العلاج بالترددات الراديوية لخلل التنسج العنقي

تُعتبر طريقة علاج خلل التنسج العنقي بالموجات الراديوية من أحدث الطرق وأكثرها تميزًا. وقد أثبتت هذه الطريقة فعاليتها بفضل طبيعتها شبه الخالية من الصدمات، وغياب الألم والندوب بعد العلاج.

أصبحت جراحة الموجات الراديوية الإجراء الأكثر استخدامًا عالميًا لعلاج أمراض عنق الرحم خلال العقد الماضي. ويحدث الشفاء بعدها بسرعة، دون نزيف أو عواقب وخيمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي استخدام الموجات الراديوية لعلاج خلل التنسج العنقي

يتم إجراء علاج خلل التنسج بالموجات الراديوية في الحالات التالية:

• إذا تم اكتشاف منطقة كبيرة من الأنسجة الظهارية المتغيرة المنتشرة في قناة عنق الرحم أثناء تنظير المهبل؛
• في حالة خلل التنسج العنقي من الدرجة 2-3، والذي تم تأكيده عن طريق الفحص النسيجي؛
• إذا أكد اختبار باب تطور خلل التنسج من الدرجة 2-3.

بالإضافة إلى خلل التنسج العنقي، يتم وصف طريقة الموجات الراديوية أيضًا لعلاج الأمراض التالية:

• تشوه الرقبة؛
• بطانة الرحم؛
• داء السلائل؛
• انفصال عنق الرحم؛
• ابيضاض عنق الرحم؛
• الأكياس المهبلية؛
• تضخم الرقبة.

بالإضافة إلى المؤشرات، هناك أيضًا بعض موانع إجراء الموجات الراديوية:

• الأمراض المعدية في عنق الرحم أو الرحم، التهاب المهبل أو الزوائد؛
• ورم سرطاني في عنق الرحم، تم تأكيده بالفحص النسيجي.

قبل البدء بالعلاج يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية، وإذا وجدت يجب وصف العلاج المناسب.

تقنية العلاج بالموجات الراديوية

يكمن جوهر التأثير العلاجي لعلاج الموجات الراديوية في استخدام موجات راديوية عالية التردد (من 3.8 إلى 4 ميجاهرتز)، حيث يُمكن للطبيب إجراء شق جراحي بدون تلامس مع تخثر متزامن للأنسجة الرخوة. يتم إحداث شق الموجات عن طريق الحرارة المنبعثة نتيجة مقاومة طبقات أنسجة الرقبة للموجات الراديوية الموجهة. من المهم أن تتمتع البنى الخلوية المتضررة والمحتضرة بمقاومة كهربائية أكبر. يتشكل تركيز الطاقة عند حافة القطب النشط، مما يُحفز زيادة الطاقة داخل الخلية على المستوى الجزيئي، مما يُساهم في تسخين الأنسجة وما يُسمى "تبخرها". أثناء الإجراء، لا يلامس القطب النسيج مباشرةً ولا يسخن، وبالتالي لا تتأثر الخلايا السليمة عمليًا.

أثناء جلسة جراحة الموجات الراديوية، لا يحدث انقباض مؤلم للعضلات أو تحفيز للألياف العصبية.

دعونا نذكر أهم الجوانب الإيجابية لطريقة الموجات الراديوية:

• من الممكن التحكم في درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الطبيعية القريبة وتقليلها؛
• الإجراء غير مؤلم تقريبًا؛
• لا يوجد نزيف بعد العلاج؛
• يحدث الشفاء بسرعة وبأقل قدر من الانزعاج؛
• يمكن وصف العلاج للمرضى الذين لم يلدوا بعد.

يُجرى العلاج بالموجات الراديوية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، بعد انتهاء الدورة الشهرية. كيف يُجرى هذا الإجراء؟

• المريضة تعطي موافقتها على العلاج.
• يُطلب من المرأة الاستلقاء على كرسي.
• يتم إدخال منظار بلاستيكي لا يمتلك خصائص توصيل كهربائي إلى تجويف المهبل.
• يقوم الطبيب بإزالة الإفرازات عن طريق تنظيف المهبل.
• يتم معالجة عنق الرحم بمحلول لوغول، الذي يسمح برؤية أماكن وجود الأنسجة الظهارية المتغيرة.
• يتم وضع جهاز توزيع الأقطاب الكهربائية على فخذ المرأة في مكان محدد.
• يقوم الطبيب بإعطاء حقنة مسكنة للألم في عنق الرحم.
• يتم وضع حلقة القطب على مسافة 4 مم تقريبًا من حافة الآفة.
• يتم تطبيق تيار عالي التردد على الحلقة: في هذا الوقت، يقوم الطبيب بقطع المنطقة اللازمة بعمق 6-8 مم تقريبًا.
• باستخدام ملاقط أو ملقط خاص، يتم إزالة الأنسجة المزالة من عنق الرحم وإرسالها للتحليل النسيجي.
• يتم إجراء تخثر الأوعية الدموية لمنع النزيف في الجرح.

المضاعفات والعواقب المترتبة على علاج خلل التنسج العنقي بالموجات الراديوية

نادرًا ما تنتهي عملية العلاج بالموجات الراديوية بمضاعفات. في أغلب الأحيان، يتعافى المريض دون مشاكل أو عواقب. نادرًا ما تُلاحظ أعراض، مثل إفرازات بنية أو وردية خفيفة، بالإضافة إلى ألم خفيف مزعج في أسفل البطن. لا تُعتبر هذه الأعراض انحرافًا عن القاعدة، وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام.

في نهاية العلاج، يُقدّم الطبيب للمريضة بعض التوصيات المتعلقة بنمط الحياة خلال فترة التعافي (سنتحدث عنها لاحقًا). إذا التزمت المريضة بجميع القواعد المقترحة بدقة، فلن تكون هناك أي آثار سلبية بعد العلاج.

في حال تجاهل هذه القواعد، قد تظهر مضاعفات في المستقبل القريب بعد العملية. من بينها:

• نزيف عنق الرحم؛
• عدوى؛
• تشنج القناة العنقية أو القناة الشوكية الخارجية؛
• تطور القصور البرزخى العنقي؛
• إفرازات مطولة ممزوجة بالدم.

وبحسب الإحصائيات، قد تحدث مثل هذه المضاعفات في حوالي 2% من حالات العلاج بالموجات الراديوية.

[ 4 ]، [ 5 ]

فترة إعادة التأهيل

بعد العلاج بالموجات الراديوية، يكون إعادة التأهيل سريعًا نسبيًا إذا لم تُصَب المريضة بأمراض مصاحبة في المنطقة التناسلية، مثل التهاب المهبل، والقلاع، وخلل التوازن البكتيري المهبلي. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بفيروس الورم الحليمي، فستحتاج إلى دورة علاجية إضافية بأدوية مضادة للفيروسات.

أثناء التئام الجرح، قد تظهر إفرازات شفافة، بنية أو وردية اللون. بعد بضعة أسابيع، قد تتساقط القشور. في بداية الأسبوع الثالث بعد العملية، يُنصح بزيارة الطبيب لإجراء فحص وقائي، حيث يجب على الطبيب مراقبة عملية التئام الجرح.

في حالات نادرة، قد تشعر المريضة بألم خفيف في أسفل البطن. عند الضرورة، يُسمح بتناول أدوية مثل الإيبوبروفين (وليس الأسبرين). يُنصح بعدم استخدام المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية خلال هذه الفترة.

لمدة شهر على الأقل بعد العملية، يجب اتباع توصيات الطبيب بشأن فترة إعادة التأهيل. في حال ملاحظة المريض ارتفاعًا في درجة الحرارة أو نزيفًا حادًا مصحوبًا بألم، يجب عليه مراجعة الطبيب فورًا.

تتم عملية التجديد الكامل للأنسجة الظهارية لعنق الرحم بطرق مختلفة، اعتمادًا على حجم التدخل:

• بعد التأثير الموضعي، تكون فترة الشفاء من 5 إلى 7 أيام؛
• بعد استئصال الموجات الراديوية والاستئصال المخروطي يمكن تمديد الفترة إلى 30-40 يومًا.

التوصيات بعد علاج خلل التنسج العنقي بالموجات الراديوية

• يجب على المريض لمدة سنتين إجراء فحص دوري من قبل الطبيب، وإذا لزم الأمر، تناول العلاج الوقائي الذي يصفه له.
• بعد العملية مباشرة، لمدة أسبوعين، لا يمكنك الاستحمام، أو السباحة في حمام السباحة أو أي مسطحات مائية أخرى، أو زيارة غرفة البخار.
• لمدة أسبوعين، يجب عليك تجنب رفع الأشياء الثقيلة، والجهد البدني والتمارين الرياضية العنيفة.
• من الضروري الامتناع عن الجماع لمدة شهر إلى شهرين (حسب نصيحة الطبيب).
• لمدة شهر، يجب عليك عدم استخدام السدادات القطنية أو الغسول المهبلي أو أي منتجات مهبلية أخرى دون وصفة طبية من الطبيب.
• قد يكون أول نزيف حيضي بعد العلاج بالموجات الراديوية أكثر غزارة من المعتاد، وهو أمر طبيعي. مع ذلك، فإن النزيف المفرط المصحوب بجلطات دموية، مصحوبًا بألم، يجب أن يكون سببًا لاستشارة الطبيب.
• يجب عليك أيضًا رؤية الطبيب إذا ارتفعت درجة حرارة جسمك فجأة دون أي سبب واضح.

في معظم الحالات، تتقبل النساء العلاج بالموجات الراديوية بسهولة، حيث يغادر الكثير منهن المستشفى في غضون ساعات قليلة بعد العملية. ورغم التكلفة العالية نسبيًا لهذا التدخل، أصبح علاج خلل التنسج العنقي بالموجات الراديوية مؤخرًا الطريقة المفضلة لدى العديد من المريضات. وهذا ليس مفاجئًا: فالعلاج عالي الجودة وسريع وبدون عواقب سلبية. لا داعي للقلق بشأن الإجراء - إذا كانت لديكِ أي أسئلة، تواصلي مع الطبيب الذي سيجري العلاج: سيشرح لكِ بدقة ودقة جميع تفاصيل هذه الطريقة.