جراحة زيادة سُمك القضيب

تُعرف جراحة تصحيح الأعضاء التناسلية الذكرية، وخاصة جراحة تكبير القضيب، وكذلك زيادة طوله، باسم عملية تجميل القضيب.

مؤشرات لهذا الإجراء

الهدف الرئيسي من عملية تجميل القضيب هو استعادة التشريح الطبيعي للقضيب ووظائفه بعد الإصابات أو تصحيح التشوهات الخلقية (بما في ذلك مجرى البول. ولكن لا توجد مؤشرات طبية بشكل أساسي لتثخين القضيب. أي أن الأساليب الجراحية لم تكن مخصصة في البداية للاستخدام التجميلي البحت - زيادة طول أو سمك العضو التناسلي الذكري. ومع ذلك، فقد أثر تطور جراحة التجميل التجميلية أيضًا على الأعضاء التناسلية. ووفقًا لمعظم الخبراء، من المرجح أن يكون هذا مرتبطًا بمجال علم النفس وعلم الأمراض الجنسية: إما الرجال الذين يعانون من انخفاض احترام الذات وانعدام الثقة في أدائهم الجنسي (ولا توجد فكرة عن متوسط حجم القضيب الفعلي) أو أولئك الذين غير راضين عن حياتهم الجنسية ويقررون أن جراحة تكثيف القضيب أو إطالته ستحسن الوضع بشكل كبير يخضعون لجراحة تكبير القضيب. [ 1 ]

بحسب خبراء بريطانيين فإن نحو 45% من الرجال غير راضين عن أعضائهم التناسلية، حتى وإن كانت ذات حجم ووظيفة طبيعية؛ وبحسب معلومات من متخصصين في الجمعية الأمريكية لجراحة التجميل، فإن عدد الأشخاص غير الراضين بين الأميركيين يتراوح حسب العمر في نطاق 17-38%.

ويشير الأطباء أيضًا إلى أن معظم الرجال الذين يرغبون في زيادة حجم قضيبهم لديهم معايير طبيعية من الناحية الفسيولوجية للقضيب، لكنهم يشعرون بقلق بالغ بشأن حجمه، ربما بسبب ظهور عدم الرضا المرضي عن مظهرهم الخارجي، أي رهاب الشكل.

لذا، فإن الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية يمكن أن تزيد من ثقة الرجال بأنفسهم الذين يعانون من المجمعات الجنسية، والذين، بالمناسبة، لا يعرفون أن حجم قضيب الشريك الجنسي لا يلعب دورًا مهمًا بالنسبة لسبع من كل عشر نساء.

تجهيز

في المرحلة التحضيرية، يتم وصف فحوصات الدم (العام، وتصوير تخثر الدم، والأمراض المنقولة جنسياً، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد من النوع B و C) ومسحة من مجرى البول (للكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي).

يتم فحص المريض من قبل طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة ويتم تصوير المنطقة البولية التناسلية، حيث توجد في الممارسة العملية العديد من الحالات التي توجد فيها، إلى جانب القلق غير المبرر بشأن حجم القضيب، بعض الاضطرابات الوظيفية التي تؤثر سلبًا على الحياة الجنسية (على سبيل المثال، القذف المبكر).

يجب أن يتلقى المريض جميع المعلومات اللازمة فيما يتعلق بالتدخل أو الإجراء القادم، بما في ذلك النتائج الفعلية لطريقة معينة (نظرًا لأن معظم الرجال لديهم توقعات عالية من عملية تجميل القضيب)، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة.

مع أن جراحي التجميل يؤكدون غالبًا أن هذه العمليات آمنة تمامًا، إلا أن نتائج الدراسات حول الطرق المتاحة لتكبير القضيب (وتطويله) من حيث سلامتها وفعاليتها ورضا المرضى متباينة. هذه العمليات محفوفة بالمخاطر وليست فعالة دائمًا، وينبغي على المرضى إدراك ذلك.

لذلك، من المهم استشارة المعالج النفسي ومحاولة ثني المريض إذا لم يكن لديه مشكلة حقيقية، بل مظهر من مظاهر رهاب تشوه القضيب.

تقنية جراحة زيادة سُمك القضيب

تعتمد التقنية المحددة لإجراء عملية رأب القضيب نصف الدائري، التي تزيد من سمك القضيب، على الطريقة المُستخدمة - جراحية أو غير جراحية. ومع ذلك، لم تُوحَّد بعد الإجراءات غير الجراحية (التي لا تزال باضعة).

تشمل الطرق الجراحية زراعة شريحة دهنية (جلدية دهنية) ذاتية الزرع على شكل شريط، تُؤخذ من منطقة الفخذ أو من ثنية الألوية، ثم تُنقل إلى القضيب وتُوضع بين لفافتي باك ودارتوس حول محيطه. تستغرق العملية حوالي سبع ساعات، وتصاحبها العديد من المضاعفات (بما في ذلك ضغط أنسجة القضيب، وانحناءها وقصرها، بالإضافة إلى تليف ناتج عن عملية الزرع). لذلك، يُلجأ إليها الآن في حالات نادرة. بالإضافة إلى استخدام الطعوم الخيفية مثل ألوديرم، وهي مصفوفات جلدية خاملة لا خلوية (تُستخرج من جلد متبرع بشري).

تُستخدم أيضًا مصفوفة كولاجين لاخلوية قابلة للامتصاص (مثل بيلفيكول أو بيلاديرم)، تُزرع في القضيب (حول جذع القضيب) تحت لفافة دارتوس، إما من خلال شق عرضي فوق العانة أو من خلال استئصال جلد القضيب. بعد عام من العملية - بسبب تكوين أنسجة داخلية - يتراوح متوسط سمك القضيب بين 1.7 و2.8 سم.

في الممارسة العملية، في معظم الحالات، يتم استخدام حقن الدهون الذاتية، فضلاً عن طريقة غير جراحية مثل الحقن تحت الجلد لحشوات هلامية تعتمد على حمض الهيالورونيك المعدل كيميائيًا - وهو عبارة عن غرسة هلامية لتثخين القضيب. [ 2 ]

تحت التخدير الموضعي أو فوق الجافية، تُجرى عملية حقن الدهون لتكبير القضيب وزيادة سماكته - زراعة ذاتية للأنسجة الدهنية، والتي تُجرى خلال المرحلة الأولى من العملية - شفط الدهون، أي شفط (ضخ) الدهون من الجزء السفلي من الصفاق (عبر ثقب في منطقة فوق العانة). تُعالَج الأنسجة الدهنية (تُصفى وتُرشَّح)، ثم تُحقن باستخدام محقنة، باستخدام طرق حقن خاصة، على طول جذع القضيب أو حول محيطه. يمكن أن يزيد حقن الدهون محيط القضيب في حالة عدم الانتصاب بمقدار 2.5-3.2 سم (لكن السُمك يتناقص أثناء الانتصاب).

تُجرى عملية حقن حشوات الجلد الهلامية القائمة على حمض الهيالورونيك ، والمستخدمة في جراحة تجميل الوجه، تحت التخدير الموضعي (بحقن مادة الليدوكايين في العصب عند قاعدة القضيب). الحشوات المستخدمة هي بيرلين، وريستيلان، وجوفيديرم، بالإضافة إلى جل ماكرولين المثبت.

يمكن لمثل هذه الحقنة أن تجعل القضيب أكثر سمكًا بمقدار 2.5 سم، ولكن بسبب التحلل البيولوجي لحمض الهيالورونيك - لا يزيد عن 10-12 شهرًا (مع جل ماكرولاين - يصل إلى سنة ونصف). [ 3 ]

موانع لهذا الإجراء

يُمنع إجراء أي عملية تصحيحية لتقويم القضيب في الحالات التالية:

• أقل من 18 عامًا وأكثر من 60 عامًا؛
• إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم؛
• يوجد نزيف من أي مكان؛
• إذا كان المرضى يعانون من أمراض معدية، وكذلك عمليات التهابية مزمنة أو حادة؛
• للأمراض المنقولة جنسيا؛
• إذا كان مستوى الصفائح الدموية في الدم منخفضا، أي مع ضعف التجلط؛
• إذا كنت تعاني من مرض السكري؛
• في حالات الأمراض الجلدية (بما في ذلك الأمراض الفطرية) الموضعية في منطقة الجهاز البولي التناسلي؛
• في أمراض المناعة الذاتية؛
• للحالات النفسية والأمراض العقلية.

إن استخدام جل حمض الهيالورونيك له موانع إضافية، بما في ذلك: الأورام الحليمية التناسلية، التهاب الجلد التأتبي، الكولاجين الجلدي، الشكل النشط من الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد، الذئبة الحمامية القرصية المزمنة. [ 4 ]

العواقب بعد هذا الإجراء

من المرجح أن تكون العواقب السلبية لجراحة تجميل القضيب بغرض زيادة سماكته هي تكوين وذمة الأنسجة الرخوة، والورم الدموي، والعدوى الثانوية (مع التركيز على الالتهاب)، وانتشار النسيج الضام مع تكوين الندوب.

تشمل مضاعفات عملية زرع الجلد الدهني تلقائيًا ضغط أنسجة القضيب، وانحناءها وتقصيرها، بالإضافة إلى تليف المنطقة المزروعة.

إن استخدام الطعوم الخيفية لتكبير القضيب يصبح معقدًا بسبب تشكل التآكل، بالإضافة إلى تطور التليف وامتصاص الجلد، مما قد يؤدي إلى تقصير طول القضيب وإضعاف وظيفته.

وفقًا للبيانات السريرية، فإن الوذمة القضيبية الشديدة وتطور القرحة الإقفارية هي مضاعفات بعد زرع مصفوفة الكولاجين.

لا يُوفر حقن الدهون نتائج مستقرة طويلة الأمد (سنتان كحد أقصى)، نظرًا لامتصاص الخلايا الدهنية تدريجيًا. كما أن الصدمات الميكانيكية للقضيب أثناء العملية قد تُسبب نخرًا دهنيًا.

بالإضافة إلى مضاعفات شفط الدهون ، قد يُسبب دخول الأنسجة الدهنية إلى القضيب مضاعفات مثل تكوّن الأكياس، والأورام الحبيبية الشحمية، والأورام المصلية، بالإضافة إلى التكلسات الدقيقة في الأنسجة. ونتيجةً لذلك، يُلاحظ عدم تناسق القضيب وسطحه غير المتناسق.

بعد حقن الجل بحمض الهيالورونيك مباشرةً، يتغير لون الجلد مؤقتًا، ويحدث تورم وتنميل موضعي. مع الحقن السطحي للجل (أو زيادة حجمه)، قد تتكون حبيبات. بعد فترة، قد يؤدي هذا الإجراء ليس فقط إلى تقليل حساسية القضيب وضعف الانتصاب، بل قد يُسبب أيضًا تليفًا.

ولذلك، لم تتم الموافقة حتى الآن من قبل إدارة الغذاء والدواء على استخدام الحشوات التجميلية على القضيب، كما لا ينصح الخبراء من الجمعية الدولية للطب الجنسي باستخدامها في عملية تجميل القضيب.

الرعاية بعد هذا الإجراء

فترة التعافي - الرعاية والتأهيل بعد العملية - قصيرة عند إجراء حقن الدهون أو الفيلر. في حال عدم وجود مضاعفات واضحة، يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم في اليوم الثاني. وتتمثل الرعاية الأساسية في الحفاظ على النظافة والحد من النشاط البدني قدر الإمكان.

لتقليل التورم، استخدم كمادات ثلج (لمدة ٥-٦ دقائق، ثلاث إلى أربع مرات يوميًا). ولتسهيل تدفق الدم الوريدي، يُنصح بوضع القضيب في وضع رأسي مع ارتداء الملابس الداخلية.

بعد عملية حقن الدهون، تتوقف الحياة الجنسية لمدة شهرين، ولكن مع حقن الجل، تعود الحياة الجنسية بعد شهر.

المراجعات

في منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، لم تتجاوز نسبة المرضى الذين أبدوا آراءً إيجابية حول نتائج جراحة تطويل القضيب وتكبير محيطه 35%. وبحلول نهاية العقد الثاني، أفاد جراحو التجميل أن 72-75% من المرضى راضون عن النتيجة بعد 12 شهرًا من استخدام جل حمض الهيالورونيك. مع ذلك، ووفقًا للجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية، فإن ما يقرب من 78% من المرضى غير راضين عن النتيجة الجمالية لهذا الإجراء.

لذلك، أولاً وقبل كل شيء، يجب أن تأخذ في الاعتبار رأي أطباء المسالك البولية وأطباء أمراض الذكورة، الذين يشيرون إلى أنه لا توجد طرق آمنة تمامًا وفعالة بنسبة 100٪ لتكبير القضيب.