مضاعفات شفط الدهون
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مع النهج الصحيح ، يعتبر شفط الدهون أحد أكثر العمليات أمانًا ، وبعد ذلك تكون النسبة المئوية للمضاعفات ضئيلة. في الوقت نفسه ، لا شك أن شفط الدهون هو أخطر العمليات الجمالية ، حيث أن تطور المضاعفات المعدية يمثل خطراً حقيقياً على حياة المريض.
يمكن تقسيم جميع مضاعفات شفط الدهون إلى عامة ومحلية ، ومحلية ، بدورها ، إلى الجمالية والطبية.
المضاعفات العامة. المضاعفات الشائعة التي يمكن أن تتطور بعد شفط الدهون تشمل فقر الدم ، الانسداد الدهني والانسداد الجلدي.
يتطور فقر الدم بعد العمل الجراحي بعد فقدان دم ضخم أثناء العمليات ، يرتبط عادةً بانخفاض حساسية أنسجة المريض إلى الأدرينالين أو عملية واسعة النطاق بشكل مفرط.
كإجراء وقائي في التخطيط لعمليات واسعة النطاق ، يتم استخدام تسريب الدم قبل الجراحة ، والذي يسمح ، بعد عودته في نهاية التدخل ، برفض نقل دم المتبرع.
الانسداد الدهني هو اختلاط نادر جدا لشفط الدهون ، ويحدث ، كقاعدة عامة ، عندما يقترن بالتدخل المفتوح (على سبيل المثال ، ببلاستيك جدار البطن الأمامي). تحدث أعراض الانسداد الدهني خلال الـ 24 ساعة القادمة بعد العملية ، وأحيانًا في غضون 2-3 أيام (عدم انتظام دقات القلب ، الحمى ، زيادة قصور الجهاز التنفسي ، المظاهر الجلدية ، إلخ).
على الرغم من الندرة الشديدة لتطور المضاعفات الشائعة ، يجب أن تحتوي كل عيادة جراحية على مجموعة من الأدوية لتوفير الرعاية الطبية الطارئة في هذه الظروف ، بالإضافة إلى تعليمات إلى الطبيب المناوب. إذا لزم الأمر ، فهذا يوفر لك الساعات والدقائق ، والتي قد تعتمد عليها فعالية العلاج بأكمله.
ويمكن أن تشمل مضاعفات المحلية الجروح المتقيحة، وتشكيل ورم دموي، تورم مصلي، وتورم مستمر في الساقين والقدمين، والحساسية ضعف الجلد في مجالات شفط الدهون، وريدي من الأوردة السطحية وحتى نخر الجلد والتنمية من الدهون تحت الجلد.
المضاعفات المعدية. الجرح المتبقي بعد شفط الدهون لديه الميزات المحددة التالية:
- خلال التدخل ، تتضرر الطبقات تحت الجلد والعميقة من الأنسجة الدهنية في مناطق واسعة (العرض والعمق) ؛
- على النقيض من الجرح الجراحي النموذجي (القص) ، يخضع النسيج الدهني لأضرار ميكانيكية كبيرة ؛
- تقع المنطقة المتضررة على مسافة من الجرح الجلدي ، الذي له الحد الأدنى من الحجم ، وبالتالي فإن تدفق محتويات الجرح من خلال الجرح أمر مستحيل عمليا.
في هذه الظروف ، تكتسب العملية المعدية المتقدمة ، كقاعدة عامة ، شخصية "خبيثة" وتستمر وفقًا لنوع العدوى اللاهوائية (nonclostridial). السمات النموذجية لهذا التدفق هي بداية مفاجئة وسريعة الانتشار (في بعض الأحيان بسرعة البرق) ، والتدهور السريع للحالة العامة للمريض بسبب تسمم وضوحا.
كتدابير للوقاية من المضاعفات المعدية ، يمكننا تمييز ما يلي:
- يجب اختيار المرضى الذين يخططون لشفط الدهون بعناية على أساس فحص ما قبل الجراحة العميق بما فيه الكفاية.
- يتم إجراء عملية شفط الدهون فقط في الأشخاص الأصحاء عمليًا مع الدراسات المختبرية العادية وغيرها ؛
- في النساء ، يتم تنفيذ العملية فقط في الفترة الفاصلة بين الحيض.
- مباشرة قبل الجراحة ، يجب على المريض أخذ حمام.
- في أثناء العمليات ، يجب مراعاة قواعد التعقيم والمطهر بدقة ؛
- في العمليات المكثفة ، من الضروري استخدام العلاج الوقائي للمضادات الحيوية ، والتي تتم إدارتها قبل ساعة من التدخل.
عامل مهم جدا في تطور العدوى هو تكوين تراكم الجلد والدهون على طول حافة الجلد. وينشأ ذلك نتيجة للحركات المتكررة للقنية مع شق ضيق للغاية ويتم تعريفه على أنه تجمُّع مُتَوَسَّع جيدًا للأنسجة الداكنة ، والتي يجب استئصالها في نهاية العملية.
مع تطور عملية العدوى ، يمكن فقط للمعالجة المعقدة التي تم البدء بها أن تعطي التأثير المطلوب في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، فإن النتيجة القاتلة تصبح إمكانية حقيقية.
في أكثر من 800 عملية شفط دهون أجريت في مركز الجراحة التجميلية والترميمية ، لوحظت مضاعفات معدية في ملاحظتين.
كان كلا المرضى صغيرين (23 و 24 عامًا) بأشكال محلية من ترسبات الدهون. قام أحدهم بإجراء عملية شفط دهون على السطح الأمامي والخلفي للساق بإجمالي استخراج حوالي 800 مل من الدهون. قام الآخر بإجراء شفط الدهون في مفاصل الفخذ والركبة الداخلية بحجم مماثل من الدهون المزالة. في كلتا الحالتين ، تطور الالتهاب كعدوى غير كلوستريدية لاهوائية مع مظاهر سريرية غير معلنة في أول يومين بعد العملية. في السابق ، كان هناك تطور سريع للتسمم العام الشديد مع زيادة في الأعراض وتوسع كبير في منطقة السيلوليت.
العلاج تألفت من الافتتاح المبكر والكامل والصرف من الآفات الالتهابية، واستخدام أقوى المضادات الحيوية واسعة الطيف في الجرعات القصوى، وإجراء العلاج ضخ كاف، وتبادل البلازما، ومعدل oksigenobaroterapii. نتيجة لذلك ، يمكن إيقاف العمليات الالتهابية في غضون أسبوع. عيوب التجميلية كانت صغيرة نسبيا.
يمكن أن تحدث وذمة الساق والقدم مع معالجة واسعة من الوركين على طول سطحها الداخلي وعلى مستوى مفصل الركبة. تظهر اضطرابات في مسارات ظهور الوذمة اللمفاوية في الثلث السفلي من الساق والكاحل والقدم. كقاعدة ، فإنها تمر في غضون 1-2 أشهر.
تشكيل الرماد والنخر في الجلد هو اختلاط نادر عند القيام به بشكل صحيح. يمكن أن تحدث عندما يتم تنفيذ العملية بشكل مكثف ، باستخدام قنية ذات قطر كبير بشكل مفرط مع سمك صغير نسبيا من طبقة الدهون ، وأيضا في غياب الضغط الكافي للكتان العلاجية. يشمل العلاج بالكبريت إخلاء السوائل المصلية وارتداء الجوارب ذات الكثافة الكافية.
تنجم الاضطرابات في حساسية الجلد في منطقة شفط الدهون عن صدمة الألياف العصبية وتظهر كحساسية يمكن دمجها مع مناطق فرط الحساسية. استعادة حساسية تعطلت تدريجيا.
التغيير في لون البشرة والندوب. نتيجة لترسب hemosiderin في حالات نادرة جدا ، يتطور تصبغ الجلد في المنطقة المعالجة ، والذي يستغرق سوى بضعة أشهر.
[