خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
هيماتوكولبوس
آخر مراجعة: 25.04.2022
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من بين مشاكل أمراض النساء تراكم دم الحيض في المهبل - hematocolpos (في اليونانية haima - الدم ، kolpos - المهبل).
علم الأوبئة
لا يتم الاحتفاظ بسجلات حالات تراكم دم الحيض في المهبل ، ولكن حالات التشوهات في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء تمثل ما يزيد قليلاً عن 5٪ من السكان.
العيوب الخلقية على شكل رتق غشاء البكارة نادرة: حالة واحدة لكل ألفي فتاة (حسب معطيات أخرى حالة واحدة لكل 1000-10000 امرأة) ، في حين أن هذا العيب هو السبب الأكثر شيوعاً لانسداد المهبل من أصل خلقي.
دقة الإحصائيات مشكوك فيها. لذلك ، وفقًا لبعض البيانات ، يحدث الحاجز المهبلي (المستعرض) في امرأة واحدة فقط من كل 70 ألف ؛ في مصادر أخرى ، يقدر معدل تكرار هذا الشذوذ بمعدل حالة واحدة لكل 2-2.5 ألف امرأة.
الأسباب دموية القولون
الأسباب الرئيسية لداء الهيماتوكولبوس هي التشوهات المهبلية ذات الطبيعة الخلقية: رتق غشاء البكارة والحاجز المستعرض للمهبل - غشاء النسيج الضام. [1]
أيضًا ، يمكن ملاحظة هذه الحالة مع تضيق شديد في تجويف المهبل (تضيق) أو عدوى (رتق) ، خلقيًا ومكتسبًا.
ارتبط تضيق المهبل المكتسب أو تضيق المهبل ببضع العجان (شق في العجان وجدار المهبل أثناء الولادة) ، وجراحة تدلي أعضاء الحوض عند النساء ، والآثار طويلة المدى للعلاج الإشعاعي لسرطان الرحم ، وعنق الرحم ، والمهبل ، أو سرطان قولوني مستقيمي.
عوامل الخطر
يزداد خطر الإصابة بداء الهيماتوكولبوس مع تشوهات المهبل والرحم ، ولا سيما التشوهات المهبلية الخلقية المذكورة أعلاه والتي تحدث بسبب اضطرابات النمو داخل الرحم للأعضاء البولية والتناسلية للجنين. في الجنين الأنثوي ، يتطورون من أساسيات الأديم المتوسط (الأولية) - ما يسمى بالقنوات الموليرية (paramesonephric). وبسبب اندماجهم غير المكتمل ، ونقص الاندماج مع الجيب البولي التناسلي ، فضلاً عن الالتحام غير الكامل لبقاياهم ، يحدث انتهاك لتكوين الأعضاء.
يمكن أن يكون العامل المسبب لمثل هذه الاضطرابات أي تأثير ماسخ على الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى والأولى الثانية من الحمل ، بالإضافة إلى سكري الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون التشوهات المهبلية جزءًا من متلازمات محددة وراثيًا ، على سبيل المثال ، متلازمة روبينو (متلازمة روبينوف-سيلفرمان-سميث) ، متلازمة ماكوسيك-كوفمان ، وهو شذوذ خلقي نادر في الجهاز البولي التناسلي - متلازمة هيرلين فيرنر وندرليش.
ويزيد تضخم الغدة الكظرية الخلقي من مخاطر تضيق المهبل المصحوب بتضخم القولون.
طريقة تطور المرض
يحدث المرض بسبب انسداد الإفرازات في المهبل (الدم مع جزء مقشر من الغشاء المخاطي للرحم - بطانة الرحم) ، والتي يتم إزالتها من تجويف الرحم خلال كل فترة حيض.
تتحد رتق غشاء البكارة مع هيماتوكولبوس بعلاقة سببية ، لأن الغشاء المستمر الذي لا يحتوي على ثقب طبيعي يحيط بالفتحة في المهبل يغلقه تمامًا ويمنع تدفق دم الحيض.
الأعراض دموية القولون
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلامات الأولى لتراكم دم الحيض في المهبل لا يمكن أن تحدث إلا بعد الحيض . أي في وجود التشوهات المهبلية الخلقية ، يظهر hematocolpos عند الفتيات البلوغ بعد بداية الحيض.
في هذه الحالة تظهر أعراض مثل:
- ألم دوري مع تشنجات في منطقة فوق العانة.
- آلام الظهر (في منطقة أسفل الظهر) وآلام الحوض الشديدة مع الزحير (الرغبة الزائفة في التبرز) ؛
- القيء.
- الانتفاخ أو الإمساك أو الإسهال.
- مشاكل المسالك البولية (احتباس البول).
قد تعاني بعض النساء المصابات بضيق مهبلي مرتبط بانقطاع الطمث (انقطاع الحيض) من كتلة مؤلمة في البطن.
في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة hematocolpos و hematometra (hematometrocolpos) - تراكم دم الحيض في تجويف الرحم: بسبب رتق غشاء البكارة نفسه أو تضيق قناة عنق الرحم . [2]و [3]
المضاعفات والنتائج
المضاعفات والعواقب الأكثر احتمالا لداء الهيماتوكولبوس هي:
- الطمث الخفي (أو الحيض الرجعي مع عدم وجود إفرازات الدورة الشهرية من المهبل) ؛
- تراكم تدفق الدورة الشهرية في قناة فالوب (hematosalpinx) ؛
- بطانة الرحم.
- عدوى المسالك البولية المتكررة.
- موه الكلية والفشل الكلوي الحاد الانسدادي (يتطور بسبب ضغط الحالب) ؛
- التهابات الحوض مع الخراج والتهاب الصفاق.
التشخيص دموية القولون
لمزيد من التفاصيل راجع - تشخيص تشوهات المهبل والرحم
يتم إجراء التشخيص الآلي باستخدام: الموجات فوق الصوتية عبر البطن لأعضاء الحوض والرحم . الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
تشخيص متباين
يشمل التشخيص التفريقي عسر الطمث البلوغ ، متلازمة الركود الوريدي الحوضي مع الألم المزمن ، التهاب القولون العصبي .
علاج او معاملة دموية القولون
علاج تدمي الدم هو إجراء جراحي ، وبناءً على الأسباب ، قد يتكون من شق في غشاء البكارة (بضع البكارة) ، واستئصال الرحم بالكامل ، وإزالة الحاجز المهبلي (مع الوصول من خلال العجان).
مزيد من التفاصيل في المنشور - علاج تشوهات المهبل والرحم .
الوقاية
لم يتم بعد تطوير تدابير لمنع التشوهات المهبلية ذات الطبيعة الخلقية.
توقعات
مع التدخل للقضاء على الأسباب التشريحية للدم والقولون ، يكون تشخيص المرض مواتياً.