كوركيا ديسراثيا

هناك انتهاكات محددة تماما لوظائف الكلام ، والتي في علم الأعصاب السريري يتم تعريفها على أنها dysarthria. واحد من أنواع هذا الاضطراب العصبي هو ما يسمى ب dysarthria القشري. هذا ليس مرضًا منفصلاً ، بل هو اضطراب في الكلام ، يتجلى مع تلف عضوي في مناطق معينة من القشرة الدماغية. وفقا ل ICD-10 ، فإن dysarthria القشري لديه كود R47.1 ، أي أنه مصنف في الفئة R- إلى الأعراض والعلامات والانحرافات عن القاعدة ، ولا يرتبط بأي تشخيص محدد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب قضبان اصطناعية فلين

أسباب خلل النطق القشري (dysarthria) هي اضطرابات مرضية في المناطق القشرية التي تشارك في تنظيم تكاثر أصوات الكلام.

[7], [8], [9], [10]

عوامل الخطر

إثارة الضرر أمام الحركية القشرة الأمامية التلفيف والتلفظ القشرية يمكن أن يسبب إصابات في الرأس، الأورام شكلت (السرطان)، والدماغ، وكذلك الأمراض المعدية: التهاب السحايا والتهاب الدماغ وتنتقل عن طريق القراد مرض لايم (مرض لايم)، المشوكات الدماغ.

[11], [12], [13], [14]

طريقة تطور المرض

الاضطرابات المرضية التعبير في هذا النوع التلفظ المرتبطة فقدان جزئي للمهام العصبي المناطق المتضررة من القشرة، والتي تقع في الجزء السفلي من الفص الجبهي من الدماغ - إلى المحرك الأساسي (أمام الحركية) القشرة التلفيف الجبهي السفلي (التلفيف الجبهي السفلي).

هذه المناطق تتكون من الخلايا العصبية الهرمية استقبال إشارات من أنظمة حسية وردا على ذلك يولد إشارات استجابة والألياف العصبية تحت القشرية تنقل العصبونات الحركية من الحبل الشوكي، والتي تضمن حركة اليدين والأصابع، وكذلك جميع العضلات، وتوفير التعبير (تشكيل الأصوات ). في مثل هذه العضلات تشمل shiloyazychnaya، تحت اللسان، shilopodyazychnaya، yazychnoglotochnaya، yazychnonebnaya، podborodochnoyazychnaya، chelyustnopodyazychnaya وآخرون.

عندما تتأثر المناطق المذكورة أعلاه من القشرة الدماغية ، هناك انتهاك للاحتفاظ بهذه العضلات وتقييد من حركة اللسان والشفاه ، مما يجعل نطق الأصوات صعبة للغاية.

التلفظ القشرية هي واحدة من أعراض السكتة الدماغية الحادة (السكتة الدماغية)، ونزيف في الدماغ (النزفية السكتة الدماغية) مرض شاركو (مرض لو جيهريج)، أو التصلب متلازمة التصلب الجانبي (مرض)، والتصلب المتعدد هنتنغتون، الشلل الدماغي عند الأطفال (الشلل الدماغي) .

[15], [16], [17], [18], [19]

الأعراض قضبان اصطناعية فلين

الأعراض الرئيسية التلفظ القشرية تتجلى في انتهاكات نطق معظم الأصوات في المقام الأول، والحروف الساكنة (الشفة، اللسان، الأسنان، انسداد، احتكاكي، الخ) لتوضيح وهو أمر مهم بشكل خاص للسير الطبيعي للكبير المحمول مفاصل - اللسان والشفتين. هناك سهو متكرر أو استبدال الأصوات. ونتيجة لذلك ، يصبح الكلام غامضاً للآخرين.

أيضا ، هناك اضطرابات إيقاعية الإيقاع في الكلام (عدم الطلاقة) ، على الرغم من وجود تباطؤ واضح بسبب أطول نطق (تمتد) من بعض الأصوات والمقاطع والكلمات كلها. من الجانب يبدو أنه من الصعب على المتحدث تحريك لسانه وشفتاه ، وهذا يتوافق مع الواقع. والحقيقة هي أنه إذا كان تعصب الجهاز العضلي المتورط في استنساخ الأصوات مضطربًا ، فإن هيكله المفصلي (التسلسل الصحيح لحركات الأعضاء المفصلية) لا يتمتع بالمستوى الضروري من التلقائية. بعد كل شيء ، في غياب الأمراض ، يتم تطوير هذا الآلي بشكل طبيعي في مرحلة الطفولة.

بالمناسبة، أول علامات التلفظ القشرية أعربت في إبطاء معدل الكلام، لتحل محل أو تخطي الأصوات (verhneyazychnyh، فترة زمنية محددة، المتفجرات، الأزيز)، عندما نطق التي تتطلب أقصى قدر من العضلات التنقل التعبير. وأيضاً في خفض مستوى الصوت ، لماذا ينخفض صوت الصوت ، وهناك نطق ممل "في الأنف" (الأنف).

منذ الاضطرابات التي وقعت في قشرة الفص الجبهي من الدماغ تؤثر على وظيفة الخلايا العصبية المسؤولة عن عمل مجموعات العضلات الأخرى (على وجه الخصوص، الطرف العلوي القريب)، وغالبا ما يصاحب الأعراض خطاب التلفظ القشرية بهذه اضطرابات الجهاز العصبي المركزي مثل تشوش الحس، التشنج وتصلب في عضلات مختلفة، وتقييد التنقل. على سبيل المثال، في الشلل الدماغي لم يتكلم الأطفال الصغار (الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5-2 سنوات) علامات التلفظ القشرية (مثل أي دولة أخرى) وترد في نشاط بصوت منخفض جدا. هذا ، بطبيعة الحال ، يعيق التطور الطبيعي للكلام.

على ملامح الأعراض في قراءة الشلل الدماغي - الأطفال الشلل الدماغي

عواقب التلفظ القشرية تؤثر على الحالة العامة للجهاز العصبي المركزي للمرضى من الأطفال والمضاعفات سبب مثل الحد كبيرا من المفردات، وانخفاض الاهتمام والقدرة على تذكر، والقراءة والكتابة ضعف والحركة واضطرابات النفسية والعاطفية.

وفي البالغين ، يتم التعبير عن العواقب في كثير من الأحيان في حالة الاكتئاب بسبب مشاكل في التواصل وانخفاض ملحوظ في التواصل اللفظي.

التشخيص قضبان اصطناعية فلين

وفقا لعلماء الأمراض العصبية ، يرتبط تشخيص dysarthria القشرية مع صعوبات معينة ، وهناك حاجة إلى فحص شامل لتحديد السبب الحقيقي لاضطرابات الكلام.

بالإضافة إلى تأخر وتثبيت خصائص الخصوصية (التي يتم إجراؤها بمشاركة معالج النطق) ، قد يكون مطلوبًا:

• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) - لتحديد مستوى التوصيل العصبي وقياس قوة وسرعة الإشارات الكهربائية للدماغ ؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والرأس والرقبة - لتحديد مناطق التلف في هياكل المخ والألياف العصبية الموصلة ؛
• اختبارات الدم والبول (عليها يمكنك تحديد وجود العدوى والالتهابات) ؛
• ثقب في العمود الفقري (دراسة لعينة من السائل الدماغي الشوكي يمكن الكشف عن التهابات خطيرة ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك سرطانات الدماغ أو النخاع الشوكي) ؛
• الاختبار العصبي النفسي (يساعد على تحديد مستوى القدرات المعرفية وفهم الكلام ، بالإضافة إلى مهارات القراءة والكتابة).

[20], [21], [22]

تشخيص متباين

دون كل ما سبق ، التشخيص التفريقي لهذا الاضطراب العصبي غير ممكن.

الأطفال المصابين بالشلل الدماغي (كما هو الحال مع تشنجي ومع شكل النصفي) وخصوصا تشخيص التلفظ القشرية صعوبة، كما هو الحال في هذا المرض لا ينظر في أنقى صورها: في معظم الحالات، بالإضافة إلى التغيرات المرضية في قشرة الفص الجبهي من الدماغ هي لم تتطور بما فيه الكفاية أو المخيخ المتضرر ، هياكل النخاع المستطيل ، ألياف النظام خارج الهرمي ، إلخ.

علاج او معاملة قضبان اصطناعية فلين

الآفات العضوية للقشرة الدماغية في معظم الحالات غير قابلة للعلاج ، وإذا كانت ولادية ، عندها تكون الطرق العلاجية عاجزة تماما. في مثل هذه الحالة ، فإن الطريقة الوحيدة هي لتصحيح dysarthria القشرية ، والتي يتم التعامل معها من قبل المعالج الكلام.

المهمة الرئيسية لعلاج النطق هي تطوير جهاز النطق. تمارين خاصة للعضلات المفصلية والتمارين لتوضيح طريقة الأصوات تساعد على تقليل شدة اضطرابات الكلام وزيادة مهارات الكلام في درجات خفيفة ومتوسطة من dysarthria القشرية.

قراءة أيضا - انتهاك الكلام وتطوير اللغة في حالة الطفل وما بعد السكتة الدماغية

توقعات

إذا كانت الصورة السريرية للمرض هو اضطراب عصبي غير بوصفها التلفظ القشرية، ثم، وفقا للخبراء، والتشخيص ليس من السهل الممنوحة: قشرة الدماغ - هو أيضا منطقة "خطيرة" لافتراضات غير معقولة. على الرغم من أنه من المريح أن هذا النوع من اضطراب الكلام ليس قاتلاً ، على الرغم من أنه غير مريح للغاية من حيث التكيف في المجتمع.