خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
كابوسين
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الكابوسين هو مضاد حيوي من فئة المواد المضادة للسل.
دواعي الإستعمال كابوسينا
يستخدم في العلاج المعقد لمرض السل الرئوي الناتج عن عمل البكتيريا الفطرية الحساسة للكابريوميسين (إذا لم تحقق الأدوية من الخط الأول التأثير المطلوب أو لم تكن مناسبة للمريض).
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق المادة العلاجية على شكل سائل مُجَفَّد للحقن، في قوارير سعة 1 غرام. تحتوي العلبة على قارورة واحدة.
الدوائية
يثبط الدواء ارتباط البروتينات داخل الخلايا البكتيرية، ويُظهر نشاطًا مضادًا للبكتيريا. يؤثر الدواء بشكل انتقائي على بكتيريا السل، الموجودة داخل الخلايا وخارجها.
يؤدي العلاج الأحادي إلى ظهور سلالات مقاومة بسرعة؛ كما لوحظت أيضًا مقاومة متبادلة للكاناميسين.
الدوائية
بعد استخدام ١٠٠٠ ملغ من المادة، تتراوح قيمة Cmax في البلازما بين ٢٠ و٤٧ ملغ/لتر، وتُلاحظ بعد ساعة إلى ساعتين. مع التسريب الوريدي لـ ١٠٠٠ ملغ من الدواء لمدة ساعة، تبلغ قيمة Cmax ٣٠ ملغ/لتر. لا يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي، ولكنه قادر على عبور المشيمة.
لا تشارك المادة في العمليات الأيضية، وتُطرح عن طريق الكلى (52% من الجرعة - على مدار 12 ساعة) عن طريق الترشيح الكبيبي، في حالة نشطة دون تغيير وبكميات كبيرة. يُطرح جزء صغير مع الصفراء. يبلغ متوسط تركيز المادة في البول بعد تناول جرعة 1000 ملغ (بعد 6 ساعات) 1.68 ملغ/مل. يتراوح عمر النصف بين 3 و6 ساعات.
مع الحقن اليومي (على مدار شهر واحد) بمقدار 1000 ملغ من الدواء، لا تتراكم المادة في الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف كلوية صحية.
إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في وظائف الكلى، فإن نصف عمر الدواء يزداد، وبالإضافة إلى ذلك، هناك ميل لتراكم المادة.
الجرعات والإدارة
يجب استخدام الدواء حصريًا عن طريق الحقن العضلي. يجب إذابة ١٠٠٠ ملغ من المسحوق مسبقًا في محلول كلوريد الصوديوم ٠٫٩٪ أو سائل حقن معقم (٢ مل). بالنسبة للبالغين، تكون جرعة الحقن العضلي العميق ١٠٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا، كل يوم، خلال فترة تتراوح بين ٦٠ و١٢٠ يومًا. بعد ذلك، يُعطى الدواء مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة سنة إلى سنتين، مع مواد أخرى مضادة للسل.
يُسمح بحد أقصى 20 ملغ/كغ من الدواء يوميًا.
الجرعات لاضطرابات الكلى:
- قيم CC أقل من 110 مل/دقيقة – 13.9 ملغ/كغ من المادة يوميًا؛
- مستوى CC أقل من 100 مل/دقيقة – 12.7 ملغ/كغ من الدواء يوميًا؛
- معدل CC أقل من 80 مل/دقيقة – 10.4 ملجم/كجم؛
- قيم CC أقل من 60 مل/دقيقة – 8.16 ملجم/كجم؛
- مستوى CC أقل من 50 مل/دقيقة – 7.01 يوميًا أو 14 مجم/كجم كل 48 ساعة؛
- مؤشر CC أقل من 40 مل/دقيقة - 5.87 (يوميًا) أو 11.7 مجم/كجم (لكل 48 ساعة)؛
- قيم CC أقل من 30 مل/دقيقة - 4.72 (يوميًا)، 9.45 (كل 48 ساعة) أو 14.2 مجم/كجم (كل 72 ساعة)؛
- قيم CC أقل من 20 مل/دقيقة - 3.58، 7.16 أو 10.7 ملغ/كغ من المادة؛
- مستوى CC أقل من 10 مل/دقيقة – 2.43، 4.87 أو 7.3 ملغ/كغ من الدواء؛
- قيم CC التي تساوي الصفر هي 1.29 (في اليوم)، أو 2.58 (لكل 48 ساعة) أو 3.87 ملغ/كغ (لكل 72 ساعة).
[ 2 ]
استخدم كابوسينا خلال فترة الحمل
لا يوصف للنساء الحوامل أو المرضعات.
موانع
يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الكابريومايسين.
آثار جانبية كابوسينا
قد يؤدي تناول مادة طبية إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:
- اضطرابات تؤثر على الجهاز البولي التناسلي: سمية كلوية، تلف كلوي مصحوب بنخر أنبوبي، فشل كلوي، عسر التبول، ارتفاع في مستوى النيتروجين في الدم إلى أكثر من ٢٠-٣٠ ملغ/١٠٠ مل (بنسبة ٤٦٪)، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الكرياتينين في المصل. ظهور رواسب غير طبيعية أو جزيئات دم متكونة في البول؛
- اضطرابات في الأعضاء الحسية والجهاز العصبي: ضعف أو تعب غريب، نعاس، وسمية أذنية. قد يُلاحظ فقدان سمع (دون أعراض سريرية في 11% من الحالات، وذو دلالة سريرية في 3%)، وأحيانًا يكون غير قابل للشفاء، بالإضافة إلى طنين أو رنين أو ضجيج أو شعور باحتقان في الأذنين. من المحتمل حدوث سمية دهليزية - اضطراب في التنسيق الحركي، دوخة، مشية غير ثابتة، وتوقف النشاط العصبي العضلي.
- تلف الأعضاء الهضمية: الشعور بالعطش والغثيان وفقدان الشهية أو القيء، وكذلك السمية الكبدية، مصحوبة بخلل في وظائف الكبد (خاصة عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد)؛
- علامات الحساسية: الحكة، التورم، الطفح الجلدي، الحمى واحمرار الجلد؛
- مشاكل في عمل نظام الدم (وقف النزيف وعمليات تكوين الدم) والجهاز القلبي الوعائي: زيادة عدد الكريات البيضاء، قلة الصفيحات الدموية أو قلة الكريات البيض، اضطرابات نظم القلب وزيادة الحمضات؛
- أعراض أخرى: مشاكل في توازن الإلكتروليتات (قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم)، صعوبة في التنفس (بسبب ضعف عضلات الجهاز التنفسي)، ألم عضلي. قد ترتفع درجة الحرارة (مع العلاج المشترك). قد يحدث ارتشاح، أو زيادة في النزيف، أو خراجات معقمة في موضع الحقن.
[ 1 ]
جرعة مفرطة
يُسبب التسمم خللاً كلوياً، قد يصل إلى نخر أنبوبي في المرحلة الحادة (يزداد احتمال حدوثه لدى كبار السن، مع الجفاف أو وجود خلل كلوي)، بالإضافة إلى تلف المنطقة الدهليزية والسمعية للزوج الثامن من الخلايا العصبية القحفية. قد يحدث أيضاً انسداد عصبي عضلي، مما قد يؤدي إلى توقف التنفس (غالباً بسبب سرعة إعطاء الدواء). قد يحدث خلل في توازن الكهارل (نقص مغنيسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، أو نقص كالسيوم الدم).
تُجرى الإجراءات العلاجية: دعم تدفق الدم وعمليات التنفس، بالإضافة إلى الترطيب، وضمان تدفق البول ضمن حدود 3-5 مل/كغ/ساعة (وظيفة كلوية سليمة). هذا ضروري لإزالة عوائق العمل العصبي العضلي (على سبيل المثال، منع حدوث انقطاع النفس أو تثبيط الجهاز التنفسي). كما تُستخدم مضادات الكولينستراز وأدوية الكالسيوم، ويُجرى غسيل الكلى (خاصةً للأشخاص الذين يعانون من مشاكل كلوية حادة)؛ إلى جانب ذلك، من الضروري مراقبة مؤشرات CC وVEB.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يجب استخدام الكابوسين بحذر شديد مع الكولستين، وكذلك مع بوليميكسين أ سلفات أو جنتاميسين، وكذلك مع أميكاسين أو كاناميسين، فانكومايسين أو نيوميسين، بالإضافة إلى توبراميسين، لأنه في هذه الحالات قد يحدث مجموع من التأثيرات السامة للأذن والكلى.
يمنع تناول الدواء مع محاليل تحتوي على مجموعة فيتامينات ب.
يؤدي الجمع مع العوامل المضادة للإسهال إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب.
لا يتوافق مع الأمبيسيلين والأمينوفيلين وكبريتات المغنيسيوم، وكذلك مع الباربيتورات والإريثروميسين وجلوكونات الكالسيوم والديفينيل هيدانتوين.
يمنع استخدام الدواء مع أدوية أخرى مضادة للسل عن طريق الحقن (البيومايسين أو الستربتومايسين)، لأن ذلك قد يزيد من التأثير السام (خاصة فيما يتعلق بوظائف الكلى والزوج الثامن من الخلايا العصبية القحفية).
لا يتوافق مع الأدوية ذات النشاط السمعي (بوليميكسين، حمض الإيثاكرينيك، والأمينوغليكوزيدات مع فوروسيميد) والسمية الكلوية (ميثوكسي فلوران مع الأمينوغليكوزيدات وبوليميكسين)، وكذلك مع الأدوية التي تُثبّط الوظيفة العصبية العضلية (بوليميكسين، سترات مواد حافظة للدم، الأمينوغليكوزيدات مع ثنائي إيثيل إيثر، بالإضافة إلى الهيدروكربونات الهالوجينية المستخدمة في التخدير الاستنشاقي). يُضعف استخدام النيوستيغمين من تأثيره على النشاط العصبي العضلي.
شروط التخزين
يُحفظ الكابوسين في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. درجة الحرارة المسموح بها - في حدود ٢٥ درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام الكابوسين خلال فترة عامين من تاريخ تصنيع الدواء العلاجي.
تطبيق للأطفال
يُحظر استخدام الكابوسين في طب الأطفال.
نظائرها
نظائر الدواء هي المواد كاباستات، كابريوستات، كابريم مع كابريمابول، بالإضافة إلى ذلك، ليكوسين، كابريوميسين وكبريتات كابريوميسين.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "كابوسين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.