Ketalar

دواء الدواء الذي ينتمي إلى مجموعة غير barbiturates وأداء دور التخدير غير الاستنشاق - Calypsole. هذه الأداة لعمل أطباء التخدير تم تطويرها وإنتاجها من قبل شركة الأدوية المجرية الشهيرة Gedeon Richter A.O.

يبدو ، في الآونة الأخيرة ، كان المرضى يعانون من آلام لا تحتمل أثناء الجراحة أو غيرها من التلاعبات الطبية للحصول على فرصة للعيش. في الوقت نفسه ، توفي بعض المرضى ببساطة من صدمة مؤلمة. كثير من الناس والآن يخشون الذهاب مع مشاكلهم في العيادة ، خوفا من الألم وعدم الراحة. الطب الحديث ، جنبا إلى جنب مع المخاوف الصيدلانية ، اعتنى بهذا. يسمح المخدر المبتكر Calypsole لك بإجراء إجراءات غير سارة أو عمليات صغيرة دون ألم. 

دواعي الإستعمال Ketalar

تحديد نطاق الدواء المعني ، في هذه الحالة ، سهل للغاية ، حيث تم تطوير Calypsole في الأصل كتخدير.

مؤشرات استخدام Calypsole مركزة بشكل ضيق وتستخدم:

1. في حالة جراحة على المدى القصير ، الأمر الذي يتطلب مراقبة استرخاء العضلات.
2. كتخدير تمهيدي (أحادي الاستخدام) أو تخدير أساسي (تطبيق معقد).
3. إذا كانت الفحوصات الجراحية المستمرة أو الإجراءات التشخيصية الأخرى يمكن أن تسبب أعراض الألم (على سبيل المثال ، تصوير النخاع ، التنظير الداخلي ، تخطيط التنفس ، القسطرة القلبية ، البطين).
4. في حالة علاج الجروح والحروق واسعة النطاق.
5. عند نقل المرضى الثقيلة.
6. في علاج جراحي طارئ على خلفية صدمة مؤلمة مع إصابة خطيرة.
7. بالاشتراك مع أدوية أخرى (مثل البنزوديازيبين) ، يستخدم Calypsole للحصول على تخدير عام.
8. عدد من الإجراءات على أجهزة الرؤية.
9. وعدد من الاتجاهات الأخرى المشابهة.

مجال التطبيق واسع النطاق. هذا هو طب الأسنان وأمراض النساء وممارسة التوليد ، طب العيون ، إجراءات الأنف والأذن والحنجرة ، التلاعب الجراحي وعدد من الآخرين.

[1]

الافراج عن النموذج

Calypsole ليست متنوعة جدا. شكل الافراج عن هذا الدواء هو الحل للحقن ، والتي يتم تصنيعها من قبل الشركة المصنعة بكميات من 10 مل. في هذه الحالة ، فإن المادة الفعالة من المخدر قيد النظر هي ، في هذا الحجم يحتوي على 0.5 غرام.

السائل عديم اللون ، يوضع في زجاجات من الزجاج الداكن ، والتي يتم تعبئتها في وقت لاحق مع نشرة (تعليمات للاستخدام) ، ومعبأة في صندوق من الورق المقوى.

الدوائية

تم إنشاء Calypsole من قبل الشركة المصنعة كوسيلة للتخدير غير anion ، ومن ثم ديناميكيات الدواء المعنية.

المركب الكيميائي الفعال للدواء هو كيتامين هيدروكلوريد ، وهو عامل مخدر مبتكر ذو خصائص مسكنة وضوحا. هو الذي يحدد اتجاه الخصائص الدوائية للحل الطبية في السؤال.

إذا تمت إعطاؤه من قبل أخصائي مرة واحدة في الوريد في الجرعة الموصى بها ، يلاحظ تأثير التخدير بعد 0.5-1 دقيقة ، بعد الحقن. يشعر المريض بمدة تأثير المخدر في المتوسط من خمس إلى عشر دقائق ، ولكن لوحظ أن التخدير استمر لمدة ربع ساعة.

في حالة الولادة العضلية للعقار ، يتم ملاحظة تأثير التخدير بعد دقيقتين إلى أربع دقائق (أقل من ست إلى ثمان دقائق). تم حساب الجرعة المدارة بواسطة الصيغة 4 - 8 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. تستمر مدة فعالية المخدر في المتوسط من 12 إلى 25 دقيقة ، ولكن في ضوء فردي جسم الإنسان ، يمكن أن يستمر هذا المؤشر لمدة نصف ساعة.

دعم تأثير مسكن (مسكن) للدواء Calypsoil قادر لمدة ساعتين. في هذه الحالة ، يمكن للمرء أن يلاحظ عدم اكتمال الاسترخاء من رد الفعل العضلي. والجودة الإيجابية لإدخال التخدير قيد النظر هي حقيقة أن ردود الفعل هذه مثل البلع ، منعكس السعال ، التهوية الطبيعية للرئتين تبقى وظيفية ، مما يسمح للمريض بالتنفس بشكل مستقل.

يتم إجراء تحويل هيدروكلوريد الكيتامين إلى المستقلب في الكبد ، وذلك بفضل إنزيماته.

كما أظهرت الدراسات ، فإن مكونات تخثر Calypsoal تخترق دون عائق من خلال الحواجز الهستولوجية ، وهذا ينطبق أيضا على الحاجز الدموي الدماغي.

إن خصوصية عمل هذا المخدر ، ومميزاته ، هي:

1. البداية السريعة للتأثير المخدر.
2. فترة زمنية قصيرة من عملها.
3. الحفاظ على وظيفة الإنسان إلى التنفس المستقل.
4. لديه درجة منخفضة من السمية.
5. يريح بشكل ضعيف الهيكل العضلي الهيكلي.
6. لا تقلل من العتبة المتشنجة.
7. Calypsole ليس فقط لا تتفاقم ، ولكن أيضا ينشط عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
8. يفتقر الدواء المعني إلى خصائص مثل adrenoblocking ، holinoblocking ، لا تمنع النشاط المضاد للهيستامي من جسم المريض.
9. الخصائص المهدئة والمنومة من Calypsole هي أقل وضوحا.

كما هو موضح في الملاحظات ، فإن المادة الفعالة ليس لها أي تأثير كبير على العمليات الأيضية ، وكذلك الأداء الطبيعي للكبد والكلى وأعضاء الجهاز الهضمي والغدد الصماء وعملية تخثر الدم.

الدوائية

العلاج لتكون أكثر فعالية، ويشرع الطبيب والعلاج بروتوكول يجب أن تعمل ليس المعرفة فقط من الدوائية، ولكن خصائص Kalipsol من المخدرات من حيث معدل الاستيعاب وإفراز منه.

حتى الآن ، تظهر الحرائك الدوائية للعقار Calipsol معدل ممتاز من الامتزاز وتوزيع نظام الدورة الدموية للأعضاء التي يتم توفيرها إلى الحد الأقصى مع السائل الذي يعطي الحياة. الدماغ ينتمي إلى هذه الأجهزة. هذا هو تأثير هيدروكلوريد الكيتامين على خلايا المخ ويسمح لك بالحصول على التأثير المتوقع للتخدير.

عمر النصف والقضاء على الدواء من ساعتين إلى ثلاث ساعات. في الأساس ، تفرز كاليبسويل من الجسم في شكل المستقلب من خلال الكلى ، جنبا إلى جنب مع البول.

الجرعات والإدارة

يتم تعيين أي وكيل الدوائية لبروتوكول العلاج من الأمراض المختلفة فقط من قبل متخصص من ذوي الخبرة المؤهلين. هذا ينطبق على المخدرات قيد النظر في هذه المقالة - التخدير Calypsole. اقترح مطوري هذا الدواء فقط الطريقة الموصى بها للإدارة والجرعة. ولكن جسمنا هو فرد ، وبالتالي ، من أجل الحصول على أقصى قدر من الكفاءة ، يقوم طبيب التخدير بحساب الجرعة بشكل فردي ويختار طريق الإدارة. يتكون هذا المؤشر من عدد من الحقائق: الصورة السريرية للمرض ، طبيعة التلاعبات التي يجب القيام بها ، عمر المريض ومستوى صحته العامة.

الجرعة الوحيدة الموصى بها للتخدير للمرضى البالغين عند إعطائها للوريد هي 1.0 إلى 4.5 ملغ ، معاد حسابها لكل كيلوغرام من وزن المريض. شخصية مشابهة للحقن العضلي - من 6.5 إلى 8 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض.

يتم حقن الحل في الوريد ببطء شديد ، وليس أقل من دقيقة واحدة.

هذه المؤشرات للمرضى الصغار هي أقل إلى حد ما وهي:

- عند الحقن في الوريد - من 0.5 إلى 3.0 ملغ ، يعاد حسابه لكل كيلوغرام من وزن المريض. 

- مع الحقن العضلي - من 2 إلى 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض.

الجرعة المتوسطة للتخدير لمدة خمس إلى عشر دقائق هي 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض.

يقدم أخصائيو شركة Gedeon Richter A. O. عددًا من التوصيات حول الاستخدام الصحيح والأكثر فاعلية للتخدير Calypsoal:

1. يتم اختيار جرعة من التخدير فقط من قبل أخصائي مؤهل - طبيب التخدير.
2. كما هو الحال مع أدوية التخدير الأخرى ، يجب أن تكون هناك مجموعة من الأدوات اللازمة للإنعاش.
3. إذا كان المريض يعاني من "مجموعة" من الأمراض المختلفة ، فمن الأفضل أولاً تقييم العلاقة بين الفوائد ومخاطر استخدام Calypsole.
4. يتم حقن المخدرات في الوريد ، وليس على عجل ، وتمتد الجرعة المحسوبة محسوبة من التخدير لمدة دقيقة كاملة تقريبا. في معدل تناول أعلى ، يمكن للمرء أن يتوقع مشاكل في التنفس وزيادة سريعة في ضغط الدم.
5. إذا تم تنفيذ الإجراء لمريض يعاني من خلل وظيفي في القلب أو ارتفاع ضغط الدم المستمر ، أثناء عمل التخدير ، يجب على الطبيب المختص مراقبة أداء القلب وضغط الدم باستمرار.
6. وقد لوحظ أعلاه أن Calypsoil لا يمنع ردود الفعل البلعوم. ولذلك ، فإنه من المفيد اتباعها لمنع تهيج الميكانيكية لجهاز البلعوم الأنفي. السيطرة على النفس إلزامي.
7. مع العلاج الجراحي الذي يؤثر على المسارات الحشوية ، يمكن أن يصبح الألم ملحوظًا جدًا بحيث يتطلب اتصال المسكنات الأخرى بالعلاج.
8. إذا تطلبت العملية استرخاءً تامًا للعضلات العضلية (على سبيل المثال ، مع تدخل أمراض النساء في الرحم) ، فلا يجوز إدخال كاليبسول واحد.
9. عند تنفيذ أنواع مختلفة من التدابير العينية ، لا يسمح باستخدام المسكنات المحلية.
10. عندما ينبغي أن يتم مقاييس الإنعاش من تعاطي الكحول من المخدرات بعناية فائقة ، وحتى استبدالها مع التناظرية أكثر ملاءمة.
11. خلال الانسحاب من التخدير في بعض الحالات ، يمكنك مراقبة أعراض الاضطراب العقلي الذي يحدث مع انتهاك للوعي (الهذيان الحاد). لمنع مثل هذا السيناريو التنموي ، يقوم أخصائي التخدير عادة بإدخال مجموعة أدوية البنزوديازيبينات. لكن هذا لا يزيل الحاجة للسيطرة على العلامات الحيوية للمريض.
12. إذا لم يتم تطبيق Calypol في المستشفى ، يمكن إطلاق سراح المريض إلى المنزل فقط بعد أن استعاد وعيه بالكامل ، ومن الأفضل أن يرافقه شخص من البالغين.
13. لا قيادة المركبات وإدارة الآليات الخطيرة المعقدة. من الضروري الامتناع عن مثل هذه الإجراءات على الأقل في غضون يوم واحد.

 

[3]

استخدم Ketalar خلال فترة الحمل

تُحظر الغالبية العظمى من منتجات شركات الأدوية لاستخدامها من قبل النساء خلال فترة الحمل ، أو إطعامها بحليب الثدي بعد الولادة.

وقد أظهرت الملاحظات أن هيدروكلوريد الكيتامين يخترق بسهولة حاجز المشيمة. لذلك ، لا ينصح باستخدام الأدوية Calypsole أثناء الحمل. ويفسر هذا الواقع أيضا حقيقة أنه لا توجد بيانات موضوعية والعديد من الدراسات التي تؤكد سلامة الدواء ، سواء بالنسبة لصحة الأم أو طفلها.

في حالة إجراءات التوليد ، يمكن استخدام الدواء بجرعات مخفضة. وتحسب هذه الجرعة 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الحمل.

حتى الآن ، لا توجد بيانات حول قدرة Calypsole على اختراق حليب الأم. لذلك ، إذا كانت الصورة السريرية تسمح ، مع العلاج يجب الانتظار حتى نهاية الرضاعة. إذا كان الوقت لا يعاني ، فمن المفيد للفترة التي أوصى بها الطبيب قبل وبعد العملية لفطم الوليد من الرضاعة الطبيعية ، ونقلها إلى التغذية الاصطناعية مع الخلائط تكييفها. في نهاية الوقت ، يمكن للأم الشابة العودة إلى طريقة التمريض لتغذية الطفل.

موانع

أيا كان الدواء يعتبر ، فإنه يؤثر على الجسم ، والسعي لاستجابتها. هذا هو أساس مبدأ أي علاج. هناك موانع لاستخدام دواء التخدير مع خصائص مسكنة وضوحا من Calypsole ، والتي ليست عديدة. هذه هي:

1. التغيرات المرضية التي تعيق التدفق الطبيعي للدم في أنسجة المخ.
2. ارتفاع ضغط الدم هو استمرار ارتفاع ضغط الدم.
3. خلل في عضلة القلب في مرحلة decompensation.
4. الذبحة الصدرية.
5. تسمم الحمل والارتعاج - مراحل شديدة من تسمم حملي - مضاعفات مرضية للحمل.
6. هجمات الصرع عند مرضى صغار.

يجب توخي الحذر Calypsoil ، إذا كان المريض يعاني:

1. أمراض الكلى.
   1. عند إجراء عملية جراحية على الحنجرة والبلعوم.
   2. Calypsole له تأثير سلبي على قدرة الشخص على إطالة إنتباهه. لذلك ، لا يجوز قيادة السيارات وإدارة الآليات الخطيرة المعقدة. من الضروري الامتناع عن مثل هذه الإجراءات على الأقل في غضون يوم واحد.

آثار جانبية Ketalar

بسبب الخصائص الدوائية وطريقة الاختراق في جسم الإنسان ، فإن Calypsole ، كما هو موضح في الملاحظات السريرية ، قادر على إثارة بعض الآثار الجانبية. القائمة ليست رائعة ، ولكن لا يزال هناك:

1. نمو ضغط الدم ، وهو أمر خطير بشكل خاص في ارتفاع ضغط الدم.
2. انتهاك معدل ضربات القلب.
3. زيادة مطردة في العضلات.
4. الغثيان.
5. تطور اللعاب هو زيادة في إفراز الغدد اللعابية.
6. المظاهر الخفيفة للذهان.
7. قد يكون هناك تحريض نفسي.
8. حدوث ضيق في التنفس ، يمكن أن يكون هناك مشاكل مع التنفس.
9. أثناء الانسحاب من التخدير ، قد يتم تهيّؤ المريض للهلوسة ، وهو اختلال بسيط في المكان والزمان.
10. ومن النادر بما فيه الكفاية ، ولكن قد يكون هناك رد فعل تحسسي محلي في منطقة الحقن: احمرار في الجلد ، والحنان.

[2]

جرعة مفرطة

Kalipsol - ظهرت المخدرات مخدر في "استخدام الطبي" هو ليس ببعيد، لذلك أي وقائع سلبية كانوا يتحدثون عن حقيقة أن هناك جرعة زائدة من المخدرات، وحتى الآن، لم يتم تحديده.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُقصد بالعقاقير التي يتم تناولها في هذه المقالة أن تُعالَج ، فقد تم تطويرها كدواء مساند ، مما يوفر عدم إجراء أي ألم من العديد من التلاعبات الطبية ذات الطبيعة العلاجية والتشخيصية. إذا لم يكن لدى المريض مشاكل صحية أخرى ، وفقط كاليبسول ، فأنت تحتاج فقط لمراقبة حالتك الصحية حتى لا تفوت إذا كان هناك أعراض جانبية للدواء.

ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدام Calypsole كوحدة للمعالجة المعقدة ، والتي تشمل الاستعدادات لمختلف المجموعات الدوائية. لذلك ، لا بد من الاسترشاد بالأخصائي الذي يصف هذا العلاج ، أي الأدوية التي يمكن تخفيضها إلى بروتوكول علاجي واحد ، والتي لا يمكن أن تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة في حفل ترادفي.

يجب أن يتخيل الطبيب النتيجة التي يمكن الحصول عليها من التفاعل مع مستحضرات Calypsoal الأخرى.

كما هو موضح من خلال المراقبة السريرية ، فإن العنصر الفعال للدواء قيد الدراسة يعزز من عمل ditilin itubokurarina ، ولكنه خامل تماما لديناميكيات الدواء من succinylcholine والبانكورونيوم.

لا ينصح الأطباء بشكل قاطع باستخدام Calipsol و barbiturates معًا. ويرجع ذلك إلى توليف الترسبات الصلبة المتساقطة. في هذه الحالة ، مركبات الفوسفور المركزة.

عندما يكون الإدخال الترادفي لهرمونات الغدة الدرقية والأدوية ، مع وجود نسبة عالية من اليود ، هناك خطر كبير من حدوث فشل في ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والقفزة في ضغط الدم.

Droperidol و sibazon بمثابة مثبطات حدوث نشاط psychotomimetic والحركي. مدخلاتها المشتركة مع Calypsoil يقلل من خطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني والاضطرابات في إيقاع القلب.

الأدوية المهدئة مع تأثير المنومة (على سبيل المثال ، البنزوديازيبينات) ، وكذلك مضادات الذهان تطيل مدة Calypsoal ، ولكنها تقلل من خطر تطور الأعراض الجانبية.

الاستخدام المتوازي مع أمينوفيلين يساعد على تقليل عتبة الاختلاج. يعمل الكيتامين هيدروكلوريد بشكل كبير مع مرخيات العضلات والمخدرات ، ويتجلى الجمود المتبادل بينهما.

[4]

شروط التخزين

كما سبق ذكره أعلاه ، فإن الدواء المعني ليس دواء سيعالج مشكلة معينة مع صحة المريض. يوفر Calypsole سلسلة غير مؤلمة من الإجراءات الطبية. وللتأكد من أن الأطباء واثقون من فعاليتها ، من الضروري أن تتحقق ظروف تخزين Calypsole بشكل صحيح وكامل. يمكن للمحتوى المخدر غير السليم أن يقلل أو يوقف تمامًا خصائصه الدوائية ، ويقلل من فترة الاستخدام الفعال.

عند تنفيذ جميع توصيات الشركة المصنعة لسلامة الدواء المعني ، يمكن للأطباء أن يكونوا واثقين من النتيجة الدوائية العالية للتخدير.

من الضروري الحفاظ على Calypol من خلال تنفيذ شروط التخزين هذه:

1. يجب عزل موقع المحتوى المتوقع من المخدر من أشعة الشمس المباشرة.
2. يجب ألا يتجاوز نظام درجة الحرارة للتخزين الحدود من +15 إلى +25 درجة فوق الصفر.
3. يحتوي على دواء ضروري في الأماكن التي لا تتوفر للمراهقين والأطفال الصغار.

مدة الصلاحية

الحصول على المنتجات في السوق، أي منتج من شركات الأدوية التي تقوم بتصنيع المخدرات، وتسويقها مع الإشارة اجبة من التاريخ على مواد التعبئة والتغليف عندما قدم هذا العلاج. الرقم الثاني هو تاريخ الانتهاء ، وبعد ذلك لا ينبغي أن يستخدم الدواء ، الموردة مع هذه التعليمات ، كدواء فعال ، فإنه لا يستحق كل هذا العناء.

العمر الافتراضي للالتهابات ، التئام الجروح إعداد Calypsoil ، أعدت على أساس طبيعي ، هو سنتين (أو 24 شهرا).