كآبة

الاكتئاب هو مضاد للاكتئاب النفسي. المدرجة في فئة من الأدوية SSRIs. العنصر النشط هو فلوكستين.

دواعي الإستعمال كآبة

يتم استخدامه ل: الاكتئاب ، ولها أصل مختلف ، الوسواس القهري ، والشره المرضي.

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

الافراج في كبسولات ، و 8 قطع داخل حزمة نفطة. في علبة منفصلة تحتوي على 2 بثور مع كبسولات.

[4], [5], [6], [7]

الدوائية

Depres هو مضاد للاكتئاب ، مشتق من propylamine. عن طريق التركيب الكيميائي ، فإنه يختلف عن ثلاثية الحلقات ومضادات الاكتئاب أربع دورة. ويرجع تأثير الدواء إلى التباطؤ في عملية امتصاص السيروتونين العكسي من قبل الخلايا العصبية داخل الجهاز العصبي المركزي. العنصر النشط يمنع التقاط السيروتونين ، ولكن لا يؤثر على إفراز.

الدواء يساعد على تحسين المزاج ، وإزالة dysphoria ، وكذلك تقليل الشعور بالتوتر والخوف. لا يحتوي على خصائص مهدئة. في حالة الاستهلاك في الجرعات الطبية المعتدلة ، فإنه لا يؤثر على عمل SSS والأنظمة الأخرى تقريبًا.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

الدوائية

عند استخدام جرعة واحدة من العقاقير بمعدل 40 ملغ ، فإن العنصر النشط يصل ذروته داخل البلازما لمدة 6-8 ساعات (15-55 نانوغرام / مل). الأكل لا يغير مستوى التوافر البيولوجي للدواء ، على الرغم من أن امتصاص المادة قد يتأخر. التوليف مع بروتين البلازما هو 94.5 ٪.

يخضع Fluoxetine لعملية الأيض الكبدي السريع ، والتي تؤدي إلى تكوين المادة norfluoxetine ومنتجات تسوس غير نشطة أخرى. ثم يفرز الدواء من خلال الكلى. عمر النصف من العنصر النشط 2-3 أيام ، والمنتج النخر الفعال ، norfluoxetine ، هو 7-9 أيام.

هو عمر النصف من فلوكستين مع النورفلوكسستين مطول في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد. العلاج طويل المدى للأشخاص الذين يعانون من شكل شديد من أشكال هذا المرض يمكن أن يسبب تراكم المادة.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

الجرعات والإدارة

للبالغين.

حجم الجرعة اليومية المطلوبة للاكتئاب أو الوسواس القهري هو 20 ملغ ، والتي يجب تناولها في الصباح. إذا لم يكن هناك تأثير بعد 3-4 أسابيع من الدورة ، فيسمح بزيادة الجرعة اليومية إلى 80 ملغ. يجب تقسيم الجرعة التي تزيد عن 20 ملغ في اليوم إلى حفلتين ، صباحا ومساءا.

مع الشره المرضي ، فمن المستحسن أن تأخذ 60 ملغ من الدواء يوميا. الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية هو 80 ملغ.

بما أن الدواء له فترة نصف عمر طويلة (2-3 أيام ، ومنتج الاضمحلال الفعال - 7-9 أيام) ، يستمر تركيزه داخل البلازما لعدة أسابيع.

في كبار السن.

ليوم واحد لا يسمح لأكثر من 60 ملغ من Depres.

الأشخاص الذين يعانون من فشل في الكبد أو الكلى.

في حالة الاضطرابات الكلوية الوظيفية من النوع المعتدل (معدلات الترشيح الكبيبي <15-50 ميلي لتر في الدقيقة) ، بالإضافة إلى فشل الكبد ، من الضروري تقليل الجرعة أو تناول الدواء كل يوم. على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على الأشخاص المسنين المصابين بالأمراض المصاحبة التي تأخذ مجموعة من الأدوية.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

استخدم كآبة خلال فترة الحمل

يحظر Depres لتعيين النساء الحوامل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• فرط الحساسية للفلوكستين.
• الفشل الكلوي في درجة حادة (معدلات الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة) ؛
• الاستخدام المشترك مع MAOI ، وكذلك استخدام الأدوية في الفترة أقل من 2 أسابيع قبل بدء MAOI ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• عمر أصغر من 18 سنة (العناصر المكونة للدواء هي صبغات ، ممنوعة على الأطفال دون سن 18 سنة).

[23], [24], [25], [26]

آثار جانبية كآبة

تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور بعض الآثار الجانبية.

ملاحظ في كثير من الأحيان:

• طفح جلدي مع حكة ، مظاهر تأقانية ، قشعريرة مع التهاب الأوعية الدموية ، الشرى ، حساسية للضوء وذمة وعائية.
• القيء ، عسر البلع ، الإسهال ، عسر الهضم ، الغثيان ، جفاف الغشاء المخاطي للفم واضطراب في براعم التذوق ؛
• مشاكل النوم والأرق، والصداع، وفقدان الشهية، والدوخة، والشعور بالنعاس والتعب، والعصبية، والأرق، والإثارة أو النشوة، والحالات المرضية المؤقتة (مثل الزلزال وترنح أو رمع عضلي)، والهوس، وتدهور التركيز وتبدد الشخصية مظهر تطوير نفسي عدم الاستقرار والتشنجات والهلوسة ، فضلا عن نوبات الهلع (قد تكون هذه الأعراض جزءًا من المرض) ؛
• اضطرابات في عمليات التبول ، ضعف الانتصاب (تأخر القذف أو غيابه ، وكذلك انعدام النفس) ، بالإضافة إلى سكر اللبن أو الانتصاب ؛
• ظهور التثاؤب أو تطور الثعلبة.
• فرط التعرق ، اضطرابات بصرية (توسع حدقة العين أو عدم وضوح الرؤية) ، بالإضافة إلى توسع الأوعية ؛
• ألم عضلي أو ألم مفصلي ، ظهور كدمات ، تطور نقص صوديوم الدم أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

من حين لآخر تنشأ: التهاب البلعوم ، والأمراض الكبدية الوظيفية والاضطرابات في عمل الجهاز التنفسي.

يظهر بشكل متقطع: سمية السيروتونين، ومتلازمة Lyell، والتهاب الكبد، ونوع مجهول السبب من نزيف في الجهاز الهضمي أو أمراض النساء، ومناطق أخرى من نزيف في الأغشية المخاطية والجلد.

[27], [28], [29], [30],

جرعة مفرطة

علامات من الجرعة الزائدة: القيء ، الإثارة النشاط CNS والغثيان.

لا يحتوي الدواء على ترياق. مطلوب علاج الأعراض لتصحيح الاضطرابات. فمن الضروري أن تأخذ الفحم المنشط جنبا إلى جنب مع السوربيتول أو إجراء غسيل المعدة. الإجراءات لغسيل الكلى أو إدرار البول القسري لا تساعد.

[38], [39], [40], [41], [42],

التفاعلات مع أدوية أخرى

مع مزيج من الاكتئاب:

• مع الأدوية التي لها تأثير ساحق على الجهاز العصبي المركزي ، وبالإضافة إلى الكحول الإيثيلي ، قد يكون هناك قدر كبير من التأثيرات المذكورة أعلاه ، ومعها زيادة في احتمال حدوث نوبات ؛
• مع الأدوية التي لديها مستوى عال من التوليف مع البروتين (خاصة مع الديجيتوكسين أو مضادات التخثر) ، يمكن أن تزيد قيم البلازما للعقاقير المجانية وقد يزيد خطر التفاعلات السلبية.
• مع أدوية الليثيوم ، وكذلك الفينيتوين - قد تزيد من قيمة هذه الأدوية ، وكذلك تأثير سام.
• مع مادة التربتوفان - يمكن أن تزيد من قلق السيارات ، بالإضافة إلى زيادة شدة الاضطرابات في الجهاز الهضمي ؛
• مع مضادات الاكتئاب الأخرى - زيادة قيم البلازما لديهم ؛
• مع البنزوديازيبينات - في بعض المرضى ، قد تطول فترة نصف العمر من الديازيبام.
• مع MAOIs (بما في ذلك موكلوبميد أو سيليجيلين) - نظرا لتزايد معدلات السيروتونين، فضلا عن قمع عمليات امتصاص لها، وهناك زيادة كبيرة في حجم السيروتونين في المشبك. ونتيجة لتطوير السيروتونين التسمم، ضد الذي لا يوجد تصلب العضلات، حمى ورمع عضلي بالإضافة إلى علامات خلل في الحالة الفسيولوجية والعقلية (مع نتائج قاتلة محتملة).

[43], [44], [45], [46], [47]

شروط التخزين

مطلوب للحفاظ على انخفاض في مكان مظلم وجاف لا يمكن الوصول إليها للأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

مدة الصلاحية

يسمح Depres لاستخدامها في فترة 2 سنوات من تاريخ الافراج عن المنتج الطبي.