خلل التنسج العنقي الخفيف

خلل التنسّج الضوئي في عنق الرحم هو السبب الأكثر شيوعًا لتطور علم الأورام ، والذي يمكن تشخيصه في المراحل المبكرة بسبب فحص هذه الحالة المرضية. حتى الآن ، فإن أمراض عنق الرحم هي الأولى بين الأمراض الأكثر شيوعا في الجهاز التناسلي للمرأة. خلل التنسج العنقي هو مرض سرطاني يتطلب التشخيص المبكر والعلاج المناسب والصحيح في الوقت المناسب. ولذلك ، فمن الضروري معرفة المظاهر السريرية الرئيسية ومضاعفات هذا المرض ، لأن الدرجة الأولى من حؤول عنق الرحم لديه تشخيص جيد في حالة التشخيص في الوقت المناسب.

[1], [2]

الأسباب خلل التنسج العنقي الخفيف

عسر تصنع عنق الرحم خفيفة يتطور تدريجيا تحت تأثير عوامل معينة، ولكن من المهم تسليط الضوء على عوامل الخطر الرئيسية والأسباب المسببة لتطور هذه العملية. يمكن تقسيم عوامل الخطر إلى عامة ومحلية. وتشمل الشائعة العادات السيئة ، والتدخين ، وشرب الكحول ، واضطرابات الأكل واستخدام منتجات مسرطنة ، وتأثير العوامل البيئية. ويرافق كل هذه التغييرات من قبل التخفيض الأول من تفاعل الكائن الحي كله، وعلى خلفية وظائف المتطورة، والتغيرات المورفولوجية ثم من الأجهزة والأنظمة. وهذا يخلق الظروف الملائمة لتطوير النمو الشاذ في أول ضوء، ثم الدرجة الثانية والثالثة من حؤول. ومن بين العوامل المحلية خطر إطلاق النمو الشاذ عنق الرحم خفيف - تأخر بدء النشاط الجنسي، وانتهاك النظافة الحياة الجنسية مع التغيير المتكرر للشركاء، فضلا عن الأمراض المعدية والتهاب الأعضاء الداخلية التناسلية للمرأة، والعمليات الجراحية المتكررة - الإجهاض، واضطرابات هرمونية، الإصابات.

من بين العوامل المسببة ، وكلاء مكافحة العدوى هم في المقام الأول. من بين العوامل الممرضة المحتملة يمكن أن تكون الفيروسات والبكتيريا. من بين العوامل الفيروسية - غالباً ما تكون إصابة امرأة بفيروس الورم الحليمي البشري. هذا الفيروس له استنابة للأعضاء التناسلية الأنثوية ويتسبب في تطور مرض آخر - ورم وقائي أو ورم حليمي عنق الرحم. ولكن لا يمكن الشعور بالعدوى لفترة طويلة ، ويمكن أن يكون مسارها عديم الأعراض ، وفي بعض الحالات يمكن أن يحدث خلل في عنق الرحم. العوامل المحتملة الأخرى هي فيروسات القوباء من جميع الأنواع. هذه الفيروسات أيضا لها طابع ظهاري لظهارة عنق الرحم ونسج عالي بما فيه الكفاية ، لذلك يمكن أن تكون آلية تحريك لتطور عمليات خلل التنسج في الخلية. هناك سلالات مختلفة من هذه الفيروسات ، وكل سلالة لديها درجة من ocogenicity ، والذي يحدد إمكانية الخباثة من النمو الشاذ الخفيف في المستقبل.

في كثير من الأحيان تلعب البكتيريا دوراً في تطور هذا المرض ، لأنها لا تخترق الجهاز النووي للخلية ولا تسبب تغيرات في المادة الوراثية. ولكن من بين الالتهابات البكتيرية المحتملة ، فإن الخلايا البينخلوية فقط هي ذات أهمية أكبر - هي اليوريا ، التوكسوبلازما ، الكلاميديا والمكورات البنية. هذه الكائنات الحية الدقيقة تخترق الخلية وتبقى هناك لفترة طويلة جداً ، بينما تحمي نفسها من الخلايا المناعية وتدعم تركيز التهاب مزمن. هذا ليس السبب الحقيقي لخلل التنسج ، ولكن يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة على خلفيته ، والتي سوف تؤدي إلى خلل التنسج في المستقبل. كما أنه يقلل من آليات الدفاع المناعي المحلية ويساهم كذلك في تعطيل التمثيل الغذائي في الخلية.

من الصعب تحديد أسباب حؤول عنق الرحم ، ولكن حتى الآن ، أحد العوامل المسببة المثبتة هو العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يلعب دورا رئيسيا في التقدم الإضافي للتغيرات داخل الخلية. لذلك، مثل هذه الحالة ينبغي أن يعامل وتشخيص مع النمو الشاذ معتدل مصحوب فيروس الورم الحليمي البشري، والتي غالبا ما تؤكده وسائل إضافية، يمكن اعتبار أي قضية ذات أولوية من النمو الشاذ عنق الرحم معتدل وكيلا الفيروسية.

فيما يتعلق التسبب في خلل التنسج الخفيف ، فمن الضروري معرفة بعض الخصائص التشريحية الطبيعية لبنية عنق الرحم لمعرفة متى تتحدث عن خلل التنسج. التركيب النسجي لعنق الرحم في امرأة سليمة هو تناوب الخلايا الظهارية:

• ظهارة مسطحة متعددة الطبقات غير مقلوبة - تقع في باطن عنق الرحم بالقرب من القناة المهبلية وهي استمرار لها ؛
• تقع المنطقة الوسيطة أبعد وهي الحدود في طريقها إلى عنق الرحم ، وكلا النوعين من الظهارة غائبان هنا ؛
• ظهارة أسطوانية - بطانة تجويف عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

عادة ، لا تختلط هذه الكرات وهناك حدود واضحة بينهما. في النمو الشاذ معتدل هو اضطراب البناء التشريحي الطبيعي واختلاف هذه المناطق، حيث قد يتم نقل واحد ظهارة منطقة إلى أخرى، مثل ظهارة عمودية الموجود بين الخلايا الطلائية الحرشفية. يحدث هذا عندما يعطل عامل مسبب معين دورة الحياة الطبيعية للخلية ، وتعطل عملية الانقسام الطبيعي ، وتظهر الخلايا غير الطبيعية في أرقام عددية في المنطقة التي لا ينبغي أن توجد فيها عادة. وتعطل جهاز الوراثي للخلية بحيث الخلايا انمطية تشكيلها، قد يتوقف أي خلية عملية تقسيم في مرحلة معينة من الانقسام، وربما مزيد من بدأ تطوير خلايا العددية مع مجموعة خاطئ من الكروموسومات. هذه الخلايا لا يمكن أن توفر عملية التمثيل الغذائي العادي في السيتوبلازم ، والذي هو سبب خلل التنسج. تشكل مثل هذه التغيرات خطرًا خاصًا من حيث حقيقة أن هذه الخلايا تحمل بالفعل تهديدًا محتملاً بسبب انتهاك لتقسيمها الطبيعي وفي أي وقت قد يكون الاستنساخ غير المتحكم فيه. في هذه الحالة ، تتم ملاحظة عملية النمو الشاذ ، والتي لا تصل إلى الخلية القاعدية للخلية ، ولكنها ليست سوى ثلث الغطاء الظهاري لعنق الرحم.

بما أن ظهارة عنق الرحم لها عدة أنواع من الخلايا ، فإن خلل التنسج قد يكون مختلفًا. هذا يتعلق بدرجة نضج الخلايا وخصائصها المورفولوجية. هناك عدة أنواع من خلل التنسج:

1. حؤول غير ناضج لعنق الرحم.
2. حؤول حرشفي من عنق الرحم مع خلل ؛
3. تحلل الخلية الحرشفية من عنق الرحم.

كلما زادت درجة تمايز الخلايا ، كلما انخفضت احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة.

هذه السمات المسببة للأمراض من مسار العملية تسمح لتحديد أساليب العلاج ، حيث أنه من الضروري القضاء على هذه العملية حتى قبل ظهور تغييرات غير نمطية.

[3], [4]

الأعراض خلل التنسج العنقي الخفيف

خلل التنسج العنقي هو أحد أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، والذي يتميز بحقيقة أن التغيرات المورفولوجية التي تطورت في كثير من الأحيان أسرع بكثير من تطور الأعراض السريرية على الأقل. في هذه الحالة ، يكون خلل التنسج الخفيف في عنق الرحم ، كعملية أولية ، له مسار غير أعراضي. هذا يتطلب أكبر قدر ممكن من الاهتمام للتشخيص في الوقت المناسب.

يمكن أن تتجلى أعراض حؤول معتدل من عنق الرحم في معظم الأحيان مع بعض عامل استفزاز. يمكن أن يكون مصحوبًا بلفائف اللقاحات المرافقة ، والتآكلات ، والآفات المعدية ، وكذلك أثناء الحمل أو التخطيط. أقل في كثير من الأحيان تظهر الصورة السريرية دون مثل هذه الظروف ، وتتميز بألم في الجماع الجنسي ، وانتهاكا للدورة الشهرية العادية ، إذا كان هناك فشل الهرمونات ، وإفرازات من المهبل. قد يكون التفريغ في شكل توقف إفراز حليب الثدي - رائب، وفيرة، والقصة البيضاء أو حليبي مع رائحة كريهة، وكذلك النزيف قبل الحيض، وبعد ذلك، أو بعد الجماع. الألم المحلي مع حؤول ليس سمة إذا كانت مجرد عملية خلل التنسج. قد تحدث انتهاكات للحيض مع خلل التنسج العنقي المعتدل مع الأمراض الهرمونية يصاحب ذلك ، الخراجات ، والذي هو الحال في كثير من الأحيان مع خلل التنسج. لذلك ، في هذه الحالة ، يمكن تشخيص خلل التنسج عن طريق الخطأ.

العلامات الأولى التي تظهر في معظم الأحيان وغير محددة ، ولكن يجب أن تنبه - وهذا هو فعل جنسي مؤلم. تنشأ الأحاسيس غير السارة بسبب الصدمة التي تتعرض لها ظهارة خلل التنسج ، والتي يمكن أيضًا أن تصاحبها إفرازات دموية. هذه التصريفات هي الاتصال وتظهر فقط بعد عامل استفزاز. هذا لا يحدث في كثير من الأحيان ، ولكن يمكن أن يكون واحدا من المظاهر الأولى. أما بالنسبة إلى النساء الأكبر سنا ، فإن الأعراض الأولى لخلل التنسج المعتدل قد لا يتم التعبير عنها في كثير من الأحيان بسبب العمليات غير الطوعية في الرحم وعنق الرحم ، مما يشير إلى حدوث تغييرات قبل انقطاع الطمث. لذلك الأعراض التي تظهر في المرأة ، تشرح من قبل بداية سن اليأس ولا تتناول الطبيب. في بعض الأحيان ، يكون خلل التنسج الخفيف في عنق الرحم عند النساء في سن الإنجاب عديم الأعراض ، وعندما يكون التخطيط للحمل قد يكون نتيجة غير مقصودة ، تكون هناك فرصة للتعامل مع هذه الحالة بنجاح. إذا لم يتم تشخيص خلل التنسج الخفيف قبل الحمل ، فإن مثل هذه الحالة في المستقبل لا تحتوي على أعراض سريرية حتى لحظة الولادة ، عندها تظهر العلامات الأولى. ويمكن أن يكون الإصابات على النمو الشاذ بقعة، والدموع عنق الرحم، والنزيف، وتطوير أمراض المصاحبة في شكل العدوى وتشكيل البثور والأورام الحليمية.

في بعض الأحيان تكون العلامة السريرية الوحيدة لخلل التنسج العنقي المعتدل هي استحالة الحمل الطبيعي مع ميل إلى حالات الإجهاض "المعتادة".

بالنظر إلى حقيقة أن خلل التنسج الخفيف في عنق الرحم في 90 ٪ من الحالات له مسار غير أعراض ، يجب تشخيص هذه الحالة في الوقت المناسب من خلال فحص النساء. هذا يقلل من نسبة الورم الخبيث ممكن من خلل التنسج.

التشخيص خلل التنسج العنقي الخفيف

خلل التنسج الضوئي لعنق الرحم هو المرحلة الأولية من التغييرات الإضافية وتفاقم العملية ، لذلك يجب تشخيصها في أقرب وقت ممكن. بما أن مسار هذا المرض غالباً ما يكون عديم الأعراض ، فإن أحد العناصر الهامة في التشخيص والوقاية في الوقت المناسب من المضاعفات هي الفحوص الوقائية في طبيب النساء ، والتي يجب على المرأة الخضوع لها سنوياً. عند فحصه ، يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم للمرأة في المرايا ، مما يجعل من الممكن رؤية التغييرات التي يمكن رؤيتها دون طرق إضافية. عدة خلايا من الظهارة metaplastic بين الغطاء العادي ، كقاعدة عامة ، لا يمكن رؤيتها ، وبالتالي فإن المرحلة إلزامية من الفحص أخذ مسحة مع فرشاة خاصة للفحص النسيجي والكشف عن خلل التنسج. هذه طريقة الفحص للفحص ، والتي تتم لجميع النساء على وجه التحديد من أجل التشخيص في الوقت المناسب. وعلاوة على ذلك ، بالإضافة إلى تشويه لعلم الخلايا ، يتم أخذ عينة أخرى للنباتات المرضية ، والتي تساعد على تحديد الآفات المعدية المصاحبة الإضافية لعنق الرحم أو لتحديد عامل مسبب محتمل. يتم أخذ لطخة على النباتات من fornix المهبل الخلفي ، ومسحة على علم الخلايا مباشرة من عنق الرحم. تأكد من مراقبة التكنولوجيا المناسبة - يتم أخذ مسحة من ثلاث مناطق من عنق الرحم - عنق الرحم ، المنطقة الوسطى وقناة عنق الرحم ، وهذا هو ، يجب أن تكون موجودة جميع الأنواع الثلاثة من ظهارة. هذا ينتهي الفحص الموضوعي. ثم يتم إرسال جميع المسحات إلى المختبر لعلم الخلايا والأنسجة.

تسمح التحاليل التي يتلقاها الطبيب من المختبر بالاشتباه في حدوث تغييرات في خلل التنسج. هناك ستة أنواع أساسية من المسحات:

1. صورة نسجية لامرأة صحية.
2. التغيرات الالتهابية والحميدة في اللطاخة ؛
3. رئوي داخل الرحم

• حؤول خفيف (CIN-I) - تمتد الخلايا غير المتغيرة خلسة في عمق لا يزيد عن ثلث الغطاء الظهاري.
• الحؤول المعتدل (CIN-ІІ) - تمتد خلايا خلل التنسج المتغيرة إلى عمق لا يزيد عن الثلثين ؛
• خلايا الحبيبات المتغيرة (CIN-ІІІ) المتغيرة تمتد بعمق بمقدار الثلثين أو أكثر ، ولكن دون غزو الغشاء القاعدي.

1. سرطان مشتبه به
2. السرطان.
3. لطاخة غير غنية بالمعلومات (لا يتم تمثيل جميع أنواع الظهارة).

نتيجة خلل التنسج الخفيف أو CIN-I هي مناسبة تستدعي فيها المرأة بالضرورة إجراء فحص ثانٍ وتنفذ وسائل إضافية لتأكيد التشخيص وتحديد أساليب العلاج.

التنظير المهبلي هو تشخيص لمختلف الحالات المرضية لعنق الرحم بواسطة جهاز خاص لديه قوة مكبرة من 2 إلى 32 مرة ، اعتمادا على القوة. هذه الزيادة تسمح لك أن ترى تلك المناطق من حؤول ، والتي لا يتم تحديدها عن طريق الفحص الروتيني في المرايا. بالإضافة إلى التنظير المهبلي البسيط ، يتم أيضًا إجراء تنظير المهبل الموسع. في هذه الحالة ، يتم تلوين موقع ظهارة عنق الرحم مع حمض ثلاثي كلوروسيتيك أو محلول اليود أو لوغول ، وإلقاء نظرة على درجة التلون. مواقع ظهارة metaplastic سوف تكون شاحبة ضد ظهارة ملونة عادة. مثل هذا التشخيص يمكن أن يؤكد وجود حؤول ، حتى لو كان لا يمكن العثور على شيء بصريا. في كثير من الأحيان لتأكيد درجة التغيير ، يتم إجراء التنظير المهبلي مع خزعة المتكررة. في هذه الحالة ، يسمح الفحص النسيجي المتكرر بتحديد الخصائص المورفولوجية للمقطعة وتحديد تكتيكات التكهن والعلاج.

يتميز خلل التنسج الخفيف غير الناضج بالمظهر في تشويه الخلايا الصغيرة الحجم ، الحدود غير المتكافئة غير الواضحة ، ووضعها بشكل متشابه في اللطاخة نفسها. أما بالنسبة للهيكل الداخلي للخلايا ، فقد تم تغيير السيتوبلازم في انتهاك لترتيب وهيكل العناصر الهيكلية للخلية. هناك تغييرات مختلفة في الانقسام الفتيلي في النواة. في بعض الأحيان يكون من الصعب ربط مثل هذه الخلايا بأي نوع من الظهارة ، لأنها لا تحتوي على سمات مميزة مميزة. يتطلب هذا النوع من الحؤول علاجًا جراحيًا فوريًا.

تعد حؤول الخلايا الحرشفية لعنق الرحم مع دسكريوسيس نوعًا أكثر تمايزًا مقارنة بالأشكال غير الناضجة. هذه الخلايا لديها بالفعل شكل معين ، بنفس الحجم والحجم الكافي. داخل الخلية ، لا يتم تغيير السيتوبلازم ، وتقع العناصر الهيكلية بشكل صحيح ، بكمية كافية ، والتي تميز السيتوبلازم للخلية الظهارية الطبيعية.

إن حؤول الخلية الخبيثة في عنق الرحم هو الخيار الأكثر تميزًا ، لأن الظهارة تحتوي على جميع خصائص الخلايا الطبيعية ، باستثناء الموقع. وهكذا ، في حؤول الخلايا الحرشفية لعنق الرحم ، يتم تحديد الظهارة المسطحة متعددة الطبقات خارج المنطقة الوسيطة في منطقة قناة عنق الرحم بين الظهارة الأسطوانية. هذه الأنواع من خلل التنسج الخفيف تحدد بالضرورة في الفحص الخلوي للتشويه.

[5], [6], [7], [8]

تشخيص متباين

ينبغي التمييز بين النمو الشاذ عنق الرحم خفيفة من الشروط الأخرى حميدة وسرطانية في عنق الرحم: الاورام الحميدة أو الثآليل مع غدي، والطلاوة دون انمطية، مع تقرحات.

الاورام الحميدة العنقية هي أورام حميدة من المسببات الفيروسية. سبب تطور الاورام الحميدة العنقية ، كما هو الحال في بعض الحالات والحؤول ، هو فيروس الورم الحليمي البشري. تتميز هذه الأورام ، وكذلك حؤول ، عن طريق تكاثر وانتشار الخلايا. ولكن مع الاورام الحميدة هذه التشكيلات مرئية للعيان المجردة وترتفع فوق سطح الغطاء الظهاري. مع خلل التنسج الخفيف ، لا يتم تحديد مثل هذه التغييرات بصريا ، ولكن هيستولوجي لديها نوع مختلف من الهيكل.

الطلاوة هي ظهور ظهارة متكونة في المناطق التي لا ينبغي أن تكون فيها. هذا هو شكل من أشكال خلل التنسج ، ولكن في هذه الحالة ، فإنه ليس من الأورام داخل الظهاري. هذه المناطق تبدو مثل الجزر البيضاء بين الغطاء الظهاري. إنشاء وجود الخلايا atypia وتمييز الطلاوة بدقة من الأورام يسمح بالفحص النسيجي.

تآكل عنق الرحم في التنظير المهبلي له مظهر مميز - عيب في الغشاء المخاطي. أيضا التمييز بين التآكل الزائف ، والتي هي في الفتيات دون سن 25 عاما ، نتيجة لانتهاك الخلفية الهرمونية. في أي حال ، لديهم لون أحمر مشرق ، تورم صغير بسبب مكون التهابي. وينظر إلى مثل هذا الخلل على الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، وفي حالة خلل التنسج المعتدل ، تكون نتيجة الفحص النسيجي حاسمة.

وهكذا ، فإن الطريقة الرئيسية والأكثر إفادة من التشخيص والتشخيص التفريقي لخلل التنسج الخفيف في عنق الرحم هو الفحص النسيجي ، والذي من أجل التشخيص المبكر للأمراض يتم إجراؤه من قبل جميع النساء.

علاج او معاملة خلل التنسج العنقي الخفيف

علاج خلل التنسج العنقي المعتدل إلزامي ، بسبب المضاعفات الخطيرة المحتملة. في نفس الوقت ، يتميز العلاج المحافظ والعمليات ، والذي يعتمد على درجة خلل التنسج وعلى طبيعة اللطخة النسيجية.

في النوع الثاني من اللطاخة ، تعطى المرأة علاجًا مسببًا للمرض ، علاجًا مضادًا للالتهابات. في النوع الثالث من السكتة الدماغية (CIN-I) ، عندما تشغل خلايا خلل التنسج ما يصل إلى ثلث الغطاء الظهاري ، يمكن أن يكون العلاج محافظًا باستخدام الأدوية والأدوية المحلية. في بعض الأحيان يمكن علاج خلل التنسج الخفيف على الفور ، والتي توجد مؤشرات خاصة.

العلاج التحفظي لخلل التنسج العنقي المعتدل يشمل:

1. النظام مع هذا المرض هو شائع ، وتوصيات غذائية دون خصائص خاصة ، ويوصى الغذاء الصحي.
2. لفترة العلاج من الضروري الاحتفاظ بها من النشاط الجنسي.
3. استخدام الدواء.

أما بالنسبة للأدوية ، من أجل إجراء المعالجة المسببة ، فمن الضروري تحديد فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو الأكثر شيوعًا في الحؤول ، واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات. حتى الآن ، هناك نوعان من الأدوية الرئيسية التي تستخدم للتأثير على الفيروس - "Genferon" و "Panovir". هذه الأدوية تثبط نشاط الفيروس من خلال التأثير على الحمض النووي وتعطيل عملية تكاثر الجسيمات الفيروسية.

في حالة تعريف الفلورا البكتيرية المصاحبة في اللطاخة ، العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي. تعطى الأفضلية للمستحضرات المعقدة التي ليس لها مضادات حيوية فقط ، بل كورتيكوستيرويد ، وعقار مضاد للفطريات. من الضروري إجراء علاج نظامي موازٍ باستخدام مضاد حيوي. من تفضيل المضادات الحيوية إلى الاستعدادات لمجموعة واسعة من سلسلة السيفالوسبورين.

Cefepime هو مضاد حيوي بيتا لاكتام من مجموعة الجيل الرابع من السيفالوسبورينات ، التي لها تأثير جراثيم وضوحا على الكائنات الدقيقة إيجابية الغرام والسلبية. يتم استخدام الدواء بجرعة 1 غرام يوميا ، تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي مع فترة 12 ساعة. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

موانع للصفة هي ردود الفعل التحسسية للبنسلينات أو غيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام. لم يكن هناك أي تأثير سلبي على الجنين أثناء الحمل. الآثار الجانبية المحتملة على جزء من الجهاز الهضمي، وأمراض الحساسية، وردود الفعل الجهاز العصبي مثل الصداع، النعاس، والدوخة.

من الضروري أيضًا استخدام العلاج المحلي ، خاصة قبل التخطيط لعملية ما أو الكشف عن علم الأمراض المصاحب لخلل التنسج. في هذه الحالة ، يتم زيادة فرص الاسترداد الكامل من النمو الشاذ. أنا استخدم التحاميل المضادة للالتهابات التي لها تأثير مضاد للالتهابات ، المضادة للذمية ، مضاد للميكروبات ضد البكتيريا في المهبل.

مثل هذه المعالجة المعقدة تسمح بمعالجة خلل التنسج الخفيف وتعديل عوامل الخطر لتجنب ذلك في المستقبل.

يتم تنفيذ العلاج الجراحي لحؤول ظهارة عنق الرحم مع CIN-II و CIN-III. في حالة خلل التنسج الخفيف ، لا يتم استخدام العلاج الجراحي كعلاج ابتدائي ، ولكن هناك حالات خاصة عندما لا يتم الالتزام بذلك. في هذه الحالة ، هناك مؤشرات خاصة: إذا كان خلل التنسج الخفيف يتميز بوجود خلايا غير ناضجة ، فمن الضروري إجراء العلاج الجراحي ، حيث يضمن ذلك الاختفاء الكامل لمواقع خلل التنسج. هذا التكتيك يرجع إلى حقيقة أن العلاج المحافظ مع مستوى منخفض من التمايز غير فعال ، وخلال هذا الوقت ، يمكن أن تكون خباثة.

هناك عدة طرق للعلاج الجراحي: تبخر الليزر ، الاستئصال المخروطي ، تجريف قناة عنق الرحم ، التخثير الكهربي. مع درجة معتدلة من خلل التنسج ، يتم استخدام المزيد من الأساليب الأقل بضعاً ، والتي تكون أقل صدمة.

استئصال المخروط هو استئصال ظهارة عنق الرحم في شكل مخروط ، اعتمادا على عمق الآفة. هذه الطريقة لها مزاياها ، حيث أن خطر بقاء أي خلايا أعمق هو الحد الأدنى ، حيث يتم قطع الموقع إلى الغشاء القاعدي أو حتى أعمق إذا لزم الأمر. لكن هذه الطريقة هي أكثر جرأة وصدمة من البقية. بعد الاستئصال يتم إرسال المادة للفحص النسيجي ومن الممكن استبعاد الخلايا غير النمطية مرة أخرى.

التحليل الكهربي هو استخدام شحنة كهربائية لخلق درجة حرارة عالية قادرة على تخثر البروتين وبالتالي تدمير خلايا خلل التنسج.

يعمل تبخير الليزر على نفس المبدأ كالكهربائي ، ولكن يتم استخدام طاقة الليزر هنا. هذه طريقة علاجية للجراحة ، تتكون من العمل الموجه لحزمة الليزر على البؤرة المرضية للخلايا ، وتحت تأثير هذه الحزمة ، يتم تحويل الطاقة الميكانيكية إلى طاقة حرارية وتسخين الخلايا بقوة. نتيجة لهذه العملية ، يحدث تبخر الخلايا المرضية - التبخير.

تجريف قناة عنق الرحم هو أكثر الطرق "الخام" ويمكن استخدامه إذا لم تكن هناك إمكانات تكنولوجية من طرق العلاج الأخرى أو هناك ظروف مصاحبة تتطلب مثل هذه الطريقة. مع خلل التنسج الخفيف ، لا يمكن تبرير هذه الطريقة.

في علاج خلل التنسج العنقي المعتدل ، يتم إجراء العلاج المحافظ أولاً ، وعندها فقط ، إذا كان غير فعال ، يكون عاجلاً. لكن هناك مؤشرات على أن التدخل الجراحي يتم في المقام الأول.

العلاج البديل من خلل التنسج العنقي الخفيف

يتم إجراء العلاج البديل لخلل التنسج الخفيف بالتوازي مع العلاج من تعاطي المخدرات. وتستخدم الأدوية العشبية والطرق البديلة ، وكذلك أساليب المعالجة المثلية.

1. يساعد العلاج باستخدام كلاندن في شفاء العيوب بسبب الخصائص الواضحة للالتهابات والشفاء في هذا النبات. استخدمي قواقع السيلاندرين: نصف كوب من أوراق الشجر الجافة بقليل من الماء المغلي ، واستخدم ملعقتين صغيرتين في اليوم. يمكنك أيضًا صنع صبغة كحولية وتناول 10 قطرات لمدة عشرة أيام.
2. عصير أوراق نبات القراص تحتاج للضغط على الزجاج، ثم نقع حشا في العصير وضعها في المهبل لبضع دقائق، كرر هذا الإجراء لمدة شهر مرة واحدة في اليوم.
3. ضخ على نطاق واسع من الأعشاب. إعداد الأوراق العشبية من النعناع والتوت وعنب الثعلب - التي اتخذت في كميات متساوية، صب الماء الساخن والمغلي مدة 5 دقائق، ثم يبرد ويشرب في شكل حرارة polstakana يوميا لمدة شهر.
4. علاج الصنوبر - تحتاج إلى نصف كوب من براعم الصنوبر من أجل صب الماء الساخن ، والإصرار ، ثم يغلي لمدة خمس دقائق ، وبعد ذلك يمكن حلق محلول دافئ مرتين في اليوم. يمكن أن يتم مثل هذا العلاج لفترة طويلة حتى الشفاء التام.
5. عصير الأرقطيون يزيل تماما التهيج ، وذمة ، وله تأثير مضاد للتضاد ، مما يقلل من معدلات النمو والتكاثر لخلايا خلل التنسج غير طبيعية. للقيام بذلك ، من أوراق الأرقطيون التي تم غسلها مسبقًا ، من الضروري عصر العصير وخذ خمسة أيام لملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم ، ثم ملعقة صغيرة مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام أخرى.
6. يجب ملء مخروط القفص وحشيشة الهر ، والليمون ، والكزبرة ، والورم ، والزعتر مع لتر من الماء الساخن وبعد شربه ، شرب في الصباح وفي المساء 2 ملاعق صغيرة. هذا العلاج بالأعشاب له تأثير واضح مضاد للالتهابات ويعزز التئام الجروح بعد العلاج الجراحي ، لذلك يمكنك التوصية بهذه الصبغة العشبية بعد العلاج من أجل انتعاش أكثر كفاءة وسرعة.

أيضا ، يتم استخدام العلاجات المثلية على نطاق واسع ، يتم توجيه التأثير الرئيسي لها إلى تأثير مناعي. وتشمل هذه الأدوية "Immunovita". أيضا الأدوية المستخدمة التي لها تركيز مسبب ، أي أنها تعمل على فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي هو العامل المسبب الرئيسي. هذه الأدوية هي Allokin-alpha و التحميلة المهبلية "Papillocan".

[9], [10]

الوقاية

قد تكون الوقاية من خلل التنسج محددة وغير محددة. الوقاية غير النوعية هي تعديل لطريقة الحياة باستثناء عوامل الخطر. عوامل الخطر هذه التي تخضع للتعديل هي استبعاد العادات السيئة ، والتغذية السليمة ، واستبعاد عمل النساء في الصناعة بمواد خطرة. من الضروري أيضًا مراقبة النظافة الشخصية للحياة الجنسية ، لأن بدايتها المبكرة وتغيرها المتكرر للشركاء هو عامل خطر ليس فقط لحؤول عنق الرحم ، ولكن أيضًا لسرطان عنق الرحم وسرطان الثدي. يجب أن تكون الحياة الجنسية آمنة من حيث العدوى المحتملة - تجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري قدر الإمكان.

أما بالنسبة للوقاية المحددة ، فهذا هو استخدام اللقاحات. منذ كيل خاص بأسباب الأمراض ثبت الوحيد للحؤول عنق الرحم لدى النساء يمكن اعتبار فيروس الورم الحليمي البشري، والتطعيم في الوقت المناسب ضد الفيروس يقلل من خطر على حد سواء حؤول والسرطان الخبيث من أمراض عنق الرحم. هناك لقاح ضد فيروس الورم الحليمي ، الذي يستخدم للفتيات من سن 9 إلى 14 سنة. يتم استخدام واحدة من لقاحات "Gardasil" ضد أنواع 6 ، 11 ، 16 ، 18. وهو يتألف من ثلاث جرعات يجب إعطاؤها قبل بدء النشاط الجنسي. لقاح آخر "Cervarix" يهدف أيضا إلى 16 ، 18 نوع. هذه اللقاحات تخلق مناعة لمدة 5 سنوات. ولذلك ، فإن طريقة التلقيح ليست مطلقة في الوقاية من العامل المسبب للمرض من خلل التنسج الخفيف ، لأن العدوى يمكن أن تحدث من قبل نوع آخر من الفيروسات ، ومع ذلك ، هذا هو بالفعل على الأقل بعض العلاج الوقائي. مع خلل التنسج الخفيف ، هناك احتمال كبير لحدوث نتيجة مواتية ، لأن هذه هي المظاهر الأولية التي يجب معالجتها مباشرة بعد اكتشاف هذه المشكلة.

خلل التنسج الخفيف لعنق الرحم شائع جدا ، وهو ما يفسره ارتفاع نسبة الكشف عن هذه الحالة المرضية. يساهم هذا التشخيص الصحيح في البدء المبكر في علاج الأمراض والحد من حالات سرطان عنق الرحم. بالنظر إلى المسار اللاعرضي لهذا المرض ، فمن الضروري فقط أن يتم فحصه في الوقت المناسب ومراقبة التدابير الوقائية.

[11], [12], [13]

توقعات

خلل التنسج الخفيف لعنق الرحم هو حالة سرطانية لديها القدرة على الخباثة السريعة ، حيث يوجد استعداد في شكل خلل التنسج الخلوي. لذلك ، فإن التشخيص في غياب العلاج غير موات. في حالة التشخيص في الوقت المناسب - من الممكن أن يكون التخفيض الكامل ممكنًا ، سواءً كان جراحيًا أو جراحيًا ، ومن ثم يكون التشخيص إيجابياً. هو خلل تنسج خفيف ، لأن المرحلة الأولية من هذه التغييرات يمكن علاجها جيداً.

[14],