كبسولات إيبوبروم سبرينت

كبسولات إيبوبروم سبرينت هي دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) يحتوي على عناصر مسكنة للألم، واسمها اللاتيني "كبسولات إيبوبروم سبرينت"، واسمها العالمي "إيبوبروفين". المكون النشط الرئيسي في الدواء هو الإيبوبروفين.

دواعي الإستعمال كبسولات إيبوبروم سبرينت

تتمتع كبسولات Ibuprom Sprint بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنة، ولها نطاق واسع إلى حد ما من التأثير.

• تخفيف أعراض ألم الأسنان والصداع.
• أعراض ما قبل الحيض وأعراض الدورة الشهرية.
• آلام العضلات الناجمة عن البرد.
• الحمى المصاحبة للأمراض المعدية والبرد.
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والتي يكون مصدرها بؤرة الالتهاب: الألم العصبي، والتهاب المفاصل، والتهاب الجراب، والتهاب الأوتار والمهبل من أصول مختلفة، وغيرها.
• التهاب العظم الغضروفي، التهاب الجذر العصبي.
• صداع نصفي.
• الألم العضلي هو ألم عضلي يتطور بسبب فرط التوتر في خلايا العضلات، سواء في حالة الراحة أو تحت الضغط.
• ألم المفاصل هو الألم في المفاصل.
• ألم العظام
• أعراض الألم بعد الإصابة أو الجراحة، مصحوبة بالالتهاب.
• انقطاع الطمث هو عملية التهابية في أعضاء الحوض.
• الولادة: تستخدم كبسولات ايبوبروم سبرينت كعامل مضاد للتقلصات ومسكن للألم.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في كبسولات بيضاوية الشكل ذات غلاف أزرق شفاف ناعم. الحشوة عبارة عن مادة زيتية شفافة أو زرقاء قليلاً، تحتوي على 0.2 غرام من المادة الفعالة إيبوبروفين. يتميز الدواء بخصائص مطولة.

[ 2 ]

الدوائية

يُحدد المكون النشط في الدواء الديناميكية الدوائية لكبسولات إيبوبروم سبرينت. يُحصل على التأثير المسكن لهذا الدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويدي (NSAID) عن طريق تثبيط تكوين البروستاجلاندين. يُخفف الإيبوبروم من شدة الألم، ويُساعد على تخفيف التورم، ويُخفض درجة حرارة الجسم المرتفعة. وبفضل خصائصه طويلة الأمد، يتمتع الدواء بتأثير طويل الأمد. تُثبط المادة الفعالة بفعالية تراكم الصفائح الدموية (قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها)، الناتج عن الكولاجينات وثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP). تتجلى خصائصه الخافضة للحرارة في تأثيره على خلايا منطقة ما تحت المهاد.

تعود الخاصية المسكنة للدواء إلى تثبيط العملية الالتهابية وانخفاض تخليق البراديكينين وانخفاض القدرة المسببة للحساسية لهذا المركب الكيميائي.

يتم تحقيق الطبيعة المضادة للالتهابات للدواء بسبب تقليل نفاذية الأوعية الدموية، وتنشيط الدورة الدموية الدقيقة، وحجب مصادر الطاقة للالتهابات المستمرة.

عند تناوله عن طريق الفم، يخترق إيبوبروفين (Ibuprom Sprint) على شكل كبسولات الغشاء المخاطي للمعدة بكميات صغيرة، بينما يُمتص المكون الرئيسي للدواء في الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة، يصل تركيز المادة الأساسية إلى أقصى حد له في بلازما الدم بعد ساعة إلى ساعتين. في حالة المظاهر الروماتويدية الالتهابية، يُخفف الإيبوبروفين أعراض الألم، ويُوقف نمو التورم، ويُخفف تصلب المفاصل.

من خلال تأثيره على مستقبلات الدماغ المسؤولة عن التنظيم الحراري للجسم، يتمكن الدواء من التعامل مع ارتفاع درجة حرارة جسم المريض، مُظهرًا خصائص خافضة للحرارة. تعتمد فعالية الدواء ومدة مفعوله على درجة حرارة البدء والجرعة المُعطاة. في حال تناول الدواء مرة واحدة، يُمكن ملاحظة تأثيره لمدة ثماني ساعات.

في حالة آلام الدورة الشهرية عند النساء الناتجة عن عسر الطمث من أصل غير عضوي (عسر الطمث الأولي)، فإن كبسولات إيبوبروم سبرينت تقلل الضغط داخل الرحم وشدّة تقلصات عضلات الرحم، مما يساعد على تخفيف الألم.

[ 3 ]

الدوائية

يُستقلب الإيبوبروفين بشكل شبه كامل في الكبد، حيث تستهلك الكلى حوالي 90% من الدواء، ويُطرح في البول دون تغيير أو على شكل نواتج أيضية، ويُطرح جزئيًا في الصفراء. عند تناول الدواء عن طريق الفم، يصل إلى أقصى تركيز للمادة الفعالة في بلازما الدم (Cmax) خلال ساعة إلى ساعتين من تناوله.

أظهرت الحركية الدوائية لدواء إيبوبروم سبرينت في كبسولات، والتي أكدتها دراسات تجريبية، أن عمر النصف للدواء (T½) لدى الأشخاص الأصحاء يبلغ حوالي ساعة وأربعين دقيقة. أما لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى و/أو الكبد، فيتراوح هذا المؤشر بين 1.8 و3.5 ساعة. ويُلاحظ ارتفاع في تبادل المادة الفعالة مع بروتينات بلازما الدم، حيث يقترب هذا المؤشر من 100.

[ 4 ]، [ 5 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف دواء إيبوبروم سبرينت على شكل كبسولات للمرضى البالغين والأطفال فوق 12 عامًا، بالإضافة إلى من يزيد وزنهم عن 40 كجم. الجرعة الواحدة من الدواء هي كبسولة أو كبسولتين، أي ما يعادل 0.2 - 0.4 غرام من الإيبوبروفين. يجب تناول الدواء كل أربع إلى ست ساعات. خلال اليوم، لا تتجاوز الجرعة الإجمالية للدواء 1.2 غرام، أي ما يعادل ست وحدات. بالنسبة للمرضى في سن التقاعد، لا يلزم تعديل الجرعة، باستثناء الحالات التي يكون فيها المريض لديه تاريخ من قصور كلوي أو كبدي. تُبلع كبسولة الدواء كاملة: إما مع الطعام (وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية المعدة)، أو بعد تناول وجبة مع كمية كافية من الماء.

تُختار طريقة إعطاء الدواء وجرعته للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم بشكل فردي. تُحسب الجرعة اليومية القصوى من الإيبوبروفين بواقع 20-30 ملغ لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض صغير الحجم. تُقسم هذه الجرعة إلى ثلاث إلى أربع جرعات، بفاصل زمني يتراوح بين ست وثماني ساعات. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة المسموح بها، لما قد يسببه ذلك من مضاعفات خطيرة.

• للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين 30 و39 كجم، تُنصح بجرعة ابتدائية قدرها 0.2 غرام (كبسولة واحدة). أما الجرعة القصوى اليومية فهي 0.8 غرام من الإيبوبروفين، أي ما يعادل أربع كبسولات.
• للأطفال الذين يتراوح وزنهم بين ٢٠ و٢٩ كجم، الجرعة الابتدائية الموصى بها هي ٠٫٢ غرام (كبسولة واحدة). أما الجرعة القصوى اليومية فهي ٠٫٦ غرام من الإيبوبروفين، أي ما يعادل ثلاث كبسولات.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

استخدم كبسولات إيبوبروم سبرينت خلال فترة الحمل

يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام أي دواء خلال فترة انتظار المرأة لولادة طفلها. يُسمح باستخدام كبسولات إيبوبروم سبرينت أثناء الحمل فقط في الثلث الأخير من الحمل، بعد أن يكون الجنين قد تكوّن بالفعل. خلال الثلثين الأول والثاني من الحمل، لا يمكن وصف الدواء للمرأة إلا إذا كانت الفائدة الحقيقية التي ستعود على جسم الأم تفوق الآثار السلبية المحتملة على الجنين.

تصل المادة الفعالة للدواء إلى حليب الأم بكميات قليلة، ولكن يُسمح بتناولها أثناء الرضاعة. ولكن إذا كانت هناك حاجة طبية للعلاج طويل الأمد أو تناول جرعات كبيرة من الدواء، فينبغي في هذه الحالة التطرق إلى مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

موانع

حتى لو بدا الدواء آمنًا للوهلة الأولى، يجب توخي الحذر الشديد عند تناوله، وخاصةً عند تحديد الجرعات. موانع استخدام كبسولات إيبوبروم سبرينت متنوعة أيضًا:

• فرط الحساسية للإيبوبروفين أو المكونات الأخرى للدواء.
• نزيف يحدث على خلفية قرحة المعدة، أو يحدث مباشرةً أثناء العلاج اللازم، أو يحدث مرتين أو أكثر سابقًا. فترة تفاقم المرض.
• مظاهر أعراض رد الفعل التحسسي للدواء:
  • التهاب الأنف.
  • الطفح الجلدي.
  • الاستعداد للنزيف.
  • وذمة كوينكي.
• تقديم إيبوبروم سبرينت في كبسولات مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. ينطبق هذا أيضًا على مثبطات COX-2 المحددة.
• ثقب جدران وأغشية الجهاز الهضمي العلوي. احتمال حدوث نزيف.
• مرض القلب الإقفاري (IHD)، فضلاً عن الأشكال الشديدة من فشل الكبد والقلب و/أو الكلى.
• نزيف من طبيعة الأوعية الدموية الدماغية، أو من نوع نشط آخر، أو من سبب غير معروف.
• الأطفال الذين لم يصل وزنهم إلى عشرين كيلوغراماً أو الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
• في حالة جفاف الجسم الناجم عن القيء، أو تناول كميات قليلة من السوائل، وكذلك مظاهر الإسهال (الإسهال المائي).
• الربو القصبي.
• اضطرابات مرضية في استقلاب البورفيرين، مكتسبة وراثيا أو في الرحم (على سبيل المثال، البورفيريا المتقطعة الشديدة).
• داء السلائل المتكرر في الجيوب الأنفية والأنسجة الأنفية الأخرى.
• اضطرابات مرضية في عملية تخثر الدم.
• فترة إعادة التأهيل بعد عملية مجازة الشريان التاجي.

[ 6 ]، [ 7 ]

آثار جانبية كبسولات إيبوبروم سبرينت

ومن الجدير بالذكر أيضًا الآثار الجانبية لكبسولات ايبوبروم سبرينت التي قد تحدث أثناء تناولها:

• الارتباك والهلوسة.
• انخفاض الشهية.
• تشنجات قصبية.
• رد الفعل التحسسي تجاه الدواء:
  • الشرى.
  • التهاب الأنف.
  • تورم صفيحة اللسان والحنجرة.
  • طفح جلدي.
  • المظاهر التأقية: وذمة كوينك، والحساسية المفرطة، وحتى مظاهر الصدمة.
• خفض ضغط الدم.
• الصداع.
• زيادة نشاط الغدد العرقية.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• اضطرابات في الرؤية والسمع.
• ألم في منطقة فوق المعدة.
• اضطرابات في عمل الجهاز المكون للدم.
• الغثيان وحرقة المعدة والتقيؤ.
• التهاب الفم وجفاف الفم.
• التهاب الكبد.
• تفاقم الأمراض في الجهاز الهضمي.
• نزيف داخلي، قد يكون مميتًا إذا لم يُقدَّم رعاية طبية فورية. وينطبق هذا بشكل خاص على المتقاعدين.
• تفاقم أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• دوخة.
• انتفاخ البطن والإسهال.
• حلم سيء.
• زيادة التهيج والاكتئاب.
• احتشاء عضلة القلب.
• عدم الاستقرار العاطفي.
• قصور القلب.
• خلل في وظائف الكبد، وخاصة مع الاستخدام طويل الأمد لكبسولات ايبوبروم سبرينت.
• ارتفاع مستويات اليوريا في البلازما.
• التهاب البنكرياس.
• فشل الكبد.
• فقر الدم من أسباب مختلفة.
• الآفات الجلدية.
• اضطرابات المناعة الذاتية.
• قد يسبب نوبة من الربو القصبي.

جرعة مفرطة

في حال تناول المريض جرعة زائدة من الإيبوبروفين، قد يستجيب جسمه بأعراض استجابة، تعتمد على جرعة الدواء المُتناولة والمدة التي انقضت منذ تناول الجرعة الزائدة. قد تظهر الأعراض التالية عند تناول جرعة زائدة من كبسولات إيبوبروفين سبرينت:

• ألم في المنطقة فوق المعدة.
• الغثيان، والذي قد يؤدي ارتفاع شدته إلى إثارة القيء.
• مظاهر مؤلمة في الرأس.
• يبدأ ضجيج الخلفية غير السار بمرافقتي.
• اضطرابات النوم والشهية.
• دوخة.
• إسهال.
• نزيف داخلي.
• تغير المزاج.
• فقدان التوجه المكاني.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• تفاقم الربو القصبي.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• تشنجات.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات في عمل الجهاز التنفسي والكلى.
• ارتفاع مؤشر البروثرومبين.
• تم ملاحظة فقر الدم الانحلالي.
• قلة الصفيحات الدموية، قلة الحبيبات.

لإيقاف الأعراض المرضية، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها، إذا لم يمرّ على الجرعة الزائدة أكثر من ساعة، يجب تقديم الإسعافات الأولية للمريض:

• حثّ على التقيؤ. هذا يسمح للمعدة بالتخلص جزئيًا على الأقل من الدواء الزائد.
• استخدم حقنة شرجية لتطهير المعدة.
• إعطاء الفحم النشط أو أي مادة ماصة أخرى للشرب.

لا يوجد حاليًا أي ترياق واحد لعلاج الجرعة الزائدة من الإيبوبروفين.

[ 11 ]، [ 12 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

سبق التحذير من استخدام الدواء بحذر، وتحديد جرعة محددة لكل حالة على حدة. من الضروري توخي مزيد من الحذر أثناء العلاج المركب. تفاعلات كبسولات إيبوروم سبرينت مع أدوية أخرى غامضة. في بعض الحالات، قد يعزز كل دواء من تأثير الآخر، وفي حالات أخرى قد يصبحان مضادين.

يُمنع استخدام كبسولات إيبوروم سبرينت مع أدوية أخرى من فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وكذلك مع حمض أسيتيل الساليسيليك، وذلك لمنع ظهور الأعراض الجانبية. قد يؤدي استخدام الإيبوبروفين مع الجلوكوكورتيكويدات أو مسكنات الألم إلى حدوث نزيف معدي معوي، كما يزيد من خطر الإصابة بالأكزيما وقرحة الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

يُقلل الإيبوبروفين من فعالية أدوية خفض ضغط الدم والأدوية المُدرّة للبول. عند استخدامه مع أدوية تُبطئ تخثر الدم، يلزم إجراء مراقبة إلزامية لهذا المؤشر.

قد يُسبب استخدام كبسولات الميثوتركسيت وإيبوروم سبرينت آثارًا جانبيةً واضحة. في حال استخدام الإيبوبروفين مع الزيدوفودين، يزداد احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل والنزيف (الورم الدموي)، خاصةً لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يُتيح الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين زيادةً في المؤشرات الكمية للمواد الفعالة في المستحضرات الدوائية في بلازما الدم.

تُسبب كبسولات إيبوبرومين سبرينت ومضادات التخثر حدوث نزيف معدي معوي. كما يُمكن أن يُسبب تناولها بالتزامن مع مضادات الكينولين حدوث متلازمة تشنجية. يتطلب العلاج العلاجي بالإيبوبروفين والسلفونيل يوريا مراقبةً مستمرةً لمستوى الجلوكوز في بلازما الدم. ويُعزز العلاج المُركّب باستخدام مضادات التخثر تأثير هذه الأخيرة.

بعد إعطاء الميفيبريستون، يجب الانتظار من 8 إلى 12 ساعة قبل استخدام أيٍّ من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك كبسولات إيبوروم سبرينت، لأن الاستخدام المشترك يُوقف تأثير الدواء الأول. يُمنع منعًا باتًا تناول الإيبوبروفين مع جليكوسيدات القلب. يؤثر هذا المزيج سلبًا على جسم الإنسان، مُسببًا قصور القلب، وزيادة تراكيز الجليكوسيدات في المصل، وتثبيط شدة الترشيح الكبيبي. تُقلل أدوية مثل الكولسترامين أو مضادات الحموضة من امتصاص الإيبوبروفين. يُمكن تعزيز الخصائص المُسكنة للدواء المذكور بالكافيين.

شروط تخزين كبسولات إيبوبروم سبرينت: يُحفظ في مكان بارد بدرجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. يجب ألا يكون الدواء في متناول الأطفال.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

مدة الصلاحية

سنتان (أو ٢٤ شهرًا) هو تاريخ انتهاء صلاحية الدواء، كما هو موضح على عبوته. يُنصح بمراقبة تاريخ انتهاء الصلاحية بعناية، وعدم تناول الدواء منتهي الصلاحية بعد هذا التاريخ.

[ 16 ]، [ 17 ]