خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
بيوكولبوس: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب التهاب المهبل هو انتهاك التدفق الطبيعي من المهبل وإصابة محتوياته بالعدوى نتيجة لتشوهات خلقية أو تضيقات مكتسبة.
يحدث أكبر عدد من الأخطاء التشخيصية والعلاجية لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات في الأعضاء التناسلية، وخاصة عندما تصاب محتويات المهبل الملحق المغلق بالعدوى.
أعراض التهاب المهبل البكتيري
يصاحب تضاعف الرحم غير الكامل مع وجود مهبل مغلق إضافي تأخر في نزول دم الحيض من جانب واحد. ومن العلامات المميزة للمرض استمرار انقطاع الطمث. ومن السمات المميزة للمرض الأعراض التالية لالتهاب المهبل الاحتقاني:
- يظهر الألم بعد فترة وجيزة من بدء الحيض، ويرتبط بالحيض، ويزداد في اليوم 3-4 من الحيض ويستمر لمدة 3-5 أيام بعد ذلك؛
- غالبا ما يكون الألم من طبيعة تشنجية؛
- يتميز بتوطين ثابت للألم في جانب واحد. مع استمرار نزيف المهبل، تُصاب محتوياته بالعدوى، ويصاحب ذلك رد فعل حراري، وزيادة في الألم، والذي يتخذ طابعًا "متشنجًا ونابضًا".
تشخيص التهاب المهبل القيحي
عند جس الأجزاء الجانبية والسفلى من الرحم، يُكتشف وجود ورم ثابت أحادي الجانب. يساعد فحص الجهاز البولي على وضع التشخيص الصحيح: ففي 100% من حالات العيوب الخلقية المهبلية، يُكتشف عدم تنسج كلوي على جانب المهبل المغلق. عند ثقب الورم، يُستخرج سائل قطراني أو صديدي يحتوي على عناصر من الدم وكريات الدم البيضاء.
التشخيص التفريقي
تُمثل هذه الفئة من المرضى أكبر عدد من الأخطاء الطبية. التشخيصات الشائعة التي تُجرى لها عمليات فتح البطن الخاطئة هي:
- خراج قناة فالوب والمبيض؛
- كيس بطانة الرحم القيحي؛
- كيس مبيض صديدي.
علاج التهاب المهبل القيحي
العلاج الأكثر صحة مع التشخيص في الوقت المناسب هو العلاج الجراحي المحافظ، والذي يتكون من تشريح جدار المهبل المغلق الإضافي وإنشاء اتصال بينه وبين المهبل العامل.
للقيام بذلك، يُجرى شق بيضاوي فوق القطب السفلي للتكوين على طول الجدار الجانبي للمهبل في ثلثه العلوي فوق الغشاء المخاطي البارز، والذي عادةً ما يكون رقيقًا ومزرقًا. في الحالات المشكوك فيها، يُثقب التكوين ويُفتح المهبل المغلق "بمحاذاة الإبرة". يجب أن يكون الشق كبيرًا بما يكفي، وأن تكون الفتحة الجديدة قادرة على تمرير الإصبع بسهولة. بعد إفراغ المهبل المغلق، يُغسل الأخير بمحلول مطهر. تُخاط حواف فتحة الغشاء المخاطي المهبلي بخيوط فيكريل منفصلة، مما يمنع انكماشه.
يُنصح المريضات باتباع نظام صحي فعال - الاستيقاظ مبكرًا (في اليوم الأول)، والغسل المهبلي يوميًا. يُنصح بعد ذلك بإجراء ولادة بطنية لجميع المريضات.
في الحالات المتقدمة (التهاب الرحم والتهاب قناة فالوب)، وكذلك في وجود أمراض عضوية، يتم إجراء علاج جذري - فتح البطن واستئصال الرحم مع المهبل المغلق.
الوقاية من التهاب المهبل القيحي
لا توجد حاليًا أي تدابير وقائية فعالة، باستثناء الحفاظ على النظافة أثناء الحمل (باستثناء التعرض لعوامل خارجية ضارة، وخاصة خلال الفترة من 6 إلى 17 أسبوعًا، عندما قد يتطور هذا العيب النمائي).
في أغلب الأحيان، يحدث التهاب المهبل عندما يصاب الدم المتراكم في الدورة الشهرية بالعدوى بسبب التشوهات المصحوبة بتأخير كامل في تدفق الدم الحيضي (ضمور غشاء البكارة، الحاجز الخلفي، الحاجز المهبلي المستعرض، عدم تنسج جزء أو كل المهبل مع وجود رحم عامل).
[ ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟