Hyperestrogenia

فرط الاستروجين هو الشرط الذي تلاحظ زيادة في مستوى هرمون الاستروجين ، الأمر الذي لا يؤدي فقط إلى عدم التوازن الهرموني ، ولكن أيضا إلى انتهاكات الأداء الطبيعي للعديد من الأجهزة. يمكن أن تحدث هذه المشكلة في أي عمر ، وكذلك في الرجال والنساء على حد سواء في كثير من الأحيان ، مما يسبب خصوصيات بالطبع السريرية. يضمن الكشف في الوقت المناسب للمشكلة التطور الطبيعي للطفل أو وجود خلفية هرمونية كافية في عمر أكبر. هذا يضع أهمية ليس فقط تصحيح ، ولكن أيضا التشخيص في الوقت المناسب في المقام الأول.

[1], [2]

علم الأوبئة

علم الأوبئة لهذه المشكلة هو أن فرط الأستروجين هو أكثر شيوعا في النساء فوق سن 35 سنة. أكثر من 55٪ من حالات الأورام الليفية الرحمية تتطور على خلفية فرط استروجين. لدى النساء في سن الإنجاب سبب hyperestrogenia من 75٪ من الحالات هو الاستخدام غير الرشيد وسائل منع الحمل عن طريق الفم، في حين أن النساء أكثر من 35 عاما من العوامل المسببة هي عادة لإنتاج هرمون ورم المبيض.

[3], [4], [5], [6], [7]

الأسباب hyperestrogenia

هرمون الاستروجين - مجموعة من الهرمونات ، والتي تشمل بعض الأصناف التي تضمن الأداء الطبيعي للجسم الأنثوي والذكور. تميز الأنواع الرئيسية لهذه الهرمونات - estrone ، estriol ، استراديول. في الظروف العادية ، يتم توليف غالبية هذه الهرمونات من قبل المبيض للمرأة ، ولكن يتم أيضا توليفها كمية معينة من الأنسجة الدهنية والغدد الكظرية. الرجال أيضا لديهم هذا الهرمون ، يتم تصنيعه أيضا من قبل الخصيتين ، الغدة الكظرية والخلايا الدهنية ، ولكن كمية أقل بكثير من النساء.

لذلك ، يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لتطوير فرط الحساسية إلى الابتدائي والثانوي. الأسباب الرئيسية هي توليف تضخيم مباشر لهذه الهرمونات في الأجهزة ذات الصلة تحت تأثير بعض العوامل. لهذه الأسباب تنتمي إلى النساء:

1. أورام المبيض مع وظيفة المنتجة للهرمونات.
2. أورام ما تحت المهاد والغدة النخامية مع زيادة توليف العوامل المنطلقة والهرم المنبه للجريب هي أمراض ثانوية.
3. ورم الغدة الكظرية
4. chorionepithelioma المشيمية - تشكيل الرحم الخبيث من المسببات الأرومة الغاذية ، التي تخليق الإستروجين في كمية متزايدة.

الأسباب الثانوية لفرط النمو هي تلك التي لا ترتبط بزيادة التوليف. وتشمل هذه:

1. استقبال موانع الحمل الفموية دون مراقبة مناسبة وفحص هرموني أو في حالة وجود عقار مختار بشكل غير مناسب ؛
2. زيادة الوزن تزيد من كمية هرمون الاستروجين التي يتم توليفها من قبل الخلايا الدهنية.
3. التهاب الكبد الفيروسي أو تليف الكبد، ويرافق متلازمة انحلال خلوي من قبل وتعطلت عملية الأيض الطبيعي للهرمونات التي يمكن أن تسبب تراكم الاستروجين بسبب عدم كفاية إزالة لها.

هذه هي المجالات الرئيسية التي ينبغي مراعاتها عند ظهور مثل هذه المشكلة ، لإجراء العلاج المسببات.

وغالبا ما تسبب الرجال hyperestrogenia هو زيادة غير طبيعية في تركيب هذا الهرمون، والذي يحدث عندما أورام منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، الغدة الكظرية، ونادرا ما الخصيتين، وكذلك في متلازمة زيادة الوزن والأيض.

[8], [9], [10], [11], [12]

عوامل الخطر

بناء على العوامل المسببة الرئيسية لهذه الحالة، يمكن للمرء تحديد عوامل الخطر لهذا المرض. وتشمل هذه: وسائل منع الحمل الهرمونية، واستخدام غير المنضبط أو غير لائق من الأجهزة داخل الرحم، زيادة الوزن، والنساء المستقرة، وأمراض الغدد الصماء يصاحب ذلك كما الغدة الدرقية أو مرض السكري، والاستعداد الوراثي على خط الأمهات مع ميزة الدستور.

لمعرفة الآليات الرئيسية للتسبب في تطور فرط الأستروجين والأعراض السريرية ، فمن الضروري معرفة وظائف هذه الهرمونات في الحالات العادية في جسم الأنثى والذكور.

في جسم الأنثى ، يبدأ هرمون الاستروجين في التصرف في الرحم ، عندما تتطور الفتاة ، وتؤمن وضع الأعضاء التناسلية الأنثوية في الجنين. علاوة على ذلك ، عندما تصل الفتاة إلى مرحلة النضج الجنسي ، تكون هذه الهرمونات مسؤولة عن تطور الخصائص الجنسية الثانوية. في امرأة بالغة ، هم هرمونات المرحلة الأولى من الدورة. يتم إطلاقها تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب من الغدة النخامية وتوفر العديد من الوظائف المحلية:

• يوفر نمو وانتشار خلايا بطانة الرحم ، والاستعداد لزرع البويضة.
• يحفز تخليق المخاط من عنق الرحم ويحافظ على البيئة الحامضية للمهبل من أداء وظيفة واقية ضد البكتيريا والفطريات وتكاثر النباتات المسببة للأمراض ؛
• يوفر نمو الرحم مع زيادة في عدد عضلات الرحم في سن البلوغ وأثناء الحمل ؛
• يوفر توزيعًا عقلانيًا للأنسجة الدهنية بنوع أنثى - على البطن والوركين ؛
• تطبيع مستوى الكوليسترول وينظم انهيار وتركيب الدهون.
• يقوي عمل بانيات العظم ويطبع وظيفة النظام العظمي ؛
• يوفر التبادل الطبيعي للفيتامينات ، ويمنع تغيرات الجلد والثانوية الثانوية.

هذه هي الوظائف الرئيسية التي يؤديها هرمون الاستروجين في جسم المرأة ، ووفقا لهذا ، تتطور الأعراض مع زيادة في كمية هذه الهرمونات.

في جسم الذكر ، توفر كمية صغيرة من الاستروجين تنظيمًا أساسيًا في المقام الأول للخلفية الهرمونية العامة والحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون ، كما يؤثر على وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، والرغبة الجنسية ويعزز نمو الأنسجة العضلية.

[13], [14], [15]

طريقة تطور المرض

وتعتمد التسبب في تطور الأعراض ، لدى الرجال والنساء ، على وظيفة هذه الهرمونات ومصدر زيادة هذه الأعراض.

[16], [17],

الأعراض hyperestrogenia

تعتمد الصورة السريرية لمستوى مرتفع من الاستروجين على مستوى الهرمونات التي يتم الاحتفاظ بها في الجسم. لذلك ، من الضروري التمييز بين مفهومين أساسيين - فرط استروجين نسبي ومطلق. ينشأ فرط الأستروجين المطلق ، في التحليل النهائي ، علم أمراض معين ، عندما يرتفع مستوى الهرمونات في الدم ويحدث استمرار الجسم الأصفر للمبيض ، والذي يسبب المظاهر السريرية. فرط الاستروجين النسبية هي حالة لا يرتفع فيها مستوى الأستروجين في الدم ، ولكن كمية البروجسترونات فقط تقل ، وبالتالي تظهر عيادات فرط الأستروجين. يجب أن تكون معروفة هذه الميزات ليس فقط للعلاج ، ولكن أيضا للتشخيص التفريقي الصحيح لعلم الأمراض.

غالبًا ما تتجلى فرط الاستروجين عند النساء في سن أكبر ، غالبًا بعد الولادة ، عندما يكون هناك فشل معين في الخلفية الهرمونية. ولكن يمكن أن تكون هناك انتهاكات مماثلة في فترة المراهقة في الفتاة ، عندما ينبغي أن تبدأ الهرمونات لأول مرة في العمل على الحيض. ويتجلى ذلك من خلال أعراض البلوغ المبكر ، عندما تتطور الخصائص الجنسية الثانوية قبل ذلك الوقت. ومع ذلك ، قد يكون هناك تأخير في الحيض الأول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بالنسبة لدورة الطمث العادية ، من الضروري حدوث انخفاض معين في مستوى الاستروجين في نهاية المرحلة الأولى من الدورة من أجل أن تأتي المرحلة الثانية - ثم يرتفع الهرمون اللوتيني. إذا كانت الفتاة تعاني من فرط الأوكسجين ، فإن مرحلة الجسم الأصفر تتأخر ولا يحدث الحيض. في كثير من الأحيان قد يكون من أعراض هذا المرض نزيف الرحم الأحداث. لذلك ، يمكن أن تكون الشكاوى لفترة طويلة من الحيض أو طبيعتها الفظة حتى قبل حدوث مضاعفات مثل هذا النزيف.

في النساء المسنات ، قد يكون فرط الأستروجين هو السبب في تكوين بنى رحمية حميدة - الأورام الليفية أو الأورام الليفية ، وكذلك تشكيل بطانة الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يحفز نمو عضل الرحم وإفراز بطانة الرحم ، وتحت تأثير مستوى عال من هذه الهرمونات ، يحدث تقسيم مفرط غير منتظم للخلايا. لذلك ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى من فرط الأستروجين عند النساء مع زيادة مطولة في مستوى هذه الهرمونات ، والتي سوف تتجلى في عيادة الورم العضلي.

أعراض الأورام الليفية الرحمية يمكن أن تختلف - نزيف وآلام في البطن أو الشعور بثقل في الحوض، وانتهاك الجماع الجنسي، وانخفاض الرغبة الجنسية، وضعف المثانة أو المستقيم والثانوي فقر الدم المزمن عن نقص الحديد مع النزيف المتكرر، خصوصا مع hyperestrogenia يصاحب ذلك. هذه الأعراض تظهر في كثير من الأحيان حتى مع كميات كبيرة من الورم الليفي. هناك بعض الخصائص المميزة للعيادة اعتماداً على موقع وشكل التعليم. مع الشكل العقدي للأورام الليفية الرحمية ، تعتمد المظاهر السريرية مباشرة على موقع العقدة. مع تشكيل العقيدات الكائنة ، لا تنقص وظيفة الحيض. في كثير من الأحيان وجود عيادة البطن الحادة لهذه العقد هي عطوب جدا في موقفها ويمكن تشريد، وتشكيل التواء أو نخر الساقين وحدة. في بعض الأحيان لا أشعر بأي ألم حاد، ومملة، المؤلم، ثابت إذا كانت العقدة يهيج الغشاء البريتوني، أو الأعصاب قد ثم يكون ثقل في المعدة. إذا التجمع العضلية تحت المصلية من الحجم الكبير، فإنها يمكن أن يسبب الأعضاء المجاورة متلازمة الضغط مع صعوبة التغوط خلال ضغط المستقيم، مع صعوبة في التبول أو التفاعل من المثانة، وكذلك ضغط يمكن أن يعكر تدفق الدم الوريدي والليمفاوية لتشكيل الركود في الحوض والتنمية البواسير. في كثير من الأحيان عندما لاحظ موقع تحت المصلية التجمع الورم الليفي وأعراض عصبية المحلية بسبب ضغط من الهياكل العصبية الذين يعانون من اضطرابات التطور حسب نوع مذل أو الأمراض التنكسية القرص في العمود الفقري القطني. ثم من المهم جدا لتشخيص الأمراض بشكل صحيح ، وليس علاج هذه الاضطرابات العصبية.

مع الموقع الخفيف للعقدة ، تكون المظاهر المحلية أكثر وضوحًا. يمكن ملاحظة علم التعدين ، خاصة على خلفية تأخر المرحلة الثانية من الدورة. غالبا ما يكون هناك صدمة لهذه العقدة. إن خصوصية عيادة myoma على خلفية فرط الأستروجين ، والتي في هذه الحالة مطلقة ، هي النمو السريع لمثل هذه الأورام الليفية ، والتي تتطلب إجراءات فورية.

نتيجة أخرى من فرط الأستروجين هو تطور بطانة الرحم ، منذ تضخم بطانة الرحم على خلفية زيادة في estriol غالبا ما يؤدي إلى نشر بؤر بطانة الرحم في جميع أنحاء الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية. في هذه الحالة ، تتجلى الأعراض في شكل نزيف غزير ، والذي يبدأ قبل بضعة أيام من الحيض المتوقع ويستمر لأكثر من أسبوع. مثل هذا التفريغ غالبا ما يكون بني اللون ، يختلف عن تدفق الطمث الطبيعي. هذه الدورة مصحوبة بألم قوي في أسفل البطن قبل ظهور الحيض بفترة طويلة. إذا كان بطانة الرحم يقع في المبيض ، ثم يتم تشكيل الخراجات ، والتي تسهم في تهيج البريتوني مع رد فعل المقابلة. قد يكون هناك متلازمة ألم شديدة ، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بمظاهر سريرية للبطن الحاد.

هذه هي المظاهر السريرية الرئيسية التي يمكن أن تحدث في النساء تحت تأثير فرط الاستروجين.

يسبب فرط الحساسية لدى الرجال في المقام الأول اضطهاد إنتاج هرمون التستوستيرون ، وترتبط الأعراض التي لوحظت في هذه الحالة بظلم وظيفة هذا الهرمون. في هذه الحالة ، لدى الرجل علامات التثدي - يمكن ملاحظة احتقان الثدي مع إمكانية إطلاق الحليب. هناك أيضا أعراض في شكل ترسبات دهنية على نوع الإناث ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ، والسمنة.

[18], [19], [20], [21], [22]

المضاعفات والنتائج

نتيجة hyperestrogenism هو hyperperasia بطانة الرحم ، وهو شرط خطير من حيث تطور النزيف. إذا كانت مسألة فرط الأستروجين لفترات طويلة ، ثم في كثير من الأحيان ضد هذه الخلفية ، تتطور الورم العضلي الرحمي. الشكل العقدي للأورام الليفية الرحمية يشكل خطرا على تطور النزيف ، وخاصة مع الموقع الخوائي للعقدة العضلية ، والتي تتطلب دواء فوري. أيضا واحدة من النتائج قد تكون عدوى العقدة الميوما ، والتي تتطلب العلاج المضادة للالتهابات. قد تكون هناك مضاعفات في شكل "ولادة" العقدة الخلقية ، توضع تحت المخاطية أو نخرها ، والذي يصاحبه أعراض البطن الحاد ويتطلب إجراءات علاجية فورية والتشخيص التفريقي في الوقت المناسب.

مضاعفات hyperestrogenism في تطور بطانة الرحم يمكن أن يؤدي إلى تطور فقر الدم المزمن postemorrhagic ، لأن النزيف ممكن ، والذي غالبا ما يتكرر.

[23], [24]

التشخيص hyperestrogenia

في حالة الاتصال بطبيب لفتاة في سن البلوغ ، يكون التاريخ التشخيصي مهمًا. في كثير من الأحيان تشعر الفتيات بالحرج من الحديث عن مثل هذه الأشياء الحميمية ، في رأيهم ، لذلك تحتاج إلى مقابلة أمك ومعرفة تاريخ أول حيض ، الفاصل الزمني بين الشهرية ، ومدة الدورة. يمكن أن تعتمد فرط الحساسية المشتبه في الفتاة على شكاوى من الحيض لفترة طويلة غزير. في هذه الحالة ، يحدث تضخم بطانة الرحم تحت تأثير estriol وهذا يصاحبه أعراض مماثلة. العلامات الخارجية التي هي تشخيصية كبيرة ، وهذا هو نمو منخفض للفتاة ، والخصائص الجنسية الثانوية المتقدمة بشكل جيد ، التحجر المبكر ، زيادة الشعر.

في النساء في سن الإنجاب ، يمكن أن يكون تشخيص فرط الأستروجين مكتملًا فقط مع فحص شامل ، حيث قد تكون المظاهر الخارجية غير مفيدة بالنسبة إلى السبب. عند فحص امرأة على الكرسي ، يمكنك تحديد وجود الورم العضلي الرحمي وحجمه وشكله وموقعه. إذا كانت مسألة بطانة الرحم ، فمن الممكن أيضا تحديد بطانة الرحم الداخلية في شكل مناطق منفصلة من اللون البني أو البني على خلفية الرحم المخاطي أو المهبل.

ويمكن أيضا تشخيص فرط الحساسية على أعراض ذاتية للتأخر في الإباضة. في هذه الحالة ، يتم تحديد أعراض سلبية من السرخس والتلميذ عندما ينبغي إجراء التبويض على الدورة. هذا يسمح لك للاشتباه في علم الأمراض وإجراء مزيد من التشخيص.

يمكن إجراء التشخيص الآلي للفرط في أي يوم من الدورة ، حيث تكون النتيجة التشخيصية مهمة في تحديد فرط تنسج بطانة الرحم. ولذلك ، فإن "المعيار الذهبي" لتشخيص الأمراض هو الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص عبر المهبل ويتم تحديد سمك بطانة الرحم - سيكون hyperplastic ملحوظ. أيضا ، علامات إضافية هي تأخير الإباضة وجريب كامل. ثم من المهم اتباع ديناميكية الإباضة وما إذا كانت تحدث على الإطلاق ، قد يتطلب ذلك عدة دراسات متتالية. إذا تم الحفاظ على تضخم في نفس المستوى أو يزيد ، فإننا يمكن أن نتحدث عن فرط.

التحاليل التي تسمح لك بإنشاء تشخيص دقيق هي الفحص الهرموني. من أجل تتبع دورة كاملة ودراسة الخلفية الهرمونية للمرأة ، فمن الضروري تحديد مستوى هرمون الاستروجين ، هرمون البروجسترون ، الهرمون المنبه للجريب. يمكن زيادة هرمون الاستروجين على خلفية hypoprogesteronemia أو على خلفية انخفاض في الهرمون اللوتيني. هذا مهم لتحديد تكتيكات العلاج وجرعة المخدرات.

يتم تبسيط التشخيص لدى الرجال قليلاً ، لأن الشكاوى والمظهر مع علامات التثدي تسمح لك بالاشتباه في الأمراض. يتم التأكد من التشخيص من خلال تحديد هرمون الاستروجين وهرمون التستوستيرون.

[25], [26], [27], [28]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للفرط الصدى ، أولاً وقبل كل شيء ، بين الزيادة النسبية والمطلقة في مستوى هذه الهرمونات. سيساعد هذا على الفرز الهرموني - الزيادة في الإستروجين على خلفية المستوى الطبيعي للبروجستيرون يشير إلى فرط الأستروجين المطلق. من الضروري أيضًا التمييز بوضوح بين مسببات العملية - ورم المبيض أو الغدة الكظرية ، أو الطبيعة الثانوية للعملية.

إذا كانت زيادة الإستروجين تمر مع عيادة نزيف الرحم ، فمن الضروري إجراء التشخيص التفاضلي للفرط في الاستروجين مع عدم كفاية مرحلة الجسم الأصفر. العلامة التشخيصية الرئيسية هي مستوى الهرمونات.

علاج او معاملة hyperestrogenia

قبل اختيار طريقة العلاج ، من الضروري توضيح مسببات العملية. إذا كانت فرط استروجينية مطلقة ناجمة عن آفة مبيضية أولية أو نظام ما تحت المهاد ، فإن العلاج يجب أن يكون شاملاً ، وليس باستبعاد التدخل الجراحي. في حالة الأمراض الخارجية ، من الضروري التوقف عن أخذ موانع الحمل. ولكن إذا كان فرط الأستروجين النسبي ، ثم قبل تطبيق العلاج من تعاطي المخدرات من الضروري تطبيع النظام. بالنظر إلى أن تبادل الهرمونات الجنسية يحدث مع مشاركة الكبد ، فمن الضروري استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تنتهك وظيفتها. النظام الغذائي مع hypergestrogenia مهم جدا. لفترة العلاج من الضروري الالتزام بالتوصيات على مبدأ الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة المقلية ، والأطعمة الدهنية ، والتوابل حار ، ومنتجات المخابز. هذا سيساعد ليس فقط على تصحيح الحالة الهرمونية ، ولكن أيضا تحسين الصحة العامة.

الهدف الرئيسي من العلاج من تعاطي المخدرات هو القضاء على الأعراض السريرية وتطبيع مستوى الهرمونات. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية ، المجموعة الرئيسية من مجموعة الأدوية الهرمونية.

Gonadotrophin العوامل التي تسهم في تطبيع مستوى هرمون الاستروجين في المستوى الثانوي ، وبسبب هذا يتم تقليل كمية الاستروجين توليفها. هذه الاستعدادات تشمل:

1. Diferelin هو دواء له تأثير antigonadotropic. آلية عمل الدواء هي أن المادة الفعالة للدواء هي الببتيد ، وهو مشابه للهرمون الإفراز الجذري الطبيعي الأنثوي ، الذي يطلق الهرمون المناسلي للجونادوتروبيك. في الوقت نفسه ، يتم الإفراج عن كمية معينة منه ، وبعد عدة أشهر ، خلال فترة العلاج ، هناك استنزاف طبيعي للهرمونات ، وبالتالي فإن كمية gonadotropin تقل. ولذلك ، فإن كمية هرمون الاستروجين تنخفض تدريجيا - وهي طريقة إمراضي لعلاج الأمراض. يتوفر الدواء في قوارير مع جرعات مختلفة. من أجل التأثير الكامل للعلاج ، من الضروري متابعة الدورة. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي على أساس مستوى estriol ، ولكن في معظم الأحيان يتم تنفيذ العلاج من اليوم الأول من الدورة ولمدة خمسة أيام ، الدورة هي ثلاثة إلى ستة أشهر. إذا كان هناك تأخير ما يصاحب ذلك في الإباضة ، ثم تحت سيطرة الهرمونات ، يتم تنفيذ التحفيز أو إعطاء البروجسترون. الاحتياطات - لا يمكن استخدامها بالتزامن مع الأدوية الموجهة للغدد التناسلية ، لأن هذا يمكن أن يسبب فرط تنبيه المبيض في المرحلة الأولى من العلاج ورقدهم. تحدث الآثار الجانبية في أغلب الأحيان في شكل الهبات الساخنة ، الجلد الجاف ، الحكة ، هشاشة العظام البعيدة ، وكذلك آلام البطن وعسر الهضم.
2. Buserelin هو دواء مضاد للأضداد من مجموعة من ناهضات العوامل المؤيدة للغدد التناسلية. آلية عمل الدواء هو ملزم تنافسية لمستقبلات هرمون والتوليف المهاد الإفراج، والذي يسبب زيادة في البداية ثم جعل الحصار المفروض على هرمونات موجهة الغدد التناسلية النخامية. لذلك يتجلى تأثير العلاج مع المخدرات نفسها. شكل الافراج عن وكيل هو الحل لإدارة الأنف ونموذج الحقن. الجرعة من الدواء لعلاج فرط الأستروجين ، كقاعدة عامة ، هو 3.75 ملغ من المخدرات في العضل مرة واحدة في الأسبوع. مسار العلاج من أربعة إلى ستة أشهر. الاحتياطات - في وجود الحجارة في الكلى أو المرارة يجب أن تستخدم بحذر. الآثار الجانبية يمكن أن تكون في شكل ردود فعل تحسسية ، فضلا عن الاحتقان الأولي للغدد الثديية ، وإفرازات من الرحم بكمية صغيرة. من الممكن أيضا العمل على الجهاز العصبي المركزي مع تطور الصداع وزيادة الاكتئاب.
3. Zoladex  هو أحد الأدوية التي المكون الرئيسي هو goserelin. هذا هو ناهض هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية ، الذي يعمل على مبدأ نفس جميع الأدوية من هذه المجموعة. مع العلاج بالطبع لفترة طويلة ، يمنع الدواء إنتاج هرمون الاستروجين. يحتوي الدواء على ميزات محددة مرتبطة بنموذج الإطلاق - وهي أشكاله المودعة. طريقة التطبيق: تحت التخدير الموضعي للبشرة البطن ، وإدارة الدواء بجرعة 3.6 ملليغرام ، ثم بعد أربعة أسابيع ، تدار الجرعة الثانية من المخدرات. بعد ذلك ، يوصى بالفحص والهرمونات الهرمونية - كقاعدة عامة ، يحدث انبثاق بطانة الرحم المفرطة التصنع ويكفي مثل هذا العلاج. يرجع ذلك إلى حقيقة أن يتم إطلاق الدواء ببطء ، يستمر تأثيره لمدة 28 يوما. الآثار الجانبية المحتملة المحلية - في موقع المخدرات ، والحكة ، وحرق ، وعلامات الالتهاب. من الآثار الجانبية الجهازية انخفاض ضغط الدم ، والصداع ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والدوخة ممكنة. الاحتياطات - مع الربو القصبي يصاحب ذلك ، يجب استخدام الدواء بحذر ، لأنه من الممكن تقوية انسداد الشعب الهوائية.
4. Danazol  هو دواء يمنع الزيادة في مستويات هرمون الاستروجين بسبب الآثار التنافسية. المادة الفعالة للدواء هي تناظرية اصطناعية لهرمون الاستروجين ، وبالتالي ، مع تناول لفترة طويلة ، فإنه يرتبط بمستقبلات حساسة على الأنسجة المستهدفة ويقلل من عددها. هذا يقلل من الحاجة إلى هرمون الاستروجين الطبيعي ويتم تقليل تركيبها. طريقة الإدارة شفوية. الجرعة - 400 -800 ملليغرام يوميا ، فمن الأفضل أن يقسم إلى 2 أو 4 القبول. مسار علاج فرط الاستروجين لا يقل عن أربعة أشهر ، لكنه أفضل من ستة أشهر. الاحتياطات - إذا ضعفت وظيفة الكبد أو حدث التهاب الكبد ، فمن الأفضل عدم استخدام الدواء ، ولكن أيضا جرعة الدواء ، بدءا بجرعة لا تقل عن 200 ملليغرام في اليوم. الآثار الجانبية ممكنة في شكل تساقط الشعر ، زيادة الوزن ، ظهور الوذمة ، بالإضافة إلى الظواهر المثيرة للحساسية والإسهال.

يمكن استخدام مستحضرات البروجسترون في العلاج المركب لعلاج عدم كفاية المرحلة الثانية من الدورة ، مما يزيد من تطبيع التوازن الهرموني. لهذا ، يفضل استخدام هذه التحضيرات في اليوم الرابع عشر من الدورة.

1. Mirolyut هو دواء الذي المكون النشط هو الليفونورغيستريل من مجموعة من gestagens. يمكن استخدام الدواء للحد من شدة فرط تنسج بطانة الرحم على خلفية فرط الأستروجين. تحقيقا لهذه الغاية ، استخدم جهاز داخل الرحم ، والذي يتم وضعه لعدة سنوات بعد فحص وفحص شامل. الاحتياطات - لا ينبغي أن يؤخذ الدواء في حالة إفراز دموي من الرحم ، مع myome نشط ، ويجب أن يؤخذ بحذر في حالة انتهاكات وظائف الكبد. الآثار الجانبية ممكنة في شكل مظاهر محلية ونظامية. الأعراض المحلية هي ظهور الحرق ، والحكة ، والألم ، وعدم الراحة أو نزيف بسيط من الرحم. من المظاهر الجهازية ، والدوخة ، والصداع ، واحتقان الثدي هي الأكثر شيوعا.
2. Provera هو دواء يحتوي بشكل رئيسي على ميدروكسي بروجستيرون. يساعد على تجديد العجز في هذا الهرمون وتطبيع مستواه في الدم. ميزة هذا الدواء هو تأثير انتقائي على مستقبلات البروجسترون ، والتي تقع في الرحم. هذا يساهم في حقيقة أن الدواء لا يعمل على البويضة ، ولكن يعمل فقط على ظهارة بطانة الرحم ، مما يسهم في الحد من أسرع من تضخم على خلفية hypergestrogenia السابقة. الدواء متوفر في شكل أقراص من مائة وخمس مليغرام. جرعة الدواء لعلاج وتطبيع توازن البروجسترون هو 400-800 ملليغرام في جرعتين. الآثار الجانبية ممكنة في شكل مظاهر حساسية ، وكذلك نزيف الرحم ، الأمر الذي يتطلب زيادة في الجرعة واستشارة ثانية للطبيب. الاحتياطات - بعد أسبوعين من الاستخدام ، تحتاج إلى التحقق من مستوى الهرمون لتجنب فرط فرط الحركة.

تعتبر الفيتامينات لعلاج فرط الاستروجين مهمة جدا ، خاصة في وقت الشفاء ، عندما تم بالفعل تنفيذ العلاج الهرموني وانتشار تكاثر بطانة الرحم ونمو الجريبات أمر ضروري. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام أشكال حقن من الفيتامينات - B1 ، B6 - كل يوم ، أو مجمعات الفيتامينات في شكل قرص للاستخدام على المدى الطويل.

يمكن إجراء العلاج الطبيعي لتحسين إصلاح بطانة الرحم ، ولكن ليس في فترة حادة وليس خلال العلاج الهرموني. ينصح باستخدام العلاج بالمياه المعدنية مع تطبيقات الطين في أسفل البطن. العلاج المغناطيسي ممكن أيضا.

لا يتم العلاج الجراحي لفرط النمو إلا إذا كان السبب في ذلك هو ورم في المبيض. في كثير من الأحيان ، هذه هي عملية حميدة ، وبالتالي فإن مقدار التدخل الجراحي يقتصر على استئصال المبيض أو استئصال adnexectomy. تأكد من إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض قبل الجراحة لاستبعاد العملية الخبيثة.

العلاج البديل من فرط الأستروجين

يمكن استخدام العلاج البديل من فرط الأستروجين في شكل العلاج المركب ، الذي يزيد هذا التأثير فقط. لهذا الغرض ، لا تستخدم فقط الأدوية التي تقلل من شدة النزيف مع تضخم بطانة الرحم ، ولكن أيضا لتطبيع مستوى هرمون الاستروجين. استخدم هذه الوسائل البديلة:

1. تحتاج إلى جعل حمام الجلوس من البابونج والقراص. للقيام بذلك ، يتم تحضيره في لتر من الماء ، وهما كيسين من عشب البابونج وبعضها ينبع من أوراق نبات القراص ، ويصر حتى يصبح الحار دافئًا. ثم تحتاج إلى إضافة ملعقة صغيرة من العسل وأخذ حمام ، بعد الجلوس هناك لمدة عشر دقائق على الأقل.
2. تساعد عصائر الخضروات بشكل جيد على استقرار بطانة الرحم ، مما يمنع تطور المضاعفات التي يمكن أن تتطور على خلفية فرط استروجين. لمثل هذا الحل الطبي ، استخدم مائة ملليلتر من عصير الجزر أو البنجر الطازج ، أضيفي أوراق الألوة المطحونة وأخذ 50 ميلي ثانية يومياً في الصباح وفي المساء.
3. مستخلص الفاوانيا ، الذي يمكن شراؤه في الصيدلية ، يضبط مستوى الإستروجين في جسم المرأة. لاستخدامها ، تحتاج إلى أخذ قطرتين من المستخلص وتمييع مع أربع قطرات من الماء ، وأخذها في الصباح وفي المساء لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.

يجب أن يتم العلاج بالأعشاب مع بعض الخصوصيات. يجب إجراء العلاج بالنباتات في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، عندما ينبغي تعويض الزيادة في مستوى الأستروجين بمقدار صغير من البروجسترون. في الوقت نفسه ، من الضروري مراقبة الحالة العامة للمرأة والعلاج المتزامن مع الأدوية البديلة. الأعشاب الطبية الرئيسية التي تستخدم لهذا الغرض هي التالية:

1. Borovaya الرحم - هو النبات الذي يساهم في تنشيط وظيفة الجسم الأصفر واختيار البروجسترون له تأثير مضاد للالتهابات وتمنع تطور نزيف على خلفية تضخم بطانة الرحم. للحصول على التسريب الطبي ، من الضروري تناول ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب ، صب الماء المغلي ثم الغلي على نار خفيفة لمدة خمس دقائق أخرى ، يجب تغطية هذا التسريب وإصراره لمدة ثلاث ساعات. تأخذ هذه التسريب في شكل دافئ خمس مرات في اليوم لاثنين من ملاعق الطعام. مسار العلاج هو شهر واحد.
2. ديكوتيون من لحاء الويبرنوم طبيعتها وظيفة المبيض ليس فقط تخليق هرمون الاستروجين، ولكن أيضا ينشط آليات الحماية الذاتية من المهبل فيما يتعلق العدوى الثانوية. للحصول على مرق تحتاج إلى صب اللحاء بالماء الساخن وتغلي لمدة عشر دقائق ، ثم تصر على عشر دقائق أخرى. يجب شرب هذا المرق ثلاث ملاعق طعام يوميا في شكل دافئ.
3. كما تستخدم جذر الأرقطيون ونباتات الشارب الذهبي في هذه الحالة. لهذا ، استخدم ضخ هذه الأعشاب واستهلكها نصف كوب مرتين في اليوم.

وتستخدم أيضا العلاجات المثلية على نطاق واسع لمنع إنتاج الأستروجين. هذه الأدوية لها تأثير هستيريوبيولوجي وتأثير مركزي نظامي على منطقة ما تحت المهاد ، والذي يثبط إنتاج عوامل الإطلاق ويقلل من إنتاج هرمون الاستروجين. يمكن أن تكون جرعات الأدوية المختلفة مختلفة ، والتي تحدد المستوى الانتقائي للإستروجين المنطلق. العلاجات المثلية الرئيسية:

1. سيبيا هو علاج المثلية من أصل غير عضوي. الدواء له تأثير متجدد ، وهو جيد لاستعادة بطانة الرحم ويزيد من حساسية المستقبلات لعمل البروجسترون - وهذا يعيد تأثير الإستروجين الزائد. يتم تحرير الدواء في شكل دوائي من حبيبات المثلية ويتم جرعات ثلاث جرعات حبيبات ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام أو بعد ساعة. من الضروري حل الحبيبات حتى يتم إذابتها تمامًا وعدم غسلها بالماء. الآثار الجانبية ليست شائعة ، ولكن قد يكون هناك اضطرابات البراز ، وعسر الهضم والحساسية. الاحتياطات - من المستحيل استخدام الدواء للنساء اللياقة البدنية والوهن الاكتئاب المزاج.
2. Ipecakuana هو علاج المثلية من أصل طبيعي. يتم تحرير الدواء في الشكل الدوائي للحل المثلي في أمبولات ويتم الاستغناء عنه في الجزء الثالث من الأمبولة مرة واحدة في الأسبوع مع إمكانية استخدام الفم. الآثار الجانبية ليست شائعة ، ولكن قد يكون هناك اضطرابات البراز ، وعسر الهضم والحساسية. الاحتياطات - من المستحيل استخدام الدواء لعملية حادة في الرحم.
3. Sanguine و Stramonium - الجمع بين اثنين من العلاجات المثلية له تأثير أكثر وضوحا. يتم تحرير الدواء في شكل دوائي من قطرات المعالجة المثلية ويتم تناول 10 قطرات مرة واحدة في اليوم في كلا المستحضرات في ملعقة واحدة. في هذه الحالة ، يجب تخفيف القطرات في ملعقة كبيرة من الماء ويتم أخذها بغض النظر عن تناول الطعام. لم يتم تحديد الأحداث السلبية.
4. البندق الساحرة هو علاج المثلية على أساس النباتات التي هي فعالة بشكل خاص في نزيف الرحم الحاد ضد فرط الأضداد وفرط تنسج بطانة الرحم. يتم تحرير الدواء في حبيبات وجرعاته ثمانية حبيبات مرة واحدة في اليوم. الآثار الجانبية نادرة ، الطفح الجلدي ممكن على اليدين.

[29]

الوقاية

ينبغي أن تقوم كل امرأة بمنع فرط الأستروجين ، لأن هذه التدابير غير محددة. بادئ ذي بدء ، من الضروري استخدام الوسائل الهرمونية لمنع الحمل بشكل صحيح والتحكم فيها. ومن الضروري أيضًا منع المواقف المزمنة المزمنة باستمرار ، والتي تساهم في تعطيل عملية الأيض ودورة الطمث ovario. إذا وجدت أي انتهاكات من حيث الوظيفة الإنجابية لدى النساء أو الفتيات ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

[30], [31], [32]

توقعات

إن التنبؤ بفرط الأوكسجين هو أمر إيجابي للشفاء في حالة التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب للسبب. إذا كان السبب هو ورم منتِج للهرمونات ، فعندئذ تكون هناك حاجة إلى استراتيجية علاج صحيحة وفي الوقت المناسب لمنع تطور العملية.

فرط الاستروجين هو حالة من زيادة مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، والتي يمكن أن تكون مطلقة أو النسبية. يمكن أن يكون هذا الشرط في الفتيات والنساء ، وكذلك الرجال. علامات تشخيصية مهمة لهذا المرض في النساء هي نزيف الرحم مع فرط انتشار من بطانة الرحم ، فضلا عن تشكيل بطانة الرحم والأورام الليفية. يجب على الرجل الانتباه إلى أعراض التثدي. على أي حال ، هناك حاجة إلى تشخيص شامل لعلم الأمراض والعلاج في الوقت المناسب.