جنف العمود الفقري القطني

غالبًا ما يتطور انحناء العمود الفقري القطني - الجنف القطني - كرد فعل تعويضي للتشوه الأولي في العمود الفقري الصدري، أو يتشكل أساسًا. يتميز هذا المرض بقصر أحادي الجانب في الطرف السفلي، بالإضافة إلى عدم تناسق واضح في منطقة الخصر. تتطور المشكلة ببطء، ويمكن تصحيحها في المراحل المبكرة، ولكن في المراحل المتقدمة قد تسبب مضاعفات خطيرة. [ 1 ]

علم الأوبئة

يُعدّ الجنف اضطرابًا شائعًا نسبيًا في الوقت الحالي. ويُبدي الأطباء توقعات مُخيبة للآمال، مُشيرين إلى أن المشكلة ستتفاقم مع مرور السنين، وذلك بسبب نمط الحياة الخامل نسبيًا لشباب العصر الحديث، والجلوس لفترات طويلة أمام الكمبيوتر، وسوء التغذية، وما إلى ذلك.

تظهر الغالبية العظمى من حالات الجنف لدى أطفال المدارس في مرحلة التكوين النشط للجهاز العضلي الهيكلي. لدى بعض المرضى، تبقى الحالة المرضية مستمرة، وتتفاقم مع مرور السنين.

ولحسن الحظ، فإن طرق التشخيص الحديثة تجعل من الممكن اكتشاف الانحناء المرضي حتى في مرحلة غياب المظاهر السريرية.

وفقًا للإحصاءات العامة، فإن تشوهات العمود الفقري القطني شائعة للغاية، وخاصة في الدول الأوروبية والولايات المتحدة. ويُلاحظ حدوث أقل قليلاً في الدول الأفريقية والآسيوية، حيث يتخلف مستوى التعليم بشكل واضح. هنا، يقضي الأطفال وقتًا أقل على الطاولات والمكاتب، لكنهم يتحركون أكثر بكثير. ولكن نمط الحياة المستقر والجلوس غير السليم لفترات طويلة على المكتب يُعتبران على وجه التحديد من العوامل الرئيسية في تكوين تشوهات العمود الفقري. يتراوح معدل انتشار الجنف القطني بين السكان البالغين من 2٪ إلى 32٪؛ وأظهرت دراسة حديثة شملت متطوعين كبار السن انتشارًا يزيد عن 60٪. [ 2 ]، [ 3 ] يتراوح معدل انتشار الجنف القطني التنكسي من 6٪ إلى 68٪. [ 4 ]، [ 5 ]

تُصاب الفتيات بالجنف القطني أكثر من الأولاد بخمس مرات تقريبًا. ويُفسر الخبراء ذلك بأن الفتيات أقل مشاركة في الأنشطة الرياضية، بينما يقضين وقتًا أطول في الدراسة.

من بين جميع أنواع انحناءات العمود الفقري، فإن النوع الأكثر شيوعا هو انحناء العمود الفقري الصدري القطني: حيث يوجد في 4 من أصل 10 مرضى يعانون من تشوه العمود الفقري.

يتم تشخيص ما يقرب من 15% من المرضى بالجنف القطني فقط، والذي في معظم الحالات لا يسبب أعراضًا ولا يسبب مضاعفات تقريبًا (يتم ملاحظة المضاعفات في 3% فقط من الحالات).

الأسباب الجنف القطني

يمكن أن يحدث التشوه الجانبي للجزء القطني من العمود الفقري نتيجة للأسباب التالية:

• العيوب الخلقية في العمود الفقري؛
• الأمراض الوراثية؛
• الإصابات الرضحية، بما في ذلك الكسور والنزوح وما إلى ذلك؛
• المضاعفات بعد الجراحة؛
• مرض السل العظمي؛
• الخمول البدني ونمط الحياة السلبي؛
• أماكن النوم والعمل غير المنظمة بشكل صحيح (وهو ما يهم الأطفال بشكل خاص)؛
• العمليات التنكسية التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي، وهشاشة العظام؛
• الروماتيزم؛
• أمراض الغدد الصماء؛
• الوزن الزائد، الوزن الزائد؛
• الأورام التي تصيب الظهر والعمود الفقري؛
• الانزلاقات الغضروفية بين الفقرات؛
• عدم تساوي طول الأطراف السفلية، وشكل القدم غير الطبيعي (القدم المسطحة، وما إلى ذلك)؛
• الشلل الدماغي، السيرنغومايليا؛
• اضطرابات نفسية المنشأ؛
• الاضطرابات الأيضية.

غالبًا ما يتطور هذا الاضطراب خلال فترة نمو العظام، أي في مرحلتي الطفولة والمراهقة. في هذه الحالة، يحتل الجنف مجهول السبب المرتبة الأولى، وهو انحناء لا يمكن تحديد أسبابه.

عوامل الخطر

تعتبر عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي العيوب الخلقية:

• التغيرات التنكسية في الأقواس الفقرية؛
• فقرات نصفية؛
• الجزء السفلي من العمود الفقري غير متطور؛
• عدد غير مناسب من الفقرات في منطقتي القطنية والعجزية (القطنية)؛
• إصابات الولادة.
• في حوالي 80% من حالات الجنف غير مجهول السبب، تشمل عوامل الخطر ما يلي؛
• الوزن الزائد؛
• إصابات الظهر الرضحية؛
• الشلل الدماغي، تشوهات القدم، الروماتيزم؛
• - الخمول البدني، ونمط الحياة السلبي، وضعف مشد العضلات؛
• فترة الحمل.

تشمل فئة الخطر أطفال المدارس، والطلاب، وموظفي المكاتب الذين يُجبرون على الجلوس على مكتب أو طاولة لفترات طويلة. مع ذلك، لو كان مكان العمل منظمًا بشكل جيد، لما ظهرت هذه المشكلة بهذا الشكل.

طريقة تطور المرض

يتألف العمود الفقري من 32-34 فقرة. ويمثل القسم الفقري خمس فقرات من L1 إلى L5.

تختلف أشكال فقرات الأقسام المختلفة، وذلك لاختلاف وظائفها وأغراضها. عادةً، يحتوي العمود الفقري على أربعة انحناءات فسيولوجية. تحديدًا، في منطقة أسفل الظهر، يوجد حداب - انتفاخ باتجاه الظهر. نتيجةً لهذا الانحناء، تتشكل مرونة العمود الفقري. [ 6 ]

بعض إصابات العمود الفقري الرضحية أو التنكسية أو المرتبطة بالعمر تؤدي إلى ظهور انحناءات مرضية، بالإضافة إلى التشوهات الفسيولوجية. في مرحلة البلوغ، الأسباب الأكثر شيوعًا هي العمليات التنكسية الضمورية، وفقدان كتلة العظام (هشاشة العظام)، ولين العظام (لين العظام). لدى بعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحة العمود الفقري، يُصبح الجنف نتيجة غير مرغوب فيها بعد الجراحة. [ 7 ]

عادةً ما يُشخَّص التشوه التنكسي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و45 عامًا. وغالبًا ما يتطور هذا الاضطراب لدى كبار السن، وخاصةً النساء، على خلفية هشاشة العظام. ومع تضافر هذه العوامل المرضية، يفقد العمود الفقري قدرته على الحفاظ على وضعه الطبيعي ويصبح منحنيًا. [ 8 ]

في العمليات التنكسية، يفقد العمود الفقري استقراره الهيكلي وتوازنه. مع زيادة زاوية قوس الجنف، يزداد تنكس العمود الفقري، وهو أمر مترابط. يُلاحظ تضيق تدريجي في الأقراص الفقرية، وتآكل في الغضاريف والأسطح المفصلية، وآلام في الظهر. [ 9 ]

الأعراض الجنف القطني

يصاحب الجنف القطني تغيرات ملحوظة في جميع أنحاء الجسم تقريبًا: انخفاض الكتف، وانحناء الظهر، وانحناء منطقة الحوض، وعدم استواء الأطراف السفلية. مع ازدياد تقوس الجنف، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا، حيث يُسمع صوت طقطقة أثناء المشي، ويظهر ألم وتنميل.

لا تظهر العلامات الأولى فورًا: في البداية، يُلاحظ انحناء طفيف يصعب على غير المتخصصين ملاحظته. ثم تظهر أعراض أخرى يمكن الانتباه إليها مسبقًا:

• تصبح الكتفين غير متماثلتين (تقعان على مستويات مختلفة)؛
• يميل الرأس إلى الجانب؛
• من الناحية البصرية، يمكن ملاحظة قوس التشوه من الخلف؛
• الوركين لها ارتفاعات مختلفة؛
• أعاني في كثير من الأحيان من آلام أسفل الظهر؛
• الأضلاع على جانب واحد أكثر محدبة؛
• تظهر اضطرابات في الجهاز الهضمي؛
• غالبًا ما يزعجني ألم العصب بين الضلوع؛
• قد يظهر ضعف وتنميل في الأطراف.

يُعد الألم في الجنف القطني من أولى علامات هذا الاضطراب. يكون الألم مزعجًا بطبيعته، وموضعيًا في أسفل العمود الفقري، ومع تقدم الحالة، يلاحظ المرضى ألمًا في الوركين، والفخذ، والمفاصل العجزية الحرقفية، ومفصل الركبة، والكاحل، والقدم، ووتر أخيل. ومع تفاقم التشوه، تتحرك الأعضاء الداخلية، وتتعطل وظائفها، وتزداد متلازمة الألم حدة. [ 10 ]

عند حدوث إمالة الحوض، تتفاقم الأعراض. وتظهر الأعراض التالية:

• ألم الورك عند المشي، العرج، الميل إلى السقوط؛
• تصلب المحرك؛
• أطوال مختلفة للأطراف السفلية؛
• خلل في وظائف الجهاز البولي والأعضاء التناسلية والأمعاء؛
• اختلال التوازن العضلي (ضمور بعض العضلات على خلفية الإجهاد المفرط لعضلات أخرى).

يؤدي انحراف العمود الفقري القطني وميل الحوض إلى اختلال توازن الجذع: حيث يحدث ميل تدريجي لمحور الجذع نحو قمة الانحناء. [ 11 ]

الجنف القطني عند الأطفال

لتحديد أعراض تشوه أسفل الظهر لدى الطفل، يمكن للوالدين إجراء فحص تشخيصي بسيط. يُطلب من الطفل الوقوف بشكل مستقيم، وإرخاء عضلاته، وترك ذراعيه تتدلى بحرية على طول جسمه. من الضروري الانتباه إلى انتظام بروز عظام الترقوة ولوح الكتف، وتساوي ارتفاع الكتفين. في المرحلة التالية، قد يُلاحظ الطفل انحناء في الجذع، خاصةً عند الانحناء للأمام. مع وجود درجة انحناء كبيرة، يصبح انحناء العمود الفقري واضحًا للعين المجردة.

في المراحل المبكرة من المرض، لا تظهر المشكلة عمليًا بشكل خارجي: يتم تشخيص المرض من قبل أخصائي بناءً على صور الأشعة السينية.

يُصاب الأطفال بالجنف بشكل شائع. وهناك عدة تفسيرات لذلك. أولًا، ينمو جسم الطفل ويتطور بسرعة، ولا يتوفر للعديد من الأعضاء والأجهزة الوقت الكافي لمواكبة نمو الهياكل المجاورة. ومع هذا التقاء العوامل، تُهيأ الظروف المناسبة لتطور انحناء العمود الفقري. يؤدي النمو السريع للهياكل العظمية، على خلفية النمو البطيء للجهاز العضلي الأربطة، إلى تحميل العمود الفقري بأحمال غير متناسبة، مما يؤدي إلى ظهور التشوهات. [ 12 ]

من العوامل الأخرى التي تُؤثّر على ظهور المشكلة زيادة الأحمال على العمود الفقري، والتي لم تصل إلى حدّها بعد. يُضطرّ أطفال المدارس الصغار إلى حمل حقائب مدرسية وحقائب ظهر ثقيلة، والجلوس على مكاتبهم لفترات طويلة (وهي ليست دائمًا عملية ومريحة). يُمكن معالجة جميع هذه الأسباب إذا تمّت معالجتها في الوقت المناسب.

مراحل

تعتمد الصورة السريرية للجنف القطني على مرحلة المرض. وبالتالي، تُعرف أربع مراحل لتطور المرض، والمعيار الرئيسي لها هو زاوية التشوه.

• غالبًا ما لا يصاحب الجنف القطني من الدرجة الأولى أي أعراض. قد يتجلى الانزعاج في صداع دوري، وضعف عام، وإرهاق في الظهر، وألم خفيف في أسفل الظهر (خاصةً بعد العمل الروتيني). الطبيب وحده هو من يستطيع تحديد الانحناء من الخارج. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يتميز الجنف القطني من الدرجة الثانية بزاوية انحراف واضحة تتراوح بين 11 و25 درجة. عند طلب الانحناء للأمام، يُلاحظ عدم تناسق طفيف في العمود الفقري، واختلاف في مستوى لوحي الكتف والوركين. يشكو المريض من ألم عند محاولة تدوير الجذع.
• يتميز الجنف القطني من الدرجة الثالثة بظهور قوس انحناء يتراوح بين 26 و50 درجة. يكون المظهر الخارجي للتشوه واضحًا، حيث تظهر نتوءات ضلعية بارزة. يشكو المريض من ألم متكرر وحركة محدودة.
• يصاحب الجنف القطني من الدرجة الرابعة زيادة في القوس المشوه بأكثر من 50 درجة. نتحدث هنا عن انحناء متقدم في العمود الفقري.

إستمارات

يميز الأطباء الأنواع التالية من الجنف القطني:

• الجنف القطني مجهول السبب هو انحناء لا يمكن تحديد سببه. ووفقًا للإحصاءات، تُمثل هذه التشوهات 80% من جميع الحالات المُكتشفة.
• الجنف القطني الخلقي هو أشد أنواع التشوهات، وينتج عن خلل خلقي في نمو الجزء المقابل من العمود الفقري. يرتبط هذا المرض باضطرابات في العمليات الأيضية وإمدادات الدم لأنسجة الفقرات والأقراص.
• الجنف التنكسي في العمود الفقري القطني هو مرض ناتج عن آفات تنكسية ضمورية، وهشاشة العظام (فقدان كتلة العظام)، ولين العظام (لين العظام). هذا النوع من الأمراض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا. [ 13 ]
• الجنف الصدري القطني هو انحناء يصل ذروته عند مستوى الفقرات Th11-Th12.
• الجنف القطني العجزي هو انحناء يكون قمته عند مستوى الفقرات القطنية الخامسة إلى العجزية الأولى.
• الجنف القطني على شكل حرف C هو تشوه ذو قوس انحناء مع ذروته عند مستوى الفقرات القطنية الأولى والثانية.
• يُعدّ الجنف القطني الأيسر أكثر شيوعًا لدى مستخدمي اليد اليسرى: إذ تُلاحظ اضطرابات تشريحية في الفقرات وآلية دعمها. وبناءً على ذلك، ينحرف قوس الانحناء إلى اليسار، وهو ما يُلاحظ أثناء الفحص الخارجي.
• يصاحب الجنف القطني الأيمن انحراف العمود الفقري (الفقرات والهياكل الداعمة) إلى اليمين. يُعدّ الانحناء الأيمن أكثر شيوعًا من الأيسر.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يُسبب الجنف القطني العديد من المضاعفات على الأعضاء الداخلية. ويعود ذلك تحديدًا إلى تغيير موقع بعض الأعضاء على الجانب المُشوّه. وغالبًا ما تتأثر الأجهزة البولية والهضمية والتناسلية والدورة الدموية.

بعد مرور بعض الوقت على تكوّن قوس الجنف في جسم الإنسان، يزداد خطر حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز القلبي الوعائي بشكل ملحوظ. إذ لا يتلقى تدفق الدم الشرياني كمية كافية من الأكسجين، ويزداد الحجم الداخلي لبعض حجرات القلب، وتحدث حالة مشابهة في أعراضها لقصور القلب الرئوي. وحتى بعد تصحيح تشوه الجنف، لا تعود مؤشرات نشاط القلب إلى طبيعتها. وهذه النتيجة ليست الوحيدة. [ 14 ] من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا:

• متلازمة الألم المزمن؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، وانتفاخ الأمعاء المنتظم، والإمساك؛
• العقم عند النساء، واحتقان في منطقة الحوض؛
• احتباس الأعصاب والشلل النصفي والشلل؛
• تطور الكسور المتتالية؛ [ 15 ]
• تورم الأطراف السفلية؛
• ضعف قوة عضلات جدار البطن؛
• الاضطرابات النفسية، الاكتئاب، العصاب الناتج عن عيوب في المظهر.

نتيجةً لانضغاط الأوعية الدموية على خلفية متلازمة الشريان الفقري، يتدهور إمداد الدماغ بالدم، مما يتجلى في الطفولة بضعف الذاكرة والتفكير. ويواجه الأطفال صعوبات في التعلم. [ 16 ]

تظهر الأعراض العصبية غالبًا في مرحلة المراهقة.

هل يمكن أن يختفي انحراف العمود الفقري القطني عند الطفل؟

يمكن تصحيح الانحناء في مرحلة مبكرة باتباع توصيات بسيطة من المتخصصين. على سبيل المثال، من المهم شرح أهمية أخذ فترات راحة من العمل، وعدم الجلوس على المكتب أثناء الاستراحة، بل الوقوف أو المشي أو الجري، والتمدد، وثني الجسم عدة مرات. حتى القيام ببعض التمارين البسيطة سيساعد في الحفاظ على صحة عضلات الظهر.

من الشروط المهمة الأخرى عدم حمل حقيبة يد أو حقيبة ظهر، بل حقيبة ظهر خاصة بظهر تقويمي. يجب طي جميع الملحقات فيها بشكل متساوٍ ومرتب، دون فوضى. يجب تجنب تحميل الظهر فوق طاقته، ولكن لا يُنصح أيضًا بحمل حقيبة يد أو حقيبة كتف واحدة: فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم اختلال العمود الفقري.

كلما اتُّخذت الإجراءات اللازمة لإزالة التشوهات بشكل أسرع، زادت فرص الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي تضمين العلاج اليدوي والتمارين العلاجية. في هذه الحالة فقط، يُمكن توقع تصحيح الحالة المرضية. [ 17 ]

الفتق في الجنف القطني

الفتق هو نوع من انضغاط القرص الفقري خارج الحلقة الليفية نتيجة تمزقه. غالبًا ما يُصاب العمود الفقري الضعيف بسبب الانحناء بمثل هذه الفتوق، ويصعب تجنب هذه المضاعفات. [ 18 ]

للفتق في الجنف القطني خصائصه الخاصة: يتجه النتوء نحو القناة الفقرية، ويضغط على النهايات العصبية، ويتطور متلازمة الألم الحاد. في هذه الحالة، لا يكفي مجرد تخفيف الألم. مع استمرار الانحناء، سيزداد الفتق، فتظهر الأعراض مجددًا، وتصبح الصورة السريرية أكثر تنوعًا.

• سوف يظهر ألم شديد، ناجم عن تهيج واسع النطاق للألياف العصبية؛
• تصبح الأطراف السفلية مخدرة بشكل منتظم، حتى تطور ضمور الأنسجة؛
• سوف تشعر بالانزعاج من التورم والتعب في الساقين والألم؛
• سيتم تعطيل عمل الجهاز الهضمي (وخاصة الأمعاء) والجهاز البولي.

كلٌّ من الجنف والفتق قابلان للشفاء إذا شُخِّصا في الوقت المناسب وعولجا بشكل كافٍ. ومع ذلك، يصعب علاج الحالات المتقدمة، أو لا يمكن علاجها على الإطلاق، ويُصاب المريض بالإعاقة. [ 19 ]

عجز العمود الفقري القطني في حالة الجنف

العجز هو عيب خلقي في العمود الفقري، حيث تلتحم الفقرة القطنية الخامسة جزئيًا بالعجز. غالبًا ما يُسرّع هذا المرض من تطور تنخر العظم الغضروفي أو التهاب الفقار. [ 20 ]

يصاحب العجز زيادة في الضغط على الفقرات القطنية الواقعة فوق موضع الالتحام. مع متوسط حمل طبيعي، يؤدي العمود الفقري مهامه، ولكن مع زيادة الضغط على الفقرات (مثل الجنف القطني)، يُصبح الاضطراب الخلقي واضحًا.

يمكن أن يظهر المرض على جانبي الفقرة اليمنى أو اليسرى أو كليهما. يُلاحظ اندماج جزئي في الأشكال الغضروفية والمفصلية للمرض، بينما يحدث اندماج كامل مع عجز العظم. [ 21 ]

نادرًا ما تظهر أعراض سريرية في حالة الجنف المصحوب بعجز، ولا تتأثر الحالة الصحية العامة للمريض عمليًا. في حال وجود أعراض، يُعتبر التدخل الجراحي هو العلاج الوحيد، مع أن اللجوء إلى مساعدة الجراح نادر جدًا في الواقع.

التشخيص الجنف القطني

أثناء الإجراءات التشخيصية، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض. ويولي اهتمامًا خاصًا لوجود ألم على طول العمود الفقري، وشعور بتعب في الظهر، وضعف في العضلات، واضطرابات في وضعية الجسم. ويجب أن يتضمن التاريخ المرضي معلومات عن وقت ظهور أولى علامات الاضطراب، والأمراض السابقة، والشكاوى خلال فترات النمو المكثف للطفل.

أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى اضطرابات الوضعية، وانحناء العمود الفقري، وعدم تناسق الكتفين، وزوايا لوحي الكتف، ومثلثات الخصر ومحور عظام الحرقفة، بالإضافة إلى وجود حدبة ضلعية.

يكشف الجس عن وجود ألم على طول العمود الفقري.

الفحوصات المخبرية غير محددة، ولكن قد تُوصف كجزء من الفحوصات العامة. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء فحوصات دم سريرية وكيميائية حيوية لتقييم مستويات الفوسفور والكالسيوم، بالإضافة إلى فحوصات بول سريرية.

تشمل التشخيصات الآلية تصوير العمود الفقري بالأشعة السينية في إسقاطين (بغض النظر عن شكل التشوه)، والتصوير الشعاعي الوظيفي للعمود الفقري الصدري القطني مع ميل إلى اليسار واليمين (وهو أمر ذو أهمية خاصة في حالات الجنف مجهول السبب). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري لاستبعاد التكوينات الكيسية النخاعية، وشبه الفقرات، واضطرابات النخاع الشوكي، وانبساط النخاع. يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري لاستبعاد التحام أجسام الفقرات، وشبه الفقرات الإضافية. [ 22 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالة وجود أعراض مقابلة:

• إذا كانت اضطرابات الوضعية، وانحناء الضلع، والقيود الحركية موجودة على خلفية رد فعل مانتو السلبي، فسيتم التمييز بين المرض وأنواع أخرى من الجنف.
• إذا كان هناك إشارة إلى إصابات العمود الفقري، والحداب دون تقييد الحركة مع اختبار مانتو سلبي، فإن المرض يتم تمييزه عن الحداب الشبابي - مرض شويرمان ماو.
• في وجود آفة سل أولية، وتفاعل مانتو إيجابي ونشاط حركي محدود، يتم التمييز بين المرض ومرض السل في العمود الفقري.

علاج او معاملة الجنف القطني

اعتمادًا على شدة التشوه المرضي وعمر المريض، قد يصف الطبيب العلاج المحافظ (في معظم الحالات) أو الجراحي للجنف القطني.

الوقاية

في معظم الحالات، يبدأ الجنف القطني بالتطور في سن المدرسة الابتدائية. الأسباب الأكثر شيوعًا هي: سوء وضعية الظهر، وضعف مشد العضلات والأربطة - خاصةً لدى الأطفال الذين لا يمارسون الرياضة ولا تتاح لهم فرصة تقوية عضلات الظهر بشكل إضافي. سواء في المدرسة أو في المنزل، يجلس الطفل على الطاولة لفترات طويلة دون مراقبة وضعيته، ولذلك يُصاب معظم أطفال المدارس بالجنف في المدرسة الابتدائية.

لتجنب تطور هذا الاضطراب، من الضروري تعليم الطفل منذ الصغر الوضعية الصحيحة، وتوزيع الحمل على الظهر بالتساوي. ومن التدابير الوقائية المهمة ممارسة الرياضة البدنية. يُنصح بحضور الطفل إلى النادي الرياضي بانتظام أو ممارسة التمارين الصباحية يوميًا. تكفي التمارين البسيطة التي تُنشط الفقرات الصدرية والقطنية والرقبية.

من الشروط الوقائية المهمة أيضًا ارتداء حقيبة مدرسية مريحة (ليست حقيبة يد أو حقيبة ظهر، بل حقيبة مدرسية ذات ظهر صلب). لا يُنصح بحقائب الكتف أحادية الجانب. من الضروري أيضًا مراقبة مشية الطالب ومنع انحناءه.

جميع النصائح المذكورة أعلاه مناسبة أيضًا للبالغين، ليس فقط من حيث الوقاية، ولكن أيضًا لمنع تفاقم الانحناء الموجود.

من بين الرياضات، تُعتبر السباحة الأكثر فائدة للظهر. فهي هواية ممتعة ووسيلة ممتازة لتخفيف التوتر الزائد في العمود الفقري. يُنصح بالتدرب مع مدرب. بفضل التدريب المنتظم، يُعزز ذلك عضلات الظهر، ويُقوّي الجنف في المراحل المبكرة من النمو. كما يُلاحظ تأثير جيد للتمارين الرياضية المائية، التي تُقوي الجسم، وفي الوقت نفسه، لا تُسبب أي صدمات.

توقعات

في حال إهمال التوصيات الوقائية والعلاجية الأساسية، يتفاقم انحناء العمود الفقري في أغلب الحالات، مصحوبًا باضطراب في التوازن الطبيعي للأعضاء الداخلية. قد تحدث إعاقة جسدية، واضطرابات في إمداد الدم بسبب نزوح الشبكة الوعائية، واضطرابات عصبية ناجمة عن انضغاط الألياف العصبية ونهاياتها، ومشاكل وظيفية في الكبد والكلى والبنكرياس والجهاز التناسلي.

تؤثر عيوب الانحناء التجميلية سلبًا على نفسية المريض، وقد تُسبب له معاناة شديدة، تصل إلى الإصابة بحالات اكتئاب وعصاب وذهان. مع ذلك، يُمكن تصحيح الجنف القطني، الذي يُكتشف في المراحل الأولى من نمو الطفل، بسهولة وفي وقت قصير نسبيًا، شريطة اتباع جميع التوصيات الطبية.