كتلة حبيبية في الثدي

يُعدّ فحص الموجات فوق الصوتية من أكثر طرق التشخيص شيوعًا اليوم. بالنسبة للطبيب الذي يُجري الفحص، عادةً ما تكون الصورة المرئية للفحص بسيطة وواضحة، وهو أمرٌ لا ينطبق على المريض نفسه، الذي غالبًا ما يُصاب بالحيرة ليس فقط من الصورة المعروضة على الشاشة، بل أيضًا من المصطلحات التي يستخدمها الطبيب بخصوص هذا الإجراء. على سبيل المثال، وجود تكوين عديم الصدى في الغدة الثديية - ما هو؟ هل يجب القلق بشأنه؟ كيف يُعالج، وهل هو ضروري؟

[ 1 ]

الأسباب كتلة حبيبية في الثدي

دعونا نحاول تحليل هذه العبارة قطعة قطعة:

• "عديم الصدى" "لا"، "صدى"، صوت، تكوين "جين"، تطور؛ وبالتالي، فإن "عديم الصدى" يعني حرفيًا "لا يعكس الصوت" (في هذه الحالة، نعني الاهتزازات فوق الصوتية)؛
• "التكوين" هو شيء تشكل في عضو خارج القاعدة (تكاثر الأنسجة، التضمين غير النمطي، وما إلى ذلك).

إذًا، هل يجب أن تقلق؟ يجب على جميع المرضى معرفة قاعدة واحدة: التكوين عديم الصدى ليس تشخيصًا، بل مجرد وصف لصورة الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، من المنطقي ملاحظة أن هذا التكوين يمكن أن يكون أي شيء تقريبًا، ولكن في أغلب الأحيان نتحدث عن كيس - وهو احتواء يشبه الكيس يحتوي على سائل.

من الأسهل تحديد أسباب التكوين عديم الصدى عندما يُجري الطبيب تشخيصًا دقيقًا. ومع ذلك، هناك عوامل عامة تُسهم في ظهور تشوهات مرضية في الثدي:

• موقف مرهق أو ضغوط نفسية وعاطفية متكررة، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني في الجسم مع زيادة إنتاج مواد مثل البرولاكتين والتستوستيرون والكورتيزول؛
• التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية (التسمير المفرط، سواء على الشاطئ أو في حمامات الشمس)، مما يؤدي إلى زيادة إطلاق هرمون الاستروجين في الدم؛
• إساءة استخدام الإجراءات الحرارية (الحمامات الساخنة، والساونا، والكمادات الساخنة، والعمل بالقرب من أجهزة التدفئة، وما إلى ذلك)؛
• إصابات الغدة الثديية؛
• الاضطرابات الهرمونية بسبب الحمل، وانقطاع الطمث، ومشاكل الغدة الدرقية، وما إلى ذلك.

يؤخذ أيضًا في الاعتبار استخدام بعض الأدوية (على سبيل المثال، الأدوية الهرمونية، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم)، والاستعداد الوراثي، وجراحات الثدي السابقة.

طريقة تطور المرض

غالبًا ما تبدأ عملية التسبب في التكوين عديم الصدى بظهور بؤرة محددة، يتشكل حولها نوع من الكبسولة. بهذه الطريقة، يحاول الجسم "فصل" الأنسجة المتكونة بشكل مرضي عن الأنسجة السليمة.

يمكن أن يكون شكل التكوين دائريًا أو بيضاويًا أو أي شكل آخر. كما يمكن أن يختلف حجمه: من بضعة ملليمترات إلى 6 سنتيمترات أو أكثر في القطر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التكوين منفردًا أو متعددًا (على سبيل المثال، في حالة داء تكيس المبايض).

في الغالبية العظمى من الحالات، يكون الانسداد عديم الصدى حميدًا. ولكن لا يُستبعد أنه مع مرور الوقت، أو تحت تأثير عوامل مُحددة، يُمكن أن يتدهور بنيويًّا ويتحول إلى ورم خبيث.

ومع ذلك، قبل إجراء تشخيص دقيق، لا داعي للقلق، فاحتمال تدهور هذا العنصر ضئيل للغاية. في 90% من الحالات، يُشفى المرض بوصف علاج مناسب وفعال. علاوة على ذلك، تميل بعض أنواع الشوائب عديمة الصدى إلى الاختفاء من تلقاء نفسها، بتأثير عوامل مواتية معينة.

لذلك، لا تتسرع في اتخاذ القرارات بعد فحص الموجات فوق الصوتية. ثق بطبيبك.

[ 2 ]، [ 3 ]

الأعراض كتلة حبيبية في الثدي

في معظم الحالات، لا يُسبب التكوين الصغير عديم الصدى أي إزعاج ولا يُظهر أي علامات خارجية. عادةً ما يُكتشف وجوده فقط بعد فحص الغدد الثديية بالموجات فوق الصوتية. قد تظهر الشوائب السائلة الأكبر حجمًا على شكل ألم خفيف وضغط في منطقة المرض.

غالبًا ما ترتبط العلامات الأولى لظهور الأورام بمرحلة معينة من الدورة الشهرية. على سبيل المثال، قبل بدء نزيف الحيض، قد يشتد الألم في منطقة الصدر، وتتضخم الغدد نفسها. في بعض الحالات، تظهر علامات إضافية، مثل ظهور إفرازات من الحلمات، وهي مرحلة تشخيصية مهمة تتطلب فحصًا إضافيًا إلزاميًا.

غالبًا ما يُمكن جس التكوين، وفي حال وجود كميات كبيرة، يُمكن ملاحظته بصريًا. أحيانًا، يتغير لون الجلد فوق البؤرة المرضية، من الوردي والأحمر إلى مسحة زرقاء.

في بعض الحالات، قد يحدث التهاب في الآفة. في هذه الحالة، ترتفع درجة حرارة المريضة (بما في ذلك درجة حرارة الغدة الثديية نفسها)، ويحمرّ جلد الثدي ويتورم، وتتضخم الغدد الليمفاوية القريبة. تتطلب هذه الحالة تدخلاً طبياً عاجلاً.

الخصائص البنيوية للتكوينات عديمة الصدى

كما ذكرنا سابقًا، عند وجود تكوين عديم الصدى في أنسجة الغدة الثديية، فإننا نتحدث غالبًا عن تجويف محتوي على سائل. عادةً ما يُفترض في مثل هذه الحالات وجود كيس، وإذا كانت المرأة في فترة الرضاعة، فعندئذٍ يُفترض وجود كيس دهني يحتوي على سائل حليبي.

تُوصف الأنواع القياسية من الأكياس عادةً بأنها "بنية متجانسة عديمة الصدى". في حال وجود أي علامات أخرى، قد يستخدم الطبيب مصطلح "منطقة مفرطة الصدى" (مثل: منطقة متكلسة جزئيًا). للأسف، لا يمكن لأي من الاستنتاجات المذكورة استبعاد وجود خلايا خبيثة في هذه المنطقة. تُعتبر البنى ذات الحواف المسننة، ومناطق التشوه، والشوائب الإضافية مصدر قلق خاص.

تكون التكوينات ثنائية الحجرات عديمة الصدى في الغدة الثديية أكثر عرضة للخباثة من غيرها. غالبًا ما تحتوي الأكياس متعددة الحجرات على شوائب فردية تمتص الصوت أو أورام نسيجية. تتطلب هذه البنى استئصالًا جراحيًا إلزاميًا.

التكوين اللاوعائي عديم الصدى في الغدة الثديية هو عنصر هيكلي غير متداخل مع شبكة الأوعية الدموية، لذا فإن احتمالية الإصابة بالسرطان في مثل هذا الكيس تكون معدومة. وكقاعدة عامة، تحتوي الأورام السرطانية في الغدة الثديية على عدد كبير من الأوعية الدموية التي تغذي الورم النامي بالدم.

لا يمكن إلا للطبيب المتخصص أن يحدد بدقة ما إذا كان الهيكل خبيثًا أو حميدًا، وذلك عندما يكون في متناول يده ليس فقط وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية، ولكن أيضًا نتائج علم الأنسجة والخزعة.

المضاعفات والنتائج

لا يُشكل التكوين عديم الصدى ذي القطر الصغير أي خطر يُذكر على حياة المريضة أو صحتها. يزداد احتمال ظهور أعراض أو مضاعفات غير مرغوب فيها بشكل ملحوظ إذا صاحب مسار العملية تطور رد فعل التهابي، أو عدوى، أو تقيح. في مثل هذه الحالات، تظهر علامات التهاب موضعي: ألم، وتورم في الثدي، وارتفاع في درجة الحرارة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الشوائب البنيوية ذات المحتويات السائلة الكبيرة جدًا يمكن أن تسبب تشوهًا بصريًا للثدي المصاب، والذي سيكون مصحوبًا بأحاسيس غير مريحة لا تعتمد على فترة الحيض.

لا تزال حالات الإصابة بخباثة في هذه العملية نادرة. ومن عوامل خطر هذا التنكس تطور اعتلال الخشاء الليفي الكيسي لدى المريض.

التشخيص كتلة حبيبية في الثدي

يظهر تكوينٌ عديم الصدى في الغدة الثديية على شاشة الموجات فوق الصوتية كتشوه بيضاوي أو دائري يعكس الموجات فوق الصوتية. يتميز بحدود داخلية وخارجية محددة بدقة، ولا يسمح بظهور إشارات صدى داخلية (بتركيبة هيكلية شفافة خالية من الشوائب، ويتم تضخيم الإشارة الصوتية من الخلف).

يمكن أن يتراوح حجم العنصر المُكتَشَف بين 2-3 مم و5-8 سم. في حال وجود عدة عناصر قريبة، فقد تندمج نتيجة انحلال الغشاء الفاصل. وهكذا، بدلاً من عدة تكوينات منفصلة، تتشكل بؤرة متعددة الحجرات، حيث يمكن رؤية بقايا الغشاء المُحلَّل. تصبح الإشارة الصوتية المُضخَّمة من الخلف أقل وضوحًا.

إذا استمر التكوين عديم الصدى لفترة طويلة، فقد يتطور التهاب حول البؤرة، والذي يظهر على شكل تليف وعدوى وتقيح. في مثل هذه الحالات، يمكن استكمال التشخيص بفحوصات إضافية: تحليل دم وبول عام للكشف عن الالتهاب، بالإضافة إلى تحليل نسيجي للورم.

تشخيص متباين

قبل أن يبدأ الطب باستخدام طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية، كان التشخيص التفريقي للعناصر الكيسية معقدًا بعض الشيء. أتاح استخدام مستشعرات الموجات فوق الصوتية بتردد 7.5 ميجاهرتز فأكثر فحص مختلف الزوائد الداخلية في تكوينات التجاويف. في الوقت نفسه، اكتشف المتخصصون علامات أخرى مميزة بالموجات فوق الصوتية، اعتمادًا على سبب العنصر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام وسائل تشخيصية أخرى للغدد الثديية، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية. ولكن، كقاعدة عامة، لا يتطابق تصوير الثدي بالأشعة السينية مع تصوير الموجات فوق الصوتية. يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية إجراءً كافيًا لتحديد التكوين عديم الصدى.

علاج او معاملة كتلة حبيبية في الثدي

يُوصف علاج التكوين عديم الصدى فقط بعد التأكد من التشخيص النهائي. تجدر الإشارة إلى أن مصطلح "عدم الصدى" ليس تشخيصًا، بل هو مجرد وصف للصورة الملتقطة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية.

في أغلب الأحيان، يُستخدم العلاج المحافظ عند تشخيص الأكياس، بهدف تثبيت التوازن الهرموني. ويمكن استخدام الأدوية التالية لهذا الغرض:

• المعالجة المثلية (ماستودينون، ماستيول إيداس، ماستوبول، غاليوم هيل)؛
• المستحضرات العشبية (إندينول، فيتولون، كلامين)؛
• الأدوية التي تحتوي على اليود (اليود النشط، يودومارين)؛
• الأدوية الهرمونية (أوتروجيستان، دوفاستون، إستروجيل، بروجستوجيل، إلخ)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات (Wobenzym، Diclofenac)؛
• مجمعات الفيتامينات (Vitrum، Elevit، Alphabet، إلخ)؛
• المهدئات (حشيشة الهر، عشبة الأم، نوفوباسيت، فيتوسيد).

إذا تجاوز حجم التكوين 25 مم، فقد يُوصف العلاج الجراحي - الاستئصال الجراحي للعنصر. في حالة الأحجام المتوسطة وإثبات وجود منشأ كيسي للورم، قد يُستخدم العلاج بالتصليب - إدخال مادة خاصة في التجويف (بعد شفط السائل)، مما يؤدي إلى انهيار جدرانه والالتصاق ببعضها. بعد ذلك، يتوقف الكيس عن الامتلاء.

إذا كان هناك العديد من التكوينات عديمة الصدى، وتنمو، وتسمك جدرانها، فقد يتم وصف الاستئصال القطاعي للغدة الثديية (خاصة في حالة وجود تاريخ أورام مثقل).

يُنصح أيضًا باستخدام الطب التقليدي فقط بعد التشخيص النهائي. تذكر: لا يمكن علاج ما لا وجود له. لا تتسرع في الحكم، انتظر نتائج جميع الفحوصات، واحصل على إجابة شافية من أخصائي يصف العلاج المناسب، وبعد ذلك فقط، إذا لم يمانع طبيبك، تواصل مع المعالجين التقليديين.

قد يشمل العلاج بالأعشاب للأورام الكيسية الوصفات التالية:

• الاستخدام الداخلي لمنقوع الأرقطيون ونبتة سانت جون (١٠ غرامات من الأعشاب لكل ٣٠٠ مل من الماء المغلي، يُترك لمدة ٣ ساعات). تناول ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.
• وضع كمادات من البنجر المبشور مع الخل في الليل (1 ملعقة كبيرة من الخل لكل 100 غرام من العصيدة)؛
• وضع ورقة ملفوف يتم ضربها بمطرقة على الجانب المصاب من الصدر ليلاً؛
• وضع كمادات من الجزر المبشور (ليلاً)؛
• استخدمي زيت الثوم قبل كل وجبة.

بالطبع، يُمكن أن يُشكّل العلاج الشعبي إضافةً فعّالة للعلاج التقليدي. مع ذلك، فإنّ التطبيب الذاتي، وخاصةً قبل التشخيص النهائي، غير مقبول.

الوقاية

لتقليل احتمالية ظهور هياكل مرضية في الغدة الثديية، يوصى باتباع بعض القواعد:

• ارتدي حمالة صدر مختارة بشكل صحيح اعتمادًا على شكل وحجم ثدييك؛
• الحد من أو القضاء على استهلاك القهوة والشاي الأسود القوي والشوكولاتة الداكنة؛
• لا تستهلك أكثر من 4 جرام من الملح يوميًا لتجنب احتباس السوائل في الأنسجة؛
• تجنب المواقف العصيبة، ومحاولة تجنب الصراعات، والحصول على قسط كافٍ من الراحة؛
• لا تفرط في تناول المشروبات الكحولية، ولا تدخن؛
• راقب وزن جسمك (الوزن الزائد هو عامل إضافي في الاضطرابات الأيضية واختلال التوازن الهرموني)؛
• تجنب إصابة الغدد الثديية؛
• لا تستخدمي نفس الأدوية الهرمونية لفترة طويلة. إذا كنتِ تستخدمين وسائل منع الحمل الهرمونية، استشيري طبيبكِ دوريًا بشأن فترات التوقف المحتملة عن تناولها أو تغيير الدواء.

يُعدّ الحمل والرضاعة الطبيعية من وسائل الوقاية الجيدة من أمراض الثدي. ويُعدّ غياب الحمل والتقدم في السنّ من العوامل الرئيسية لحدوث أمراض الثدي.

اتباع نمط حياة نشط وتناول الطعام الصحي - هذه هي الشروط الأساسية لصحة الجسم كله.

[ 4 ]

توقعات

إن افتراض أن التكوين عديم الصدى سيتحول حتمًا إلى ورم سرطاني هو افتراض خاطئ تمامًا. بالطبع، لا أحد بمنأى عن المضاعفات السرطانية. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بالخباثة في هذه العملية ضئيل جدًا ولا يتجاوز خطر أي امرأة سليمة. في هذه الحالة، يكون التهاب التكوين وتقيحه أكثر خطورة، مما يستلزم إزالة جزء أو قطاع من الغدة.

وبالتالي، فإن التشخيص مع الكشف المناسب وفي الوقت المناسب عن العنصر اللاصدوي يكون مواتيا.

إن وجود خلل في الغدة الثديية لا يدعو للقلق أو الذعر، بل هو إشارة إلى وجود خلل في الجسم، ويجب اكتشافه والتخلص منه. لذلك، انتظري بهدوء حتى انتهاء الفحوصات التشخيصية، واستشيري طبيبكِ، وابدئي العلاج إذا لزم الأمر. تعتمد النتيجة على سرعة بدء العلاج.