حمض الهيالورونيك للمفاصل

في الآونة الأخيرة ، بدأ الطب في استخدام الأدوية ، والتي تشمل حمض الهيالورونيك - عديد السكاريد المخاطي ، والذي يوجد في جميع الأنسجة السليمة في جسم الإنسان. شعبية خاصة هي حمض الهيالورونيك للمفاصل: غالباً ما يطلق على هذه المادة في تجاويف المفصل "الأطراف الاصطناعية السائلة" ، حيث يكتسب في المفصل خصائص السائل الزليلي الطبيعي - مادة تشحيم طبيعية. ما هي هيالورونات ، وكيف يتم استخدامها في جراحة العظام؟

[1], [2], [3]

مؤشرات لاستخدام حمض الهيالورونيك للمفاصل

يمكن العثور على هيالورونات داخل الظهارة ، في ألياف الأنسجة الضامة والألياف الضامة. من المعروف أن هذه المادة هي جزء من السائل المشترك ، مسؤولة عن عدم وجود احتكاك للعناصر المشتركة وتحسين توسيد. يعمل الهيالورونات كزيوت تشحيم ، ويوفر حركات سلسة ومنع تطور الأنسجة المبكرة. مع نقص أو عدم انتظام تركيبة السائل الزليلي ، قد يتم إزعاج بنية المفصل ، والتي ، في المقام الأول ، تسبب الألم وانخفاض في اتساع الحركات.

يمكن أن يكون سبب عملية تغيير تركيبة وعدد "زيوت التشحيم" من استعداد وراثي، الزائد البدني المفرط، وتأثير الوزن الزائد، والعمر، وهلم جرا. وإذا كان هناك نوع من "مشتركة الجافة"، فإن الطبيب قد يوصي أيضا المريض للعلاج مع حمض الهيالورونيك.

في معظم الأحيان في الممارسة الطبية ، يستخدم هذا العلاج لعلاج التهاب المفاصل. على سبيل المثال ، يتم استخدام حمض الهيالورونيك لمفصل الركبة بغض النظر عن سبب علم الأمراض.

الإشارة التالية لتعيين العلاج هي علامات التهاب المفصل في مفصل الورك.

يتم إدخال حمض الهيالورونيك في أي مرحلة من مراحل تغيير أو تدمير النسيج الغضروفي. ولكن ، بلا شك ، الأكثر فعالية هو إعطاء العلاج في الوقت المناسب في المراحل الأولى من المرض ، عندما لا تنتهك الخصائص التصالحية للأنسجة بعد.

كما يتم وصف الحقن الهيالورونيك خلال فترة إعادة التأهيل بعد إصابات المفاصل ، أو بعد إجراء تنظير المفصل.

شكل القضية

الوسائل الرئيسية للعلاج من أمراض المفاصل مع استخدام هيالورونات الحقن. إن مسار هذا العلاج له تكلفة عالية إلى حد ما ، ولكن فعاليته لا يمكن مقارنتها بأي علاج آخر مماثل: الانتفاخ يختفي بسرعة ، ويختفي الوجع ، ويعود إلى المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج لا يحتوي على أي موانع ويمكن استخدامه في أي عمر.

ومع ذلك ، قبل بضع سنوات فقط عرضت سوق المستحضرات الصيدلانية مستحضرات حمض الهيالورونيك الجديدة للمفاصل في شكل أقراص ومنتجات دسم خارجية ، والتي يتم وضعها ك "نظرة جديدة للطب". تقوم الشركات التي تبيع هذه الأدوية بالإعلان عنها كوسيلة للحفاظ على حركة الشباب والمفاصل. تم تصميم هذه الخطوة لاتخاذ حبوب منع الحمل أو تطبيق مرهم أسهل بكثير وأرخص من أخذ دورة علاج الحقن. ومع ذلك ، لم يقم العلماء بإجراء دراسات عملية حول فوائد هذه الأدوية والضرر منها. علاوة على ذلك ، فإن معظم العلاجات المقترحة لم تكن أدوية على الإطلاق ، ولكن ما يسمى بالمواد النشيطة بيولوجيا.

ولذلك ، لا يوصي الخبراء بشكل قاطع باستخدام أي شكل آخر من أشكال حمض الهيالورونيك للعلاج ، باستثناء الحقن. إذا كنت لا تزال تحصل على علاج "معجزة" ، ثم قبل استخدامه ، استشر طبيبًا.

[4]

الدوائية

عندما تدخل أدوية حمض الهيالورونيك داخل كيس المفصل ، يتم العثور على العديد من الإجراءات العلاجية المفيدة في وقت واحد:

• يزيد من لزوجة التشحيم داخل المفصل ، ويقلل من الاحتكاك المتبادل بين السطوح المشتركة أثناء النشاط الحركي ؛
• تحسنت غلة الأنسجة الغضروفية ، يتم إنشاء ظروف مواتية لعمليات التجدد المشترك (أو بالأحرى ، غضروفها) ؛
• يتم منع تطور التفاعلات الالتهابية داخل المفصل.

ملحوظة بشكل خاص هو فعالية علاج المراحل الأولية من التغييرات التصنع في المفصل. والنقطة المهمة هي أن الحقن لن تكون ناجحة إذا كانت هناك عملية التهابية في كيس المفصل. هيالورونات يفقد خصائصه إذا كان المريض يعاني ليس فقط مع التهاب المفاصل ، ولكن أيضا مع التهاب المفاصل. لذلك ، في وجود عملية التهابات ، يجب إجراء العلاج المضاد للالتهابات أولا ، وبعد ذلك فقط الشروع في حقن حمض الهيالورونيك.

العلاج هيالورونيك هو نوع من بديل لعملية جراحية. الطريقة الثالثة لاستعادة الأنسجة الغضروفية المتأثرة في الطب حتى الآن ، لذلك لا غنى عن هذه الدورة العلاجية ببساطة في أعراض الفوضى الثانوية.

الدوائية

حمض الهيالورونيك هو مادة بوليمر طبيعية تحدد لزوجة ومرونة مواد التشحيم المشتركة. عادة ، تتراكم هذه المادة على رأس الغشاء المشترك والغضروف ، وتمتص الاهتزازات والصدمات ، وكذلك توفير عمليات التمثيل الغذائي بين السائل المفصلي وسطح الغضروف.

لم يتم بعد فهم خصائص الحرائك الدوائية لحقن الهيالورونات.

الجرعات والإدارة

يتضمن مخطط العلاج القياسي إدخال حمض الهيالورونيك في تجويف المفصل المتضرر. يتم تنفيذ الحقن مرة واحدة في 7 أيام ، في الدورة - من 3 إلى 5 حقن.

يسمح في وقت واحد مقدمة من المخدرات إلى عدة كبسولات مشتركة.

إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، يمكنه وصف دورة علاج إضافية.

كيف تتم عملية الحقن:

• يقوم الطبيب بتمزيق الحزمة مع المحقنة المعبأة ؛
• يزيل الحقنة.
• يزيل الغطاء ويضع حجم الكانيول اللازم ؛
• يصلح الكانيولا مع منعطف طفيف.
• يطلق فقاعة هواء من المحقنة ويحقن الإبرة في تجويف المفصل.

يوصى بتكرار دورات الحقن كل 6-12 شهرًا.

في وجود عملية التهابية داخل المفصل قبل الحقن ، يصف أولا علاج دواء كورتيكوستيرويد. سيعمل ذلك على تخفيف الالتهاب وزيادة فعالية العلاج باستخدام حمض الهيالورونيك.

هناك أيضا قواعد مقبولة عموما لإدارة المخدرات داخل المفصل:

• يتم إجراء الحقن في المفصل فقط تحت ظروف معقمة بشكل مثالي ؛
• إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد الحقن الخمسة الأولى ، ينبغي وقف الدورة ، وينبغي البحث عن أنواع أكثر فعالية من العلاج ؛
• إذا تم الكشف عن انخفاض في مستوى السائل داخل المفصل على خلفية العلاج ، تنشأ الحاجة لثقب المفصل ؛
• عند حقن المخدرات يجب الحذر من الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية.
• تجنب الحصول على الدواء في منطقة العين.

[7], [8], [9], [10], [11]

استخدم خلال فترة الحمل

يحظر استخدام المستحضرات على أساس حمض الهيالورونيك للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، وذلك بسبب عدم معرفة كافية من الخصائص الدوائية.

موانع للاستخدام

مثل أي أدوية ، فإن الصناديق التي تعتمد على حمض الهيالورونيك لها موانع استخدام معينة:

• تفاعلات فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو الإضافية للدواء.
• أسطح الجرح أو الأمراض الجلدية في المنطقة حيث سيتم إجراء الحقن ؛
• وجود رد فعل التهابي داخل المفصل ؛
• سن الأطفال
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الفترة الحادة من الأمراض المعدية ، ظروف محمومة.

[5], [6]

الآثار الجانبية لحمض الهيالورونيك للمفاصل

عادة ما يتحمل جيدا هيالورونات من قبل المرضى. الدواء ليس لديه أي تسمم أو تأثيرات كبيرة على الجسم.

الآثار الجانبية نادرة للغاية. قد تكون هذه مظاهر ثانوية محلية:

• شعور بالاحترار في موقع الحقن ؛
• حرق.
• الحكة.
• ألم سريع في العضلات.
• تورم.
• احمرار في الجلد.

للقضاء على هذه الأعراض ، غالباً ما يكون كافيًا لتطبيق ضغط بارد على المفصل المصاب ، أو كيس ثلج. كقاعدة ، تختفي الآثار الجانبية دون عواقب لمدة عشر دقائق.

إذا وجد ، بعد إعطاء الدواء ، أعراض الحساسية ، استشر الطبيب على الفور ، لأن ذلك يزيد من خطر تفاعل الحساسية.

جرعة مفرطة

حالات الجرعة الزائدة مع مستحضرات حمض الهيالورونيك لم يتم وصفها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الضروري تجنب الجمع بين حمض الهيالورونيك والمطهرات مثل أملاح الأمونيوم ، وكذلك كلوريد البنزالكونيوم والكلورهيكسيدين ، لأن هذا يساهم في ظهور راسب.

شروط التخزين

في معظم الحالات ، يتم تخزين المستحضرات التي تعتمد على حمض الهيالورونيك في الأماكن المظلمة مع درجات حرارة تتراوح من +1 إلى +25 درجة مئوية. يجب قراءة شروط التخزين الأكثر دقة على العبوة الخاصة بالإعداد المحدد. يجب عدم السماح للأطفال باللعب بالقرب من تخزين المنتجات الطبية.

العمر الافتراضي لحمض الهيالورونيك للمفاصل يمكن أن يكون ثلاث سنوات.

المستحضرات الأكثر شعبية من حمض الهيالورونيك للمفاصل

• آدانت - يأتي على شكل سائل لزج يوضع في حقنة. يحتوي على 25 ملغ من الهيالورونات. أنتجت في اليابان.
• يتوفر الإغراق في المحاقن المعقمة بالزجاج في ثلاث جرعات محتملة (قياسية ، صغيرة وبسيطة). أنتجت في النمسا.
• Ostenil - يتم تحريره كمحلول 1 ٪ في المحاقن المعقمة لمدة 10 ، 20 أو 40 ملغ. أنتجت في سويسرا.
• Fermatron - صدر في حقنة زجاجية معقمة في كمية 2 ملغ من العنصر النشط في هيالورونات في 20 ملغ من الحل. هو عقار غير مملوك.
• Hyastat - متاح على شكل هيدروجيل ، والذي يوجد في حقنة معقمة ب 20 ملغ. أنتجت في روسيا.

الصناعة الدوائية الحديثة لديها عدد كبير من الاستعدادات على أساس العنصر النشط في هيالورونات. يتم تقديم هذه الأدوية من قبل كل من المصنعين الأجانب والمحليين. اختيار أداة معينة ، بالطبع ، هو لك. فقط تذكر أن جودة الدواء تعتمد أحيانًا ليس فقط على فعالية العلاج ، ولكن أيضًا على الحالة الصحية الأخرى بشكل عام.

سعر حمض الهيالورونيك للمفاصل

حتى الآن ، فإن تكلفة حمض الهيالورونيك في الحقن للحقن داخل المفصل كبيرة جدا ، لذلك لا يستطيع الجميع تحمل هذا العلاج. كقاعدة عامة ، يمكن أن يكون سعر أمبولة واحدة من 1200 هريفنا أو أكثر ، اعتمادًا على الشركة المصنعة وسياسة سعر شبكة صيدليات معينة.

بالإضافة إلى ذلك ، على الأرجح ، سيكون عليك دفع ثمن الإجراء نفسه. على سبيل المثال ، في العيادات المدفوعة ، قد تكلف الحقن داخل المفصل تحت إشراف الموجات فوق الصوتية حوالي 200 غريفنا لكل لقطة.

ومع ذلك ، فبالرغم من السعر الكبير ، يعتبر حمض الهيالورونيك للوصلات علاجًا فعالاً للغاية: بعد عدة طرق من الإجراءات ، يمكن إجراء استعادة كاملة للمفصل المصاب.