اكتئاب ما بعد الولادة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأسابيع الطويلة من حمل الطفل مليئة بالقلق والمخاوف: ولكن كل شيء على ما يرام مع تطور نمو الجنين داخل الرحم ، هل هناك أي انحرافات وأمراض ، وفي النهاية حدث ذلك! وأصبحت المرأة أمًا ، وكان تصريح الميلاد ناجحًا ، وحديثي الولادة يتمتع بصحة جيدة وحالة أمه طبيعية. للوهلة الأولى ، يتحدث كل شيء لصالح السعادة والتمتع بالحياة بشكل كامل ، وإيجاد متعة كبيرة في رعاية الطفل ، وإحاطته بالعناية المستمرة والاهتمام الأمومي. لكن في كثير من الأحيان هذا الحدث الرائع الذي طال انتظاره لولادة الطفل قد طغت عليه مظاهر تبدو غير متوافقة مع ظواهر الدولة السعيدة مثل اكتئاب ما بعد الولادة.
كل عشر امرأة عرضة لتطور اكتئاب ما بعد الولادة يجتمع مع أعراضها أثناء الحمل. المرأة التي تستعد للدخول في الأمومة هي في حالة توتر في الجهاز العصبي ، وتحت ضغط مستمر ، فإن مجالها النفسي-العاطفي غير مستقر. وعملية الولادة ذاتها هي أيضا صدمة هائلة لها. بسبب عوامل المشاعر والعواطف هادئة يمكن استبدالها في وقت قصير في مجموعة واسعة: ليحل محل نشوة الفرح في مرحلة ما قد يأتي القلق والخوف على الفور، ويحدث فجأة أن تفعل شيئا خاطئا، قد تكون ضارة للطفل. المتداول الحزن غير معقول ، وهناك مشاكل مع النوم - الأرق ، وتفاقم الشهية ، وهناك انخفاض في الرغبة الجنسية ، وغالبا ما تبقى المرأة في مزاج مكتئب.
عندما يصبح ذلك منتظما وطويل الأمد في هذه الحالة ، تحدث عن اكتئاب ما بعد الولادة. الشكل المتطرف لهذه الحالة الاكتئابية هو حدوث الذهان التالي للوضع. يجب أن يلاحظ أيضا الفرق بين الاكتئاب التالي للوضع والطحال التالي للوضع. تأتي هاندرا بعد بضعة أيام من وقت الولادة وتتميز بظهور البكاء ومشاعر عن نفسك وعن الطفل. هناك تهيج ، توتر عصبي ، انهيار. يمكن أن يحدث بسبب اختلال التوازن الهرموني بعد الولادة. لا يتأخر حزن ما بعد الولادة بشكل رئيسي لأكثر من يوم أو يومين.
لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يُنظر إلى الاكتئاب التالي للولادة كدليل على المرأة التي تظهر فيها - وهي أم سيئة أو مجرد ضعيف. في بعض الأحيان قد يشير هذا إلى عدم الاستعداد النفسي لتكون الأم. سوف تساعدك التدابير التي يتم اتخاذها في الوقت المناسب للتغلب على هذه الحالة في تعلم التحكم في عواطفك والحصول على الإيجابية فقط من الطفل.
أسباب اكتئاب ما بعد الولادة
فيما يتعلق بأسباب الاكتئاب التالي للوضع ، لا يستطيع العلم الطبي في الوقت الحالي إعطاء إجابة محددة أكيدة. يمكن الافتراض أن العوامل الفردية للكيمياء الحيوية في الدماغ هي العامل الأساسي. هناك ، ومع ذلك ، هناك عدد من المتطلبات الأساسية لزيادة احتمال ظهوره.
لذا يمكن أن يحدث الاكتئاب التالي للوضع لأن المرأة قبل الحمل كان لديها استعداد للحالات الاكتئابية ، وكانت تعاني أيضًا من الاكتئاب خلال فترة تحمل الطفل.
علاوة على ذلك ، فهي قادرة على المساهمة في تفاقم الحالة النفسية العقلية التي تعاني منها المرأة في مرحلة الطفولة ، وفاة والدتها.
وكثيرا ما يتطور اكتئاب ما بعد الولادة من إحساس بالذنب ، لأن المولود الجديد مريض أو يولد قبل ذلك في الوقت المناسب.
وضع الاكتئاب التالي للولادة في حالة عدم وجود دعم من الرجل الذي هو والد الطفل ، وكذلك من يشتكي من الأقارب والأصدقاء.
لا يتم تعيين الدور الأخير إلى جانب الوضع الاجتماعي ومستوى رفاه المرأة. على وجه الخصوص ، إذا كانت حادة للغاية بالنسبة لها ، على سبيل المثال ، قضية الإسكان أو مثل هذا الجانب المادي السلبي مثل حقيقة أنها فقدت وظيفتها في الآونة الأخيرة. قد يكون عامل إضافي مشدد فيما يتعلق بالعمالة هو الفصل بسبب الحمل ، والذي يحدث في بعض الحالات.
يحدث أن امرأة لم يسبق لها أن ولدت بعد ظهور طفلها الأول تواجه العديد من المشاكل والمسؤوليات التي وقعت عليها فيما يتعلق بهذا. مما لا شك فيه أن الطفل كان موضع ترحيب وأحب ، ولكن الأم الشابة لم تتخيل كل شيء بشكل مختلف. بالطبع ، من الناحية النظرية ، المرأة التي تتحمل مسؤولية ولادة طفل مستعدة للتغلب على كل أنواع الصعوبات ، ولكن في كثير من الأحيان في الواقع لا يمكن التعامل معها ، والخروج عن الطريق. ووصولاً إلى فهم ذلك ، تواجه المرأة ضغوطًا من حقيقة أنها لم تكن متوافقة مع توقعاتها السابقة.
في عملية رعاية الطفل وأداء واجبات منزلية أخرى من الأم ، فإنه مطلوب لإعطاء مائة في المئة. ونتيجة لذلك ، يحدث التعب الشديد ، كما أنه ليس من الممكن دائمًا ملء احتياطي القوى أثناء النوم بشكل كافٍ. يستيقظ الطفل ، يحتاج إلى تناول الطعام على فترات منتظمة ، وسيكون من الصعب في البداية أن تتكيف المرأة مع الإيقاعات البيولوجية للطفل ، وتتكيف للراحة خلال الفترات الفاصلة بين الرضاعة.
يمكن لأم شابة أن تشعر بالعجز قبل القيام بشيء ما ، ولكنها لا تملك المعرفة والخبرة في هذا الأمر. على خلفية انعدام الأمن هذا ، يمكن أن تبدأ بالذعر ، وما إذا كان الطفل يحصل على الرعاية الكافية ، وما إذا كانت تفعل كل شيء بشكل صحيح. في هذا الصدد ، يمكن للشعور القوي بالذنب أن يتطور ، وهو ما يؤدي بدوره إلى الكآبة.
يمكن أن تكون أسباب اكتئاب ما بعد الولادة ذات طبيعة شديدة التنوع. يجب أن نتذكر أن الأمومة هي عمل شاق يتطلب تفانيًا تامًا وجهدًا كبيرًا من الجهد الجسدي والعصبي والعقلي ، بالإضافة إلى شعور ثابت بالمسؤولية الهائلة للطفل. كل هذا ، في ظل ظروف معينة من التقاء ، يمكن أن يؤدي إلى انتهاك الاستقرار النفسي-العاطفي للمرأة وتسبب حالة اكتئاب.
أعراض الاكتئاب التالي للوضع
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة هي في المقام الأول في حالة من الاكتئاب ، والتي تكون المرأة دائما تقريبا. مع أكبر قدر من الشدة ، لوحظ هذا في الصباح أو في المساء أو ، كما في الصباح ، وفي المساء.
يمكن زيارة امرأة في حالة اكتئاب بعد ولادة طفل من خلال الأفكار حول معنى الوجود.
انها قادرة على تطوير مجمع الذنب ، وقالت انها تشعر دائما بالذنب.
الدولة المصابة بالاكتئاب مصحوبة بمظهر التهيج ، وتميل المرأة إلى إظهار العدوان تجاه زوجها وأطفالها الأكبر سنا.
يسبب اكتئاب ما بعد الولادة حساسية عاطفية متزايدة ، بحيث تكون الدموع قادرة على أن تتدفق من العين حتى لأكثر المناسبات ضراوة. يؤدي الإنهاك النفسي الوجداني إلى انخفاض عام في القوة ، وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يتعافى أثناء النوم ، لأن الأرق يظهر.
إن الرفيق المتكرر للاكتئاب التالي للوضع هو anhedonia - فقدان القدرة على الحصول على المتعة من أي شيء. مع هذا ، ترتبط أيضًا بأن المرأة تفقد الإحساس بالأخلاق.
على خلفية الاكتئاب بعد ولادة الطفل ، قد تواجه المرأة صعوبة في التركيز.
واحدة من السمات المميزة هو القلق المستمر المفرط لصحة الطفل ، مما يؤدي إلى زيارات غير ضرورية لمختلف الأطباء لتوضيح حالتهم.
تحدث الشكوك عند النساء بالإضافة إلى ذلك وفيما يتعلق بصحتهن ، الأمر الذي يؤدي إلى البحث في الجسم عن أعراض جميع أنواع الأمراض الخطيرة. تطور المراق.
من ناحية أخرى ، فإن المرأة التي أنجبت طفلاً حديثًا في حالة اكتئاب قد تتخذ موقفاً متناقضاً تمامًا مع حالة فرط الحساسية ، وتصبح بعيدة عن الجنين ، وتعلن أنها ليست خاصة بها ، بل إنها تغيّر.
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة إذا تم احتفل مظهرها معا غالبية المظاهر المذكورة أعلاه، يتسبب في حاجة للوصول إلى المشورة من أخصائي طبي لمواصلة تنفيذ التصحيح المناسب للحالة النفسية والعاطفية للمرأة. اكتئاب ما بعد الولادة هو أعراض غريبة، لديه شخصية لفترات طويلة، عندما قام عدد من الظواهر ذات الصلة لوحظ على مدى فترة طويلة، ولكن بعض من هذه الأعراض في مرحلة ما من الوقت يمكن أن يكون الظرفية، ولكن ظهور أي منهم ليست دائما واضحة ويقول الأساس كله ، أن هناك اكتئاب ما بعد الولادة. جميع المسؤوليات الكبيرة للمرأة تصبح أم تضع جسدها على الكثير من العمل ، وبالتالي فإن بعض الإخفاقات في عمله لا مفر منها.
اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال
حالة الاكتئاب بعد ولادة الطفل هي مشكلة كما يعتقد عادة ، معظمها أنثوية حصرا. ومع ذلك ، يمكن انتقاد هذا البيان واستجوابه. وفقا لنتائج الأبحاث التي أجراها العلماء الأمريكيون ، هناك بعض الاعتماد المعتمد عليه بشكل موثوق. وفقا لها ، فإن وجود اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء يسبب إمكانية حدوث اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال أيضا. نسبة الحالات التي ظهرت فيها خلال السنة الأولى من عمر الطفل - 14 في المائة من النساء و 4 في المائة (الرجال) ، على التوالي. باحثون من بيانات صوتية في المملكة المتحدة تظهر أن كل رجل عاشر أصبح أباً في الآونة الأخيرة عرضة لتطور اكتئاب ما بعد الولادة.
غالباً ما يعمل المظهر في الزوجين المتزوجين كعامل حفاز لكل ما هو متاح بين زوجة الزوج ، وفي بعض الأحيان يصل إلى هذه النقطة ، مشاكل ضمنية في العلاقات والخلافات. ويفسر ذلك حقيقة أن ولادة الطفل تخضع لتغييرات جذرية في طريقة الحياة وطريقة الحياة التي تم تأسيسها بطريقة معينة ، فكل واحد من الزوجين ليس الآن واحداً من الاثنين فقط ، من زوج من الناس الذين يمارسون الحياة معاً. مع ظهور أفراد الأسرة الثالثة الصغيرة ، يجب عليهم تعلم أدوار جديدة لأمهم وأبائهم ، لتعتاد على أداء جميع المهام والمسؤوليات ذات الصلة.
في هذا الصدد ، من المؤكد أن المرأة في وضع فوز ، منذ الطفولة في الألعاب مع الدمى يبدأ التحضير للأمومة ، في شكل لعب المهارات الأساسية للتعامل مع الفتات.
و بالفعل أثناء الحمل داخل الرحم للطفل تكون المرأة في المرأة تحت القلب ، تتحدث الأم المستقبلية مع الطفل ، مما يؤدي إلى التكوين التدريجي لعلاقة عاطفية قوية. وهذا يعني أنه بالنسبة إلى امرأة ، حتى وإن لم تكن قد ولدت بالفعل ، فهذا أمر واقع بالفعل.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكننا استبعاد غريزة الأمهات.
ينظر الرجال إلى كل هذا بطريقة مختلفة قليلاً. غالبا ما يجدون صعوبة في التوصل إلى فهم نهائي بأن هناك حياة بشرية جديدة. حتى عند التحدث مع الطفل ، لا يمكنهم إدراك ذلك بشكل كامل.
لكن التغييرات الرئيسية تقتحم حياة رجل مع أول صرخة لحديثي الولادة.
وتحول الأم المحنطة حديثًا ، من الآن فصاعداً ، كل مخاوفها ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى الطفل. يجب على رجل في هذه الحالة أن يكون راضيًا بفتات ضئيل من الاهتمام السابق. عندما ، بالطبع ، لديها ما يكفي من الوقت والطاقة لهذا. نتيجة لذلك ، يواجه الرجل شعورا بالوحدة.
يرتبط اكتئاب ما بعد الولادة لدى الرجال ارتباطًا وثيقًا بحالة اكتئاب المرأة بعد ولادة طفل ، لذلك إذا كان لديك أي من علاماته لإجراء استشارة نفسية ، فمن الأفضل أن تمضي معًا.
كم يدوم اكتئاب ما بعد الولادة؟
الحالة الاكتئابية هي اضطراب في النفس وتفاعلات سلوكية غالباً ما تتطور لدى امرأة بعد ولادة طفل. لا ينتمي اكتئاب ما بعد الولادة إلى عدد الأمراض العقلية الخطيرة جداً ، ولكن الفترة التي تلي الولادة مباشرة هي الفترة التي يكون فيها احتمال حدوثها مرتفعاً. بسبب مجموعة معينة من العوامل ، يمكن للمرأة تطوير عدد من الحالات العقلية. هذه هي: الأم الحزن والاكتئاب بعد الولادة المناسبة وتطوير الذهان بعد الولادة.
ويؤثر حزن الأمهات ، المعروف أيضًا باسم "حزن الأمومة" ، على ما يصل إلى 50٪ من النساء اللواتي جلبن حياة جديدة إلى العالم مؤخرًا. في هذه الحالة ، هناك زيادة العاطفة ، والتي تنعكس في البكاء المفرط ، وتزايد شهية المرأة ، قد تحدث الأرق. أكبر كثافة للأم الحزن تصل إلى اليوم الثالث والخامس ، ولهذا السبب يطلق عليه أحيانا "دحض اليوم الثالث". غالبًا ما تغطي مدة هذا اليأس فترة زمنية طويلة إلى حد ما ، ويمكن أن تكون أقل قليلاً من بضع ساعات ، ويمكن تأخيرها لعدة أيام. مع الكآبة الأمومية ، ليس من الطبيعي أن تنفصل المرأة عن الحاجة لتنفيذ كل ما يحتاج إليه الطفل ، فهي تغذيه بانتظام في الوقت المناسب ، وتهتم بالقدر الكافي والرعاية.
لا يوجد لدى الحزن الأمومي طبيعة مرض عقلي ، يظهر على خلفية الخلل الهرموني التالي للوضع في جسم الأنثى وهو عابر. ومع ذلك ، فإن قابلية التعرض لمزيد من عوامل الإجهاد قادرة تماما على أن تتدفق إلى اكتئاب ما بعد الولادة.
الاكتئاب التالي للوضع غالباً ما يحل محل حزن الأم عند مغادرة المرأة للمستشفى. ومع ذلك ، هذا لا يعني على الإطلاق أنه من الضروري فقط عبور عتبة جناح الولادة - بمجرد أن تنقلب حالة الاكتئاب. يمكن توقع بداية هذا حتى عندما يكون عمر الطفل عدة أشهر. كم يدوم اكتئاب ما بعد الولادة؟ يمكن أن تتراوح فترة اكتئاب ما بعد الولادة من شهر إلى عدة سنوات.
في فترة الأربعة أسابيع بعد الولادة في حالات نادرة جدا (في المعدل المتوسط من 1/1000) ، تعتبر المرأة شرطا أساسيا للاكتئاب التالي للولادة لتطوير الذهان التالي للوضع.
على أساس وكم اكتئاب ما بعد الولادة وما شكل وشدة يتلقى امرأة الاكتئاب المرتبطة تحدد التدابير اللازمة العمل الطبي والنفسي تصحيحية بهدف تطبيع المجال النفسي والعاطفي واستعادة بهجة الحياة.
الاكتئاب لفترة ما بعد الولادة لفترة طويلة
تم العثور على حالة المظلومة من نفسية في العديد من النساء في الفترة بعد أن أنجبت طفلا. لا يبقى معظم الطحال التالي للوضع لفترة أطول من بضعة أيام أو لمدة أسبوع أو أسبوعين. إذا لم يكن هناك ميل واضح لتطبيع الحالة النفسية العقلية بعد وقت معين ، فإن هذا قد يشير إلى وجود مشكلة كبيرة مثل الاكتئاب لفترة ما بعد الولادة. توفير مجموعة متنوعة من الحالات التي تحدث في حياة المرأة ، والتي هي من طبيعة مادية واجتماعية ، ومشاكل في العلاقات بين الأشخاص ، ونقص في الفهم والدعم من الأقارب والأشخاص المقربين ، إلخ.
بالنسبة لظهور اكتئاب ما بعد الولادة ، لا يوجد إطار زمني محدد بشكل واضح ، وكقاعدة عامة ، فإنه يحدث في الأشهر القليلة الأولى بعد أن تصبح المرأة أمًا. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي وقت آخر خلال السنة الأولى من الأمومة. يتم حساب مظاهر أعراض حالة اكتئاب ما بعد الولادة للمرأة في الأشهر ، وعندما يتطلب الأمر أشكالاً قاسية بشكل خاص ، فغالبًا ما تمتد هذه الدورة لسنوات. في حين أنه مع الوضع المواتي الحالي ، يتلاشى اكتئاب ما بعد الولادة تدريجيا ، في هذه الحالة من المنطقي أن نقول إنه يكتسب كل علامات المرض المزمن.
الاكتئاب بعد الولادة في شكله الطويل هو الضيف الأكثر شيوعا في العديد من الأمهات. ويساهم مظهرها بدرجة قليلة في بعض من هذه الخصائص الشخصية. على وجه الخصوص ، يتجلى اكتئاب ما بعد الولادة لفترة طويلة من قبل استعداد المرأة إلى العصبية ، عرضة لردود الفعل الهستيرية ، فضلا عن حالات الوسواس من الخوف المستمر بسبب أي إجراءات لإحداث ضرر على الطفل. فئة أخرى من النساء اللواتي لديهن احتمالية عالية للاكتئاب بعد الولادة هن اللواتي ، في مرحلة الطفولة ، يواجهن عدم إظهار مظاهر الأم العاطفية. في ضوء ذلك ، غالباً ما يكون لديهم تصورات متضاربة عن الجنس والأمومة ، ونتيجة لذلك - تدني احترام الذات والشعور بعدم الأمان. وبالتالي ، بدورها ، خطوة واحدة تقريبا للاكتئاب في ضوء عدم القدرة على التعامل مع المشاكل.
هذه حالة من الاكتئاب يمكن أن يكون متى والى متى مطولة اكتئاب ما بعد الولادة يسببه مجموعة من العوامل، والتي تشمل الطريقة التي مزاج المرأة في الآونة الأخيرة أصبحت الأم، والتي كانت تتواجد المزاج النفسي، وكذلك بعض الظروف الخارجية. لوضع افتراضات حول المدة التي تستغرقها حالة الاكتئاب الناجمة عن كل هذا في كل حالة فندق ، غالباً ما تكون خارج نطاق السلطة حتى من طبيب نفسي كفء.
اكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة قيصرية
ويلاحظ الاكتئاب بعد الولادة بعد العملية القيصرية ، وفقا للنتائج التي تم الحصول عليها في عدد من الدراسات ، في عدد أكبر من الحالات بكثير مما يحدث عند الولادة بشكل طبيعي. كمبرر لهذا ، قد تخدم بعض العوامل ذات الطبيعة الفسيولوجية. أولا وقبل كل شيء ، لا يمكن فصله عن عمل نظام الغدد الصماء ، مع التوازن الهرموني في جسم المرأة.
خلال العمل الطبيعي دون فتح الرحم جراحيا ، هناك إفراز نشط من هرمون الأوكسيتوسين ، لوحظ شدة ذروة إفرازه خلال الدقائق الأولى بعد الولادة. إن الفعل الذي ينتجه الأوكسيتوسين يؤدي إلى حالة من النشوة ، والتي يكون فيها الشعور بالألم شديدًا. وهكذا ، يرتبط مظهر الطفل مع ظهور امرأة في المقام الأول - العواطف الإيجابية ، وترتبط مع هذه العملية ، والظواهر السلبية تنحسر في الخلفية. يتحدث عن الأوكسيتوسين ، وغالبا ما يطلق عليه "هرمون الحب". بالإضافة إلى ذلك ، يصبح هذا الهرمون مهمًا جدًا في المستقبل ، أثناء الرضاعة والرضاعة الطبيعية ، حيث أنه يشارك في عمليات إنتاج الحليب.
الوضع مختلف تمامًا عندما يكون من الضروري إجراء عملية جراحية عبر عملية قيصرية. وبما أنه في هذه الحالة ، لا يحدث الإطلاق الهرموني للأوكسيتوسين ، فيجب إعطاؤه بالتحديد ، من أجل تحفيز تقلصات الرحم ، وكذلك لتعزيز الرضاعة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكننا استبعاد أهمية عامل الحالة النفسية والحالة العاطفية للمرأة الحامل. وشجعت الانتظار بهيجة لهذا الطفل مطمعا ربما كان الوقت لبناء أمام صورة العين الداخلية له من الكيفية التي ينبغي أن كل هذا يحدث، وفي نفس الوقت (والذي هو نموذجي الأفراد أساسا مفرط العاطفي ومثيرة للقلق) قد يشعرون بالقلق من أن ولادة كان من الطبيعي فقط. في هذه الحالة ، ما يمكن أن يكون مفاجئًا هو أن الشهادة الموضوعية للولادة القيصرية يُنظر إليها على أنها جملة. يمكن للمرأة أن تطور عقدة الذنب ، لأنها لم تستطع رؤية طفلها على الفور ، ولم يكن لديها علاقة عاطفية مع الطفل ، وهو شيء مهم مررها.
الوقت ، كما تعلم ، يداوي. يمكن للاكتئاب التالي للولادة بعد ولادة قيصرية أن ينتقل إلى شخص ما في وقت سابق - لعدة أيام ، ومع شخص ما لا يسارع إلى المغادرة ، وهو مستمر منذ أسابيع. على أي حال ، وتختفي هذه المشاكل بشكل تدريجي دون أن يترك أثرا ، يتم تأسيس الاتصال العاطفي للأم مع الطفل. المرأة مغطاة بمشاعر الأم ، ويزول الألم ، وتبدد المخاوف.
عواقب الاكتئاب التالي للوضع
عواقب الاكتئاب التالي للولادة بالإضافة إلى حقيقة أنها تنعكس في حالة الاكتئاب النفسي طويلة الأمد للنساء هي الأكثر تأثيرا على نحو مؤثر أيضا على طفلها.
الأطفال الذين تغذوا من قبل الأمهات في حالة الاكتئاب يكونون عرضة لزيادة الإثارة. ومع ذلك ، هناك أيضا مظاهر عكسية تماما - يمكن أن يكون الطفل سلبي بشكل غير طبيعي ، بطيئ ، حزين. خلال السنة الأولى من حياته ، هو أقل ميلاً إلى إظهار العواطف الإيجابية والحيوية والمكثفة. هناك انجذاب كبير ، وقدرة غير متطورة بشكل كاف على تركيز الانتباه ، وقلة الحركة. هؤلاء الأطفال لديهم حصة كبيرة من احتمال التأخير في التنمية ، وهناك بداية متأخرة لتشكيل الكلام. هناك احتمال أنه بعد بلوغ مرحلة المراهقة ، قد يواجهون عددا من المشاكل. مثل هؤلاء الأطفال غالبا ما يعرضون العدوان والقسوة.
يؤدي اكتئاب الأم بعد الولادة إلى حدوث انتهاك للتفاعل بينها وبين الطفل. امرأة في حالة اكتئاب بعد الولادة يحدث أن تكون غير قادرة على إعطاء استجابة كافية للسلوك والتصرفات العفوية للفتات. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب حتى موقف سلبي وتثير غضب لها.
يتم تخفيض تفاعلات الأم مع اكتئاب ما بعد الولادة والطفل إلى تصنيف معين في أربع مجموعات رئيسية.
تنفصل الأمهات عن كل شيء ، مغمورة في حالتهن المحزنة ، مظاهر المشاعر التي يعبرن عنها بشكل ضعيف للغاية ، وفي معظم الأحيان يظلن صامتين.
المرأة الكولية ، التي يتم التعبير عن توترها الداخلي في شكل حركات تحاكي لا إرادية للوجه.
الأمهات يشغلن منصب طاغية فيما يتعلق بالطفل ، مما يظهر فظاظة وتعاملا غير عقلاني له.
النساء اللواتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة يسبب ظهور مجموعة من مظاهر الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه.
عواقب اكتئاب ما بعد الولادة هي عامل خطر كبير أن الطفل في عملية التنمية والنمو وتطور الشخصية يمكن أن تتلامس مع حدوث اضطراباته العقلية من خاصية مختلفة. في جميع الاحتمالات ، فإن الشروط المسبقة لذلك هي ، أولا وقبل كل شيء ، اهتمامه غير الكافي للأم وغياب الاتصال العاطفي الضروري في دين الأم والطفل.
تشخيص الاكتئاب التالي للوضع
يبدو أن تشخيص الاكتئاب التالي للوضع مشكلة كبيرة وصعبة بسبب حقيقة أنه يتميز بتغيرات سلبية محددة تحدث في المجال النفسي العقلي للمرأة. ولا تزال النفس البشرية في الوقت الحاضر غير مدروسة بشكل كافٍ من أجل فهم دقيق لا لبس فيه لجميع العمليات التي تجري فيه. المشاعر والعواطف لا تصلح لأي تحليل مختبري ، ونتيجة لذلك ، مع كل المبررات ، سيكون من الممكن التأكيد - هنا ، هو الاكتئاب التالي للوضع.
بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب التأكد من أن حالة الاكتئاب لا تتطور بسبب انتهاك الغدة الدرقية. لاستبعاد ، أو على العكس ، لتأكيد هذه الإمكانية ، يتم إجراء تحليل لمحتوى الهرمونات في الدم.
خلال زيارة الطبيب النفسي ، يجب على المرأة تزويده بمعلومات شاملة عن أفراد العائلة ، سواء كانت تعاني من الاكتئاب في الماضي ، وتحكي جميع الأعراض الموجودة فيها.
تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة، لذلك هو حالة خاصة من العقل، هو ضمان أن القاضي من أسهمها ويفترض أن يحدث، فمن الممكن فقط من خلال مراعاة المظاهر المميزة لاحظت من ردود الفعل السلوكية والتغيرات في الجسد الأنثوي وجود أصل نفسية .
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج اكتئاب ما بعد الولادة
علاج الاكتئاب التالي للولادة ينص على تنفيذ التدابير المناسبة في مجالين رئيسيين من التأثير على حالة الاكتئاب لامرأة وضعت مولودها مؤخراً. وتشمل هذه استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب ، وربما العلاج بالهرمونات ، بالتزامن مع تنفيذ التصحيح النفسي. وتجدر الإشارة إلى أن الحاجة للخضوع للمسار الصحيح من العلاج النفسي مخاوف كلا الوالدين.
من خلال اللجوء إلى استخدام مضادات الاكتئاب ، ينصح المرأة أثناء الرضاعة بالامتناع عن الرضاعة الطبيعية ، ويجب على الطفل أثناء استخدامها على التغذية الاصطناعية. ومع ذلك ، وبحسب بعض الاختصاصيين الطبيين لحماية الطفل من الدخول إلى جسمه ، فإن الأدوية التي تأخذها الأم المرضعة ، وفي الوقت نفسه ، تكون قادرة على الوجود في حليبها ، ومن الممكن تحديد وقت أخذ الأدوية والتغذية.
حتى الآن ، هناك مجموعة واسعة جدا من العقاقير الدوائية التي تسهم في الإزالة الفعالة للاكتئاب التالي للوضع. بين النساء ، فمن الشائع جدا أن نعتقد أن استخدام مضادات الاكتئاب يرتبط بالضرورة مع تطور الإدمان وتشكيل الاعتماد عليها. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحا تماما. جوهر المشكلة في هذا الصدد هو صحة تطبيقهم. تناول مضادات الاكتئاب يجب أن يكون في الساعات المحددة لذلك. يجب توقع التحسينات ، كقاعدة عامة ، في موعد لا يتجاوز بعد أسبوعين من بداية دورة العلاج. من أجل أن يكون للمنتجات الطبية التأثير الصحيح ، فإنها تحتاج إلى الوصول إلى مستوى معين من المحتوى في الجسم. لذلك ، في غياب النتائج المتوقعة وتأثير واضح ، بعد بعض الوقت بعد تناولهم لأول مرة ، فإنه لا يستحق التخلي عن مزيد من التطبيق. المدة الإجمالية للعلاج بمضادات الاكتئاب تبلغ في المتوسط ستة أشهر. في حالة الإنهاء المبكر لمثل هذا الدواء ، لا يزال من الممكن أن تستأنف مظاهر الاكتئاب التالي للوضع.
في الوقت الحاضر ، يمكن أن تقدم الشركات المصنعة للمنتجات الدوائية مضادات الاكتئاب ، وتهدف إلى قبول من قبل أمهاتهم المرضعات. يتم تقليل احتمال العواقب السلبية للطفل في الحد الأدنى.
لعلاج الاكتئاب التالي للوضع ، يمكن وصف العلاج الهرموني. تم تصميم حقن هرمون الاستروجين لضمان تجديد محتوى هذا الهرمون ، انخفض بعد الولادة. والنتيجة هي ضعف شدة بعض أعراض الاكتئاب في فترة ما بعد الولادة.
لا يساهم بدرجة كبيرة في تطبيع المجال النفسي النفسي لامرأة تعانين من اكتئاب ما بعد الولادة ، مثل هذا الجانب مثل الحصول على الدعم النفسي حول من هو قادر على الاستماع وعرض فهم المشاعر والخبرات. لا يمكن العثور على هذا الدعم مع الأقارب والأصدقاء ، فمن المنطقي أن نذهب إلى استشارة مع طبيب نفسي يكون تخصصه هو اكتئاب ما بعد الولادة. سيتمكن الأخصائي من المساعدة في اختيار أفضل الطرق للتعامل مع هذه المشكلة.
تساهم المعالجة العقلانية المؤهلة للاكتئاب التالي للوضع في التخلص الناجح منها في غضون بضعة أشهر ، ولا تستمر إلا في عدد قليل نسبيًا من الحالات لمدة تصل إلى عام. ينبغي أن يتم اختيار التدابير اللازمة ذات الطابع الطبي مع التركيز على شدة الحالة الاكتئابية ، وأيضا على أساس ما الفرد ، الاحتياجات الشخصية للمرأة موجودة.
كيف تتخلص من اكتئاب ما بعد الولادة؟
إن اكتئاب ما بعد الولادة ظاهرة شائعة جدًا ، وهو في معظم الأحيان ليس سبباً حاسماً للجوء إلى الرعاية الطبية. قرار معالجة هذه الحالة الاكتئابية للمتخصصين الطبيين كل امرأة تتخذ حسب تقديرها. فيما يتعلق باختيار طرق للتخلص من اكتئاب ما بعد الولادة ، هناك عدد من بعض التوصيات والقواعد ، والتي من خلالها يمكن تحقيق انتعاش سريع.
من الضروري الالتزام بأسلوب حياة صحي ونشط ، مما يعني إجراء تمارين الصباح والتمارين البدنية والمشي اليومي مع الطفل في الهواء الطلق. وهذا يشمل تحسين النظام الغذائي ، مع تضمين في النظام الغذائي من الأطعمة الصحية مع عدد قليل من السعرات الحرارية ورفض القاطع لشرب الكحول.
لست بحاجة لفرض نفسك في أي شيء. من المنطقي أن نتخلى عن بعض التوقعات وبعض الآراء حول ما يجب أن تكون عليه العائلة المثالية ، على المرأة أن تتعامل فقط مع ما يمكنها فعله وترك كل شيء آخر. عندما تكون هناك مثل هذه الحاجة ، سيكون من اللائق طلب المساعدة من الأشخاص المقربين أو الأصدقاء. لا تنس البقية. عندما يكون هناك شعور بأن العالم يخرج من تحت أقدامك ، وكل شيء يبدأ في السقوط من يديك ، تحتاج إلى إعطائه بعض الوقت. لاستعادة القوة وإيجاد راحة البال ، يمكنك الذهاب في نزهة على الأقدام ، زيارة صديقتك ، أداء بعض المهام.
لا ينبغي عليك أن تؤوي مشاعرك ، عواطفك ، سيكون من الجيد مشاركتها مع شريكك ، زوجك ، أقاربك المقربين ، الأصدقاء. من الاستيعاب الذاتي إلى حالة الاكتئاب يمكن أن يصرف التواصل مع الأمهات الأخريات ، حيث يمكن للمرء أن يستوعب تجربته مفيدة في حل بعض المشاكل.
كما يمكن للاكتئاب التالي للولادة العثور على انعكاس في شكل إجهاد عاطفي ناشئ في كثير من البيئة القريبة من امرأة معرضة له. على وجه الخصوص ، عندما تكون أمه مكتئبة بعد ولادة طفل ، هذا يسبب زيادة خطر الغمر في حالة الاكتئاب أيضا من رجل أصبح مؤخرا الأب.
كيفية التخلص من اكتئاب ما بعد الولادة يمكن العثور عليها خلال التشاور مع الطبيب الذي سيقدم النصائح العملية، وإذا لزم الأمر، يصف العلاج مع الدواء - مضادات الاكتئاب، وإجراء العلاج بالهرمونات البديلة، وما إلى ذلك في وقت سابق ملتزمة السعي الطبية وكذلك النفسية الأرجح أن المشكلة لن تكون ذات صلة في أقرب وقت ممكن.
علاج الاكتئاب التالي للوضع بوسائل بديلة
يعتمد علاج الاكتئاب التالي للوضع بوسائل بديلة على استخدام طرق بسيطة إلى حد ما. أنها تسمح لك ببدء أنشطة العلاج بنفسك وتبدأ في الحصول على آثار مفيدة في أقصر وقت ممكن.
من بين أهم العوامل التي تساهم في التغلب على اكتئاب ما بعد الولادة هو الالتزام بمبادئ التغذية السليمة. من نتائج الدراسات الخاصة ، والعلاقة المباشرة القائمة بين كمية السكر المستهلكة وتواتر اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء يصبح واضحا. ويمكن قول الشيء نفسه بالنسبة للشيكولاتة ، حيث يكون من المرغوب فيه تجنب وجودها أو التقليل منها إلى النظام الغذائي.
وهناك فائدة كبيرة في حالة الاكتئاب فيما يتعلق بميلاد طفل قادر على جلب استخدام decoctions ودفعات من جميع أنواع النباتات والأعشاب الطبية.
يتم إعداد التسريب على الأعشاب من هايلاندر الطيور عن طريق سكب ملعقتين من المواد الخام المفرومة الجافة مع الماء المغلي في كمية واحدة من الزجاج. بعد ذلك ، يجب تغطية التسريب والسماح للبث لمدة ربع ساعة إلى 20 دقيقة. ثم قم بالتصفية واتخاذ نصف على الفور ، والباقي بعد نصف ساعة.
ديكوتيون بالاعشاب مع النعناع - ملعقة صغيرة من المواد الخام المفرومة الجافة للحصول على كوب من الماء المغلي وضعت على حمام مائي لمدة 15-20 دقيقة مع غليان ضعيف. بعد ترك التبريد والتصفية ، خذ مرتين خلال اليوم.
هناك شرط واحد - هذا النوع من العلاج مع استخدام الأدوية البديلة لديه موانع للاضطرابات الموجودة في الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص - زيادة الحموضة.
يتم تحضير التسريب ذو الخمس الفصوصات من الأم على النحو التالي: ملعقة صغيرة منه في شكل تمزيقه جاف تحتاج إلى صب كوب من الماء المغلي ، وتغطيته وتركه يخمر لمدة 20-30 دقيقة. يتم تصفية التسريب الناتج وأخذ عدة مرات (2-3).
كوسيلة بسيطة للغاية وفعالة لمكافحة الاكتئاب بعد الولادة ، يمكنك أيضا جلب حمام مع إضافة إلى ضخ المياه من أوراق سوداء الحور. للتحضير ، يتم استخدام الأوراق الجافة المجففة. كما المواد الخام الطبية ، يمكن أن تتضخم براعم الحور المتضخمة التي تم جمعها في أوائل الربيع أيضا. يتم تخمير 100 غرام من المواد الخام المجففة في لتر واحد من الماء على نار صغيرة لمدة 20 دقيقة. وينبغي صب ضخ الناتجة بعد الترشيح في حمام مملوء. أخذ حمام يجب أن يكون لمدة ربع ساعة.
العلاج لاكتئاب ما بعد الولادة عن طريق وسائل بديلة لذلك، يتم تقليل إلى مجموعة من القواعد، ومنها يمكننا تسليط الضوء على الحاجة إلى تجنب ازدحام كبير، من الناحيتين الجسدية والعقلية، وغالبا ما يمشي في الهواء الطلق، بشكل صحيح وعقلاني ترتيب الوجبات ذات المحتوى المفضل في النظام الغذائي من الأطعمة النباتية.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة مع مضادات الاكتئاب
اكتئاب ما بعد الولادة ، عندما لا تظهر حالة المرأة نتيجة لجلسات العلاج النفسي وجود اتجاه لاستعادة مثليها النفسي العقلي ، قد يتسبب في الحاجة إلى استخدام الأدوية في فئة مضادات الاكتئاب.
علاج الاكتئاب التالي للوضع مع مضادات الاكتئاب يوفر دورة لمدة نصف سنة من استخدامها. بعد انتهاء العلاج ، يستمر العلاج لمدة 6 أشهر أخرى بهدف تقليل احتمال حدوث الانتكاسات في المستقبل.
وفقا لعملها الدوائي ، فإن مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة تنتمي إلى مثبطات انتقائية ، والتي يكون عملها هو امتصاص السيروتونين. إن العقاقير الموجودة في الوقت الحاضر هي تحمّل جيد ، ولكن لكي تبدأ بشكل كامل في تفعيل الأثر الذي تنتجه ، قد يستغرق الأمر فترة زمنية طويلة للغاية من وقت تطبيقها.
بروزاك هو أول دواء بدأ منه تطوير صناعة وسائل المساعدة في مكافحة الاكتئاب. يساعد على استقرار الحالة العقلية أثناء الاكتئاب. بسبب استخدامه ، هناك زيادة كبيرة في الحالة المزاجية للمرضى. وقد شكل كبسولات الجيلاتين الصلبة التي تحتوي على 20 ملغ من هيدروكلوريد فلوكستين التي ينبغي أن تؤخذ في الموصى بها مجموع الجرعة اليومية الأولية من 20 ملغ بغض النظر عن وجبة. الآثار الجانبية هي قادرة على أن تكون: سبب الغثيان والقيء وخلل الذوق، وقوع الهزات، والتشنجات، والعصبية، وزيادة القلق، يرافقه عدم انتظام دقات القلب، والارتباك، قد تظهر والأرق، والطفح الجلدي، الشرى، الحكة.
زولوفت متوفر في أقراص مغلفة. قرص واحد يحتوي على سيرترالين هيدروكلوريد 50 ملغ. في علاج الاكتئاب يوصف في الجرعة الأولى من 50 ملغ يوميا - 1 قرص في الصباح أو في المساء. تناول الدواء لا يعتمد على تناول الطعام. قد يكون مصحوبا بعدد من مظاهر سلبية مثل الغثيان، والتقيؤ، والإمساك، والإسهال، وعدم انتظام دقات القلب، لوحظ حدوث ارتفاع ضغط الدم، وتشنجات العضلات، والاغماء، والخمول أو الأرق، والكوابيس، والدوخة، والهزات، والهلوسة، والصداع، والقلق، والهوس، والانتحار.
Paxil - أقراص مغلفة الفيلم تحتوي على 22.8 ملغ من هيدروكلوريد الهيمهدرات ، وهو مماثل لـ 20 ملغ من الباروكستين. خذ قرص واحد في اليوم خلال وجبة الصباح. مع استخدام هذا الدواء الآثار الجانبية المرتبطة تدهور الشهية والنعاس أو الأرق والكوابيس أثناء النوم، وقوع الزلزال، والصداع، والدوخة، والإسهال أو الإمساك، وجفاف الفم، والتقيؤ، والتعرق، والطفح الجلدي على الجلد.
عقار Cipramil عبارة عن قرص في طبقة غشاء ، كل منها ، اعتمادا على شكل الإفراز ، يمكن أن يكون citalopram 20 مجم أو 40. الجرعة الموصوفة للاكتئاب هي 20 ملغ في اليوم في أي وقت ، بغض النظر عن تناول الطعام. يمكن أن يثير التطبيق في كثير من الأحيان ظهور جفاف الفم ، والغثيان ، والإسهال ، وتؤدي إلى النعاس ، وتسبب الهزات ، والأرق ، والتعرق الشديد ، والتحريض.
يوصف علاج الاكتئاب التالي للوضع مع مضادات الاكتئاب باختيار الجرعة الفردي ، ويتم تعديله أيضًا وفقًا للتأثير الإيجابي المحقق. إذا أظهر المريض ميولاً انتحارية واضحة ، فإنها تخضع للعلاج في المستشفى في قسم متخصص.
الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة
في مثل هذه المسألة مثل منع الاكتئاب التالي للوضع لا يمكن أن يقال بكل اليقين ممكن ما هي الإجراءات اللازمة لاتخاذ لضمان أن يكون مؤمنا على امرأة مع يقين مطلق ضد وقوعه. هناك بعض العوامل النذير التي يمكن أن تساعد في الحد من خطر تطوير هذه الظاهرة في أكثر الطرق الخبيثة التي تؤثر على كل من المرأة وطفلها. ومن بين هذه اللحظات المؤاتية ، من الممكن تسمية وجود الدعم الذي حصل عليه أثناء الحمل من الأشخاص المقربين. ونتيجة لذلك ، تحصل غريزة الأمومة على الفرصة لتشكيل وتأسيس نفسها بما فيه الكفاية. لذلك ، يجب على المرأة إيلاء الاهتمام الأقرب لحالتها ، وتأخذ أقصى قدر من الرعاية لنفسها. إن أمكن ، تجنب المواقف المجهدة والحفاظ على نفسك في حالة بدنية جيدة.
انها واحدة من المهام الأساسية في هذا هو الحرص على عدم وصولك إلى حالة التعب الشديد. مما لا شك فيه ، بينما ينام الرضيع ، فإن والدته في حيرة من أجل استخراج من هذا الوقت مع أقصى فائدة ، ولديها الوقت لإعادة تشكيل عدد كبير من الحالات. ولكن مع كل الأعمال المنزلية في وقت واحد غالبا ما يكون من الصعب السيطرة عليها ، لذلك تسقط المرأة من قدميها مع التعب. سيكون من الجيد التخطيط ، على سبيل المثال ، في إعداد الطعام لعدم تناول الأطباق التي تتطلب عملية تحضير شاقة ، ولكن لاختيار تلك التي هي أبسط.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ألا ننسى أن الحالة النفسية العقلية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالحالة البدنية. من أجل الوصول إلى الشكل المادي السابق للحمل والولادة السابقين ، يمكنك البدء في أداء مجموعة من التمارين الخاصة التي تهدف إلى استعادة الرقم وشد البطن. ممتازة لهذا الغرض يمكن أن تقترب من حركات الرقص ، في حين أن الطفل في ذراعيك.
عندما تكون هناك مثل هذه الفرصة ، لا ينبغي للمرء أن يتخلى عن ذلك على الأقل باختصار عن دائرة المهام اليومية المملّة. إذا كان هناك شخص ما يترك معه الطفل لفترة من الوقت ، فيجب أن تخرج مع زوجها لزيارة ، أو مع صديق في الفيلم. عند المشي مع الطفل ، سيكون من الرائع التعرف على أمهات أخريات ومناقشة جميع أنواع المخاوف الشائعة.
الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة، بحيث يعني من جهة أن تتخذ تدابير لتعزيز كل نقاط القوة المرأة - تحسين حالتهم الصحية، وتحسين الحالة المادية، ووضع نفسه في شكل الأمثل، وما إلى ذلك، ومن ناحية أخرى - للتأكد من عدم الوفاء قوله: "حيث أنها رقيقة ، هناك ممزقة". في هذا الصدد، على وجه الخصوص، إذا كان لديك شكوك حول الاستعداد للاكتئاب، فمن المنطقي أن ينظر إليها من قبل الطبيب مرة كل ربع سنة على الأقل. وإذا حدث الاكتئاب من قبل ، فمن المفيد أن تقوم بزيارة المعالج خلال فترة الحمل.
تشخيص الاكتئاب التالي للوضع
قد يكون تشخيص الاكتئاب التالي للوضع في بعض الظروف غير المواتية هو انتقال هذه الحالة المثبطة للاكتئاب psihoemotsionalnogo لامرأة وضعت مؤخرا مرحلة أكثر خطورة من الاضطرابات النفسية المسماة بالذهان التالي للوضع.
وتعتمد درجة شدة حالة الاكتئاب لدى العريس بعد الولادة على مدى التأخر في التعرف على علامات الاكتئاب التالي للوضع ، ومتى تم اتخاذ الخطوات المناسبة المناسبة لمنع التفاقم. بعد كل شيء ، يجب ألا يغيب المرء عن حقيقة أن الانتحار هو السمة القصوى للتقدم في الظواهر السلبية في النفس الأنثوية ، وفي بعض الحالات الانتحار ، أي أن الكلام يمكن أن يحدث في بعض الأحيان عن الحياة والموت. يحدث ذهان ما بعد الولادة ، وفقا للإحصاءات ، في واحدة أو اثنتين من النساء حديثات الولادة من 1000. تعاني من مظاهرها مثل النساء أنفسهن ، لذلك هذا له تأثير سلبي على عمليات الصحة والتنمية لأطفال هذه الأمهات من الاكتئاب.
هناك ، مع ذلك ، الاتجاه الإيجابي المعاكس والتكهن بالاكتئاب التالي للوضع. إذا كانت الأم والطفل محاطين بالحب والرعاية والتفهم من الأشخاص المقربين الذين هم دائما على استعداد للمساعدة في تقديم المشورة والعمل ، تشعر المرأة بأنها محمية. وبسبب هذا ، لا تكتسب جميع المشاكل والقلق والمشاكل القائمة في نظرها نطاقًا لا يمكن تجاوزه. وهي واثقة من المستقبل ولديها تأثير إيجابي في نفسها لا يترك مكاناً للاكتئاب.