خلل الحركة الصفراوية

يعتبر خلل الحركة الصفراوي (BD) اضطرابًا وظيفيًا في الجهاز الصفراوي للجسم الذي يرتبط بضعف حركة الصفراء من المرارة إلى الاثني عشر. عادة ، يتم إفراز الصفراء بواسطة المرارة ويطلقها في الاثني عشر عندما يتم تناول وجبات للمساعدة في عملية الجهاز الهضمي.

يمكن أن يظهر خلل الحركة الصفراوي نفسه في شكلين:

1. خلل ناقص نقص المنكى: في هذه الحالة ، تصبح تقلصات المرارة ضعيفة وغير كافية للإنتاج الصفراء الطبيعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاحتفاظ الصفراء ويسبب آلام البطن وعدم الراحة بعد الوجبات.
2. خلل الحركة المفرط المفرط: في هذا النموذج ، تصبح تقلصات المرارة نشطة ومتكررة للغاية ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا ألم في البطن وعدم الراحة. قد يعاني المرضى من آلام متكررة تشبه الانكماش.

قد تشمل أعراض أعراض الجهاز الهضمي:

• ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن.
• الشعور بالثقل أو الانزعاج بعد الأكل.
• حرقة محول والغثيان.
• انتفاخ وقيء.

يشتمل تشخيص ارتجاع المريء على الفحص السريري ، الموجات فوق الصوتية الصفراوية ، وردين المغناطيسي cholangiopancreatography (MRCP) ، وغيرها من الاختبارات. يعتمد العلاج على شكل ارتجاع المريء وقد يشمل توصيات غذائية ، والأدوية لتحسين تقلصات المرارة ، وطرق أخرى.

الأسباب خلل الحركة الصفراوية

يمكن أن تختلف أسباب خلل الحركة الصفراوي ، بما في ذلك:

1. أمراض الكبد: أمراض الكبد أو المرارة أو القنوات الصفراوية يمكن أن تسبب خلل الحركة الصفراوي. ومن الأمثلة على هذه الأمراض الالتهاب (على سبيل المثال ، التهاب المرارة) ، والمرارة أو أحجار القناة الصفراء ، وتليف الكبد ، وغيرها.
2. العوامل النفسية الجسدية: الإجهاد والقلق والاضطرابات النفسية والعاطفية يمكن أن يسبب خلل الحركة الصفراوي الوظيفي. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث المشاكل دون تغييرات هيكلية واضحة في الأعضاء.
3. العوامل الغذائية: يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة إلى تقلصات المرارة والقنوات الصفراوية ، والتي يمكن أن تسبب أعراض خلل الحركة. يمكن أن تشمل هذه الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة ، وكذلك الكحول.
4. العوامل الهرمونية: يمكن أن تؤثر التغيرات في المستويات الهرمونية ، مثل الحمل أو تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، على تقلص المرارة وتسبب أعراض خلل الحركة.
5. العوامل العصبية: قد تؤثر بعض الأمراض العصبية ، مثل الشلل الرعاش أو مرض السكري ، على الحركة الصفراوية الطبيعية.

طريقة تطور المرض

قد يختلف التسبب أو آلية تطوير LDD اعتمادًا على نوعه. فيما يلي الجوانب العامة للتسبب في LDD:

1. عضلات المرارة: في شكل مفرط الشكلية من GIR ، قد تتقلص عضلات المرارة بقوة ومتكررة للغاية ، مما يؤدي إلى الألم وإطلاق غير لائق من الصفراء في الأمعاء. في الشكل غير المرغوب فيه ، لا تتقلص عضلات المثانة بشكل كافٍ ، والتي يمكن أن تسبب حركة بطيئة من تكوين الصفراء والحجر.
2. ضعف العضلة العاصرة: قد يرتبط خلل خلل الحركة بتعطيل العاصرة التي تتحكم في تدفق الصفراء من المرارة أو الكبد. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاحتفاظ الصفراء والألم.
3. العوامل النفسية والعاطفية: الإجهاد العاطفي والقلق والاكتئاب يمكن أن يؤثر على الوظيفة الصفراوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يثير الإجهاد تقلصات المرارة ويزيد من أعراض BPS.
4. العوامل الغذائية: الأطعمة الغنية بالدهون يمكن أن تحفز تقلصات المرارة وتسبب أعراض الجهاز الهضمي في بعض الناس. هذا بسبب الحاجة إلى الصفراء لهضم الدهون.
5. التغيرات الهرمونية: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية ، مثل الحمل أو استخدام الأدوية الهرمونية ، على الوظيفة الصفراوية.
6. العوامل الوراثية: قد يكون بعض الأشخاص أكثر استعدادًا لتطوير LDD بسبب العوامل الوراثية.
7. الالتهاب: يمكن أن يثير انتشار الجهاز الصفراوي أو المرارة أعراض أو تفاقم أعراض الجهاز الهضمي.

الأعراض خلل الحركة الصفراوية

يمكن أن تختلف أعراض GIJD اعتمادًا على نوع ودرجة الاضطراب ، ولكنها تتضمن عادة المظاهر التالية:

1. الألم أو الانزعاج في الربع العلوي الأيمن من البطن: هذا هو واحد من الأعراض الأكثر شيوعا من ارتجاع المريء. يمكن أن يكون الألم معتدلًا إلى مكثف وعادة ما يزداد سوءًا بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية.
2. عسر الهضم: قد يعاني المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الحرقة والغثيان والقيء والشعور بالامتلاء.
3. اضطرابات البراز: قد تشمل الأعراض الأخرى الإسهال أو الإمساك ، والتي قد تكون بسبب ضعف هضم الدهون.
4. الأحاسيس غير السارة في منطقة المعدة بعد الأكل: قد يحدث شعور بالثقل والانتفاخ في البطن وعدم الراحة بعد الأكل.
5. الألم الذي قد يشع إلى الكتف أو الظهر: في بعض الحالات ، قد ينتشر الألم من ألم الجهاز الهضمي إلى الكتف أو المنطقة الخلفية.
6. آلام البطن المتكررة: يمكن أن تكون أعراض ارتجاع المريء متكرر ، مما يعني أنها تظهر بشكل دوري.
7. تفاقم بعد تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة: قد تزداد أعراض ارتجاع المريء بعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون أو التوابل أو الكحول.
8. خلل العضلة العاصرة في القناة الصفراء: في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب ارتجال الصالحة خلل وظيفي مصرة في القناة الصفراء ، مما قد يؤدي إلى ارتداد الصفراء في المعدة.

يمكن أن يختلف ألم خلل الحركة الصفراوي في شدة وتوطين ، ويمكن أن يحدث في أوقات مختلفة. فيما يلي بعض الخصائص النموذجية للألم في هذه الحالة:

1. الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن: هذا هو الموقع الأكثر نموذجية للألم في خلل الحركة الصفراوي. غالبًا ما يكون الألم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن ، في منطقة الكبد.
2. الألم بعد الأكل: عادة ما تزداد الأعراض بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو الحارة ، حيث يمكن أن تثير هذه الأطعمة تقلصات من المرارة والقنوات الصفراء.
3. المغص: يمكن أن يكون الألم متفرغًا ، مما يعني أنه يمكن أن يأتي ويذهب في الأمواج ، والتي تسمى غالبًا المغص.
4. الألم مصحوبًا بأعراض أخرى: قد يكون ألم البطن مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الغثيان ، القيء ، الصفراء البيضاء (الصفراء الملونة بالخردل) ، اضطرابات البراز ، انتفاخ البطن ، إلخ.
5. يمكن أن يحدث الألم بسبب النشاط البدني أو الإجهاد أو تناول بعض الأطعمة.

إستمارات

يمكن أن يظهر خلل الحركة الصفراوي (BD) في أشكال مختلفة ، وعادة ما يميز الأطباء بين نوعين رئيسيين من هذا الاضطراب:

1. Hyperkinetic (Hyperfunctional) GI: في هذه الحالة ، تقلصات المرارة والقنوات الصفراوية متكررة للغاية أو مكثفة للغاية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ألم في البطن ، والانزعاج والأعراض الأخرى المرتبطة بالنشاط الزائد للقنوات الصفراوية.
2. نقص المناطق النارية (غير الوظيفي) GI: في هذه الحالة ، فإن انقباضات المرارة والقناة الصفراء بطيئة أو ضعيفة للغاية. يمكن أن تؤدي هذه التشوهات إلى إفراغ البطيء أو غير المكتمل للمرارة ، والتي يمكن أن تسبب تكوين الحجر والأعراض المرتبطة بها.

غالبًا ما يرتبط LDL Hyperinetic LDL بالألم والتشنج والإسهال ، في حين يمكن أن يؤدي LDL القصير إلى الألم ، والإمساك ، والرارج. من المهم التأكيد على أن الأعراض قد تختلف من المريض إلى المريض ، ولا يمكن تحديد النوع الدقيق من الجهاز الهضمي إلا بعد التشخيص من قبل الطبيب باستخدام النتائج السريرية والاختبار الفعال مثل الموجات فوق الصوتية.

المضاعفات والنتائج

فيما يلي بعض المضاعفات والعواقب المحتملة لـ FGID:

1. Gallstonedisease: يمكن أن يسهم خلل الحركة الصفراوي في تكوين حصى المرارة (داء الكوليليث) بسبب عدم كفاية إفراغ المرارة. يمكن أن تسبب الأحجار الألم والالتهابات وحتى انسداد القنوات الصفراء.
2. التهاب المرارة (التهاب المرارة): قد يزيد JVP من خطر الإصابة بالتهاب المرارة ، الذي يرافقه ألم البطن الرباعي العلوي الأيمن ، والقيء ، والحمى.
3. التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس): يمكن أن يسبب الناتج الصفراوي المعطل من المرارة التهاب البنكرياس ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ألم في البطن العلوي ، وارتفاع مستويات إنزيم البنكرياس ، وغيرها من الأعراض.
4. اليرقان: قد يسبب الضعف على المدى الطويل لإفراز الصفراء من الكبد اليرقان من الجلد وتصلب العينين ، مما يشير إلى ضعف استقلاب البيليروبين في الجسم.
5. الألم المستمر وعدم الراحة: يمكن أن يؤدي GIHD إلى ألم مزمن وعدم الراحة في البطن العلوي ، مما يقلل من نوعية حياة المريض.
6. التهاب المريء: يمكن أن يسبب التهاب المريء غير المنضبط من الصفراء في المعدة (ارتداد حمض الصفراء) التهاب الغشاء المخاطي المريء (التهاب المريء) وأعراض مرتبطة مثل حرقة المعدة.
7. تنكس الغشاء المخاطي للمرارة: يمكن أن تؤدي الآثار الطويلة الأجل لخلل التوتر على المرارة إلى تغييرات في هيكلها ووظائفها.
8. متلازمة القولون العصبي: يمكن أن يكون القولون العصبي مصحوبًا بأعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) ، مثل ألم البطن والإسهال والإمساك.

يمكن أن يظهر تفاقم خلل الحركة الصفراوي كزيادة في الأعراض وتفاقم الحالة العامة للمريض. يمكن أن تكون هذه التفاقم ناتجة عن مجموعة متنوعة من العوامل والظروف ، بما في ذلك ما يلي:

1. نظام غذائي غير لائق: تناول الطعام الدهني أو المقلي أو الحار أو الكثير من الطعام يمكن أن يضع المزيد من الضغط على المرارة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض أعراض الجهاز الهضمي.
2. الإجهاد والإجهاد العاطفي: يمكن أن يسبب الإجهاد تفاقم أعراض BPS لأنه يمكن أن يؤثر على حركية الجهاز الصفراوي.
3. الإفراط في تناول الطعام: قد يؤدي تناول الكثير من الطعام أو الإفراط في تناول الطعام إلى تفاقم الأعراض وتفاقم DLD.
4. تعاطي الكحول: يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى زيادة أعراض LDD ويتسبب في تفاقم.
5. الاستخدام المستمر للأدوية غير المنضبط: يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على وظيفة الجهاز الصفراوي ، لذلك يمكن أن يؤدي استخدامها دون استشارة الطبيب إلى تفاقم.
6. أمراض مثل التهاب المرارة: التهاب المرارة (التهاب المرارة) أو تشكيل الحجارة في القنوات الصفراوية يمكن أن يسبب أعراضًا حادة وتفاقم DLD.

قد يتجلى تفاقم LDD من خلال زيادة الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن والغثيان والقيء واضطراب البراز وأعراض أخرى.

التشخيص خلل الحركة الصفراوية

يجب أن ترى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتشخيص وعلاج خلل الحركة الصفراوي. أخصائي الجهاز الهضمي هو متخصص في أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الجهاز الصفراوي والنظام الصفراوي.

في أول مشاورة لك ، سيقوم طبيب الجهاز الهضمي بإجراء مقابلة مفصلة لمعرفة الأعراض والتاريخ الطبي. قد يطرح عليك أو هي أسئلة حول طبيعة الألم ، وعادات الأكل ، والنشاط البدني ، وغيرها من العوامل التي يمكن أن تكون مرتبطة بالريغ.

علاوة على ذلك ، قد يصف الطبيب العديد من الدراسات المختبرية والفعالة ، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للقنوات المرارة والقنوات الصفراوية ، والاختبارات الوظيفية للنظام الصفراوي ، وتنظير الجهاز الهضمي وطرق أخرى لإنشاء تشخيص دقيق وتقييم درجة الانتهاك.

بعد تلقي نتائجك وتشخيصك ، سيقوم طبيبك بتطوير خطة علاج مخصصة قد تشمل النظام الغذائي والعلاج الدوائي والتمرين وغيرها من الأنشطة لتحسين حالتك.

من المهم أن نرى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للحصول على تقييم طبي مهني وعلاج ، حيث يمكن أن يكون لدى GIJP أشكال ودرجات مختلفة من الشدة ، ويجب أن يكون العلاج مناسبًا وفرديًا لكل مريض.

يتطلب تشخيص خلل الحركة الصفراوي (BD) مقاربة شاملة وقد يتضمن الأساليب والإجراءات التالية:

1. التاريخ الطبي والفحص البدني: سيأخذ الطبيب تاريخًا ويجرى فحصًا بدنيًا للبحث عن أعراض مميزة لـ GI ، مثل ألم البطن الرباعي العلوي الأيمن والغثيان والقيء.
2. الاختبارات المختبرية: يمكن أن تساعد اختبارات الدم في استبعاد الأمراض الأخرى وتقييم وظائف الكبد. يمكن أيضًا إجراء اختبار الدم للأحماض الصفراوية.
3. الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية الصفراوية): تتيح لك هذه الطريقة تصور المرارة والمسالك الصفراوية وتحديد وجود الحجارة أو التهاب أو تغييرات هيكلية أخرى.
4. تصوير الصفراوات: هذا فحص خاص للأشعة السينية مع حقن عامل التباين في القنوات الصفراوية لمزيد من التصور التفصيلي.
5. الاختبار الصفراوي (مضان الكبد): يقيم هذا الاختبار الوظيفة المقلدة للمرارة واكتشاف تشوهات في وظيفتها.
6. تنظير الجهاز الهضمي: قد يكون الفحص بالمنظار في الجهاز الهضمي العلوي ضروريًا لتحديد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض.
7. قياس manometry: يقيس هذا الاختبار ضغط القنوات الصفراء وانقباضها لتحديد ما إذا كان خلل الحركة موجودًا.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي لخلل الخلل الصفراوي (BD) تحديد وتمييز هذه الحالة عن الأمراض أو الاضطرابات الأخرى التي قد يكون لها أعراض مماثلة. من المهم تشخيص الحالة بشكل صحيح من أجل وصف العلاج الأنسب. فيما يلي بعض الحالات التي يجب مراعاتها في التشخيص التفاضلي لمرض الجهاز الهضمي:

1. Gallstonedisease: على غرار مرض GI ، يمكن أن يسبب مرض الحاصل على الألم وعدم الراحة في منطقة البطن. ومع ذلك ، في داء الصفراوي ، قد تكون الأعراض مرتبطة بوجود حصى المرارة في القنوات المرارة أو الصفراء.
2. التهاب المعدة وأمراض القرحة الهضمية: يمكن أن يكون للاضطرابات في هذا النوع من الأعراض المشابهة لـ GI ، بما في ذلك ألم البطن العلوي والغثيان.
3. متلازمة القولون العصبي (IBS): قد تشبه أعراض القولون العصبي ، مثل ألم البطن ، أو الإمساك ، أو الإسهال ، أعراض IBS. ومع ذلك ، فهي عادة لا ترتبط بوظيفة الجهاز الصفراوي.
4. التهاب البنكرياس: يمكن أن يظهر التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) بسبب ألم البطن العلوي ، والذي يمكن أن يكون مشابهًا لأعراض PJD.
5. مرض الجزر المعدي المريئي (GERD): يمكن أن يسبب ارتجاجيدي حرقة في المعدة ، وآلام البطن العلوي ، والغثيان ، والتي يمكن الخلط بينها وبين أعراض ارتجاع المريء.
6. مشاكل القلب: احتشاء عضلة القلب أو غيره من أمراض القلب يمكن أن يظهر مع آلام البطن العلوية وحتى الغثيان ، والتي يمكن تعريفها على أنها VHD.
7. مرض الكبد: يمكن أن تسبب أمراض مختلفة من الأمراض ، مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد ، ألمًا في البطن العلوي وأعراض مماثلة لـ LDD.

علاج او معاملة خلل الحركة الصفراوية

قد يشمل علاج خلل الحركة الصفراوي (BD) استخدام الأدوية المختلفة التي تساعد على تحسين مرارة وظيفة الجهاز الصفراوي. قد يوصي طبيبك بالمجموعات التالية من الأدوية:

1. أدوية الألم والتشنج: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الألم وعدم الراحة المرتبطة بانقباضات المرارة والجهاز الصفراوي. ومن الأمثلة على ذلك Drotaverine (No-SHPA) ، Papaverine ، إلخ.
2. الأدوية لتطبيع انقباض المرارة: يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تحقيق التوازن بين النشاط المقلص للمرارة. قد تكون هذه مضادة للتشنج أو MyoreLaxants.
3. الأدوية التي تضعف الهضم: قد تساعد الأدوية التي تحتوي على مكونات المصدر ، مثل المرغوبان ، على تحفيز إفراز الصفراء وتحسين الهضم.
4. الأدوية المدرة للبول: تساعد هذه الأدوية على تحسين إفراز الصفراء من المرارة. ومن الأمثلة على ذلك حمض ursodeoxycholic (ursofox) ، cholecystokinin ، وغيرها.
5. الأدوية للحد من الالتهاب: في الحالات التي يرتبط فيها الجهاز الهضمي بالتهاب المرارة أو الجهاز الصفراوي ، قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للالتهابات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) أو الجلوكورتيكويدات.
6. الأدوية لتحسين حركية الجهاز الهضمي: في بعض الحالات ، قد تكون حركية الجهاز الهضمي ضعيفة. قد تساعد الأدوية مثل metoclopramide في تحسين الحركة.

أدوية أخرى:

1. Carsyl: هو دواء يحتوي على Sylmarin ، وهو مكون نشط معزول عن نبات Mariana Thistle. قد يكون للسيلمارين خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات وقد تساعد في حماية الكبد. يستخدم عادة في علاج أمراض الكبد مثل تليف الكبد وحثل الكبد الدهني. في بعض الحالات ، يمكن استخدامه في حالات LDL لتحسين وظيفة الكبد.
2. أورسوسان: يحتوي على حمض ursodeoxycholic ، والذي قد يساعد في حل الكوليسترول في الصفراء ويمنع تكوين حصى المرارة. يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من ظروف المسالك الصفراوية ، بما في ذلك BPS.
3. Allochol: هذا دواء مزيج يحتوي على أحماض صفراء وصفراء جافة. يمكن أن يحسن عمليات الجهاز الهضمي والمساعدة في إدارة بعض أعراض أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والانتفاخ.
4. Ursofalc (حمض ursodeoxycholic): ursofalc هو دواء choleretic يمكن وصفه في حالات GI. إنه يساعد على تحسين إفراز الصفراء ، وتقليل اللزوجة الصفراء ، ومنع تكوين الحصول. قد يكون لدى Ursofalc أيضًا خصائص مضادة للالتهابات ووقاية للكبد.
5. Duspatalin (MeBeverine): Duspatalin هو دواء مضاد للتشنج يساعد في تخفيف تشنجات العضلات الملساء للجهاز الصفراوي والمرارة. قد يساعد في تقليل الألم والانزعاج المرتبطين بالتقلصات الصفراء.
6. TRIMEDATE (TrimeButine): TRIMEDATE هو أيضًا دواء مضاد للتشنج ويمكن استخدامه لتحسين الأعراض المرتبطة بـ BPH. يساعد على استرخاء العضلات الملساء وتخفيف التشنجات في الجهاز الصفراوي.
7. هوفيتول: هذا هو phytopreparation الذي يحتوي على مستخلص الخرشوف. يمكن للخرشوف أن يساعد في تحسين الهضم وتحفيز إنتاج الصفراء. يوصى أحيانًا بدعم الكبد والمسالك الصفراوية. من الأفضل استشارة طبيب للاستخدام والجرعة.
8. No-SHPA (Drotaverine): NO-SHPA هو دواء مضاد للتشنج قد يساعد في تخفيف التشنجات والتشنجات في القنوات الصفراء والبطن. قد يكون مفيدًا في تخفيف الألم والانزعاج المرتبط بألم الجهاز الهضمي وعدم الراحة. يتم تحديد الجرعة من قبل طبيبك.
9. المغنيسيوم: هذا هو المغذيات الدقيقة المهمة التي يمكن أن تهدئ تشنجات العضلات والتشنجات. قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء من تشنجات المسالك الصفراوية ، وقد يساعد تناول المغنيسيوم في تحسين الأعراض. يمكن أيضًا وصف الجرعة من قبل الطبيب.

مدرات البول لخلل الخلل الصفراوي

في خلل الحركة الصفراوي ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية المصنوعة من السكان المركزي لتحسين انقباض المرارة وتخفيف الأعراض. تساعد هذه الأدوية على تحفيز إفراز الصفراء الطبيعي ومنع تكوين حصى المرارة. فيما يلي بعض الأمثلة على الأدوية المصنوعة من الكوليرات التي يمكن استخدامها لعلاج المريء:

1. الأدوية المصنوعة من الحوض: يساعد المخدرات في هذه الفئة على تحفيز انقباض المرارة وإفراز الصفراء. غالبًا ما تستخدم في مساحات الجهاز الهضمي (الخفيف). ومن الأمثلة على ذلك cholecystokinetics مثل سيروكال الدواء (metoclopramide).
2. الأدوية المستندة إلى الصفراء: تحتوي بعض الأدوية على الصفراء أو مكوناتها وتساعد على تحسين هضم الدهون وتقليل الأعراض المرتبطة باليرىمة المريئة.
3. MorbentMedications: يمكن أن تساعد المواد الماصة ، مثل الفحم المنشط أو Smecta ، في ربط السموم والأحماض الصفراوية والقضاء عليها من الجسم ، والتي يمكن أن تخفف من الأعراض.
4. Phytopreparations: يمكن أن تساعد بعض الاستعدادات العشبية ، مثل الخرشوف أو الهندباء ، في تطبيع وظيفة المرارة وتحسين عملية إفراز الصفراء.
5. أدوية تخفيف الضغط المرارة: في حالات نادرة حيث يرافق GIJP زيادة ضغط المرارة (شكل ارتفاع ضغط الدم) ، يتم استخدام أدوية لخفض الضغط مثل Drotaverine أو الهالة. "

6. حليب الاستعدادات الخلافة: قد يساعد هذا التحضير العشبي (Silymarin) في حماية الكبد وتحسين إفراز الصفراء.

الأنبوب لخلل التوتر الصفراوي

يتم إجراء إجراء أنابيب المرارة في منشأة طبية تحت إشراف الطبيب أو الطاقم الطبي. فيما يلي نظرة عامة عامة على كيفية الانتهاء من الأنابيب:

1. إعداد المريض: قبل الإجراء ، قد تحتاج إلى اتخاذ بعض التدابير التحضيرية ، مثل اتباع نظام غذائي لبضعة أيام قبل الإجراء أو إيقاف بعض الأدوية. سيكون لدى طبيبك دائمًا استشارة ما قبل التجهيزات معك ويعطيك تعليمات مفصلة.

2. إعداد المعدات: سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإعداد أنبوب خاص (القسطرة) ومحلول الأنابيب.

3. إجراء الإجراء:

   • سوف تكون في غرفة علاج حيث سيُطلب منك أن تتحمل وضعًا مريحًا ، وعادة ما تكون مستلقية على ظهرك.
   • سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) من خلال فمك وحلقك في المرارة.
   • سيتم تسليم الحل الخاص الذي يحفز تقلص المرارة من خلال هذا الأنبوب.
   • سيبدأ المرارة في التعاقد وسيتم تفريغ الصفراء من خلال الأنبوب.
   • قد يستمر الإجراء لعدة دقائق حتى يصبح المرارة فارغًا تمامًا.

4. إكمال الإجراء: بعد اكتمال الأنابيب ، تتم إزالة الأنبوب ويتم مراقبتك لفترة من الوقت للتأكد من عدم وجود آثار جانبية غير سارة أو مضاعفات.

5. رعاية ما بعد الإجراء: قد يُطلب منك اتباع نظام غذائي خاص والحد من النشاط البدني لبعض الوقت بعد الإجراء.

يمكن أن تكون الأنبوب طريقة فعالة لتخفيف أعراض خلل الحركة الصفراوي ، ولكن يتم تنفيذها فقط لأسباب طبية وتحت إشراف المتخصصين. لذلك ، من المهم مناقشة إمكانية وجود الأنابيب مع طبيبك ومتابعة توصياته.

النظام الغذائي في خلل الحركة الصفراوي

تهدف إلى تقليل الأعراض المرتبطة بالمرارة وخلل الجهاز الصفراوي. الهدف من هذا النظام الغذائي هو تقليل الألم والانتفاخ والغثيان واضطرابات عسر البلع. من المهم أن نتذكر أن النظام الغذائي قد يختلف باختلاف ما إذا كان الجهاز الهضمي مفرط الشكلية (تقلص مفرط النشاط) أو نوع نقص الكونكريتيك (تقلص غير نشط).

فيما يلي التوصيات الغذائية العامة لـ FJP:

1. الحد من الأطعمة الدهنية: تقليل تناول الأطعمة الدهنية مثل الزيت واللحوم الدهنية والزبدة والوجبات السريعة يمكن أن تقلل من الضغط على المرارة. يمكن أن يؤدي الحد من الدهون أيضًا إلى تقليل تواتر وقوة انقباضات المرارة.
2. زيادة تناول الألياف الخاصة بك: الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب والمكسرات يمكن أن تساعد في تنظيم الهضم ومنع الإمساك.
3. قسّم وجباتك: d ividing وجباتك إلى 5-6 أجزاء صغيرة على مدار اليوم يمكن أن تقلل من العبء على المرارة والجهاز الصفراوي.
4. تجنب التوابل الحارة: يمكن أن تحفز التوابل الجليد والحروق على انقباضات المرارة وزيادة الأعراض.
5. شرب ما يكفي من السوائل: شرب كمية كافية من الماء طوال اليوم يساعد في الحفاظ على الوظيفة الصفراوية الطبيعية.
6. تجنب الكحول والمشروبات الكحولية الصلبة: يمكن أن يحفز الكحول تقلص المرارة ويسبب الألم.
7. النظر في ردود الفعل الفردية: قد يتفاعل الأشخاص الذين يعانون من LDD بشكل مختلف مع الأطعمة المختلفة ، لذلك من المهم تتبع الأطعمة التي تتفاقم أو تحسين الأعراض.
8. اتبع توصيات طبيبك: قد يقدم طبيبك توصيات حمية فردية ، اعتمادًا على حالتك.

قائمة لخلل خلل الصفراوي

عندما يكون لديك خلل الحركة الصفراوي ، من المهم اتباع نظام غذائي يساعد على تقليل الضغط على المرارة والمسالك الصفراوية. فيما يلي مثال على قائمة قد يوصى بها لهذا الشرط:

إفطار:

• بياض البيض عجة مع الخضار (الطماطم ، السبانخ ، الفطر).
• دقيق الشوفان على الماء أو الحليب منخفض الدسم.
• كوب من الشاي الأخضر.

وجبة خفيفة بعد الظهر:

• التفاح أو الكمثرى.

غداء:

• حساء الدجاج مع الخضار (لا دهون).
• صدر الدجاج على البخار مع الأعشاب وعصير الليمون.
• الكينوا أو الحنطة السوداء.
• سلطة الخضار الطازجة (بدون زيت).
• زبادي غير دسم.

وجبة خفيفة بعد الظهر:

• المكسرات (الجوز ، اللوز) أو الجزر.

عشاء:

• الحنطة السوداء أو الكينوا مع صدر الدجاج أو السمك على البخار (سمك السلمون ، سمك القد).
• الهليون أو البروكلي.
• الشاي الأخضر أو الشاي العشبي.

وجبة خفيفة بعد الظهر:

• الخثارة مع الحليب قليلة الدسم والعسل.

ملحوظة:

• تجنب الأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والدهنية ، وكذلك التوابل الحارة واللحوم المدخنة.
• اشرب ما يكفي من الماء طوال اليوم للحفاظ على وظيفة الصفراوية العادية.
• يجب أن يكون الطعام في أجزاء صغيرة ووجبات مقسمة إلى 5-6 وجبات يوميًا.
• النظر في ردود أفعالك الفردية على الأطعمة المختلفة وتجنب تلك التي تفاقم الأعراض.
• يجب أن يكون تناول الأدوية التي يحددها طبيبك ، مثل حمض Ursodeoxycholic أو مضادات التشنج ، وفقًا لتوصيات طبيبك.

مع خلل الحركة الصفراوي ، من المهم تجنب بعض الأطعمة والنظر في تفاصيل النظام الغذائي. فيما يلي قائمة بما هو أفضل لاستبعاد أو الحد من النظام الغذائي في هذه الحالة:

ما لا ينصح به خلل الحركة الصفراوي:

1. الأطعمة الدهنية: يجب أن تكون الزبدة ، والكريمة ، والشحم ، واللحوم الدهنية والطعام المحدودة أو القضاء عليها من النظام الغذائي لأنها يمكن أن تسبب تقلصات في المرارة.
2. التوابل الحارة: التوابل والتوابل حار يمكن أن تهيج القنوات الصفراوية وتسبب الألم.
3. الكحول: المشروبات الكحولية يمكن أن تحفز تقلصات المرارة وزيادة الأعراض.
4. الشوكولاتة والكاكاو: يمكن أن تسبب الشوكولاتة والأطعمة العالية في الكاكاو تقلصات القناة الصفراوية.
5. الوجبات السريعة والوجبات الجاهزة: غالبًا ما تكون هذه الأطعمة عالية في الدهون ويمكن أن تؤثر سلبًا على الجهاز الصفراوي.
6. Smokedand Can Ned Foods: يمكن أن تحتوي الأطعمة المدخنة والمعلبة على الكثير من الإضافات والدهون ، والتي يجب تجنبها.

ما يمكن تضمينه في النظام الغذائي لخلل الخلل الصفراوي:

1. البروتينات الهزيلة: لحم الدجاج بدون جلد ، الديك الرومي ، الأسماك منخفضة الدسم ، البيض (البروتينات).
2. الخضروات: الكثير من الخضروات الطازجة بما في ذلك القرنبيط والسبانخ والجزر والقرنبيط والكوسة.
3. الفاكهة: الفواكه قليلة الدسم مثل التفاح والكمثرى والموز.
4. الحبوب: الحنطة السوداء ، الكينوا ، دقيق الشوفان والانهيار.
5. منتجات الألبان غير الدهنية: الزبادي غير الدسم والحليب الخالي من الجبن والجبن.
6. الأعشاب والتوابل: يمكن استخدام الأعشاب الخفيفة والتوابل مثل الريحان والبقدونس وعصير الليمون لإضافة نكهة دون تهيج القنوات الصفراء.
7. العسل: العسل بكميات معتدلة يمكن أن يكون بمثابة تحلية طبيعية.

العلاجات الشعبية

يمكن أن يكون خلل الحركة الصفراوي حالة غير سارة ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تساعد بعض العلاجات الشعبية في تقليل الأعراض. ومع ذلك ، قبل استخدام أي علاجات شعبية أو إضافة أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي ، من المهم استشارة طبيبك لاستبعاد مشاكل طبية خطيرة والتأكد من أن العلاجات المختارة لن تتسبب في تفاقم الحالة.

1. الأعشاب: قد يكون لبعض الأعشاب تأثيرات شحلية ومضادة للتشويش وقد تساعد على تخفيف أعراض PJD. ومن الأمثلة على هذه الأعشاب ميليسا ، البابونج ، النعناع ، Yarrow ، و Immortelle.
2. الشاي: يمكن أن يكون الشاي العشبي مع الأعشاب المذكورة أعلاه أو الخلطات مفيدة. يمكنك تحضير مثل هذا الشاي بنفسك عن طريق إضافة الأعشاب إلى الماء المغلي ، والسماح لهم بالانحدار ثم شربه. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الاستهلاك المفرط للشاي مع ميليسا أو النعناع يمكن أن يسبب الاسترخاء العاصف وتفاقم الأعراض.
3. الزيوت: الزيوت المختلفة ، مثل زيت الزيتون أو الزيت النباتي ، يمكن أن تساعد في تليين البراز وتحسين إفراغ الأمعاء. يتم استخدامها في بعض الأحيان لعلاج الإمساك الذي قد يرتبط بـ FTD.
4. العسل: العسل يمكن أن يحسن عمليات الجهاز الهضمي ويساعد في تقليص المرارة. ومع ذلك ، يجب أن يكون استهلاكه محدودًا لأن العسل هو منتج السعرات الحرارية.

يمكن استخدام العلاجات الشعبية كعامل مساعد للعلاج السائد لعلاج خلل الحركة الصفراوي (BD). فيما يلي بعض وصفات الطب الشعبي التي قد تكون مفيدة في علاج خلل الحركة الصفراوي:

1. شاي العشب:

   • المكونات: ميليسا ، البابونج ، النعناع (1 ملعقة صغيرة من كل عشب) ، 500 مل من الماء المغلي.
   • امزج الأعشاب في الماء المغلي واتركها شديدة الانحدار لمدة 10-15 دقيقة.
   • اشرب كوبًا من هذا الشاي في الصباح والمساء.

2. ضخ الثوم:

   • المكونات: 3-4 فصوص الثوم ، 1 كوب من الماء.
   • سحق الثوم وسكب كوب من الماء فوقه.
   • السماح لتغرس بين عشية وضحاها.
   • اشرب التسريب الناتج في الصباح على معدة فارغة.

3. العسل والليمون:

   • المكونات: 1 ملعقة كبيرة من العسل ، عصير من نصف الليمون.
   • امزج العسل وعصير الليمون.
   • خذ هذا الخليط في الصباح على معدة فارغة.

4. زيت الزيتون:

   • المكونات: 1-2 ملاعق كبيرة من زيت الزيتون.
   • تستهلك زيت الزيتون في الصباح ، على معدة فارغة ، للمساعدة في تحفيز المرارة.

5. Immortelle (زهرة):

   • المكونات: 1 ملعقة صغيرة من زهور الخالد المجففة ، 1 كوب من الماء المغلي.
   • مشروب خالم الزهور في الماء المغلي واتركه لمدة 10-15 دقيقة.
   • اشرب هذا الشاي عدة مرات في اليوم.

قد تساعد هذه الوصفات في تخفيف بعض أعراض FJP ، ولكن يجب ألا تحل محل العلاج الرئيسي الذي يحدده طبيبك. من المهم اتباع توصيات طبيبك والتأكد من أن الوصفات التي تختارها آمنة لك ، خاصة إذا كان لديك حالات طبية أخرى أو تتناول الأدوية.

الفيتامينات لخلل الخلل الصفراوي

يمكن للفيتامينات والمعادن أن تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الجهاز الصفراوي والحالة العامة للمرضى الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوي (BD). ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ فيتامين والمعادن بمكملات تحذير ، وفقط بعد استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن يكون للاستخدام غير المنضبط آثارًا جانبية غير مرغوب فيها وتفاعلات مع الأدوية الأخرى. يمكن للطبيب إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان لديك نقص في بعض الفيتامينات أو المعادن والتوصية بمكملات غذائية مناسبة.

فيما يلي بعض الفيتامينات والمعادن التي قد تكون مفيدة لـ JVP:

1. فيتامين د: فيتامين (د) يساعد في امتصاص الكالسيوم وقد يكون مفيدًا في الحفاظ على صحة العظام. يمكن أن يؤدي خلل الحركة الصفراوي إلى ضعف امتصاص الدهون وبالتالي فيتامين د. ومع ذلك ، يجب تحديد جرعة فيتامين (د) من قبل الطبيب.
2. فيتامين K: فيتامين K ضروري لتخثر الدم الطبيعي. يمكن أن يحدث نقص فيتامين في اضطرابات الجهاز الصفراوي ، حيث أن الصفراء ضروري لامتصاص الدهون ، والتي بدورها تساعد في امتصاص فيتامين K.
3. المغنيسيوم: يلعب المغنيسيوم دورًا مهمًا في وظيفة العضلات ويمكن أن يساعد في تخفيف التشنجات والتشنجات التي تصاحب الجهاز الهضمي في بعض الأحيان.
4. فيتامين E: فيتامين E هو مضادات الأكسدة التي قد تساعد في تحسين وظيفة الكبد.
5. فيتامين C: فيتامين C هو أيضًا مضادات الأكسدة ويمكن أن يساعد في تعزيز الجهاز المناعي.

الإرشادات السريرية

قد تشمل الأنشطة والنصائح التالية:

1. تَغذِيَة:
   • اتبع نظام غذائي غني بالألياف ومنخفضة السعرات الحرارية. تجنب الأطعمة الدهنية المفرطة والمقلية والحار والحارة التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
   • قسّم الوجبات إلى عدة وجبات أصغر طوال اليوم لتقليل الضغط على الجهاز الصفراوي.
2. تجنب الكحول: يمكن أن يزيد الكحول من أعراض ارتجاع المريء ، لذلك يوصى بالقضاء عليه من نظامك الغذائي.
3. النشاط البدني: يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في تحسين الحركة الصفراوية وتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، فكر في قدراتك البدنية واستشر طبيبك قبل الانخراط في تمرين قوي.
4. تجنب الإجهاد: يمكن أن يزداد التوتر من أعراض FGID ، لذلك حاول تجنب المواقف العصيبة وممارسة تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل.
5. العلاج الدوائي: قد يصف طبيبك الأدوية لتحسين حركية الصفراوي وتقليل الألم والانزعاج. قد تشمل هذه الأدوية مضادات التشتت والأدوية المصنوعة من الكولر.
6. اتبع أوامر طبيبك: من المهم اتباع جميع التوصيات ونظم العلاج التي يحددها طبيبك. ستساعد المراقبة الطبية الدورية وفحصها في تقييم فعالية العلاج وإجراء التعديلات إذا لزم الأمر.
7. الجراحة: في بعض الحالات ، عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال وهناك مضاعفات خطيرة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مثل إزالة المرارة (استئصال المرارة).
8. إدارة الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن العمل على فقدان الوزن يمكن أن يحسن أعراض أعراض الجهاز الهضمي.

الوقاية

يهدف الوقاية من خلل الحركة الصفراوي (BD) إلى تقليل خطر تطوير هذه الحالة أو تحسين الأعراض لدى أولئك الذين خبروها بالفعل. فيما يلي بعض التوصيات لمنع حزب بهاراتيا جاناتا:

1. الالتزام بأسلوب حياة صحي:

   • الحفاظ على الوزن الطبيعي وتجنب السمنة ، لأن زيادة الوزن يمكن أن تزيد من خطر LDL.
   • يعزز النشاط البدني المعتدل الحركية الطبيعية للجهاز الصفراوي والجهاز الهضمي.

2. التغذية السليمة:

   • اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا منخفض الدهون غني بالخضروات والفواكه والبروتينات الخالية من العجاف والحبوب.
   • تجنب الاستهلاك المتكرر للأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمدخنة.
   • الحد من استهلاك الكحول الخاص بك.
3. استهلاك الكافيين المعتدل: في بعض الأشخاص ، قد يساعد استهلاك الكافيين المعتدل في تقليل خطر حجارة المرارة.
4. Leightloss التدريجي: إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، فقم بذلك ببطء ومنهجي لتجنب انخفاض مفاجئ في الوظيفة الصفراوية.
5. إدارة الدواء: إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر على وظيفة المرارة ، ناقش هذا مع طبيبك واتبع توصياتها.
6. تجنب فترات طويلة بين الوجبات: الوجبات العادية تعزز تقلص الجهاز الصفراوي الطبيعي والهضم.
7. تجنب الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد على حركية القنوات الصفراوية ، لذلك ممارسة تقنيات إدارة الإجهاد والاسترخاء مثل اليوغا والتأمل.
8. فحوصات منتظمة: إذا كان لديك عوامل خطر أو استعداد لـ LDD ، احصل على الفحوصات البدنية المنتظمة والتشاور مع طبيبك لاكتشاف المشكلات في وقت مبكر.

خلل الحركة الصفراوي والجيش

يعتمد قبول المواطن في الجيش على العديد من العوامل ، بما في ذلك حالاته الصحية والطبية. يمكن أن تؤثر خلل الحركة الصفراوي على التجنيد العسكري ، لكن القرار اتخذته اللجنة الطبية العسكرية بناءً على البيانات الطبية والتشريعات.

إذا كان لديك VWD وكنت مجندًا ، فيجب عليك اتباع المسودة الرسمية والخضوع لتقييم طبي من قبل مجلس طبي عسكري. سيقوم أطباء هذه اللجنة بتقييم حالتك ويقررون ما إذا كنت لائقًا للخدمة العسكرية.