خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
كيفية علاج الجنف القطني: العلاج بالتمرينات ، التمارين الرياضية ، الجمباز
آخر مراجعة: 17.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعتبر العلاج المحافظ هو الأكثر فعالية إذا تم إجراؤه في مرحلة الطفولة ، في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. خلال هذه الفترة ، لا تزال الفقرات تحتوي على طبقة غضروفية ، مما يجعل من الممكن تصحيح الانحناء إلى الوضع الطبيعي للعمود الفقري. في مرحلة البلوغ ، في معظم الحالات ، من الممكن فقط إبطاء تطور التشوه.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، يكون للفقرات بنية غضروفية ، بحيث يمكن تصحيحها بسهولة. تقريبًا في الفترة من 8 إلى 14 عامًا ، تحدث عملية استبدال أنسجة الغضروف بأنسجة العظام. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا ، يكتسب العمود الفقري بنية متكاملة تستمر مدى الحياة.
يشمل العلاج المحافظ للجنف القطني الأساليب التالية:
- العلاج اليدوي ، مع تحسين حالة الجهاز العضلي ، وإرخاء العضلات ، والقضاء على التشنجات ؛
- مشد للحفاظ على العمود الفقري في وضعه الطبيعي ؛
- استخدام الأدوية - خارجيًا وداخليًا - لتخفيف العملية الالتهابية والقضاء على الألم ؛
- التأثيرات الفيزيائية العلاجية (العلاج بالتمارين الرياضية ، الجمباز).
ومع ذلك ، فإن النقطة الأساسية في العلاج هي القضاء على سبب الانحناء. لذلك ، يساعد طبيب العظام في تصحيح القدم المسطحة أو حنف القدم ، ويتم تصحيح نمط الحياة المستقرة من خلال توفير نشاط بدني إضافي.
قد تكون مساعدة الجراحين مطلوبة فقط عندما لا يمكن تصحيح الانحناء بطرق أخرى ، ووجود الجنف يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية. [1]
مشد لجنف العمود الفقري القطني
يمكن أن يكون أحد الحلول لمشكلة انحناء العمود الفقري القطني هو استخدام مصححات الوضعية أو تقويم العمود الفقري القطني أو الكورسيهات.
ما هو هذا المصحح؟ يجب أن يكون مفهوما أن مثل هذه الأجهزة موصى بها ليس فقط للمظاهر الواضحة لانحناء الجنف. كلما بدأ التصحيح مبكرًا ، كلما تم تحقيق العلاج بشكل أسرع. اعتمادًا على درجة المرض ، يتم استخدام المصحح من عدة ساعات يوميًا إلى ارتداء مستمر.
يعد استخدام الكورسيهات حاليًا جزءًا من العلاج المعقد لمتلازمة آلام العمود الفقري ، إلى جانب الأدوية والعلاج بالتمارين والعلاج اليدوي والعلاج الطبيعي. إن مجموعة مصححات الوضعية والكورسيهات القطنية متنوعة للغاية ، مما يسمح لك بإيجاد حل فردي وتحديد الجهاز الأمثل لكل مريض على حدة. [2]
ممارسة العلاج للجنف القطني
تستمر حصص الجمباز العلاجية لمدة 40-45 دقيقة يوميًا أو كل يومين. ينقسم الدرس بشكل تقليدي إلى ثلاث مراحل:
- تستمر المرحلة التحضيرية حتى 10 دقائق وتشمل تحضير الجسم للحمل القادم. في أغلب الأحيان ، يمارسون المشي ، وإحماء مجموعات العضلات الرئيسية ، والبناء ، وإعادة البناء ، وتمارين التنفس ، وتمارين الموقف.
- تستغرق المرحلة الرئيسية حوالي 25 دقيقة. يتم تنفيذ التمارين لتشكيل مشد عضلي وتصحيح وتثبيت عملية التشوه. يتم إجراء الفصول وفقًا لبرنامج خاص يتم تجميعه بشكل فردي ، والذي يحدده الطبيب أو مدرب العلاج بالتمرين (معالج إعادة التأهيل) ، مع مراعاة موقع الانحناء ودرجته وديناميكيات تطوره. كقاعدة عامة ، يتكون المجمع من تمارين تعمل على تحسين القدرة العامة وقوة التحمل للظهر والبطن ، وتقوية عضلات السطح الجانبي للجذع ، وتصحيح وضع العمود الفقري.
- تتضمن المرحلة الأخيرة استرخاء العضلات ، وقد تشمل تمارين التنفس.
الجمباز للجنف القطني
دروس الجمباز لتصحيح الجنف القطني دائمًا ما تكون خاصة ، يختارها الطبيب على أساس فردي. [3]و [4] غالبا ما يفضل التمارين التالية:
- يستلقي المريض على بطنه ، ويثني ذراعيه عند المرفقين ، وتمسك يديه بعصا الجمباز. يؤدّي جرًا نشطًا عن طريق تقويم الذراعين. التكرار: 5-6 مرات.
- يستلقي المريض على ظهره وذراعيه مستقيمة على طول الجسم. يؤدي تأرجح الضغط بانحناء عميق للأمام ، محاولًا عدم انحراف الجسم إلى الجانب.
- يقف المريض وظهره إلى جدار الجمباز. يقوم بعمل نصف تعليق مع إبعاد جانب الساق المقابل لجانب منحنى الانحناء. معدل التنفيذ: 5-6 مرات لمدة 10 ثوان. يجب الضغط على الظهر على جدار الجمباز.
- يقف المريض في مواجهة جدار الجمباز. يتم إجراء نصف تعليق مع وضع الساق للخلف ، مقابل قوس الانحناء. معدل التنفيذ: 5-6 مرات لمدة 10 ثوان. من المهم عدم إمالة جذعك إلى الجانب.
- يتخذ المريض وضعية الركبة والرسغ. يسحب الساق بشكل دوري للخلف مقابل جانب انحناء القوس. يقوم بأداء 5-6 عدات دون انحراف الجذع إلى الجانب.
- يستلقي المريض على الجانب المصاب ، ويرفع الرجل المقابلة بزاوية قائمة من الجسم ويعيدها 5-6 مرات مع لمس إصبع القدم لنقاط الدعم القصوى.
- يستلقي المريض على الجانب المقابل لجانب الانحناء. يسحب إلى جانب الساق الموجودة في الأعلى. يتكرر 5-6 مرات.
- يناسب الظهر ويحمل الذراعين على طول الجسم. ينحني الساق اليمنى أو اليسرى (عكس منحنى المنحنى) إلى الزاوية اليمنى. يفضل القيام بالتمرين بالأوزان.
- يستلقي المريض على بطنه على كرسي أو مقعد ، ويثبت ساقيه ، ويثني ذراعيه عند المرفقين. يقوم بحركات سباحة الصدر بيديه ، محاولًا الالتزام بأكبر سعة ممكنة.
- يجلس المريض على مقعد الجمباز ، ويتم وضع القدمين على جهاز تدليك خاص. يقوم بحركات على جهاز التدليك مع سحب الذراعين المتزامن للأمام وللأسفل. يتم وضع الفرش في "قفل". من المهم أثناء التمرين التحكم في الموقف الصحيح والحفاظ عليه.
تمارين لجنف العمود الفقري القطني
- تمرن لدعم العمود الفقري المنحني:
- وضع البداية - يجلس المريض على كرسي ويضع يديه خلف رأسه ؛
- يحول حزام الكتف إلى الجانب 90 درجة ، وتبقى الأرجل في مكانها ؛
- تقع على المقعد بحيث تقع حافتها في منطقة أسفل الظهر ؛
- ينحني على حافة المقعد ، ويتدلى مع الاسترخاء ؛
- يؤدي حركات التأرجح لأعلى ولأسفل - حوالي 20 مرة.
- تمرين لتقوية عضلات العمود الفقري:
- وضع البداية - يستلقي المريض على مقعد على بطنه ويديه خلف رأسه ؛
- يجب وضع حافة المقعد في منطقة الحزام ، وتثبيت الأرجل ؛
- ينحني ، وبعد ذلك ينحني قدر الإمكان ، بينما يتطلع الوجه إلى الأمام ؛
- ينفذ 20 تكرارًا (إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام أوزان من 1 إلى 3 كجم).
- تمرين لتقوية العضلة الظهرية العريضة:
- يقوم المريض بإجراء عمليات سحب على الشريط مع زيادة تدريجية في عدد عمليات السحب حتى 10 مرات ؛
- إذا لزم الأمر ، قد تحتاج إلى مساعدة طرف ثالث (على سبيل المثال ، طفل).
تدليك الجنف القطني
اعتمادًا على شدة الانحناء وعمر المريض ، سيتمكن الأخصائي من اختيار تقنية التدليك اللازمة. [5]العلاج له عدد من موانع الاستعمال:
- نقص تروية القلب
- أزمة ارتفاع ضغط الدم
- رد فعل تحسسي؛
- نوبات الغثيان والقيء.
- التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية.
- مشاكل جلدية في مجال التدليك.
- احتمالية عالية للنزيف.
يمنح التدليك الصحيح مرضى الجنف شعورًا بالراحة والاسترخاء بعد الجلسات الأولى. يُنصح بالعلاج أيضًا للأغراض الوقائية - على سبيل المثال ، للأشخاص الذين يشاركون في عمل مستقر ولا يمكنهم دائمًا التحكم في مستوى العمود الفقري. بعد كل شيء ، يمكن أن يظهر الجنف القطني ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا في مرحلة البلوغ. [6]
من بين تقنيات التدليك المستخدمة ، تسود حركات العجن ، والفرك ، والتمدد ، والصدمة في بعض الأحيان. يتم تحديد قوة التأثير بواسطة المدلك في كل حالة. [7]
اليوجا للجنف القطني
التأثيرات الجسدية ، بما في ذلك اليوجا ، هي الطريقة الأكثر فعالية لإنشاء مشد عضلي قوي ، وإرخاء العضلات المشدودة ، وتحسين حركة المفاصل في الجنف القطني. تسمح لك أساناس اليوغا بتصحيح الانحناء تدريجيًا وتحسين رفاهية المريض بشكل كبير - ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق بشكل أساسي على درجة 1-2 من علم الأمراض. تتطلب الدرجة الثالثة أو الرابعة نهجًا أكثر شمولاً واستشارة منتظمة مع الطبيب ، وفصول مع العلاج بالتمارين وأخصائيي اليوغا.
في أغلب الأحيان ، يوصى بالتمارين التالية (الأساناس) لهزيمة العمود الفقري القطني:
- يقف الشخص على الحائط ويمد ذراعيه أمامه ويضع راحتيه على الحائط. يميل للخلف قليلاً ، ويمد الظهر ، مع إبقاء الساقين متباعدتين. يحاول التحرك أكثر فأكثر بحيث تكون ذراعيه على مستوى الوركين والجسم منحني بزاوية قائمة.
- يؤخذ المريض ويديه على الطاولة أو القضبان (تقريبًا على مستوى الوركين). يتحرك للخلف ، متمسكًا بالشيء. تظل الأطراف السفلية والظهر مستقيمة: يجب الشعور بتوتر عضلات الظهر. في هذا الوضع ، يجلس الشخص مع الاستمرار في الإمساك بيديه ، ويتم تثبيته ويعود إلى موضعه الأصلي.
- يصبح على أربع ، وتقع اليدين على الأرض. ينحني الظهر في منطقة الصدر ، ويصلح وينحني في الاتجاه المعاكس ويصلح الوضع مرة أخرى. لا ينبغي إجراء الانحرافات بشكل مفاجئ وحذر.
- يصبح على أربع ، وضع اليدين على الأرض. يخطو عدة خطوات ويداه إلى الأمام ، ويخفض البطن ، ويقوي ذراعيه. يلمس الأرض بالجبهة ، ويرخي العنق. يجب أن يكون الظهر مستقيمًا. لتمديد الظهر ، قم بمد الذراعين للأمام على طول الأرض. في حالة الجنف الأيمن ، يمكن تحريك الذراعين إلى اليمين.
- يؤدي اندفاع الجانب الأيمن إلى الأمام. يتم إنزال أصابع اليدين إلى الأرض على جانبي القدم اليمنى. يبقي ظهرك مستقيماً وصدرك مستقيماً. من المهم أن تشعر بشد عضلي في الفخذين وأربية الساق "الخلفية". يتم تثبيت الوضع لمدة نصف دقيقة ، ثم يجب تغيير ساق الاندفاع.
- يجلس المريض على الأرض ، ويضع إحدى رجليه للأمام وينحني عند الركبة ، والأخرى تبدأ للخلف ، محاولًا تقويمها. يجب توجيه الوركين للأمام ، ويجب أن يكون الظهر مستقيمًا. يمكنك التركيز على ذراعيك المستقيمة ، أو ثني مرفقيك وخفض نفسك على ساعديك. يتم تثبيت الوضع لمدة نصف دقيقة ، وبعد ذلك يجب تغيير الساق.
- يستلقي الشخص على ظهره ، ويمزق الجزء العلوي من الجسم والساقين من الأرض. الخاصرة تبقى مسطحة على الأرض. الأيدي مستقيمة ، مضغوطة على الجسم. تقام أصابع القدم على مستوى العين. يتم الاحتفاظ بالوضع لمدة نصف دقيقة.
- يستلقي على ظهره ويضع منشفة أو بكرة ملابس تحت مفاصل الركبة. يغلق عينيه ويحاول الاسترخاء قدر الإمكان. التنفس هادئ وهادئ. يجب أن يستمر التمرين لمدة خمس دقائق على الأقل. بعد ذلك يمكنك النهوض: تدريجيًا وبعناية.
يجب إجراء التمارين 3-4 مرات في الأسبوع (على النحو الأمثل كل يومين). سيؤدي ذلك إلى تحسين المرونة والوضعية بشكل كبير.
العلاج الطبيعي
يشمل العلاج الكهربائي التحفيز الكهربائي للعضلات والرحلان الكهربي. يستخدم التحفيز الكهربائي لتقوية العضلات ، في 10 أو 15 يومًا من الدورات مع فاصل زمني بينهما حوالي 3 أشهر. يمنع الرحلان الكهربائي تطور هشاشة العظام.
لتحفيز الدورة الدموية والليمفاوية في الجنف القطني ، يوصف العلاج الحراري - على وجه الخصوص ، اللفائف الساخنة ، تطبيقات البارافين.
لتنشيط جهاز المناعة ، إجراءات المياه ، حمامات كلوريد الصوديوم ، العلاج بالطين مناسبة. في الوقت نفسه ، لوحظ أكبر تأثير مع مجموعة من طرق العلاج الطبيعي ، وكذلك عند استكمالها بالعلاج اليدوي والعلاج بالتمارين الرياضية.
لن تساعد إجراءات العلاج الطبيعي وحدها في تصحيح انحناء العمود الفقري. يجب استخدامها مع العلاجات الأخرى الممكنة. هذه هي الطريقة الوحيدة لتهيئة الظروف الأكثر ملاءمة للقضاء على انسداد القطاعات الحركية في العمود الفقري ، والتخلص من متلازمة الألم ، وتحسين أداء الأعضاء الداخلية.
جراحة
يتم وصف عملية القضاء على الجنف القطني فقط في المواقف الأكثر تقدمًا ، عندما تتجاوز زاوية التشوه 50 درجة ، ويتم التعرف على العلاج المحافظ على أنه غير فعال. يتمثل جوهر التدخل في تصحيح القوس المنحني للعمود الفقري عن طريق إدخال ألواح أو مقابض أو براغي خاصة فيه. بعد هذه التلاعبات ، يصبح الجزء المستقيم من العمود الفقري ثابتًا. [8]
يمكن أن تكون موانع التدخل الجراحي أمراضًا غير معوضة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، واستنزاف عام للجسم.
يتم إجراء عملية الجنف القطني بشكل أساسي من خلال النهج الخلفي (الظهري). يتم تثبيت الغرسة - قضيب معدني به عناصر تثبيت يمكن أن تتحرك على طول المحور: يتم تثبيتها في الفقرات. تلعب الغرسة دور نوع من الجبيرة التي تدعم العمود الفقري حتى تلتحم العظام تمامًا. ومع ذلك ، حتى بعد ذلك ، لا تتم إزالة "الجبيرة" بسبب تعقيد التدخل. يمكن أن تستغرق عملية دمج الفقرات من 3 إلى 12 شهرًا. خلال هذه الفترة ، لا يُسمح للمريض بتحميل العمود الفقري.[9]
لا يتم استخدام العلاج الجراحي كثيرًا ، لأن أي عملية لا تجلب الفوائد فحسب ، بل يمكن أن تؤثر سلبًا على حالة الكائن الحي بأكمله. [10]