البروستان

ألبروستان هو دواء مكونه النشط هو البروستاجلاندين E1 (ألبروستاديل). تحتوي هذه المادة على مجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية، بما في ذلك موسع للأوعية الدموية ومضاد للتكتل (يمنع التصاق الصفائح الدموية) وتأثيرات وقائية للخلايا. البروستاجلاندين هي مواد طبيعية نشطة بيولوجيًا يتم إنتاجها في الجسم وتلعب دورًا مهمًا في تنظيم العديد من العمليات الفسيولوجية.

غالبًا ما يستخدم البروستان لعلاج الحالات المختلفة المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية، بما في ذلك نقص التروية الحرج في الأطراف السفلية، والذي يتميز بألم شديد في الأطراف بسبب عدم كفاية إمدادات الدم، وكذلك لعلاج الاضطرابات الغذائية (مثل القرحة). يساعد على تحسين تدفق الدم وأكسجة الأنسجة، مما قد يساعد في تقليل الألم وتسريع شفاء الأنسجة التالفة.

كما يمكن استخدام البروستان في علاج أنواع معينة من العقم، حيث يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الرحم والمبيضين.

يجب أن يتم العلاج باستخدام ألبروستان تحت إشراف طبي صارم، حيث أن الدواء يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية ويتطلب اختيار جرعة فردية.

دواعي الإستعمال البروستان

يستخدم البروستان (ألبروستاديل، البروستاجلاندين E1) لعلاج الحالات التالية:

1. نقص التروية الحرج في الأطراف السفلية (المرحلتان الثالثة والرابعة وفقًا لفونتين بوكروفسكي)، عندما يسبب ضعف الدورة الدموية ألمًا في الأطراف لا علاقة له بالنشاط البدني ويمكن أن يؤدي إلى تقرحات وغرغرينا . يساعد البروستان على تحسين تدفق الدم وإمداد الأنسجة بالأكسجين، مما قد يساعد في تجنب البتر.
2. العرج المتقطع الناجم عن آفات انسداد شرايين الأطراف السفلية. يمكن استخدام الدواء لتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقليل أعراض المرض.
3. علاج القرحة الغذائية المصاحبة لاضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية. يمكن أن يساعد البروستان في شفاء القرحة بشكل أسرع عن طريق تحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
4. في العلاج المعقد لتصلب الشرايين ، عندما تكون هناك حاجة لتحسين تدفق الدم في الشرايين المصابة ومنع المزيد من تطور المرض.
5. القدم السكرية هي علاج معقد لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ومنع تطور الآفات التقرحية.

الافراج عن النموذج

تشمل الأشكال الرئيسية للإفراج ما يلي:

1. محلول الحقن : يستخدم هذا النموذج للإعطاء عن طريق الوريد أو داخل الشرايين، مما يسمح بالتوصيل السريع للدواء إلى مجرى الدم وتأثيره على الجهاز الوعائي. غالبًا ما يستخدم محلول الحقن لعلاج نقص التروية الحرج في الأطراف السفلية وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.
2. محلول التسريب : يستخدم للإعطاء بالتنقيط في الوريد لفترة طويلة، والذي قد يكون مفضلاً عندما يكون العلاج لفترة طويلة ضروريًا أو عندما تكون مستويات الدم مستقرة من الدواء مطلوبة.

الدوائية

يحتوي ألبروستان (البروستاجلاندين E1 أو ألبروستاديل) على عدد من التأثيرات الديناميكية الدوائية التي تجعله مفيدًا في علاج نقص تروية الأطراف السفلية الحرجة وغيرها من الحالات. يعمل البروستاجلاندين E1 عن طريق توسيع الأوعية الدموية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم وأكسجة الأنسجة، وهو أمر أساسي لعلاج الحالات الإقفارية.

في التجارب السريرية، أظهر ألبروستان فعاليته في علاج نقص تروية الأطراف السفلية الحرجة (المرحلتان الثالثة والرابعة وفقًا لنقص تروية الأطراف المزمنة لفونتين-بوكروفسكي) التي أجريت في معهد فيشنفسكي للجراحة في الفترة من مارس 2003 إلى أبريل 2004. معهد إيه في فيشنفسكي للجراحة من مارس 2003 إلى أبريل 2004. هدفت الدراسة إلى تقييم فعالية ألبروستان، المستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع التدخلات الترميمية، في مكافحة نقص التروية الحرجة لدى المرضى الذين يعانون من آفات انسداد شرايين الأطراف السفلية.

تم استخدام ألبروستان أيضًا في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع (مرحلة فونتين-بوكروفسكي من نقص تروية الأطراف المزمنة) بسبب انسداد الشرايين الفخذية الفخذية أو الشرايين الحرقفية الفخذية. تقدم الدراسة، التي أجريت في الفترة من نوفمبر 2003 إلى مارس 2005، تحليلاً للفعالية العلاجية للدواء اعتمادًا على مستوى وشدة الآفات الشريانية.

تسلط هذه الدراسات الضوء على إمكانية استخدام البروستان في علاج نقص تروية الطرف السفلي الحرج والعرج المتقطع، مع التأكيد على فعاليته في تحسين حالة المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الشديدة.

الدوائية

بالنظر إلى آلية العمل والاستخدام السريري للبروستان، يمكننا أن نفترض الجوانب المشتركة للحركية الدوائية المميزة للبروستاجلاندين.

يُعطى ألبروستان عادة عن طريق الوريد أو داخل الشرايين، مما يضمن بداية سريعة للعمل. يتم استقلاب البروستاجلاندينات، بما في ذلك ألبروستاديل، بسرعة في الجسم، مما يحدد تأثيرها على المدى القصير. يتم استقلاب البروستاجلاندين بشكل رئيسي في الرئتين والكبد والكليتين، ثم يتم إفراز المستقلبات عن طريق الكلى.

تم إثبات فعالية ألبروستان في التجارب السريرية لعلاج نقص تروية الأطراف السفلية الحرجة والعرج المتقطع المرتبط بآفات الانسداد في شرايين الأطراف السفلية. أظهرت إحدى الدراسات أن نظام العلاج الأمثل يشمل التسريب اليومي لألبروستان بجرعة 0.1 ملغ مخففة في 250-400 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر لمدة 2.5-3 ساعات، مع مدة دورة لا تقل عن 15 يومًا وجرعة دوائية إجمالية. من 1.2-2.2 ملغ. قدم هذا نتائج جيدة في علاج المرضى الذين يعانون من نقص التروية في المرحلة الثانية، كما سمح استخدام البروستان في المرحلة الرابعة من نقص التروية بتقليل حجم بتر الأطراف أو تجنبه تمامًا، وكذلك استعادة سلامة الجلد في المناطق التي تعاني من اضطرابات غذائية بسرعة أكبر..

الجرعات والإدارة

يتضمن نظام العلاج الأمثل باستخدام Alprostan التسريب اليومي للدواء بجرعة 0.1 ملغم مخففة في 250-400 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر لمدة 2.5-3 ساعات. يجب أن تكون مدة الدورة العلاجية 15 يومًا على الأقل، وتكون الجرعة الإجمالية للدواء 1.2-2.2 ملغ. وقد أظهر مثل هذا المخطط نتائج جيدة في علاج المرضى الذين يعانون من نقص التروية في المرحلة الثانية، كما أن استخدام البروستان في المرحلة الرابعة من نقص التروية يسمح بتقليل حجم بتر الطرف أو تجنبه تمامًا، وكذلك استعادة سلامة الطرف بشكل أسرع. الجلد في المناطق التي تعاني من اضطرابات غذائية.

من المهم أن نلاحظ أن طريقة التطبيق والجرعة من البروستان قد تختلف تبعا للدواعي المحددة ومرحلة المرض والاستجابة الفردية للمريض للعلاج.

استخدم البروستان خلال فترة الحمل

المبدأ العام هو أن جميع الأدوية أثناء الحمل يجب أن تستخدم فقط على النحو الموصوف وتحت إشراف الطبيب الذي يمكنه تقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر لكل امرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. إذا كانت لديك أي أسئلة حول استخدام البروستان أو أي دواء آخر أثناء الحمل، فمن المستحسن بشدة أن تتصل بأخصائي طبي مؤهل يمكنه تزويدك بتوصيات فردية بناءً على حالتك الطبية وتاريخ الحمل وعوامل مهمة أخرى.

موانع

قد يكون استخدام ألبروستاديل هو بطلان أو يتطلب الحذر لدى الأفراد الذين يعانون من:

1. الحالات المؤهبة للقساح : مثل فقر الدم المنجلي، وسرطان الدم، أو غيرها من اضطرابات التكاثر النقوي.
2. فرط الحساسية أو الحساسية تجاه ألبروستاديل أو أي من مكوناته : كما هو الحال مع أي دواء، قد تحدث تفاعلات حساسية.
3. الأشخاص الذين يزرعون القضيب : قد يكون استخدام آلبروستاديل لعلاج ضعف الانتصاب غير مناسب.
4. المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية : اعتمادًا على طريقة تناوله والحالة التي يتم علاجها، قد تكون هناك مخاوف بشأن استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.

آثار جانبية البروستان

مثل أي دواء، وخاصة تلك التي تؤثر على الأوعية الدموية، يمكن أن يسبب البروستان آثارًا جانبية تعتمد على الخصائص الفردية للمريض والجرعة وطريقة الإعطاء.

يمكن أن يسبب البروستاجلاندين، بما في ذلك ألبروستاديل، آثارًا جانبية شائعة مثل:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• عدم انتظام دقات القلب (نبض القلب السريع).
• صداع.
• احمرار الوجه أو الإحساس بالاحمرار.
• ألم في موقع الحقن عند تناوله عن طريق الوريد أو داخل الشرايين.
• الإسهال أو اضطرابات الجهاز الهضمي.

في حالات نادرة، ردود الفعل التحسسية ممكنة. من المهم مراقبة رد فعل الجسم على تناول الدواء بعناية واستشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور أعراض غير مرغوب فيها.

يجب تقييم فعالية وسلامة البروستان، مثل أي دواء آخر، من قبل الطبيب مع الأخذ في الاعتبار جميع المخاطر والفوائد لمريض معين.

جرعة مفرطة

كما هو الحال مع أي دواء، فإن تناول جرعة زائدة من ألبروستاديل يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.

تذكر إحدى الأوراق حالة حيث تم إعطاء طفل حديث الولادة يتلقى عقار ألبروستاديل لعلاج عيوب القلب الخلقية جرعة أعلى بـ 200 مرة من الجرعة الطبيعية. أدى ذلك إلى انخفاض ضغط الدم وبطء القلب وانقطاع التنفس مع عدم التشبع بنسبة تصل إلى 9٪. بعد التوقف عن تناول ألبروستاديل وإجراءات الإنعاش، استقرت حالة الوليد ولم تتم ملاحظة أي مضاعفات أخرى.

الأعراض الشائعة لجرعة زائدة من ألبروستاديل قد تشمل انخفاض ضغط الدم، وسرعة ضربات القلب، والدوخة، والصداع، واحمرار الجلد، وغيرها من المظاهر المرتبطة بالأوعية الدموية المتوسعة. من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات أكثر خطورة مثل قصور القلب.

التفاعلات مع أدوية أخرى

ألبروستاديل، مثل البروستاجلاندينات الأخرى، يمكن أن يتفاعل مع مجموعات مختلفة من الأدوية. ومن المهم مراعاة النقاط التالية عند استخدامه:

1. التفاعل مع مضادات التخثر : قد يزيد آلبروستاديل من تأثير مضادات التخثر ومضادات التجمعات، مما يزيد من خطر النزيف.
2. التأثير على ضغط الدم : الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تؤثر على ضغط الدم قد يسبب عدم استقرار ضغط الدم.
3. التفاعل مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى : قد يؤدي الجمع مع أدوية أخرى تعمل على توسيع الأوعية الدموية إلى زيادة تأثير توسع الأوعية وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم.

شروط التخزين

يجب الالتزام بتوصيات التخزين التالية لضمان ثبات الدواء والحفاظ على فعاليته:

1. تخزين بدرجة حرارة محكومة : يجب تخزين معظم أشكال البروستان في درجة حرارة الغرفة، بين 15 و25 درجة مئوية. تجنب تخزين الدواء في الأماكن ذات درجات الحرارة المرتفعة أو أشعة الشمس المباشرة.
2. الحماية من الضوء : بعض أشكال جرعات البروستان قد تكون حساسة للضوء ويجب تخزينها في عبواتها الأصلية لحمايتها من الضوء.
3. تجنب الزنج الحر: إذا تم تقديم الدواء كمحلول للحقن، فمن المهم تجنب التجميد لأن ذلك قد يؤثر على ثبات الدواء وسلامته.
4. إمكانية الوصول إلى الأطفال : يجب إبقاء جميع الأدوية، بما في ذلك البروستان، بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب ابتلاعها عن طريق الخطأ.