حرقة العين: الإسعافات الأولية والعلاج

حرق العين حالة طارئة في طب العيون: فالتأخر في الدقائق الأولى قد يؤثر سلبًا على الرؤية. الأسباب الأكثر شيوعًا هي العوامل الكيميائية (القلويات والأحماض)، والعوامل الحرارية (اللهب، والرذاذ الساخن)، والأشعة فوق البنفسجية (اللحام، وثلوج الجبال، والمصابيح القاتلة للجراثيم). الإسعافات الأولية هي نفسها: ابدأ فورًا بغسل العين بكمية وفيرة واستمر حتى تعود درجة حموضة القرنية إلى وضعها الطبيعي، ثم اتبع ذلك بعلاج مُحدد من قِبل طبيب عيون. [1]

القلويات عمومًا أخطر من الأحماض: فهي تخترق الأنسجة بشكل أعمق وتُسبب تمييعها، لكن الأحماض القوية قد تُسبب أيضًا نخرًا عميقًا. عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية (التهاب القرنية الضوئي، وعمى الثلج، وعين اللحام)، تتقشر ظهارة القرنية بعد 3-12 ساعة من التعرض، وعادةً ما تلتئم في غضون أيام قليلة مع العلاج المناسب. [2]

ما يحسن التشخيص بشكل موضوعي: البدء بالري على الفور (لا تنتظر "حلولاً خاصة")، الاستمرار لمدة 30 دقيقة على الأقل و/أو حتى يصل الرقم الهيدروجيني إلى 7.0-7.2، إزالة الجزيئات من قبو الملتحمة، وصف الأدوية التي تشل العضلة الهدبية والمضادات الحيوية في وقت مبكر، في حالة الحروق الشديدة - الأسكوربات/السترات، الدوكسيسيكلين والغشاء الأمنيوسي في الوقت المناسب. [3]

هناك منطقة خطر منفصلة وهي حروق الجفون ومحجر العين في حالة الحروق الوجهية: في حالة الحروق الكاملة للجفون، يلزم إجراء تقييم عاجل من قبل طبيب عيون، وأحيانًا يتم إجراء قطع الجفن الجانبي/فصل الجفن الجانبي للحفاظ على التروية. [4]

الكود وفقًا لـ ICD-10 و ICD-11

في ICD-10، يتم ترميز الحروق الكيميائية والحرارية للعينين وملحقاتها في الكتلة T26 "الحرق والتآكل المحدود بالعين وملحقاتها": T26.0 - الجفون ومنطقة حول العين، T26.1 - القرنية وكيس الملتحمة، T26.2 - حرق مع تمزق/تدمير مقلة العين، ثم - التوضيحات حسب العين (يمين/يسار) ومرحلة العلاج (أساسية/متكررة). [5]

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11)، تُصنف حروق العين ضمن الفئة NE00-NE0Z، "حروق العين أو الأعضاء الداخلية"، وتُضاف إليها، عند الضرورة، معلومات تحديد الموقع من الفصل NA06 (حروق العين/محجر العين) والموسعات (العمق، الجانب، الظروف). يشمل التصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) أيضًا "حروق السطح الخارجي في مناطق" (ND90-ND9Z) و"حروق مناطق متعددة أو غير محددة" (NE10-NE11). [6]

الجدول 1. الرموز الأكثر استخدامًا

تصنيف	شفرة	نسخة منقحة (مثال)
التصنيف الدولي للأمراض-10	T26.0	حرق الجفون ومنطقة حول العين
التصنيف الدولي للأمراض-10	T26.1x	حرق القرنية والملتحمة (مع تحديد العين ومرحلة المرض)
التصنيف الدولي للأمراض-10	ت26.2	حرق مع تمزق/تدمير مقلة العين
التصنيف الدولي للأمراض-11	NE00-NE0Z	حروق العين (مع وجود موسعات على الجانب، شدة)
التصنيف الدولي للأمراض-11	NA06.*	صدمة العين/المحجر (للإصابات المصاحبة)

علم الأوبئة

تُشكل حروق العين نسبةً كبيرةً من إصابات العين التي تُرى في أقسام الطوارئ: 7-18% من جميع إصابات العين، ومعظمها كيميائي. يُصاب بها غالبًا البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عامًا، لكن الخطر الأكبر يكون لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وسنتين بسبب التعرض للمواد الكيميائية المنزلية. [7]

يتراوح معدل الإصابة بحروق العين الكيميائية عالميًا بين 0.02 و50 حالة لكل 100,000 حالة سنويًا؛ ووفقًا لسلاسل بيانات مختلفة، تُمثل الإصابات الكيميائية ما بين 0.1 و15.5% من جميع حالات دخول المستشفى بسبب إصابات العين. وغالبًا ما تُمثل القلويات غالبية حالات الحروق الكيميائية الشديدة. [8]

التهاب القرنية الضوئي شائع بين عمال اللحام، ومتزلجي الجبال، ومستخدمي مصابيح الأشعة فوق البنفسجية؛ وتظهر الأعراض عادةً بعد 3-12 ساعة من التعرض. ولوحظت زيادة في معدل الإصابة مع الاستخدام غير السليم للمصابيح المبيدة للجراثيم ومصابيح إعادة التدوير.[9]

تُعدّ مساهمة الصناعة كبيرة: إذ تُعدّ إصابات العين الكيميائية أحد الأسباب الرئيسية لإصابات العين المهنية، مع ارتفاع نسبة الحالات بين الشباب. وهذا يُبرز دور حماية العين والتثقيف الصحي. [10]

الأسباب

المواد الكيميائية: المنظفات المنزلية (القلويات، الأحماض)، الأسمنت/الجير، أحماض البطاريات، الأمونيا، المذيبات، البخاخات. تخترق القلويات سدى القرنية والصلبة بسرعة أكبر، بينما تزيد احتمالية تكوين الأحماض لقشرة تخثر، إلا أن الأحماض المركزة خطيرة أيضًا. [11]

الحرارية: اللهب، البخار الساخن، تناثر الزيت/الدهون، انفجارات الغاز؛ غالبًا ما ترتبط بحروق الجفون والحواف الهدبية، مما يؤدي إلى التهاب العين الأرنبية ومضاعفات القرنية. [12]

الأشعة فوق البنفسجية: اللحام القوسي، وهج الشمس من الثلج/الماء، المصابيح القاتلة للجراثيم، عملية زراعة القرنية باستخدام مصادر الأشعة فوق البنفسجية؛ الضرر - التهاب القرنية النقطي السطحي. [13]

المواقف المشتركة: الكيمياء + الجسيمات الغريبة (الجير، الأسمنت)، الكيمياء + العامل الحراري؛ تتطلب الري بالأولوية مع الإزالة الميكانيكية للجسيمات من الخزائن. [14]

عوامل الخطر

العمل دون نظارات واقية/واقيات للوجه، وتخزين المواد الكيميائية المنزلية في زجاجات رش في متناول الأطفال، وعدم وجود أنظمة رش طوارئ، كلها عوامل خطر واضحة. كما أن التعب والتسرع وضعف التدريب يزيدان من تكرار الحوادث. [15]

عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة، يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص بسبب الرشاشات سهلة التشغيل وتخزين منتجات التنظيف على أرفف منخفضة.[16]

بالنسبة لالتهاب القرنية الضوئي - عدم وجود حماية من الأشعة فوق البنفسجية عند اللحام، في الجبال/على الماء، التعرض لفترات طويلة لمصادر الأشعة فوق البنفسجية-C في الأماكن المغلقة. [17]

تزيد الحروق الكاملة في الجفون المصاحبة لحروق الوجه دون فحص مبكر من قبل طبيب العيون من خطر الإصابة بنقص التروية التدريجي، وزيادة ضغط العين، وفقدان البصر. [18]

علم الأمراض

تُسبب القلويات نخرًا تسييليًا عميق الاختراق، وتدميرًا للكولاجين، وتلفًا في الأطراف، ونقصًا في الخلايا الجذعية الطرفية. أما الأحماض، فغالبًا ما تُسبب نخرًا تخثريًا مصحوبًا بطبقة سميكة من الجلد، ولكن عند تركيزاتها العالية، قد يكون الضرر عميقًا. [19]

العامل التشخيصي الرئيسي هو نقص تروية الأوعية الدموية الطرفية (درجة فقدان الأوعية الدموية الطرفية). صُممت مقاييس روبر-هول ودوا، التي تجمع بين عتامة القرنية/الظهارة ونقص التروية، وفقًا لهذا المنطق. [20]

في التهاب القرنية الضوئي، تتسبب الأشعة فوق البنفسجية في إتلاف الحمض النووي للظهارة القرنية، مما يؤدي إلى تأخر تقشر الظهارة والألم في غضون ساعات. [21]

الحروق الحرارية للجفون خطيرة بسبب التهاب العين الأرنبية والتهاب القرنية الثانوي عندما لا تغلق الجفون؛ والتحكم في الإغلاق هو جزء من الوقاية من مضاعفات القرنية. [22]

أعراض

ألم حاد، دماع، تشنج الجفن، رهاب الضوء، "حجب"، وانخفاض الرؤية. مع العلاج الكيميائي، يُلاحظ إحساس حارق وخشن؛ وفي الحالات الشديدة، شحوب الأطراف (نقص التروية) وتغيم القرنية. [23]

بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية، تستمر فترة الخمول من 3 إلى 12 ساعة، تليها آلام شديدة، وسيلان الدموع، ورهاب الضوء، وعدم القدرة على فتح العينين. عادةً ما تكون الأعراض ثنائية الجانب. [24]

في حالة الحروق الحرارية للجفون - التورم، والتقشر، وخطر الفشل في الإغلاق؛ قد تتفاقم مشاكل القرنية بشكل ثانوي. [25]

علامات التحذير: تدهور الرؤية، نقص تروية الأطراف الشديد، غياب الظهارة على مساحات كبيرة، ارتفاع ضغط العين، علامات الإصابة النافذة. [26]

التصنيف والأشكال والمراحل

بالنسبة للحروق الكيميائية، يتم استخدام تدرجات روبر هول (I-IV) ودوا (I-VI): كلما زادت عتامة القرنية ومساحة نقص تروية الأطراف، كانت التشخيص أسوأ وكانت التكتيكات أكثر عدوانية. [27]

التهاب القرنية الضوئي هو التهاب القرنية النقطي السطحي دون تلف الخلايا الجذعية العميقة؛ وعادة ما يكون قابلاً للعكس مع الرعاية المناسبة.[28]

يتم تصنيف الحروق الحرارية للجفون حسب العمق (السمك الجزئي / الكامل) مع تقييم خطر الإصابة بحروق العين والحاجة إلى التدخل العاجل. [29]

الجدول 2. روبر هول مقابل دوا (مبسط)

فصل	روبر هول: القرنية/الطرف	دعاء: ساعات نقص تروية الجهاز الحوفي	تنبؤ بالمناخ
الرئتين	يتم الحفاظ على الشفافية / لا يوجد نقص تروية	0 ساعة	جيد
متوسط	عتامة جزئية/نقص تروية جزئي	0-3-6 ساعات	حذر
ثقيل	عتامة كثيفة / >1/3-1/2 من الحافة هي نقص تروية	>6->12 ساعة	فقير، خطر مرتفع للإصابة بمرض LSCD

المضاعفات والعواقب

في المراحل المبكرة: عيب ظهاري مستمر، عدوى ثانوية، ارتفاع ضغط العين، التصاقات. في المراحل المتأخرة: نقص الخلايا الجذعية الطرفية (LSCD)، تكوين أوعية دموية جديدة، تليف شبكي، تندب القرنية، جفاف العين، ضعف البصر. [30]

في التهاب القرنية الضوئي، تكون العملية قابلة للعكس عادةً خلال 24-72 ساعة؛ والندبات المركزية نادرة. [31]

في حالات حروق الجفن، قد يكون هناك انقلاب للخارج/الداخل، أو تساقط الشعر، أو انقلاب العين الأرنبي مع تعرض القرنية المزمن. تتطلب الحالة مراقبة، وفي كثير من الأحيان جراحة. [32]

العواقب النفسية للحروق الشديدة (رهاب الضوء، القلق)؛ إعادة التأهيل والحماية من الضوء يقللان من عبء الأعراض. [33]

متى يجب رؤية الطبيب

فورًا - في حال حدوث أي ضرر كيميائي، أو ملامسة الجير/الأسمنت/القلويات، أو ألم شديد/ضعف في الرؤية، أو حروق في الجفن مع عدم إغلاقه، أو الاشتباه في إصابة نافذة. ابدأ بالري قبل الوصول إلى المستشفى. [34]

في الساعات القليلة القادمة - بعد حرق حراري للعين/الجفون، مع التهاب القرنية الضوئي مع ألم شديد، إذا لم تهدأ الأعراض في غضون 24 ساعة. [35]

الطوارئ - في حالة شحوب الحافة (نقص التروية)، أو وجود ضبابية كثيفة في القرنية، أو عدم القدرة على فتح العين، أو ظهور علامات ارتفاع ضغط العين. [36]

بالنسبة للأطفال وكبار السن، فإن عتبة الفحص منخفضة حتى بالنسبة للشكاوى "البسيطة". [37]

التشخيص

1. قبل أي شيء، اغسل. استخدم أي ماء نظيف أو محلول ملحي فورًا. في المستشفى، استمر حتى يصل الرقم الهيدروجيني إلى 7.0-7.2، مع التحقق منه بورق عباد الشمس بعد 5 دقائق. سيستغرق هذا من 2 إلى 10 لترات، لمدة 30 دقيقة على الأقل مع العلاج الكيميائي. أزل الجسيمات من تحت الجفون. [38]
2. فحص المصباح الشقي. الفلوريسين - لتقييم عيوب الظهارة؛ وتقييم شفافية القرنية، وعمق الحجرة الأمامية، وتفاعل الحدقة، ونقص تروية الحوفي (وفقًا لـ Roper-Hall/Dua). قياس ضغط العين (إذا لم يُشتبه في وجود ثقب). [39]
3. مرتبط. حالة الجفون (خطر الإصابة بالتهاب العين الأرنبية)، وجود تورم في الجفن، أجسام غريبة. وثّق ذلك بالصور؛ في حالة الحروق الشديدة، استشر جراح حروق/جراح تجميل على الفور. [40]
4. فحص مخبري/آلي. عادةً، لا يُشترط ذلك؛ في الحالات الشديدة، يُجرى مراقبة ديناميكية لضغط العين؛ في حال الاشتباه بوجود ثقب، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية (B) (إذا لم يكن هناك جرح مفتوح) أو تصوير مقطعي محوسب لمحجر العين. [41]

الجدول 3. خوارزمية مصغرة للإسعافات الأولية

خطوة	فعل	لماذا
حالا	ابدأ بالري (لا تنتظر الحلول)	الوقت = النسيج
خلال	اقلب جفونك من الداخل إلى الخارج لإزالة الجزيئات	مصدر الضرر المستمر
يتحكم	درجة الحموضة 7.0-7.2، تحقق بعد 5 دقائق	الهدف الموضوعي للري
بعد	شلل العضلة الهدبية، مضاد حيوي، مادة تشحيم	الألم والوقاية من العدوى
إضافي	العلاج التدريجي على أساس الشدة	تقليل الندبات/LSCD

التشخيص التفريقي

التهاب القرنية الضوئي مقابل التهاب الملتحمة الفيروسي: مع الأشعة فوق البنفسجية - متلازمة الألم الحاد بعد تأخير لمدة 3-12 ساعة، اعتلال ظهاري منقط على القرنية؛ مع التهاب الملتحمة - حكة/مخاط، إصابة قرنية ضئيلة. [42]

التآكل القرني مقابل الحروق الكيميائية: مع التآكل - عيب موضعي، سدى شفاف؛ مع الكيمياء - تغييرات منتشرة، نقص تروية الأطراف المحتمل وتغير في درجة حموضة فيلم الدموع. [43]

حرق حراري للجفن مع التهاب القرنية الثانوي مقابل حرق القرنية الأولي: تقييم الإغلاق وخطر تعرض القرنية. [44]

علاج

الري هو الأساس. ابدأ فورًا واستمر حتى يصل الرقم الهيدروجيني إلى 7.0-7.2. الماء والمحلول الملحي مناسبان؛ محاليل أمفوتيرية خاصة مقبولة، لكن الانتظار غير مقبول. الحد الأدنى 30 دقيقة؛ غالبًا ما يتطلب الأمر من 2 إلى 10 لترات. أزل الجسيمات (الجير والإسمنت) من القبو. [45]

مسكنات الألم وشلل العضلة الهدبية. تُخفف الأدوية المُسببة لشلل العضلة الهدبية (مثل السيكلوبنتولات) الألم والتشنج؛ وتُستخدم المسكنات الجهازية لتسكين الألم. يُحظر استخدام التخدير الموضعي منزليًا (لتسكين الألم) نظرًا لخطر اعتلال القرنية السام. [46]

المضادات الحيوية والمرطبات. مضاد حيوي موضعي واسع الطيف (خالٍ من المواد الحافظة في الحالات الشديدة)، ودموع اصطناعية متكررة خالية من المواد الحافظة؛ الوقاية من التهاب الملتحمة السحائي - قضيب زجاجي/مرطب، بإشراف طبيب عيون. الوقاية من الكزاز - حسب الحاجة. [47]

العلاج المضاد للالتهابات. يُنصح بالعلاج الستيرويدي الموضعي قصير الأمد (تحت الإشراف) للحد من الالتهاب والتعتيم؛ ويُنصح بالتوقف المبكر عن العلاج في حال وجود خطر الإصابة بالعدوى/الثقب. يجب استخدام النظائر الموضعية غير الستيرويدية بحذر. [48]

تحفيز الإصلاح. الأسكوربات (فيتامين ج) موضعيًا/جهازيًا لتخليق الكولاجين السترومي، والسترات لتثبيط تحلل العدلات البروتيني، والدوكسيسيكلين كمثبط لميتالوبروتيناز المصفوفة - يقلل من خطر ذوبان القرنية. [49]

حماية السطح. عدسات لاصقة ضمادية (معقمة وخالية من المواد الحافظة) للعيوب الظهارية الكبيرة - حسب التوجيه وتحت الملاحظة لتقليل الألم وتسريع التئام الظهارة. [50]

الغشاء الأمنيوسي. في الحروق المتوسطة إلى الشديدة، يُقلل الغشاء الأمنيوسي المبكر (بما في ذلك بروكيرا) الالتهاب، ويمنع تكوّن الظهارة، ويُحسّن التئامها. أما في الحروق البؤرية، فيؤخر تجديد الخلايا الجذعية الطرفية. [51]

التحكم في ضغط العين. يتطلب ارتفاع ضغط العين علاجًا في الوقت المناسب (عوامل موضعية/جهازية بدون مواد حافظة). [52]

الحروق الحرارية في الجفون. الحماية المبكرة للقرنية (بمواد ترطيب، وإغلاق في حالة عدم اكتمال الإغلاق)، واستشارة طبيب عيون؛ في حالة الحروق الكاملة في الجفون، يُنصح بإجراء تقييم عاجل لنقص التروية، وأحيانًا بتر/فك القرنية. [53]

التهاب القرنية الضوئي. كمادات باردة، مُشَلِّل للعضلة الهدبية، مسكنات جهازية، بدائل دمعية خالية من المواد الحافظة. عادةً ما يتعافى المريض تمامًا خلال 24-72 ساعة؛ يُنصح باستخدام المضادات الحيوية في حال وجود عيب ظهاري كبير أو خطر عدوى. الوقاية: حماية موثوقة من الأشعة فوق البنفسجية. [54]

الجدول 4. ما يجب فعله وما يجب تجنبه

الموقف	يفعل	يتجنب
الكيمياء في العين	الري فورًا حتى يصل إلى درجة الحموضة 7.0-7.2، وإزالة الجزيئات	انتظر "الحلول الخاصة" وقم بتحييدها باستخدام المواد الكيميائية المنزلية "المضادة للسموم"
ألم	مسكنات الألم الجهازية التي تسبب شلل العضلة الهدبية	ضع قطرات التخدير الموضعي بنفسك
اشتعال	دورة قصيرة من الستيرويدات تحت السيطرة	طويل الأمد/غير قابل للسيطرة مع عيب ظهاري
بصلح	أسكوربات/سترات/دوكسيسيكلين حسب الإشارة	نقص التزييت/الوقاية من سيمبليفارون
التهاب القرنية الضوئي	بدائل الدموع، الراحة، الحماية من الأشعة فوق البنفسجية	استمرار التعرض للأشعة فوق البنفسجية، والعدسات بدون سيطرة

الجدول 5. الخيارات الطبية حسب نوع الآفة (إرشادات)

هزيمة	أساسي	أضف للثقل
كيميائي (خفيف/متوسط)	بدائل الدموع، المضادات الحيوية، مشلولة العضلة الهدبية	ستيرويد قصير، أسكوربات/سترات
كيميائي (ثقيل)	كل ما سبق + الغشاء الأمنيوسي	دوكسيسيكلين، التحكم في ضغط العين، جراحة العيون المبكرة
حراري	مادة تشحيم، حماية القرنية، مضاد حيوي	جراحة الجفن حسب المؤشرات
التهاب القرنية الضوئي	مسكنات الألم، الدموع الاصطناعية، شلل العضلة الهدبية	مضاد حيوي للعيب الخلقي

وقاية

في العمل: النظارات/الدروع الواقية، والشاشات في الآلات، والتدريب وإجراءات الطوارئ، ومحطات دش العين؛ قم بتخزين المواد الكيميائية بشكل صحيح، وتجنب الرشاشات التي لا تحتوي على أجهزة قفل. [55]

في المنزل: احتفظ بالمواد الكيميائية المنزلية في مكان مرتفع أو مقفل، واحتفظ بالبخاخات بقفل، واحفظها بعيدًا عن متناول الأطفال؛ عند اللحام/العمل العرضي، استخدم حماية معتمدة من الأشعة فوق البنفسجية. [56]

الجبال/الثلوج/المياه: نظارات/أقنعة ذات ترشيح موثوق للأشعة فوق البنفسجية؛ في حالة ظهور الأعراض، يجب الراحة وإجراء الفحص. [57]

في حالة الحروق في الوجه، من الضروري إجراء فحص مبكر من قبل طبيب عيون لمنع حدوث مضاعفات القرنية. [58]

تنبؤ بالمناخ

يُعدّ الوقت قبل بدء الري ودرجة نقص تروية الأطراف أمرًا بالغ الأهمية: فالري المبكر والكافي يُحسّن النتائج بشكل كبير ويُقلّل الحاجة إلى الجراحة. عادةً ما تُشفى الحروق الكيميائية الخفيفة والمتوسطة والتهاب القرنية الضوئي مع استعادة البصر؛ بينما تتطلب الحروق الشديدة علاجًا متعدد المراحل، وغالبًا ما تُخلّف عيوبًا دائمة. [59]

إن تشخيص التهاب القرنية الضوئي جيد: يتعافى النسيج الظهاري خلال يوم إلى ثلاثة أيام مع الرعاية المناسبة. أما تكرار الإصابة دون استخدام وسائل حماية، فيحمل خطر الجفاف المزمن وزيادة الحساسية للضوء. [60]

تؤدي الحروق الحرارية للجفون إلى تفاقم تشخيص القرنية من خلال التعرض - الحماية المبكرة، وإذا لزم الأمر، الجراحة هي الحل. [61]

الجدول 6. العوامل التنبؤية

مواتية	غير مواتية
الري في الدقائق الأولى، درجة الحموضة 7.0-7.2	تأخير الري، الجسيمات المتبقية (الجير/الأسمنت)
نقص تروية الأطراف الطفيف/الغائب	نقص التروية >6-12 ساعة من الطرف (وفقا لدعاء)
استعادة سريعة للظهارة	عيب مستمر >10-14 يومًا
الغشاء الأمنيوسي المبكر في الحروق الشديدة	عدم وجود رعاية متخصصة

التعليمات

ما المدة التي يجب غسل العين بها بعد الحرق الكيميائي؟
٣٠ دقيقة على الأقل أو حتى يصل الرقم الهيدروجيني إلى ٧.٠-٧.٢؛ قد يلزم ٢-١٠ لترات من المحلول. لا تنتظر "المحاليل الخاصة" - ابدأ بالماء. [٦٢]

هل يُمكن معادلة الأحماض/القلويات باستخدام "عامل مُضاد"؟
لا. قد يُفاقم المعادلة المنزلية الضرر. الطريقة الوحيدة الموثوقة هي الري المُطوّل وإزالة الجسيمات. [63]

متى نتوقع تحسنًا في حالة التهاب القرنية الضوئي؟
عادةً ما يحدث ذلك خلال ٢٤-٧٢ ساعة مع الراحة، واستخدام الدموع الاصطناعية، وخضوع المريض لجلسة شلل العضلة الهدبية. في حال تفاقم الحالة أو عدم حدوث أي تحسن، استشر طبيب عيون. [٦٤]

هل المضادات الحيوية ضرورية "للاحتياط"؟
لحروق العين - نعم، موضعية لمنع عدوى عيب الظهارة (حسب وصف الطبيب). جهازية - حسب توجيهات الطبيب. [65]

هل الستيرويدات ضارة أم مفيدة للحروق الكيميائية؟
دورة علاجية قصيرة ومُحكمة تُساعد على تقليل الالتهاب؛ الاستخدام غير المُحكم/طويل الأمد مع وجود عيب ظهاري مفتوح قد يكون ضارًا. طبيب العيون هو من يقرر ذلك. [66]