اكتئاب ما بعد الولادة

أسابيع الحمل الطويلة مليئة بالهموم والقلق: هل كل شيء على ما يرام في نمو الجنين داخل الرحم، وهل هناك أي انحرافات أو أمراض؟ وأخيرًا - حدث ما حدث! أصبحت المرأة أمًا، وكانت الولادة ناجحة، والمولود بصحة جيدة، وحالة الأم طبيعية. للوهلة الأولى، يوحي كل شيء بالسعادة والاستمتاع بالحياة على أكمل وجه، وإيجاد متعة كبيرة في رعاية الطفل، وإحاطته بالرعاية الدائمة واهتمام الأم. ولكن في كثير من الأحيان، يخيم على هذا الحدث الرائع الذي طال انتظاره، وهو ولادة طفل، ظاهرة تبدو متناقضة تمامًا مع هذه الحالة السعيدة، وهي اكتئاب ما بعد الولادة.

امرأة من كل عشر نساء معرضات للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، تُصاب بأعراضه أثناء الحمل. المرأة التي تستعد للأمومة تكون في حالة من التوتر العصبي، وتعاني من ضغوط مستمرة، وحالتها النفسية والعاطفية غير مستقرة. كما أن عملية الولادة نفسها تُشكل صدمة قوية لها. نتيجةً لهذه العوامل، قد تتغير المشاعر والانفعالات بسرعة كبيرة: فقد يتحول النشوة السعيدة في مرحلة ما إلى قلق وخوف، وماذا لو حدث خطأ ما قد يضر بالطفل؟ يتسلل الحزن المفرط، وتظهر مشاكل في النوم - الأرق، وتفاقم الشهية، وانخفاض الرغبة الجنسية، وغالبًا ما تكون المرأة في حالة مزاجية مكتئبة.

عندما يصبح هذا الأمر منتظمًا وممتدًا، فإننا نتحدث عن اكتئاب ما بعد الولادة. الشكل المتطرف لهذه الحالة الاكتئابية هو حدوث ذهان ما بعد الولادة. من الضروري أيضًا ملاحظة الفرق بين اكتئاب ما بعد الولادة وكآبة ما بعد الولادة. تأتي الكآبة بعد بضعة أيام من الولادة، وتتميز بظهور البكاء المفرط والقلق على النفس والطفل. تظهر التهيج والتوتر العصبي وفقدان القوة. قد يحدث هذا بسبب اختلال التوازن الهرموني بعد الولادة. عادةً لا تستمر كآبة ما بعد الولادة لأكثر من يوم أو يومين.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبار اكتئاب ما بعد الولادة دليلاً على أن المرأة المصابة به أم سيئة أو ضعيفة الإرادة. قد يشير أحيانًا إلى عدم الاستعداد النفسي الكافي للأمومة. ستساعدكِ التدابير المناسبة للتغلب على هذه الحالة على تعلم التحكم في مشاعركِ وتلقي المشاعر الإيجابية فقط من طفلكِ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب اكتئاب ما بعد الولادة

فيما يتعلق بأسباب اكتئاب ما بعد الولادة، لا يستطيع الطب حاليًا تقديم إجابة قاطعة وقاطعة. يمكن افتراض أن العامل الأساسي هو الخصائص الفردية للكيمياء الحيوية للدماغ. ومع ذلك، هناك عدد من الشروط المسبقة التي تزيد من احتمالية حدوثه.

لذا، يمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة بسبب أن المرأة كانت لديها استعداد للإصابة بحالات الاكتئاب قبل الحمل، وكانت تعاني من الاكتئاب أيضًا أثناء فترة إنجاب الطفل.

علاوة على ذلك، فإن وفاة والدة المرأة في طفولتها يمكن أن تساهم في تفاقم حالتها النفسية والعاطفية.

غالبًا ما يتطور اكتئاب ما بعد الولادة بسبب الشعور بالذنب لأن المولود الجديد مريض أو ولد قبل الأوان.

إن عدم وجود الدعم من جانب الرجل الذي هو والد الطفل، فضلاً عن تأوهات الأسرة والأصدقاء، يمكن أن يؤدي إلى اكتئاب ما بعد الولادة.

لا يُعطى الوضع الاجتماعي للمرأة ومستوى رفاهيتها أدنى أهمية. خصوصًا إذا كانت مشكلة السكن بالنسبة لها حادة، أو كان لها جانب مادي سلبي كفقدانها وظيفتها مؤخرًا. ومن العوامل المُفاقمة الأخرى المتعلقة بالتوظيف الفصل من العمل تحديدًا بسبب الحمل، وهو ما يحدث في بعض الحالات.

يحدث أن تواجه المرأة التي لم تُرزق بمولودها الأول، بعد ولادته، العديد من المشاكل والمسؤوليات التي تقع على عاتقها نتيجةً لذلك. بالطبع، كان الطفل مُنتظرًا ومُحبًا، لكن الأم الشابة كان لديها تصور مختلف بعض الشيء. نظريًا، المرأة التي تتحمل مسؤولية ولادة طفل تكون مستعدة لتجاوز جميع الصعوبات، لكنها في الواقع قد لا تتأقلم، فهي مُرهقة. وعندما تُدرك المرأة ذلك، تشعر بالتوتر لأن الوضع الذي تجد نفسها فيه لا يتوافق مع توقعاتها السابقة.

في سياق رعاية الطفل وأداء الواجبات المنزلية الأخرى، تُضطر الأم إلى بذل قصارى جهدها. ونتيجةً لذلك، تُصاب بإرهاق شديد، ولا يُمكنها دائمًا استعادة طاقتها أثناء النوم بالقدر الكافي. عندما يستيقظ الطفل، يحتاج إلى تناول الطعام في فترات مُحددة، وفي البداية، يصعب على الأم التأقلم مع إيقاعاته البيولوجية، والتكيف مع الراحة بين الرضعات.

قد تشعر الأم الشابة بالعجز أمام أمرٍ ما، لكنها تفتقر إلى المعرفة والخبرة اللازمتين. في ظل هذا الشك الذاتي، قد تبدأ بالذعر، وتتساءل عما إذا كان طفلها يتلقى الرعاية الكافية، وما إذا كانت تقوم بكل شيء على ما يرام. في هذا الصدد، قد يتطور لديها شعور قوي بالذنب، والذي بدوره غالبًا ما يؤدي إلى الاكتئاب.

تختلف أسباب اكتئاب ما بعد الولادة اختلافًا كبيرًا. من المهم تذكر أن الأمومة عمل شاق، يتطلب تفانيًا مطلقًا وجهدًا كبيرًا، جسديًا ونفسيًا وعصبيًا، بالإضافة إلى شعور دائم بمسؤولية كبيرة تجاه الطفل. كل هذا، في ظل ظروف معينة، قد يؤدي إلى اختلال الاستقرار النفسي والعاطفي للمرأة، ويسبب لها حالة اكتئاب.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

أعراض اكتئاب ما بعد الولادة

تتمثل أعراض اكتئاب ما بعد الولادة بشكل رئيسي في حالة من الاكتئاب تعاني منها المرأة بشكل شبه دائم. ويتجلى هذا في أوضح صوره صباحًا أو مساءً، أو في الصباح والمساء معًا.

قد تزور المرأة التي تشعر بالاكتئاب بعد الولادة أفكار حول عدم معنى الوجود.

قد تتطور لديها عقدة الذنب وتشعر بالذنب طوال الوقت.

وتصاحب الحالة الاكتئابية ظهور أعراض الانفعال، وتميل المرأة إلى إظهار العدوان تجاه زوجها وأطفالها الأكبر سناً.

يُسبب اكتئاب ما بعد الولادة حساسيةً عاطفيةً متزايدة، مما قد يُسبب تدفق الدموع من العينين حتى لأتفه الأسباب. يُؤدي الإرهاق النفسي والعاطفي إلى تراجع عام في القوة، وفي الوقت نفسه، قد يصعب استعادتها أثناء النوم بسبب ظهور الأرق.

من مصاحبات اكتئاب ما بعد الولادة فقدان اللذة، أي فقدان القدرة على الاستمتاع بأي شيء. ويرتبط هذا أيضًا بفقدان المرأة حس الفكاهة.

عندما تصاب المرأة بالاكتئاب بعد الولادة، قد تواجه صعوبة في التركيز.

ومن السمات المميزة لهذا المرض هو القلق المفرط والمستمر بشأن صحة الطفل، ولهذا السبب تصبح الزيارات غير المبررة للأطباء المختلفين لتوضيح حالته أكثر تكرارًا.

تبدأ المرأة أيضًا بالشك في صحتها، مما يدفعها للبحث عن أعراض جميع أنواع الأمراض الخطيرة في الجسم. ويتطور لديها شعور بالخوف المرضي.

من ناحية أخرى، يمكن للمرأة التي أنجبت طفلاً مؤخراً، وهي في حالة اكتئاب، أن تتخذ موقفاً معارضاً تماماً للحماية المفرطة، فتنفصل عن الطفل، وتزعم أنه ليس طفلها، بل هو طفل متغير الشكل.

إذا ظهرت أعراض اكتئاب ما بعد الولادة مصحوبةً بمعظم الأعراض المذكورة أعلاه، فإنها تستدعي استشارة طبيب مختص لتصحيح الحالة النفسية والعاطفية للمرأة لاحقًا. يتميز اكتئاب ما بعد الولادة بأعراض ممتدة، عند ملاحظة عدد من الظواهر المصاحبة لها على مدى فترة طويلة. قد تكون بعض هذه العلامات ظرفية في مرحلة ما، لكن ظهور أي منها ليس دائمًا واضحًا، ويشير، لسبب وجيه، إلى الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. تُلقي جميع المسؤوليات الكبيرة التي تقع على عاتق المرأة التي أصبحت أمًا عبئًا ثقيلًا على جسدها، وبالتالي فإن بعض الاختلالات في وظائفه أمرٌ شبه حتمي.

اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال

يُعتبر الاكتئاب بعد الولادة مشكلةً شائعةً بين النساء. ومع ذلك، يُمكن انتقاد هذا القول والتشكيك فيه لأسبابٍ وجيهة. فوفقًا لنتائج أبحاث أجراها علماء أمريكيون، ثمة علاقةٌ مؤكدةٌ وموثوقة. ووفقًا لهذه النتائج، فإن وجود اكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء في العائلات يُحدد احتمالية إصابة الرجال به أيضًا. وتبلغ نسبة الحالات التي يظهر فيها الاكتئاب خلال السنة الأولى من عمر الطفل 14% لدى النساء و4% لدى الرجال على التوالي. ويُشير باحثون من بريطانيا العظمى إلى أن واحدًا من كل عشرة رجال أصبحوا آباءً مؤخرًا مُعرَّضٌ للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.

غالبًا ما يكون ولادة طفل بين الزوجين محفزًا لجميع المشاكل والخلافات بينهما، والتي قد تبقى خفيةً تمامًا حتى تلك اللحظة. ويفسر ذلك حقيقة أنه عند ولادة الطفل، تتغير طريقة الحياة الراسخة جذريًا، فلا يعود كلٌّ من الزوجين مجرد شخصين، من ذلك الثنائي الذي يعيش الحياة معًا. ومع ظهور فرد ثالث صغير في العائلة، يتعين عليهما التعود على أدوار الأب والأم الجديدة، والتعود على أداء جميع المهام والمسؤوليات المرتبطة بها.

وفي هذا الصدد، تحتل المرأة بالتأكيد موقعاً رابحاً، فحتى في مرحلة الطفولة، من خلال اللعب بالدمى، تبدأ في الاستعداد للأمومة، وتتطور المهارات الأساسية للتعامل مع الطفل بطريقة مرحة.

وأثناء حمل الجنين داخل الرحم، تحتضنه المرأة، وتتحدث إليه، مما يؤدي تدريجيًا إلى تكوين رابط عاطفي قوي. أي أن الجنين، حتى لو لم يولد بعد، موجود بالفعل بالنسبة للمرأة، وهو أمرٌ واقعٌ بالنسبة لها.

وبالإضافة إلى ذلك، لا يمكننا أن نتجاهل غريزة الأمومة.

يختلف فهم الرجال لكل هذا إلى حد ما. فكثيرًا ما يصعب عليهم إدراك وجود حياة بشرية جديدة. حتى عند التحدث مع طفل رضيع، لا يستطيعون استيعاب ذلك تمامًا.

لكن التغييرات الرئيسية تندلع في حياة الرجل مع الصرخة الأولى لطفل حديث الولادة.

من الآن فصاعدًا، تُوجِّه الأم الجديدة كلَّ اهتمامها، أولًا وقبل كل شيء، إلى الطفل. في هذه الحالة، على الرجل أن يكتفي بالفتات التافه من اهتمامه السابق، عندما يكون لديه، بالطبع، ما يكفي من الوقت والطاقة لذلك. ونتيجةً لذلك، يشعر الرجل بالوحدة.

يرتبط اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال ارتباطًا وثيقًا بالحالة الاكتئابية التي تعاني منها المرأة بعد ولادة الطفل، لذلك إذا ظهرت أي من علاماته، فمن الأفضل الذهاب إلى استشارة نفسية معًا.

كم من الوقت يستمر الاكتئاب بعد الولادة؟

الاكتئاب اضطراب نفسي وردود فعل سلوكية غالبًا ما تتطور لدى المرأة بعد ولادة طفلها. لا يُعد اكتئاب ما بعد الولادة من الأمراض النفسية شديدة الخطورة، ولكن الفترة التي تلي الولادة مباشرةً هي الفترة التي يزداد فيها احتمال حدوثه. نتيجةً لمجموعة من العوامل، قد تُصاب المرأة بعدد من الحالات النفسية، منها: الكآبة الأمومية، واكتئاب ما بعد الولادة نفسه، وتطور الذهان ما بعد الولادة.

يُصيب كآبة الأمومة، المعروفة أيضًا باسم "حزن الأمومة"، ما يصل إلى 50% من النساء اللواتي أنجبن حديثًا. تتميز هذه الحالة بارتفاع في الانفعالات، مما ينعكس في البكاء المفرط، وتدهور شهية المرأة، وقد تُصاب بالأرق. يصل كآبة الأمومة إلى ذروتها في اليوم الثالث إلى الخامس، ولذلك يُطلق عليها أحيانًا "كآبة اليوم الثالث". غالبًا ما تمتد هذه الكآبة لفترة طويلة نسبيًا، قد لا تتجاوز بضع ساعات أو قد تستمر لعدة أيام. مع كآبة الأمومة، لا تُحرم المرأة نفسها من القيام بكل ما يحتاجه الطفل، بل تُرضعه بانتظام في الوقت المحدد وتُوليه اهتمامًا وعناية كافيين.

لا يُعتبر اكتئاب الأم مرضًا نفسيًا، بل يظهر على خلفية اختلال التوازن الهرموني بعد الولادة في جسم الأنثى، وهو مؤقت. ومع ذلك، فإن التعرض المستمر لعوامل التوتر قد يؤدي إلى تحوله إلى اكتئاب ما بعد الولادة.

غالبًا ما يحل اكتئاب ما بعد الولادة محل كآبة الأم بعد مغادرة مستشفى الولادة. مع ذلك، هذا لا يعني أن حالة الاكتئاب تبدأ فورًا بمجرد مغادرة جناح الولادة. قد يبدأ هذا عندما يبلغ عمر الطفل عدة أشهر. كم يستمر اكتئاب ما بعد الولادة؟ يمكن أن تتراوح مدته بين شهر واحد وعدة سنوات.

في الأسابيع الأربعة التالية للولادة، وفي حالات نادرة للغاية (بمعدل 1/1000)، تعاني النساء من الظروف التي تؤدي إلى تطور الذهان بعد الولادة على خلفية اكتئاب ما بعد الولادة.

بناءً على مدة استمرار اكتئاب ما بعد الولادة والشكل وشدّة الحالة الاكتئابية المصاحبة للمرأة، يتم تحديد الإجراء التصحيحي الطبي والنفسي اللازم من أجل تطبيع المجال النفسي والعاطفي واستعادة بهجة الحياة.

اكتئاب ما بعد الولادة المطول

تُصاب العديد من النساء بحالة اكتئاب نفسي بعد الولادة. وغالبًا، لا تستمر هذه الكآبة لأكثر من بضعة أيام أو أسبوع أو أسبوعين. إذا لم يظهر بعد فترة معينة ميل واضح لتطبيع الحالة النفسية والعاطفية، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة خطيرة مثل اكتئاب ما بعد الولادة المطول. ويمكن أن ينجم هذا الاكتئاب عن مجموعة متنوعة من المواقف التي تمر بها المرأة، سواء كانت مادية أو اجتماعية، أو مشاكل في العلاقات الشخصية، أو نقص في فهم ودعم الأقارب والأحباء، وما إلى ذلك.

لا يوجد إطار زمني محدد بوضوح لظهور اكتئاب ما بعد الولادة، وعادةً ما يحدث في الأشهر القليلة الأولى بعد أن تصبح المرأة أماً. مع أنه قد يحدث أيضاً في أي وقت آخر خلال السنة الأولى من الأمومة. تُقاس أعراض اكتئاب ما بعد الولادة لدى المرأة بالأشهر، وعندما يشتد، غالباً ما يستمر لسنوات. مع أن اكتئاب ما بعد الولادة يتلاشى تدريجياً في ظل ظروف مواتية، إلا أنه في هذه الحالة يُصبح مصحوباً بجميع أعراض المرض المزمن.

يُعد اكتئاب ما بعد الولادة، وخاصةً في شكله المطول، الضيف الأكثر شيوعًا لدى العديد من الأمهات. علاوة على ذلك، يُسهّل ظهوره إلى حد كبير بعض السمات الشخصية لهؤلاء الأمهات. على وجه الخصوص، النساء المصابات بالعصاب، والمعرضات لردود الفعل الهستيرية، بالإضافة إلى حالات الوسواس من الخوف المستمر بسبب أي من أفعالهن التي تُلحق الأذى بالطفل، هُنّ أكثر عُرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. فئة أخرى من النساء الأكثر عُرضة للإصابة بالاكتئاب بعد الولادة هنّ أولئك اللاتي واجهن في طفولتهن نقصًا في المشاركة العاطفية من أمهاتهن. ونتيجةً لذلك، غالبًا ما يكون لديهن تصور متناقض للجنس والأمومة، ونتيجةً لذلك - انخفاض تقدير الذات والشعور بعدم الأمان. ومن هنا، فإنهن بدورهن يُصبحن عمليًا خطوة واحدة نحو الاكتئاب بسبب عدم القدرة على التعامل مع المشاكل.

تُحدَّد مدة استمرار هذه الحالة الاكتئابية، ومدة استمرار اكتئاب ما بعد الولادة المُطوّل، بناءً على مجموعة من العوامل، منها مزاج المرأة التي أصبحت أمًا مؤخرًا، وحالتها النفسية، وبعض الظروف الخارجية. وغالبًا ما يكون تقدير مدة استمرار حالة الاكتئاب الناتجة عن كل هذا في كل حالة على حدة أمرًا يفوق قدرة حتى الطبيب النفسي المُختص.

اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية

يُلاحظ اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية، كما أثبتت نتائج العديد من الدراسات، في عدد أكبر بكثير من الحالات مقارنةً بالولادة الطبيعية. وقد تُبرر بعض العوامل الفسيولوجية ذلك. أولًا، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بوظائف الجهاز الصماء، وبالتوازن الهرموني في جسم المرأة.

أثناء الولادة الطبيعية دون فتح جراحي للرحم، يُفرز هرمون الأوكسيتوسين بنشاط، ويصل إلى ذروة إفرازه خلال الدقائق الأولى بعد الولادة. يؤدي تأثير الأوكسيتوسين إلى حالة من النشوة، يخفّ معها الشعور بالألم بشكل ملحوظ. وهكذا، يرتبط ولادة الطفل بظهور المشاعر الإيجابية لدى المرأة، بينما تتلاشى الظواهر السلبية المرتبطة بهذه العملية. يُطلق على الأوكسيتوسين غالبًا اسم "هرمون الحب". ويزداد هذا الهرمون، من بين أمور أخرى، أهميةً في مراحل لاحقة، أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ يشارك في إنتاج الحليب.

يختلف الوضع تمامًا عند الحاجة إلى ولادة قيصرية. ففي هذه الحالة، لا يُفرز هرمون الأوكسيتوسين، لذا يجب إعطاؤه خصيصًا لتحفيز انقباضات الرحم وزيادة إدرار الحليب.

بالإضافة إلى ذلك، لا يُمكن استبعاد أهمية الحالة النفسية والمزاج العاطفي للمرأة الحامل. فهي تُلهمها الترقبات السعيدة لولادة طفلٍ مرغوب، وربما تكون قد رسمت بالفعل صورةً في ذهنها عن كيفية حدوث كل هذا، وفي الوقت نفسه (وهو أمرٌ شائعٌ خاصةً لدى الأشخاص العاطفيين والقلقين للغاية) قد تشعر بالقلق من أن تكون الولادة طبيعيةً فقط. في هذه الحالة، ما قد يُثير الدهشة هو أن المؤشرات الموضوعية للولادة القيصرية تُعتبر بمثابة حكمٍ نهائي. قد تُصاب المرأة بعقدة الذنب لأنها لم تتمكن من رؤية طفلها فورًا، أو لم تُكوّن علاقةً عاطفيةً معه، أو فاتتها لحظةٌ مهمة.

كما نعلم، الزمن كفيلٌ بالشفاء. قد يزول اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية لدى البعض مبكرًا - في غضون أيام قليلة، بينما لا يستعجل البعض الآخر التخلص منه، ويستمر لأسابيع. بطريقة أو بأخرى، تختفي هذه المشاكل تدريجيًا دون أثر، وينشأ تواصل عاطفي بين الأم وطفلها. تغمر مشاعر الأمومة المرأة تمامًا، ويزول الألم، وتتبدد المخاوف.

عواقب اكتئاب ما بعد الولادة

إن عواقب اكتئاب ما بعد الولادة، بالإضافة إلى انعكاسها على الحالة النفسية والعاطفية الاكتئابية التي تعيشها المرأة لفترة طويلة، يمكن أن يكون لها أيضًا التأثير الأكثر سلبية على طفلها.

الأطفال الذين يرضعون من أمهات مصابات بالاكتئاب أكثر عرضة لزيادة الانفعال. ومع ذلك، من الممكن أيضًا ظهور أعراض معاكسة تمامًا - فقد يكون الطفل سلبيًا بشكل غير طبيعي، وخاملًا، وحزينًا. خلال السنة الأولى من عمره، يكون أقل ميلًا لإظهار مشاعر إيجابية ومشرقة وقوية. كما يُلاحظ انطوائية ملحوظة، وضعف في التركيز، وضعف في الحركة. هؤلاء الأطفال معرضون بشكل كبير لتأخر النمو، ويلاحظ تأخر في تكوين الكلام. من المحتمل أن يواجهوا عددًا من المشاكل عند بلوغهم سن المراهقة. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة لإظهار العدوانية والقسوة.

يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأم إلى اضطراب في تفاعلها مع طفلها. قد تعجز المرأة التي تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة عن الاستجابة بشكل مناسب لسلوكيات الطفل وأفعاله العفوية. بل قد يؤدي ذلك أحيانًا إلى اتخاذها موقفًا سلبيًا وانزعاجها.

يتم تصنيف التفاعلات بين الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة وطفلها إلى أربع مجموعات رئيسية.

الأمهات منفصلات عن كل شيء، غارقات في حالتهن الحزينة، تعبيرهن عن مشاعرهن ضعيف للغاية، في أغلب الأحيان يبقين صامتات.

المرأة الكوليرية، التي يتجلى توترها الداخلي في شكل حركات وجهية لا إرادية.

الأمهات اللواتي يتخذن موقفاً ظالماً تجاه أبنائهن، ويظهرن فظاظة وعدم مراعات في معاملتهن له.

تعاني النساء اللاتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة من مزيج من الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه.

تُشكّل عواقب اكتئاب ما بعد الولادة عامل خطرٍ كبير، إذ قد يُعرّض الطفل، خلال مراحل نموه وتطوره وتكوين شخصيته، لاضطراباتٍ نفسيةٍ متنوعة. ومن المرجح أن يكون السبب الرئيسي لذلك، أولاً وقبل كل شيء، قلة الاهتمام الذي يحظى به من أمه، وغياب التواصل العاطفي الضروري بين الأم والطفل.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة

يبدو تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة مُشكلاً وصعباً للغاية، نظراً لتميزه بتغيرات سلبية مُحددة تحدث في المجال النفسي والعاطفي للمرأة. ولا تزال النفس البشرية غير مُدرَسة بشكل كافٍ لفهم جميع العمليات التي تحدث فيها بدقة ووضوح. ولا تخضع المشاعر والعواطف لأي تحليل مُختبري، مما يُبرر القول: ها هو اكتئاب ما بعد الولادة.

أولاً، ينبغي على الطبيب التأكد من عدم تطور حالة الاكتئاب نتيجةً لاضطراب في الغدة الدرقية. ولاستبعاد هذا الاحتمال أو تأكيده، يُنصح بإجراء فحص دم لمستويات الهرمونات.

أثناء زيارة الطبيب النفسي، يجب على المرأة أن تزوده بمعلومات شاملة عن أفراد الأسرة، وما إذا كانت قد عانت من الاكتئاب في الماضي، وكذلك تخبره عن جميع الأعراض التي تعاني منها.

إن تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة، باعتباره حالة ذهنية خاصة، يعود إلى أنه من الممكن الحكم على وجوده وافتراض حدوثه فقط من خلال مراعاة المظاهر المميزة الملحوظة للتفاعلات السلوكية والتغيرات في جسد الأنثى والتي لها أصل نفسي جسدي.

[ 18 ]، [ 19 ]

علاج اكتئاب ما بعد الولادة

يتضمن علاج اكتئاب ما بعد الولادة اتخاذ تدابير مناسبة في مجالين رئيسيين يؤثران على الحالة الاكتئابية للمرأة التي أنجبت طفلاً مؤخرًا. ويشمل ذلك استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب، وربما العلاج الهرموني، بالإضافة إلى التصحيح النفسي. تجدر الإشارة إلى أن الخضوع لدورة علاج نفسي مناسبة أمرٌ يهم كلا الوالدين.

عند استخدام مضادات الاكتئاب، يُنصح بالامتناع عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة الرضاعة، ويُنصح بإرضاع الطفل رضاعة صناعية طوال فترة استخدامها. ومع ذلك، يرى بعض الأطباء المتخصصين أنه من الممكن حماية الطفل من دخول الأدوية التي تتناولها الأم المرضعة إلى جسمه، وفي الوقت نفسه قد تكون موجودة في حليبها، وذلك بفصل وقت تناول الأدوية عن الرضاعة.

تتوفر اليوم مجموعة واسعة من الأدوية الدوائية التي تساعد بفعالية في التغلب على اكتئاب ما بعد الولادة. من الشائع بين النساء الاعتقاد بأن استخدام مضادات الاكتئاب يرتبط حتمًا بتطور الإدمان والاعتماد عليها. إلا أن هذا ليس صحيحًا تمامًا. يكمن جوهر المشكلة في هذا الصدد في صحة استخدامها. يجب تناول مضادات الاكتئاب بدقة في المواعيد المحددة. وكقاعدة عامة، لا يُتوقع حدوث تحسن قبل أسبوعين من بدء العلاج. ولكي تُحدث الأدوية التأثير المطلوب، يجب أن تصل إلى مستوى معين من التركيز في الجسم. لذلك، إذا لم تظهر النتائج المتوقعة والتأثير المرئي بعد فترة من الاستخدام الأول، فلا يجب التوقف عن استخدامها مرة أخرى. تبلغ المدة الإجمالية للعلاج بمضادات الاكتئاب ستة أشهر في المتوسط. في حالة التوقف المبكر عن تناول هذا العلاج الدوائي، هناك احتمال لعودة أعراض اكتئاب ما بعد الولادة.

حاليًا، يُمكن لمُصنّعي الأدوية توفير مُضادات الاكتئاب المُخصصة للأمهات المُرضعات. وهذا يُقلّل من احتمالية حدوث عواقب سلبية على الطفل.

قد يُوصف العلاج الهرموني لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. صُممت حقن الإستروجين لتعويض مستويات الهرمونات التي انخفضت بعد الولادة. يؤدي هذا إلى تخفيف بعض أعراض الاكتئاب لدى النساء في فترة ما بعد الولادة.

إلى حد كبير، يُسهم تلقّي الدعم النفسي من شخصٍ قادر على الإنصات وفهم مشاعره وتجاربه في تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمرأة المصابة باكتئاب ما بعد الولادة. في حال عدم وجود هذا الدعم لدى الأقارب والأصدقاء، يُنصح باستشارة طبيب نفسي متخصص في اكتئاب ما بعد الولادة. سيتمكن هذا الأخصائي من مساعدتك في اختيار أفضل السبل للتعامل مع هذه المشكلة.

يُساعد العلاج العقلاني المُؤهل لاكتئاب ما بعد الولادة على التخلص منه بنجاح في غضون بضعة أشهر، وفي حالات قليلة نسبيًا فقط يستمر لمدة تصل إلى عام. ينبغي اختيار التدابير العلاجية اللازمة مع مراعاة شدة حالة الاكتئاب، وكذلك الاحتياجات الشخصية لكل امرأة.

كيف تتخلصين من اكتئاب ما بعد الولادة؟

اكتئاب ما بعد الولادة ظاهرة شائعة جدًا، وفي معظم الحالات لا يُشكل سببًا مُلِحًّا لطلب المساعدة الطبية. لكل امرأة قرار طلب المساعدة الطبية في هذه الحالة الاكتئابية، وفقًا لتقديرها الخاص. لاختيار طرق التخلص من اكتئاب ما بعد الولادة، هناك عدد من التوصيات والقواعد التي يُمكن من خلالها تحقيق الشفاء العاجل.

من الضروري الحفاظ على نمط حياة صحي ونشط، يشمل ممارسة التمارين الصباحية، والتمارين البدنية، والمشي اليومي مع الطفل في الهواء الطلق. ويشمل ذلك أيضًا تحسين النظام الغذائي، بما في ذلك تناول أطعمة صحية قليلة السعرات الحرارية، والامتناع تمامًا عن شرب الكحول.

لا داعي لإجبار نفسكِ على أي شيء. من المنطقي التخلي عن بعض التوقعات والآراء حول شكل الأسرة المثالية، فعلى المرأة أن تفعل ما تستطيع فعله فقط وتترك كل شيء آخر. عند الحاجة، يُنصح بطلب المساعدة من الأحباء أو الأصدقاء. لا تنسي الراحة. عندما تشعرين بأن العالم ينهار، وأن كل شيء يبدأ بالسقوط من بين يديكِ، عليكِ تخصيص بعض الوقت لذلك. لاستعادة قوتكِ وراحة بالكِ، يمكنكِ الذهاب في نزهة، أو زيارة صديقة، أو قضاء مهمة.

لا تكتمي مشاعركِ وانفعالاتكِ في أعماقكِ، بل يُفضّل مشاركتها مع شريككِ أو زوجكِ أو أقاربكِ أو صديقاتكِ. التواصل مع أمهات أخريات يُشتّت انتباهكِ عن الانشغال بذاتكِ في حالة الاكتئاب، حيث يُمكنكِ من خلاله التعلّم من تجاربهنّ، وهو ما يُفيد في حلّ بعض المشاكل.

يمكن أن ينعكس اكتئاب ما بعد الولادة أيضًا في التوتر العاطفي الذي ينشأ لدى العديد من المحيطين بالمرأة المصابة به. وعلى وجه الخصوص، عندما تُصاب الأم بالاكتئاب بعد ولادة طفل، فإن ذلك يزيد من خطر إصابة الرجل الذي أصبح أبًا حديثًا بالاكتئاب أيضًا.

يمكن معرفة كيفية التخلص من اكتئاب ما بعد الولادة من خلال استشارة الطبيب، الذي سيقدم توصيات عملية، وإذا لزم الأمر، يصف العلاج باستخدام الأدوية - مضادات الاكتئاب، والعلاج الهرموني، وما إلى ذلك. كلما أسرعت في طلب المساعدة الطبية والنفسية، زادت احتمالية فقدان هذه المشكلة أهميتها في أقصر وقت ممكن.

علاج اكتئاب ما بعد الولادة بالعلاجات الشعبية

يعتمد علاج اكتئاب ما بعد الولادة بالعلاجات الشعبية على استخدام أساليب بسيطة نسبيًا. فهي تتيح لكِ البدء بتطبيق إجراءات العلاج بشكل مستقل، والحصول على نتائج إيجابية في أسرع وقت.

من أهم العوامل التي تُساعد على التغلب على اكتئاب ما بعد الولادة اتباع مبادئ التغذية السليمة. تُشير نتائج دراسات خاصة إلى وجود علاقة مباشرة بين كمية السكر المُستهلكة ومعدل الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء. وينطبق الأمر نفسه على الشوكولاتة، لذا يُنصح بتجنبها أو التقليل منها قدر الإمكان في النظام الغذائي.

يمكن أن يكون شرب مغلي ومشروبات جميع أنواع النباتات والأعشاب الطبية مفيدًا بشكل كبير في حالات الاكتئاب المرتبطة بولادة الطفل.

يُحضّر منقوع عشبة العقدة بسكب كوب من الماء المغلي على ملعقتين صغيرتين من المادة الخام المسحوقة الجافة. بعد ذلك، يُغطى المنقوع ويُترك لينقع لمدة ربع ساعة إلى عشرين دقيقة. ثم يُصفى ويُشرب نصفه فورًا، والباقي بعد نصف ساعة.

مغلي الأعشاب بالنعناع: ملعقة صغيرة من المادة الخام الجافة المطحونة لكل كوب من الماء المغلي، تُغلى في حمام مائي لمدة 15-20 دقيقة على نار هادئة. بعد التبريد والترشيح، يُؤخذ مرتين يوميًا.

هناك شرط واحد - هذا النوع من العلاج باستخدام العلاجات الشعبية له موانع لاضطرابات موجودة في الجهاز الهضمي، وعلى وجه الخصوص، زيادة الحموضة.

يُحضّر منقوع عشبة الأم بالطريقة التالية: تُسكب ملعقة صغيرة منه، بعد طحنه جافًا، مع كوب من الماء المغلي، ويُغطى ويُترك لينقع لمدة 20-30 دقيقة. يُصفّى المنقوع الناتج ويُشرب عدة مرات (2-3).

تُعدّ الحمامات بمنقوع أوراق الحور الأسود، المُضافة إلى الماء، طريقةً بسيطةً وفعّالةً في آنٍ واحدٍ لمكافحة اكتئاب ما بعد الولادة. تُستخدم الأوراق الصغيرة المجففة في التحضير. كما يُمكن استخدام براعم الحور المنتفخة، المُجمّعة في أوائل الربيع، كمواد خام طبية. يُغلى 100 غرام من المواد الخام المجففة في لتر واحد من الماء على نار هادئة لمدة 20 دقيقة. يُسكب المنقوع الناتج، بعد تصفيته، في حوض استحمام ممتلئ. يُترك هذا الحوض لمدة ربع ساعة.

لذلك، فإن علاج اكتئاب ما بعد الولادة بالعلاجات الشعبية يتلخص في عدد من القواعد، من بينها ضرورة تجنب الأحمال الزائدة الكبيرة، سواء الجسدية أو العقلية، والمشي في الهواء الطلق في كثير من الأحيان، وتنظيم التغذية بشكل صحيح وعقلاني مع محتوى مفضل من المنتجات النباتية في النظام الغذائي.

علاج اكتئاب ما بعد الولادة بمضادات الاكتئاب

اكتئاب ما بعد الولادة، عندما لا تظهر حالة المرأة نتيجة جلسات العلاج النفسي ميلاً لاستعادة حالتها النفسية والعاطفية المثلى، قد يتطلب الأمر استخدام أدوية من فئة مضادات الاكتئاب.

يشمل علاج اكتئاب ما بعد الولادة بمضادات الاكتئاب دورةً علاجيةً مدتها ستة أشهر. بعد انتهاء الدورة، يُواصل العلاج ستة أشهر أخرى لتقليل احتمالية الانتكاسات مستقبلًا.

من حيث تأثيرها الدوائي، تنتمي مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة إلى مثبطات انتقائية، تعمل على إعادة امتصاص السيروتونين. الأدوية المتوفرة حاليًا جيدة التحمل، ولكن لكي يبدأ تأثيرها بالظهور بشكل كامل، قد يتطلب الأمر فترة طويلة نسبيًا من لحظة استخدامها.

بروزاك هو أول دواء ساهم في تطوير صناعة الأدوية التي تُساعد على علاج الاكتئاب. يُساعد على استقرار الحالة النفسية أثناء الاكتئاب. بفضل استخدامه، يُلاحظ تحسن ملحوظ في مزاج المرضى. يتوفر على شكل كبسولات جيلاتينية صلبة تحتوي على 20 ملغ من هيدروكلوريد الفلوكسيتين، والتي يجب تناولها بالجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها وهي 20 ملغ، بغض النظر عن كمية الطعام المُتناولة. قد تشمل الآثار الجانبية: الغثيان، والتقيؤ، واضطرابات التذوق، والرعشة، والنوبات، والعصبية، وزيادة القلق المصحوب بتسرع القلب، والارتباك، والأرق، والطفح الجلدي، والشرى، وقد تظهر الحكة.

يتوفر زولوفت على شكل أقراص مغلفة بغشاء رقيق. يحتوي القرص الواحد على 50 ملغ من هيدروكلوريد سيرترالين. لعلاج الاكتئاب، يُوصف بجرعة أولية 50 ملغ يوميًا - قرص واحد صباحًا أو مساءً. لا يرتبط تناول الدواء بتناول الطعام. قد يصاحبه عدد من الأعراض الجانبية، مثل الغثيان، والتقيؤ، والإمساك، والإسهال، وتسارع دقات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وتشنجات العضلات، والإغماء، والنعاس أو الأرق، والكوابيس، والدوار، والرعشة، والهلوسة، والصداع النصفي، والقلق، والهوس، والانتحار.

باكسيل أقراص مغلفة بغشاء رقيق تحتوي على 22.8 ملغ من هيدروكلوريد نصف الهيدرات، أي ما يعادل 20 ملغ من باروكستين. تناول قرصًا واحدًا يوميًا مع وجبة الإفطار. تشمل الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الدواء فقدان الشهية، والنعاس أو الأرق، والكوابيس أثناء النوم، والرعشة، والصداع، والدوار، والإسهال أو الإمساك، وجفاف الفم، والتقيؤ، وزيادة التعرق، والطفح الجلدي.

دواء سيبراميل عبارة عن أقراص مغلفة بغشاء رقيق، قد يحتوي كل منها، حسب طريقة إطلاقه، على 20 ملغ أو 40 ملغ من سيتالوبرام على التوالي. الجرعة الموصوفة لعلاج الاكتئاب هي 20 ملغ يوميًا في أي وقت، بغض النظر عن نوع الطعام. قد يؤدي استخدامه غالبًا إلى جفاف الفم، والغثيان، والإسهال، والنعاس، والرعشة، والأرق، والتعرق الشديد، والانفعال.

يُوصف علاج اكتئاب ما بعد الولادة بمضادات الاكتئاب مع اختيار الجرعة المناسبة لكل حالة على حدة، ويُضبط حسب التأثير الإيجابي المُحقق. في حال ظهور ميول انتحارية واضحة، تُنقل المريضة فورًا إلى قسم متخصص في المستشفى.

الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة

في مجال الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة، يصعب الجزم بالإجراءات اللازمة لضمان حماية المرأة من الإصابة به بنسبة 100%. هناك عوامل تشخيصية محددة فقط يمكنها المساعدة في الحد من خطر الإصابة بهذه الظاهرة، التي تُلحق الضرر الأكبر بالمرأة وطفلها. من بين هذه العوامل الإيجابية، الدعم الذي تتلقاه المرأة أثناء الحمل من أحبائها. بفضل هذا الدعم، تكتسب غريزة الأمومة القدرة على التشكل والثبات بشكل كافٍ. لذلك، ينبغي على المرأة أن تولي اهتمامًا بالغًا لحالتها الصحية، وأن تعتني بنفسها قدر الإمكان. من الضروري تجنب المواقف العصيبة قدر الإمكان، والحفاظ على لياقة بدنية جيدة.

من أهمّ المهام في هذا الصدد الحرص على عدم الإرهاق الشديد. لا شكّ في أنّه أثناء نوم الطفل، تحتار الأم في كيفية الاستفادة القصوى من هذا الوقت والقيام بالعديد من المهام. لكن غالبًا ما يصعب عليها القيام بجميع الأعمال المنزلية دفعةً واحدة، فتنهار من التعب. من الجيد، على سبيل المثال، التخطيط للطهي، بحيث لا تُجهّز الأطباق التي تتطلّب عملية طهي شاقة، بل تُفضّل الأطباق الأسهل.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم ألا ننسى أن الحالة النفسية والعاطفية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحالة الجسدية. لاستعادة لياقتك البدنية السابقة قبل الحمل والولادة، يمكنكِ البدء بمجموعة من التمارين الخاصة التي تهدف إلى استعادة قوامكِ وشد البطن. حركات الرقص مثالية لهذا الغرض، بينما يكون طفلكِ بين ذراعيكِ.

عندما تُتاح لكِ هذه الفرصة، لا ترفضي الخروج من دائرة المهام اليومية المُرهقة، ولو لفترة قصيرة. إذا كان لديكِ شخصٌ ما لتتركي طفلكِ معه لفترة، فمن الأفضل أن تذهبي لزيارة زوجكِ، أو إلى السينما مع صديقة. أثناء تجولكِ مع طفلكِ، سيكون من الرائع أيضًا مقابلة أمهات أخريات ومناقشة جميع أنواع الاهتمامات المشتركة.

لذا، فإن الوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة تتطلب، من جهة، اتخاذ خطوات لتعزيز جميع نقاط قوة المرأة - تحسين صحتها، وتحسين لياقتها البدنية، والوصول إلى لياقة بدنية مثالية، وما إلى ذلك. ومن جهة أخرى، ضمان عدم تحقق المثل القائل "أضعف ما يكون، ينكسر". في هذا الصدد، تحديدًا، إذا كنتِ تشكين في وجود استعداد للإصابة بحالات اكتئاب، فمن المنطقي مراجعة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أشهر. وإذا سبق لكِ الإصابة بالاكتئاب، فمن المستحسن زيارة معالج نفسي أثناء الحمل.

تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة

قد يتمثل تشخيص الاكتئاب بعد الولادة في ظل ظروف غير مواتية معينة في انتقال هذه الحالة النفسية والعاطفية الاكتئابية لامرأة أنجبت طفلاً مؤخرًا إلى مرحلة أكثر حدة من الاضطرابات العقلية تسمى ذهان ما بعد الولادة.

تعتمد شدة حالة الاكتئاب لدى المرأة بعد الولادة على سرعة اكتشاف أعراض اكتئاب ما بعد الولادة، وسرعة اتخاذ التدابير اللازمة لمنع تفاقمه. في النهاية، يجب ألا نغفل عن أن السمة القصوى لتطور الظواهر السلبية في نفسية المرأة هي الانتحار في بعض الحالات، أي أننا نتحدث أحيانًا عن الحياة أو الموت. تشير الإحصائيات إلى أن ذهان ما بعد الولادة يصيب امرأة أو اثنتين من كل ألف امرأة أنجبن حديثًا. وتعاني كلتا المرأتين من أعراضه، وله أشد الآثار السلبية على صحة ونمو أطفال الأمهات المصابات بهذا النوع من الاكتئاب.

مع ذلك، هناك اتجاه وتوقعات إيجابية معاكسة لاكتئاب ما بعد الولادة. إذا كانت الأم وطفلها محاطين بالحب والرعاية والتفهم من أحبائهم، والمستعدين دائمًا للإنقاذ بالنصيحة والعمل، تشعر المرأة بالأمان. بفضل ذلك، لا تكتسب جميع المشاكل والهموم والمتاعب الحالية أبعادًا لا تُطاق في نظرها. فهي واثقة بالمستقبل، وتتمتع بنظرة إيجابية، مما لا يترك مجالًا للاكتئاب.