضح. تشمل عملية العلاج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والمهبل. يُلاحظ تلف في الأسطح الظهرية لليدين والقدمين، ولكن وفقًا لنوع تقرن هوبف.

في 15-20% من الحالات، تسبق المظاهر الجلدية المظاهر السريرية للسرطان بعدة سنوات؛ وفي 60-65%، تظهر في وقت واحد مع أعراض السرطان، وفي 20-25%، بعد اكتشاف ورم خبيث.

يتطور داء الشعر الكاذب لدى النساء البدينات على خلفية خلل في وظائف الغدد الصماء، وخاصةً المبايض، وكذلك تحت تأثير المناخ الحار. تكون الأورام الحليمية ضعيفة الظهور أو غائبة.

التشخيص الشواك الأسود

يُجرى التشخيص التفريقي بين أشكال مختلفة من داء الشواك الأسود. التشخيص ليس صعبًا، ويعتمد على الصورة السريرية والنسيجية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج او معاملة الشواك الأسود

علاج ضمور الجلد الحليمي الصبغي (الشواك الأسود) عرضي. في الحالات الحميدة، يُوصف العلاج بالفيتامينات والمقويات العامة. في الحالات الشديدة، تُفيد الرتينويدات العطرية، ومثبطات الخلايا، وغيرها.

في الشكل البارانوبولي، يوصى بإزالة الورم، وبعد ذلك تتراجع عملية الجلد. يتم تطبيق مرهم الساليسيليك بنسبة 1-2٪ وكريمات تليين خارجيًا.