خلل التوتر العضلي الوعائي (خلل التوتر العضلي العصبي) عند الأطفال

وحتى الآن، في بلادنا لا يوجد إجماع بين الأطباء من مختلف التخصصات (أطباء الأطفال، أمراض القلب، الأعصاب) في تفسير مفهوم خلل التوتر الخضري الوعائية لدى الأطفال والمراهقين. في العالم اعتمدت مصطلح "الوهن العصبي الدموية" والذي ينفذ للمرة الأولى في الممارسة السريرية طبيب أمريكي B. اوبنهايمر في عام 1918، ويستخدم حتى الآن، وشملت في تنقيح ICD-10 في فئة "الأمراض الجسدية المسببات النفسي المفترض".

في التعب صياغة عصبي دوراني توسيع هي "دولة الأمراض التي تتميز بعدد كبير من علامات، والتي هي على التوالي دلالة إحصائية يمكن ترتيب بالترتيب التالي: الخفقان، والقلق، والتعب، وألم في الصدر وضيق في التنفس، وطبيعة تدخلية من الأعراض. وقد لوحظ في غياب أي نوع من أمراض القلب من نوع عضوي يمكن أن يبرر مظهره ". في بلادنا ، غالباً ما يستخدم مصطلح خلل الجهاز العضلي العصبي neurocirculatory dystonia ، على الرغم من أنه لا يزال موضوعًا للمناقشة. لأول مرة تم اقتراح هذا المصطلح بواسطة G.F. لانغ (1953) ، معتبرا أنه متلازمة يؤهب لتطوير مرض ارتفاع ضغط الدم. في أواخر خمسينيات القرن العشرين ، أصبحت إن. انضم Sawicki في خلل التوتر الحالات المرضية النباتية الوعائية المشار إليها في الأدبيات الطبية ب "عصاب القلب"، "متلازمة دا كوستا"، "الوهن العصبي الدورة الدموية"، "متلازمة جهد"، "قلب منفعل"، وغيرها، تختلف عن الآخر الأشكال السريرية للخلل اللاإرادي لعدد من الميزات. بينهم - غلبة المظاهر السريرية للاضطرابات في القلب والأوعية الدموية، والطبيعة الابتدائية وظيفية لتنظيم اضطرابات وظائف الخضري وعدم وجود اتصال مع شكل احيط علم الأمراض، بما في ذلك العصاب. من وجهة النظر هذه، اختلالات الأوعية الدموية - البديل من خلل الوظائف التلقائية الوظيفي الابتدائي، لم يترافق مع عصاب، وهو مرض منفصل (شكل علم تصنيف الأمراض).

هناك نقيض جهة النظر المعارضة - اختلالات الأوعية الدموية يمكن أن يكون مرض مستقل، ويجب أن يسبق تطويره من قبل الآفات العضوية من الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي، والعصبي وغيرها من النظم. وفقا لهذا ، خلل التوتر العضلي الوعائي هو نتيجة للاضطرابات الثانوية للتنظيم العصبي والنباتي من نغمة الأوعية الدموية في أمراض مختلف الأجهزة والأنظمة. ويعتقد مؤلفين آخرين أن خلل التوتر الخضري-الأوعية الدموية وينبغي النظر في المقام الأول باعتباره عصاب، مع الأخذ في الاعتبار أنه وفقا لICD-10 اختلالات الأوعية الدموية يشير إلى الاضطرابات النفسية. السبت Shvarkov النظر في اختلالات الأوعية الدموية كما يعتقد وخلل الوظائف التلقائية الخيار أن الوقت قد حان لأطباء الأطفال بحاجة إلى الانسحاب من ولاية اختلالات الخضري الأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان أكثر من غيرها في الأدبيات الطبية والممارسة السريرية، وتعريف خلل التوتر الخضري-الأوعية الدموية، وهذا VI Mokolkin و S.A. Abakumov "اختلالات الأوعية الدموية - ومرض polietiologic المستقل، الذي هو مظهر معين من خلل التوتر اللاإرادي، والتي هناك تغييرات disregulatory مفيد في نظام القلب والأوعية الدموية، والناجمة عن الانحرافات الابتدائية أو الثانوية suprasegmentar المراكز القطاعية والجهاز العصبي اللاإرادي."

Cardiopsychoneurosis - الشكل الأكثر شيوعا من عصاب الخضري، لاحظ أساسا في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين والشباب (50-75٪). إحصاءات دقيقة خلل التوتر الخضري-الأوعية الدموية أمر صعب، وذلك أساسا بسبب عدم وجود زي النهج الممارسين لمعايير التشخيص وتصميم الاصطلاحي (في كثير من الأحيان يتم استخدام مفهوم "cardiopsychoneurosis" و "خلل التوتر الخضري" في الممارسة المرادفات). وفي الوقت نفسه، يعتقد معظم أطباء الأطفال أن تتميز الأطفال والمراهقين generalizovannost واضطرابات اللاإرادي النظامية، مما أدى إلى مظاهر سريرية متعددة ومتنوعة، مما يدل على تورط في عملية المرضية من جميع الأجهزة تقريبا ونظم - القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، والغدد الصماء، ومناعة. في مثل هذه الحالات ، يكون التشخيص هو متلازمة الاختلال الوظيفي التلقائي.

أسباب خلل التوتر الشرايين والأوعية الدموية

وأهم أسباب خلل التوتر الخضري-الأوعية الدموية - يشكل انتهاكا لنمط حياة صحي، وقبل كل شيء، والنشاط البدني المنخفض، على المدى الطويل (أكثر من 3-6 ساعة) تعمل على الكمبيوتر ومشاهدة التلفزيون، وتعاطي الكحول وإدمان المخدرات وسامة، مما يؤدي إلى زعزعة الاستقرار في الجهاز العصبي اللاإرادي مع تشكيل خلل التوتر الخضري الأوعية الدموية. تطوير اختلالات الأوعية الدموية تساهم في عدوى مزمنة، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم الموه الدماغي، آلام أسفل الظهر، إغماء. وهناك دور كبير في حدوث اختلالات الأوعية الدموية ينتمي إلى تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، والسكري، وخصوصا وجود هذه الاضطرابات في الآباء الذين تقل أعمارهم عن 55 عاما. التأثير السلبي يمارس على حد سواء من خلال وزن الجسم الزائد وغير الكافي ، وكذلك من خلال الاستهلاك المفرط للملح.

أسباب خلل التوتر الشرايين والأوعية الدموية

أعراض خلل التوتر الخضري والأوعية الدموية

كثافة من مظاهر ذاتية وموضوعية من اختلالات الأوعية الدموية تختلف على نطاق واسع من monosemeiotic كثيرا ما لوحظ في نوع من ارتفاع ضغط الدم اختلالات الأوعية الدموية (زيادة arterialnogodavleniya دون شكاوى) حتى نمط نشرها مع الشكاوى وفرة تدل على الخلل في نظام القلب والأوعية الدموية.

الصورة السريرية للاختلالات الأوعية الدموية معزولة خيارات ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم مما يؤدي مظهر من مظاهر والتي هي تغيرات في ضغط الدم والقلب البديل مع انتشار الألم في القلب.

يتم تحديد شدة مسار خلل التوتر الخضري والأوعية الدموية من قبل مجموعة معقدة من المعلمات المختلفة: شدة عدم انتظام دقات القلب ، وتواتر الأزمات الخضري والأوعية الدموية ، ومتلازمة الألم ، والتسامح لمجهود بدني.

أعراض خلل التوتر الخضري والأوعية الدموية

تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي

وعلى الرغم من ارتفاع معدل انتشار المرض لتشخيص اختلالات الأوعية الدموية نظرا لعدم وجود أعراض محددة صعبة نوعا ما، وفي كل حالة يجب أن يحكم بشكل قاطع من يعانون من أعراض المرض مشابهة، أي، التشخيص التفريقي ضروري دائمًا. دائرة الأمراض التي تستبعد الحسابات، واسعة إلى حد ما: العضوية CNS علم الأمراض (CNS الورم، وآثار إصابات في الدماغ): endocrinopathies المختلف (فرط نشاط الغدة الدرقية، الغدة الدرقية)، ونماذج من أعراض ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم، وأمراض نقص تروية القلب، وكذلك التهاب عضلة القلب وعضلة القلب وضمور الرذائل وأمراض القلب الأخرى. ظهور أعراض خلل التوتر الأوعية الدموية التي تمر بمرحلة انتقالية (الحرجة) فترات العمر (البلوغ) لا يمكن أن يكون حجة قوية لدعم تشخيص اختلالات الأوعية الدموية دون التشخيص التفريقي، لأنه خلال هذه الفترات تميل إلى أن تحدث، أو أن تصبح تتفاقم والعديد من الأمراض الأخرى.

تشخيص خلل التوتر العضلي الوعائي

علاج خلل التوتر العضلي الوعائي

يجب تعيين مكان مهم في علاج الأطفال الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي إلى العلاج النفسي العقلاني الفردي. يتم تحديد نتائج علاج الأطفال الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي إلى حد كبير من خلال عمق الاتصال مع الطبيب.

يجب أن يبدأ العلاج بتطبيع نظام اليوم ، مع طلب الأحمال الجسدية والعقلية للطفل. يتم التخلص من التوتر العقلي والعاطفي عن طريق التدريبات البدنية (السباحة والتزلج والتزلج وركوب الدراجات والمشي على الجسد وتنس الطاولة وكرة الريشة). يجب ألا يفهم الأطفال فقط ، ولكن أيضًا أولياء أمورهم أن الشيء الرئيسي في علاج خلل التوتر العضلي الوعائي ينتمي إلى تطبيع الروتين اليومي وتحسين الفعالية البدنية ، وهما المكونان الأساسيان لنمط حياة صحي. من الضروري أن يكون الطفل في الهواء النقي كل يوم لمدة لا تقل عن 2-3 ساعات ، ومن المهم جداً أن يستمر النوم ليلاً بين 8-10 ساعات ، وفي الوقت نفسه ، يجب عليك الحد من مشاهدة البث التلفزيوني لمدة ساعة واحدة في اليوم. يجب أن تؤخذ الجرعات مع الكمبيوتر بعين الاعتبار حالة الطفل وعمره.

علاج خلل التوتر العضلي الوعائي

الوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي

يجب أن تبدأ الصيانة الوقائية بتدابير غير طبية - تطبيع نظام اليوم ، والتغذية ، والمشي في الهواء الطلق ، وإجراءات المياه. الوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي لا يمكن تحقيقه إلا من خلال تشخيصه المبكر ، وتحديده قبل ظهور شكوى الطفل بفترة طويلة. الوقاية مبنية على نمط حياة صحي. تحسين النشاط البدني والتغذية العقلانية المتوازنة مع التوجه المنخفض السعرات الحرارية والمضادة للتسمم هي المكونات الرئيسية للوقاية من خلل التوتر العضلي الوعائي وغيرها من الأمراض ، وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية.