كاماغرا

Kamagra هو الدواء الذي يستخدم لمشاكل في الانتصاب. يحتوي على المادة الفعالة sildenafil.

دواعي الإستعمال Kamagry

ينصح باستخدامها للرجال الذين يعانون من العجز الجنسي - غير قادرين على تحقيق أو الحفاظ على القضيب في حالة الانتصاب ، من أجل النجاح في الاتصال الجنسي.

لتحقيق تأثير تعاطي المخدرات ، مطلوب التحفيز الجنسي.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الإصدار في الأجهزة اللوحية ، على الجزء الأول أو 4 قطع في نفطة. في حزمة - 1 لوحة نفطة.

يتم إنتاج هلام Camagra في أكياس بحجم 5 غرام داخل الحزمة - 1 أو 50 كيس من هذا القبيل.

الدوائية

Sildenafil هو دواء يستخدم في الداخل ، مما يساعد على التخلص من العنة. في بداية الإثارة الجنسية ، يعيد كاماجرا الانتصاب الضعيف ، مما يزيد من تدفق الدم إلى منطقة القضيب.

تشتمل الآلية الفسيولوجية التي تسبب الانتصاب على عملية إطلاق عنصر NO داخل الجسم cavernosum ، والذي يتطور عند الشروع في الطبيعة الجنسية. ينشط عنصر NO الذي تم إطلاقه إنزيم guanylate cyclase ، الذي يحفز الزيادة في مؤشر cGMP ، وهذا يؤدي إلى استرخاء أنسجة العضلات الملساء في منطقة الجسم الكهفي ، مما يساعد الدم على التدفق إلى القضيب.

فياغرا - وهي قوية انتقائية PDE5 مكون عامل مثبط (ما يسمى فسفودايستراز المركب محددة) التي تعمل داخل الكهف حيث يعزز هذا العنصر عامل تفكك المركب. تأثير sildenafil على وظيفة الانتصاب هو هامشي. لا تحتوي المادة على تأثير مباشر مريح على الجسم الكهفي المنعزل ، لكنها تحفز بشكل ملحوظ التأثير المريح للعنصر NO فيما يتعلق بهذا النسيج. أثناء تنشيط مسار NO / cGMP الذي يحدث أثناء التحفيز الجنسي ، يؤدي تباطؤ العنصر PDE-5 بواسطة sildenafil إلى زيادة مؤشرات cGMP داخل الجسم الكهفي. في هذا الصدد ، للحصول على تأثير أخذ sildenafil ، فمن المطلوب أن الرجل كان في حالة من الإثارة الجنسية.

كشفت الاختبارات في المختبر الانتقائية لتأثير سيلدينافيل على عنصر PDE-5 ، وهو مشارك نشط في تطوير الانتصاب. تأثير sildenafil فيما يتعلق PDE-5 هو أقوى بكثير من العناصر المعروفة الأخرى من PDE. إنها طاقة أكبر بعشرة أضعاف من عنصر PDE-6 ، وهو أحد المشاركين في التحول الضوئي داخل الشبكية.

في حالة تلقي الحد الأقصى المسموح به لجرعة من الانتقائية فياغرا فيما يتعلق PDE5 يتجاوز الانتقائية من أجل PDE-عناصر من 2 إلى 4 PDE وPDE 7 من PDE-11 الى 80 مرة. على سبيل المثال، والانتقائية من PDE5 مكون فوق تأثير انتقائي على PDE 3-عنصر (وهو شكل الإسوي المركب محددة من أحد العناصر التي تشارك في تنظيم عمليات مقلص عضلة القلب) 4000 مرة.

الدوائية

الامتصاص.

يتم امتصاص سيلدينافيل بسرعة. داخل البلازما ، يصل ذروته إلى 0.5-2 ساعة (متوسطه ساعة واحدة) - مع الصيام الفموي. متوسط مستوى التوافر البيولوجي عند تناوله هو 41 ٪ (في غضون 25-63 ٪). ضمن حدود متوسط الجرعة المسموح بها (25-100 ملغ) ، فإن قيم AUC ، بالإضافة إلى ذروة تركيز الدواء عند تناوله عن طريق الفم ، تزداد حسب حجم الجرعة.

إذا تم استهلاك الدواء مع الطعام ، يتم تقليل درجة الامتصاص. يتم تمديد متوسط الوقت للوصول إلى أعلى مؤشر إلى 1 ساعة ، ومستوى تركيز الذروة نفسه بنسبة 29 ٪.

التوزيع.

إن قيم التوازن المتوسطة لحجم التوزيع هي 105 لتر ، والتي يمكن أن نستنتج منها أن الدواء موزع داخل الأنسجة. مع إعطاء الفم مرة واحدة لـ LS في جرعة 100 مجم ، فإن القيمة المتوسطة لتركيز الذروة الكلي داخل البلازما تصل إلى 440 نانوغرام / مل (مع معامل تقلب بنسبة 40٪). منذ فياغرا تخليق البروتين والمنتج الرئيسي N-desmethyl داخل تسوس البلازما هي 96٪، ومتوسط الحد الأقصى لقيمة PM داخل يصل البلازما تصل إلى 18 نانوغرام / مل (أو 38 نانومول). لا يعتمد مستوى تخليق البروتين في البلازما على إجمالي مؤشر المادة.

في حالة المتطوعين الذكور الذين تناولوا دواءً من 100 ملغ ، بعد 1.5 ساعة داخل السائل المنوي ، تم اكتشاف أقل من 0.0002٪ (وهو متوسط مستوى 188 نانوغرام) من المادة المستهلكة.

عمليات التمثيل الغذائي.

يحدث استقلاب المادة الفعالة في الغالب تحت تأثير الأنزيمات الميكروية الكبريتية الميكروية - العناصر CYP3A4 (المسار الرئيسي) ، وكذلك CYP2C9 (الطريقة الثانية).

يتكون منتج الأيض الرئيسي المنتشر من عملية N- demethylation للمكون النشط.

ويمكن مقارنة انتقائية هذا المستقلب المخدرات فيما يتعلق بعنصر PDE-5 مع انتقائية من فياغرا نفسها. إن نشاط المنتج المتحلل فيما يتعلق بعنصر PDE-5 هو حوالي 50٪ من مؤشر نشاط المادة الفعالة. مستوى الأيض داخل البلازما لديه ما يقرب من 40 ٪ من مؤشرات sildenafil. وعلاوة على ذلك ، يخضع منتج التدهور ذي الميثيل الثنائي لعمليات التمثيل الغذائي الأخرى ، ويبلغ عمر النصف حوالي 4 ساعات.

الإفراز.

ويبلغ إجمالي إزالة المخدر 41 لتر / ساعة ، مع بقاء عمر النصف لمدة 3-5 ساعات. تفرز المادة مع المستقلبات بشكل رئيسي مع البراز (حوالي 80 ٪ من الجرعة المأخوذة من الداخل) ، والباقي مع البول (حوالي 13 ٪).

[1]

الجرعات والإدارة

يجب أن يؤخذ الدواء في الداخل. لتحقيق التأثير المطلوب لاستقباله ، هناك حاجة إلى حالة من الإثارة الجنسية.

الجزء القياسي للبالغين من المخدرات هو 50 ملغ. يجب استهلاك الدواء حوالي 60 دقيقة قبل الاتصال الجنسي المزعوم. في هذه الحالة ، مع الأخذ في الاعتبار تحمل المريض وفعالية الدواء نفسه ، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 ملغ أو خفضها إلى 25 ملغ. لا تأخذ أكثر من 100 ملغ من المخدرات.

الجرعة القصوى المسموح بها من العقاقير لا يمكن أن تؤخذ أكثر من مرة واحدة في اليوم. إذا أخذت كاماجرا بالطعام ، يمكن أن يبدأ تأثيره بعد وقت قصير من استخدام الجهاز اللوحي على معدة فارغة.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

الناس الذين يعانون من هذا المرض في شكل معتدل أو معتدل (في مستوى مراقبة الجودة في غضون 30-80 مل / دقيقة) ، يمكنك تناول الدواء في جرعة الكبار القياسية.

الأشخاص الذين يعانون من مرض شديد (مع قيم مراقبة الجودة التي لا تصل إلى 30 مل / دقيقة) يجب أن يأخذوا 25 ملغ من الدواء ، لأن مستوى إزالة السيلدينافيل في هذه الحالة سوف ينخفض.

مع الأخذ في الاعتبار التحمل المريض ، فضلا عن تأثير تأثير المخدرات ، إذا لزم الأمر ، يسمح بزيادة الجرعة تدريجيا إلى 50 أو 100 ملغ.

الناس مع فشل الكبد.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض (على سبيل المثال ، مع تليف الكبد) لديهم انخفاض في معدل تطهير الأدوية ، يمكن أن يأخذوا بحد أقصى 25 ملغ من الدواء. مطلوب زيادة الجرعة في 2 أو 4 مرات تدريجيا ، مع الأخذ بعين الاعتبار فعالية الدواء ، وفي الوقت نفسه ، تحمله للمريض.

[2]

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية للمكون النشط أو عناصر أخرى من المخدرات ؛
• جنبا إلى جنب مع أي مانحين (على سبيل المثال ، النتريت amyl) أو مواد النترات من أشكال مختلفة. يحظر هذا الاستخدام ، لأن هناك أدلة تثبت أن السيلدينافيل له تأثير ملحوظ على المسارات الاستقلابية لـ NO / cGMP ، وأيضاً يعزز بشكل كبير من بارامترات النترات الخافضة للضغط.
• الحالات التي يتم فيها حظر النشاط الجنسي (على سبيل المثال ، في اعتلال عضلة القلب الحاد ، مع الذبحة الصدرية غير المستقرة أو مع مرحلة قصور قلبية حادة) ؛
• فقدان الرؤية بسبب عين واحدة بسبب نوع AION غير الشرياني ، دون الأخذ بعين الاعتبار وجود / عدم تواصل المرض مع المدخول السابق من الأدوية المثبطة لمكون PDE-5 ؛
• للأمراض التالية: اضطراب الثقيل من الكبد، وانخفاض ضغط الدم (وهو مقياس أقل 90/50 ملم زئبق)، وانتقل في الآونة الأخيرة، واحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية، وجنبا إلى جنب مع هذه الأمراض التنكسية الشبكية تشخيصها في شكل وجود وراثي (على سبيل المثال ، التهاب الشبكية الصباغي ، ونادرا في المرضى لاحظت الآفات الوراثية من PDE في شبكية العين العين). هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الفئات الفرعية للمعاملة لم تحقق في سلامة تناول الدواء.

كما لا تستخدم كاماجرا في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة والنساء.

آثار جانبية Kamagry

تناول الدواء يمكن أن يسبب تطور بعض الآثار الجانبية:

• الأعراض من NA والأعضاء الحسية: الدوخة مع الصداع الشديد ، تدفق الدم على جلد الوجه ، وزيادة الحساسية للضوء ، وانتهاك للإدراك اللون ورؤية مشوشة.
• آفات أعضاء الجهاز التنفسي: احتقان الأنف.
• اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي: يعرض عسر الهضم والإسهال.
• اضطرابات الجلد: ظهور الطفح الجلدي ؛
• غيرها: ألم في الظهر ، والالتهابات داخل الجهاز التنفسي ، ألم مفصلي ومتلازمة تشبه الانفلونزا.

عادةً ما يتم التعبير عن جميع التفاعلات السلبية المذكورة أعلاه بضعف وسرعة.

جرعة مفرطة

نتيجة لجرعة 1 أضعاف من LS إلى 800 ملغ ، هناك آثار سلبية مماثلة لتلك التي لوحظت مع استخدام الدواء بجرعات أقل ، على الرغم من أنها تحدث في كثير من الأحيان ولها شدة أعلى. استخدام كاماغرا من 200 ملغ لا يزيد من فعالية الدواء، ولكن أدى إلى حدوث أكثر تواترا من الآثار الجانبية (مثل الهبات الساخنة مع الصداع، وأعراض عسر الهضم، واحتقان الانف، والدوخة الشديدة والمشاكل مع الأجهزة البصرية).

مع تطور التسمم ، تكون إجراءات الدعم القياسية مطلوبة. على الأرجح ، لا يمكن للتسميد الدمي تسريع إزالة المخدر ، لأن المادة بكميات كبيرة تتعرض لتخليق البروتين داخل البلازما ، وأيضاً لأن السيلدينافيل لا يتم القضاء عليه بالبول.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر وصف الدواء مع أدوية أخرى تزيد من فعاليتها ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التسمم.

لا يمكنك أيضا الجمع بين الأدوية مع عدد من الأدوية التي تؤثر على وظيفة القلب.

لا تأخذ الدواء مع المشروبات الكحولية ، لأن الكحول في الجرعات الكبيرة نفسها لها تأثير سلبي على وظيفة الانتصاب. عند الجمع مع الكحول ، قد يكون هناك ضعف في خصائص كاماجرا.

[3]

شروط التخزين

يتم الاحتفاظ Kamagra في مكان مغلق من وصول الأطفال الصغار. درجة الحرارة القصوى في التخزين - 30 درجة مئوية

تعليمات خاصة

التعليقات

كاماجرا هو التناظرية من الفياجرا. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن الدواء فعال للغاية ، مع وقت طويل من العمل ، ونادرا ما يسبب ردود فعل سلبية. من بين أوجه القصور لوحظ تكلفة عالية جدا.

مدة الصلاحية

كاماغرا في أقراص يمكن استخدامها في فترة 3 سنوات من تاريخ الافراج عن الدواء ، وعلى شكل هلام / هلام - الحد الأقصى لمدة 2 سنوات.