إندوفينول

إندوفينول هو دواء يعمل على تثبيت الشعيرات الدموية من فئة المواد الواقية للأوعية الدموية.

دواعي الإستعمال إندوفينول

يتم استخدامه موضعيًا للاضطرابات التالية:

• الاضطرابات الغذائية التي تنشأ على خلفية القصور الوريدي المزمن؛
• الدوالي ، والتي تسبب التورم والألم؛
• الأمراض التي تصيب المفاصل والعضلات (التهاب الأوتار مع التهاب الجراب، وكذلك التهاب الغشاء الزليلي والتهاب العضلات)؛
• أورام دموية ذات أصل رضحي.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل هلام، في أنابيب سعة 40 جرام.

الدوائية

يعود التأثير العلاجي للدواء إلى النشاط الذي تمارسه المكونات النشطة التي تشكل جزءًا من تركيبته - فينوروتينول مع إندوميثاسين.

فينوروتينول هو مركب بيوفلافونويدي وله تأثير فيتامين ب. له تأثير قوي مقوٍّ للأوردة، ومضاد للوذمات، وواقي للأوعية الدموية، بالإضافة إلى تأثيره المضاد للأكسدة والالتهابات، ويقوي الشعيرات الدموية، ويزيد من قوتها ويمنع هشاشتها، ويعزز مرونتها ومرونتها، بالإضافة إلى مقاومتها للإصابات. في الوقت نفسه، يُضعف هذا العنصر الالتهاب النضحي داخل الأغشية. كل هذا يسمح باستقرار الدورة الدموية الدقيقة، وتحسين تغذية الأنسجة، وتقليل ردود الفعل الاحتقانية داخل الأوردة والأنسجة المحيطة بها.

ينتمي الإندوميثاسين إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حيث يوفر العلاج الموضعي تأثيرًا قويًا مسكنًا للألم ومضادًا للالتهابات ومضادًا للصفيحات ومضادًا للوذمات، والتي تحدث عن طريق قمع عمليات ربط PG وغيره من الوسطاء الالتهابيين.

وبما أن الدواء مصنوع على قاعدة هلامية، فإنه يتم إطلاقه بسرعة عالية وبشكل كامل داخل الجسم، مما يؤدي إلى إنشاء التركيزات الطبية المطلوبة داخل الغشاء الزليلي والأنسجة الملتهبة.

الدوائية

يخضع الإندوميثاسين لتخليق البروتين في بلازما الدم بنسبة 90%. تحدث العمليات الأيضية في الكبد، حيث تتم إزالة ميثيل الأكسجين وإزالة أسيتيل النيتروجين من المادة وتحويلها إلى مكونات غير نشطة.

يُطرح ٦٠٪ من الدواء مع البول، و٣٠٪ أخرى مع البراز. ينتقل الدواء إلى حليب الأم.

الجرعات والإدارة

يُستخدم إندوفينول خارجيًا فقط. يُوضع ٥٠٠-١٠٠٠ ملغ من المادة (شريط جل بطول ٢.٥-٥ سم تقريبًا) بالتساوي على البشرة، مع التدليك برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتين. بعد الاستخدام، اغسل يديك جيدًا (باستثناء الحالات التي يُستخدم فيها الدواء على اليدين). يُكرر هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. بشكل عام، لا يمكن استخدام أكثر من ٥٠٠٠ ملغ من الدواء يوميًا.

يُحدد الطبيب مدة دورة العلاج، مع مراعاة طبيعة الحالة المرضية. وبشكل عام، لا تتجاوز مدة الدورة عشرة أيام.

[ 1 ]

استخدم إندوفينول خلال فترة الحمل

لا ينبغي إعطاء إندوفينول للأمهات المرضعات أو النساء الحوامل.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود حساسية شديدة تجاه الإندوميثاسين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، وكذلك فينوروتينول أو المكونات الأخرى للدواء؛
• وجود عدم تحمل للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، والذي يتجلى في شكل نوبة ربو أو التهاب الأنف التحسسي أو الشرى.

آثار جانبية إندوفينول

في بعض الأحيان، بعد استخدام الجل، تظهر أعراض موضعية لعدم تحمل المنتج (علامات حساسية)، تشمل الحكة، وذمة كوينكه، واحتقان الدم، وتهيج الجلد، والتورم الموضعي، والأكزيما، بالإضافة إلى الشرى، والتهاب الجلد (بما في ذلك التلامس)، والطفح الجلدي (الحويصلي أيضًا). بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر شعور بالحرقان أو الحرارة في منطقة العلاج، وتقشر وجفاف الجلد. وقد تظهر أيضًا بثور صغيرة أو بثرات على الجلد.

في بعض الأحيان، مع الاستخدام لفترات طويلة على مساحات كبيرة من البشرة، تحدث آثار جانبية جهازية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام المعدة، والغثيان، والقرحة، والإسهال، والنزيف، والتقيؤ، وفقدان الشهية وارتفاع مستويات إنزيمات الكبد؛
• مشاكل في النشاط البولي: اضطراب في البول، تورم، تغير في رائحة أو لون البول ووجود دم في البول؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: الصداع، والارتباك، ومشاكل الذاكرة، والدوخة، والاكتئاب، واضطرابات الكلام، ومشاكل في الرؤية أو السمع؛
• اضطرابات الجهاز المناعي: الوذمة الوعائية، التهاب الأنف التحسسي، الحساسية المفرطة، نوبة الربو والاختناق؛
• أخرى: ألم عضلي، احمرار العينين أو جفاف الغشاء المخاطي للعين، ضعف في منطقة العضلات، ارتفاع ضغط الدم، اليرقان وتغيرات في البيانات المخبرية فيما يتعلق بتركيب الدم المحيطي.

يحتوي الدواء على بروبيلين جليكول وثنائي ميثيل سلفوكسيد، مما قد يُسبب تهيجًا جلديًا. تختفي هذه الأعراض تلقائيًا بعد التوقف عن استخدام الدواء.

في حالة ظهور أي أعراض سلبية، يجب عليك استشارة طبيبك فيما يتعلق بمدى استصواب الاستمرار في استخدام الجل.

جرعة مفرطة

لم تُسجَّل أي حالات جرعة زائدة. مع ذلك، نظرًا لاحتمالية الاستخدام لفترات طويلة بجرعات تتجاوز الجرعة المُثلى، وإمكانية علاج مساحات واسعة من البشرة، والاستخدام المُشترك للإندوميثاسين مع أدوية أخرى، هناك خطر ظهور أعراض سلبية. في حال ظهورها، يجب غسل أو إزالة الجل المتبقي من البشرة. كما تُتخذ تدابير علاجية عند الضرورة.

يتطلب الاستخدام طويل الأمد (أكثر من 10 أيام) مراقبة المريض لتحديد ردود الفعل الجهازية المحتملة: الصداع الشديد، والسمية الكبدية، والنزيف، واختبارات الدم المخبرية (مراقبة مستويات الصفائح الدموية وعدد خلايا الدم البيضاء).

بعد تناول الدواء عن طريق الفم دون قصد، يُلاحظ شعور بحرقة في الغشاء المخاطي للفم، وغثيان، وسيلان لعاب، وقيء. في هذه الحالات، من الضروري غسل الفم والمعدة، وإجراء علاجات أعراضية عند الحاجة.

في حال ملامسة الجل للجروح المفتوحة أو الأغشية المخاطية أو العينين، يُصاب المريض بتهيج موضعي - احمرار، ألم، وحرقان، بالإضافة إلى سيلان الدموع. في هذه الحالات، تُغسل المناطق المصابة بمحلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% أو بالماء المقطر - حتى يزول التهيج أو يخف.

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء، يكون احتمال تفاعله مع أدوية أخرى منخفضًا للغاية. قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الأدوية الخافضة لضغط الدم، ولكن مع الاستخدام الموضعي للمادة، يكون هذا الاحتمال ضئيلًا للغاية. في الوقت نفسه، لا يمكن استبعاد خطر حدوث تأثير مستقبلي في حال استخدام الدواء لفترات طويلة بجرعات عالية جدًا. من بين ردود الفعل المحتملة:

• الاستخدام مع مضادات التخثر يزيد من احتمالية حدوث النزيف؛
• إضعاف فعالية التأثير الخافض لضغط الدم بسبب انخفاض تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وحاصرات بيتا، بالإضافة إلى مدرات البول الثيازيدية أو العروية أو الموفرة للبوتاسيوم؛
• قد يؤدي الجمع مع GCS ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (بما في ذلك العوامل الانتقائية التي تمنع عمل COX-2) والمشروبات الكحولية إلى زيادة احتمال ظهور الأعراض السلبية وتعزيز التأثير التقرحي؛
• قد يؤدي الجمع مع أدوية الليثيوم أو الديجوكسين إلى زيادة مستوياتها في البلازما؛
• يؤدي الدواء إلى إضعاف إخراج الميثوتريكسات من خلال الأنابيب، مما يزيد من تأثيره السام؛
• عند استخدامه مع بروبينسيد، قد يضعف تأثيره المدر للبول. بالإضافة إلى ذلك، يتباطأ إفراز الإندوميثاسين.
• يمكن للمادة السلفينبيرازون أيضًا أن تمنع إفراز الإندوميثاسين؛
• يُحظر استخدام إندوفينول مع الأدوية المضادة للأورام أو الخافضة لسكر الدم، وكذلك مع مثبطات نخاع العظم، وأدوية حمض الفالبرويك، والسيفالوسبورينات؛
• عند استخدامه مع أليسكيرين، قد يحدث ارتفاع في سكر الدم؛
• يعمل الدواء على تعزيز تأثير حمض الأسكوربيك على قوة وبنية الأغشية الوعائية؛
• قد يؤدي الجمع مع السولينداك إلى حدوث اعتلال الأعصاب المتعدد.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يجب حفظ إندوفينول بعيدًا عن متناول الأطفال. يُمنع تجميد الجل. درجة الحرارة - في حدود ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام إندوفينول خلال 36 شهرًا من تاريخ إصدار الدواء.

تطبيق للأطفال

يمنع استعمال الدواء للأطفال دون سن 14 سنة.

نظائرها

نظائر الدواء هي Ginkor Fort، Venorin، Phleboton و Indovazin مع Ascorutin، بالإضافة إلى Ginkor gel، Vazoket، Venoruton، Troxevenol مع Venosmin، بالإضافة إلى Troxerutin مع Detralex.

المراجعات

يحظى إندوفينول بتقييمات متباينة فيما يتعلق بتأثيره العلاجي. يقول الكثيرون إن استخدام الجل أدى إلى ظهور أعراض حساسية على البشرة. ولكن هناك أيضًا مرضى لاحظوا فعالية الدواء العالية، خاصةً في المراحل المبكرة من المرض.