حبوب العجز الجنسي: تساعد في استعادة حيوية الرجل

دواعي استعمال أقراص علاج ضعف الانتصاب هي علاج ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) لدى الرجال، باستثناء الحالات التي يكون فيها هذا الخلل ناجماً عن أسباب ميكانيكية (بما في ذلك إصابات الأعضاء التناسلية الخارجية)، وكذلك في حالات تلف المراكز الجنسية في النخاع الشوكي والتهاب غدة البروستاتا أو مجرى البول.

الأسماء الرئيسية لحبوب علاج ضعف الانتصاب هي: سيلدينافيل (فياجرا)، تادالافيل (سياليس)، فاردينافيل (ليفيترا، ستاكسين)، إمبازا، تريبستان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الديناميكا الدوائية

آلية عمل حبوب علاج ضعف الانتصاب، تحتوي حبوب سيلدينافيل (فياجرا) على المادة الفعالة فينيل سلفونيل-4-ميثيل بيبرازين، والتي تعمل عن طريق تثبيط إنزيم فوسفودايستراز-5 انتقائيًا، مما يضمن تكسير أحادي فوسفات الغوانوزين الحلقي (cGMP)، وهو نوكليوتيد يتحكم في ديناميكا الدم في الأعضاء التناسلية الخارجية. ينتج عن هذا التأثير زيادة في محتوى أكسيد النيتريك في الدم (الذي تفرزه خلايا السطح الداخلي للأوعية الدموية) واسترخاء العضلات الملساء في الجيوب الكهفية، مما يؤدي إلى امتلاء الشرايين والقضيب بالدم وتدفقه إلى النسيج الإسفنجي للقضيب.

تم العثور على نفس الديناميكية الدوائية في أقراص تادالافيل (سياليس) وفاردينافيل (المادة الفعالة - فاردينافيل مونوهيدروكلوريد ثلاثي الهيدرات).

إمبازا علاجٌ تجانسي، ويحدث تأثيره على الوظيفة الانتصابية بفضل تنشيط إنزيم NO synthase، وهو إنزيمٌ بطانيّ يُعزز إطلاق أكسيد النيتريك ويزيد مستوى cGMP في ألياف العضلات الملساء. ويحدث كل شيءٍ بنفس آلية استخدام سيلدينافيل أو سياليس.

يعتمد التأثير الدوائي لأقراص تريبستان، التي تزيد من فعالية الانتصاب، على خصائص نبات تريبولوس تيريستريس الطبي، الذي يحتوي على جليكوسيدات ستيرويد فوروستانول ذات خصائص بنائية. يزيد هذا الدواء من تخليق هرمون التستوستيرون في جسم الرجل، مما يؤثر إيجابًا على الانتصاب.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الحركية الدوائية

أقراص لعلاج ضعف الانتصاب سيلدينافيل، تادالافيل، فاردينافيل بعد تناولها عن طريق الفم يتم امتصاصها في الجهاز الهضمي، وتدخل مجرى الدم وترتبط بالبروتينات؛ ويلاحظ الحد الأقصى للمحتوى في البلازما بعد 2-5.5 ساعات.

لا يتجاوز التوافر البيولوجي للسيلدينافيل 40٪، ويختلف تادالافيل وفاردينافيل حسب العمر والحالة الوظيفية للكبد.

يتم التحول الحيوي للمواد الفعالة في هذه الأدوية بواسطة إنزيمات السيتوكروم الكبدية، وتُطرح معظم نواتج الأيض في الأمعاء مع البراز، بينما تُطرح نسبة تزيد قليلاً عن 12% فقط عن طريق الكلى مع البول. يتراوح عمر النصف من 3 إلى 4 ساعات، بينما يبلغ عمر النصف لتادالافيل حوالي 18 ساعة.

لم يتم ذكر الحركية الدوائية لدواء إمبازا و تريبستان في التعليمات الرسمية.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

طريقة الإعطاء والجرعة

تُؤخذ أقراص علاج ضعف الانتصاب عن طريق الفم: سيلدينافيل 0.25 غرام مرة كل يومين؛ تادالافيل - قرص واحد (يظهر التأثير المطلوب بعد 20 دقيقة ويستمر لأكثر من 30 ساعة). الجرعة الأولية من فاردينافيل هي 10 ملغ (تُؤخذ قبل 30-60 دقيقة من العلاقة الحميمة المتوقعة)، ويُسمح بزيادة الجرعة إلى 15-20 ملغ.

يوصى بتناول قرص واحد من تريبيستان ثلاث مرات يوميًا (أثناء الوجبات)، ولا يتم بلع أقراص إمبازا، بل يتم الاحتفاظ بها في الفم حتى تذوب: قرص واحد قبل 120 دقيقة من الاتصال الجنسي المتوقع والثاني 60 دقيقة.

تؤدي الجرعة الزائدة من تادالافيل وفاردينافيل إلى ظهور أعراض جانبية أكثر شدة.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

موانع الاستخدام

موانع الاستعمال الرئيسية المذكورة في التعليمات هي التالية:

سيلدينافيل - أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك تاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية)، انخفاض ضغط الدم، فشل الكبد الشديد، التنكس الشبكي الخلقي.

تادالافيل وفاردينافيل - أمراض القلب (مرض القلب التاجي، الذبحة الصدرية؛ تاريخ الإصابة بنوبة قلبية، سكتة دماغية)، ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو انخفاض ضغط الدم، سرطان الدم، أمراض الأعضاء التناسلية الخارجية، وكذلك الانتصاب اللاإرادي (القساح) وإطالته.

إمبازا - فرط الحساسية للمكونات المثلية.

تريبستان - ضعف تخثر الدم.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الآثار الجانبية لحبوب علاج ضعف الانتصاب

فيما يلي قائمة بالآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحبوب علاج ضعف الانتصاب:

سيلدينافيل - صداع، حرقة المعدة؛

تادالافيل - صداع وألم في العضلات، دوخة، عسر الهضم، احمرار الوجه والعينين، احتقان الأنف؛

فاردينافيل - الشرى، تغيرات في ضغط الدم، التهاب الأنف، آلام البطن، القيء، التجشؤ، التشنجات، اضطرابات النوم والأمعاء، الدوخة، الصداع، خدر الأطراف، ضعف الذاكرة، ضعف البصر (بسبب زيادة الضغط داخل العين؛

تريبستان – ردود الفعل التحسسية والغثيان.

[ 22 ]

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

تفاعلات حبوب علاج ضعف الانتصاب مع الأدوية الأخرى هي:

• الاستخدام المتزامن للفاردينافيل أو التادالافيل مع النتروجليسرين والأدوية الأخرى من مجموعة النترات أمر غير مقبول؛
• يؤدي تناول السيلدينافيل مع مثبطات مستقبلات ألفا الأدرينالية إلى خفض ضغط الدم،

قد يعمل تادالافيل على تعزيز تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم على خفض التوتر الوعائي، في حين تعمل أدوية حرقة المعدة على تقليل تأثير تادالافيل نفسه.

الظروف المثالية لتخزين جميع أدوية علاج ضعف الانتصاب هي في درجة حرارة الغرفة العادية، ومدة الصلاحية 24 شهرًا (تادالافيل – لمدة ثلاث سنوات).

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]