الحبوب الفعالة للاكتئاب: قائمة ومراجعات

حياة الإنسان المعاصر، وخاصةً إذا كان فاعلاً في المجتمع، مليئة بالمتاعب، وأسباب التوتر كثيرة. قد تُصبح هذه المواقف دافعاً لأنواع مختلفة من الأمراض النفسية. لتجنب العواقب السلبية، لا بد من تناول أدوية الاكتئاب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال حبوب الاكتئاب

توصف حبوب الاكتئاب عندما تظهر أعراض الإجهاد والاكتئاب. وهي ، إذا زاد المريض من التهيج ، والقلق العالي ، وزيادة التجارب ، مما يسبب في النهاية الخوف من الذعر. في حالة من الاكتئاب التفاعلي ، يتمتع الشخص بمزاج منخفض باستمرار ، فقد فقد القدرة على التعاطف مع أحبائه (Anhedonia) ، وتفكيره ضعيف ، ولا يظهر مبادرة ، إنه سلبي. إنه يتم التخلص منه سلبًا في أي موقف ، وهو متأكد من أن أي عمل الذي يبدأه هو الفشل. في حالة وجود مثل هذه المظاهر للاكتئاب ، يجب عليك الاتصال على الفور بمؤسسة طبية ، وإلا يمكن أن تستمر وتفاقم نوعية حياة الشخص ، وتسبب أمراضًا خطيرة وحتى قاتلة.

[ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

كل مجموعة من الأدوية لها آلية عملها الخاصة.

الديناميكية الدوائية للمهدئات: يُقلل المريض من صراعاته، ويخفّ توتره الداخلي، ويزول الخوف والقلق والغضب، ويتوقف عن الهلع. يخفّ انفعاله كما كان من قبل، وينخفض مستوى الإثارة العقلية، ويتحسن تركيزه، وتتسارع عمليات التفكير. يتحسن النوم ويطول.
تُسبب مضادات الذهان الرغبة في العمل، وتختفي الهلوسة. لها تأثير مضاد للقيء، ومضاد للفواق، ومضاد للاختلاج، وتأثير افتراضي.

تُخفِّف المهدئات انفعال المريض واندفاعه. بعد استخدامها، يخفُّ الضغط النفسي، وينام المريض بشكل أفضل.

تُحسّن مضادات الاكتئاب مزاج المريض بشكل ملحوظ، وتُنشّط المهارات النفسية الحركية (النشاط، المبادرة، زيادة الكفاءة). لأدوية الاكتئاب تأثيرٌ مُهدئٌ نفسياً: إذ يزول الشعور الدائم بالقلق والخوف والقلق، ويختفي الانزعاج النفسي.

تُقلل المنشطات النفسية النعاس، وتُحسّن الأداء والقدرة على التحمل البدني. بعد استخدامها، تتقلص الأوعية الدموية، ويرتفع ضغط الدم، ويزداد تحلل الجليكوجين في الكبد وتحلل الدهون في الأنسجة الدهنية. كما يُمكن أن تُسبب فقدان الشهية.

تُنشّط المُنشّطات الذهنية الدماغ، فتزول تثبيط الانفعالات العقلية واللامبالاة. يُصبح المريض أقل انفعالًا وعصبية. تتحسّن عملية الحفظ، ويزول الاكتئاب. يُصبح الدماغ أكثر مقاومةً لعوامل التوتر. تتوقف عملية تدهور الشخصية عند تناول الأدوية المضادة للصرع.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

يؤدي تناول أقراص مضادات الاكتئاب عن طريق الفم إلى امتصاصها وتوزيعها السريع في أنسجة الجسم. يُطرح ما يقرب من 50% من الجرعة المُتناولة من الجسم في غضون يومين مع البول. ويتفاعل الجزء المتبقي مع بروتينات الدم، ويُطرح بعد أسبوعين. بالنسبة لمضادات الاكتئاب، تُعدّ سرعة طرح الدواء من الجسم معيارًا مهمًا، إذ تُحدد جرعة الدواء، وتُحدد أيضًا احتمالية الجرعة الزائدة والتسمم بمكوناته. من المهم تذكر هذا المعيار، لأن مرضى الاكتئاب يستخدمون الأدوية في محاولة للانتحار. قد تختلف كمية مضادات الاكتئاب في بلازما المرضى، ويعود هذا التباين إلى الخصائص الفردية لتحويل الدواء في الكبد لدى كل شخص. يتأثر الأيض بعدد من العوامل: التحديد الجيني لنشاط السيتوكروم P 450، ووظائف الكبد، وخصائص الدواء المُستخدم، وعمر المريض. لدى كبار السن، يكون الأيض أبطأ، لذا تظهر الآثار الجانبية لديهم بشكل أسرع. على العكس، تتسارع عمليات التحويل لدى الأطفال، ما يؤدي إلى زيادة جرعاتهم أحيانًا. تجدر الإشارة إلى أن محتوى مضادات الاكتئاب في بلازما الدم قد يُغير خصائص الأدوية الأخرى.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الجرعات والإدارة

حبوب لعلاج التوتر والاكتئاب

يُعتبر العلاج الدوائي أفضل وسيلة للتخلص من الاضطرابات النفسية. تُساعد أدوية الاكتئاب على التخلص من المشكلة في وقت قصير وطويل الأمد. هناك أنواع عديدة من الأدوية النفسية، ولكل منها مجال تأثير خاص، ويُوصف حصريًا من قِبل الطبيب المعالج.

• مضادات الذهان. أقوى مضادات الذهان. تُوصف للاضطرابات النفسية الشديدة. تؤثر على جزء الدماغ المسؤول عن ضعف استجابات الجهاز العصبي، مما يحرم المريض من المشاعر والقدرة على التفكير المنطقي وإدراك المعلومات.
• مضادات الاكتئاب. مجموعة من الأدوية تُستخدم لعلاج الاكتئاب، وتُحيّد العوامل المُسبّبة له. تُعدّ أدوية الاكتئاب من هذا النوع آمنة، إذ تُساعد على تطبيع الحالة النفسية العامة ومنع تفاقم الحالة.
• المهدئات. تُوصف بأنها دواء نفسي قوي، يُشبه في تأثيره مضادات الذهان. إلا أنها تُستخدم بكثرة، خاصةً في حال عدم تحقيق مضادات الاكتئاب للتأثير المطلوب. تُساعد المهدئات على التخلص من القلق والذعر والتوتر الداخلي، وتُخفف من حدة العدوانية.
• منشطات ذهنية. هي أدوية لعلاج التوتر والاكتئاب، تعمل على تخفيف الشعور بالتعب، وتحسين الدورة الدموية في الدماغ، وتحسين الأداء من خلال التأثير على مناطق معينة من الدماغ.
• المهدئات. مجموعة من الأدوية ذات تأثير مهدئ. تُستخدم لتطبيع النوم، وتخفيف التوتر العصبي، وتقليل القلق والانفعال. بفضلها، يتفاعل جسم المريض بشكل أقل مع المواقف العصيبة، ويعود الجهاز العصبي إلى حالته الطبيعية.

يتم وصف الأدوية النفسية من أي نوع من قبل أخصائي مؤهل في هذا المجال (طبيب أعصاب، طبيب نفسي)، والذي سوف يقوم بمراقبة حالة المريض.

[ 22 ]

حبوب لعلاج التهيج والاكتئاب

يُوصف العلاج الدوائي للاكتئاب والانفعال فقط من قِبل طبيب مختص. تشمل قائمة الأدوية مضادات الاكتئاب التي تُحسّن المزاج وتُقلل الانفعال والعصبية. وتُحقق نتائج إيجابية باختيار أساليب العلاج المناسبة.

أكثر الأدوية فعالية، وبالتالي الأكثر رواجًا، هي أدوية مثل "نوتا" و"أدابتول" و"نوفو-باسيت". تُستخدم هذه الأدوية أيضًا كأقراص لعلاج الاكتئاب. يُستخدم "نوتا" لتخفيف التوتر النفسي والعاطفي. بفضل هذا الدواء، يستطيع المريض تقليل حدة التهيج، والتخلص من الخوف والقلق غير المبرر، وتخفيف التعب، وبالتالي استعادة النوم الطبيعي. لا توجد قيود خاصة على استخدامه، لذا يُوصف حتى للأطفال. كما يُساعد "أدابتول" على التعامل مع حدة التهيج، حيث يُقلل من مستوى القلق والتوتر. في الوقت نفسه، لا يؤثر تأثيره على أداء الشخص. يُنصح باستخدام "نوفو-باسيت" للأشخاص المعرضين للتهيج والذين يعانون من القلق. على الرغم من فعاليته، إلا أن للدواء عددًا من الآثار الجانبية (الضعف، النعاس، الغثيان، الإسهال أو الإمساك، القيء، الدوار)، لذا يجب استخدامه تحت إشراف طبي.

أسماء حبوب الاكتئاب

عندما يمر الشخص بمواقف عصيبة باستمرار، فقد تُسبب له أمراضًا عديدة. لذا، تُعدّ أدوية الاكتئاب أفضل حلٍّ لها.

• تينون
• كواتريكس
• أفوبازول
• أمينازين
• ليفوميبرومازين
• فلوبنتكسون
• تينوتين
• إسكيتالوبرام
• ليريفون
• لورازيبام
• فينازيبام
• ألبرازولام
• إدارة الإجهاد
• موكلوبميد
• بيفول
• تولوكساتون
• بيرازيدول
• إيميبرامين
• أميتريبتيلين
• أنافرانيل
• بيرتوفان
• تريميبرامين
• أزافين
• ميانسيرين
• فلوكستين
• فيفارين
• سيتالوبرام
• سيرترالين
• باروكستين
• سيمبالتا
• إيفيفيلون
• إيجلك
• سيبراميل
• فروتين
• المخيخ
• فينوتروبيل
• التريبتيزول
• تيجريتول
• سولبيريد
• القدرة على التحمل
• ريلانيوم
• ريميرون
• مسرور
• بيرسن
• نوبن
• ميكسيدول
• زاناكس
• لوسيتام
• ديمانول،
• الجلايسين
• هيبترال
• فالدوكسان
• ألبرازولام.

لن يسبب أي مضاد للاكتئاب الإدمان إذا التزمت بالجرعة المحددة، والتي يتم حسابها لحالة سريرية محددة.

أقراص نبتة سانت جون

تُستخدم أقراص نبتة سانت جون لعلاج الاكتئاب. ينتمي هذا العلاج إلى مجموعة المستحضرات العشبية، إذ يعتمد على مستخلص جاف من نبتة سانت جون. يتميز بتأثير مضاد للاكتئاب ومضاد للقلق. يُوصف هذا الدواء لعلاج الاضطرابات النفسية النباتية، وتحديدًا اللامبالاة وسوء المزاج، وللحالات الاكتئابية المصحوبة بقلق متزايد، وفي حالة وجود حالة عصابية.

تُخفف أقراص نبتة سانت جون من التهيج والتوتر العصبي، وتُزيل الشعور بالخوف. بعد استخدامها، يزول اللامبالاة والاكتئاب. كما تُؤثر إيجابًا على وظائف الجهاز العصبي ككل، فيتحسن نوم المريض ويزداد نشاطه البدني. يُمنع استخدام أقراص نبتة سانت جون أثناء الحمل والرضاعة، وللأطفال دون سن 12 عامًا، وفي حالة وجود اكتئاب داخلي شديد، والتهاب الجلد الضوئي، وفرط الحساسية لمكونات الدواء.

الجرعة: قرص إلى قرصين ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج من 3 أسابيع إلى 3 أشهر، حسب شدة وفعالية الدواء.

الآثار الجانبية: غثيان، انتفاخ، ألم في البطن، جفاف الفم، براز لين أو إمساك، حكة، طفح جلدي خفيف، صداع، شعور بالتعب. لا تُستخدم هذه الحبوب لعلاج الاكتئاب إلا بعد استشارة الطبيب.

فلوكستين

ينتمي دواء فلوكسيتين إلى مجموعة مضادات الاكتئاب. يُوصف لعلاج أمراض نفسية مثل الاكتئاب، وحالات الوسواس القهري المصحوبة بزيادة القلق والخوف، واضطرابات النوم، واضطرابات الأكل (فقدان الشهية أو الشره المرضي). يُقلل الاستخدام المنتظم من مستوى هذه الأعراض، وله تأثير إيجابي على مزاج المريض، ويُحسّن النوم والشهية. الجرعة اليومية من فلوكسيتين هي كبسولتان إلى ثلاث كبسولات.

تتراوح مدة الاستخدام من شهر إلى ستة أشهر، حسب الصورة السريرية للمرض ونتائج العلاج.

الآثار الجانبية: الرعشة، والإثارة النفسية الحركية، والنعاس، وضعف الانتباه والتنسيق، والحمى، وانخفاض ضغط الدم، والتبول المتكرر، والنزيف النسائي، وضعف القذف، وزيادة التعرق، والإسهال، والتقيؤ، والحكة.

موانع الاستعمال: الفشل الكلوي، مشاكل الكبد، فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة، الجلوكوما، ارتخاء المثانة، الميول الانتحارية، العمر أقل من 18 سنة.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

طريقة إعطاء الجرعة وأدوية الاكتئاب

تُؤخذ حبوب الاكتئاب عن طريق الفم. تعتمد جرعة كل دواء على تشخيص المريض وشدته. تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد مضادات اكتئاب ذات تأثير فوري. لتحقيق النتيجة، يجب استخدامها لمدة سبعة أيام على الأقل. ابدأ بجرعة صغيرة، ثم زد الكمية تدريجيًا. عند شفاء المرض، تُقلل الجرعة حتى يتوقف الدواء تمامًا. إذا لم يظهر التأثير بعد شهر، فيجب استبدال حبوب الاكتئاب بأخرى. على سبيل المثال، نيالامايد، ابدأ بجرعة يومية من قرصين ثم زدها إلى 14 قرصًا؛ إنكازان - في بداية العلاج، قرص أو قرصان مرتين مع استراحة لمدة 12 ساعة، ثم 10 أقراص؛ ديسيمبرامين - قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ثم زدها تدريجيًا إلى 8 أقراص.

استخدم حبوب الاكتئاب خلال فترة الحمل

تناول أدوية الاكتئاب أثناء الحمل مسألة بالغة الأهمية. وكما أظهرت التجارب، فإن بعض الأدوية لا تُشكل خطرًا على الجنين، بينما يُشكل بعضها الآخر، على العكس، خطرًا أكبر عليه. مع ذلك، يُشير الخبراء إلى استحالة الامتناع تمامًا عن تناول مضادات الاكتئاب. فإذا أصيبت المرأة بالاكتئاب أثناء الحمل، فإنها تُعرّض نفسها للخطر، بل وجنينها أيضًا. قد يُؤدي الاختلال النفسي إلى اكتئاب ما بعد الولادة، لذا فإن تناول الأدوية المناسبة أمرٌ ضروري.

من الضروري توخي الحذر الشديد عند اختيار العلاج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، نظرًا لارتفاع خطر إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية. لذلك، يُعدّ الخيار الأمثل للأم الحامل هو مثبطات الاكتئاب الانتقائية أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتي تكون عواقبها أقل خطورة. فهي قد تُسبب الصداع والإسهال وانخفاض الرغبة الجنسية. ولأن أدوية الاكتئاب تُسبب الإدمان، فيجب على المرأة التوقف عن تناولها قبل الولادة ببضعة أسابيع حتى لا يرث الطفل هذا الإدمان. خلال هذه الفترة المهمة، يُسمح بتناول أدوية مثل سيتالوبرام، وفلوكستين، وباروكستين، وسيرترالين، وأميتريبتيلين، ونورتريبتيلين، وبوبروبيون. يجب أن يكون تناول الدواء تحت إشراف طبي طوال فترة تناوله. ولتهدئة الأعصاب والتخلص من الاكتئاب دون الإضرار بالجنين، يُفضّل اللجوء إلى الطب العشبي. الطريقة الأكثر أمانًا هي شاي الأعشاب، الذي قد يحتوي على نبتة سانت جون، أو عشبة الأم، أو ثمار الزعرور، أو المريمية، أو جذر حشيشة الهر، أو المردقوش. استشر أخصائي أعشاب، وسيوصيك بمشروب فعال.

على الأمهات الحوامل توخي الحذر الشديد عند تناول أي أدوية، حتى لا يصبح أطفالهن مثالاً آخر على "كارثة الثاليدوميد". وقد كان هذا المثال الأبرز في الطب، عندما تسبب تناول دواء "تيلادوميد" غير المُختبر أثناء الحمل في ولادة أطفال يعانون من تشوهات. من الأفضل أولاً علاج الاكتئاب، ثم التفكير في استمرارية النسل.

موانع

لحبوب مضادات الاكتئاب عدد من القيود عند استخدامها. لا تُوصف في حال وجود اضطراب في الدورة الدموية، أو أمراض في الكلى و/أو الكبد، أو نوبات صرع، أو استثارة نفسية حركية، أو تسمم درقي، أو رد فعل تحسسي لمكونات الدواء. لا يُنصح باستخدام مضادات الاكتئاب للحوامل، أو المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني المستمر، أو في حالات الارتباك الحاد. لا تُوصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية غير المتجانسة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر، أو تضيق البواب، أو اضطرابات التوصيل في عضلة القلب، أو خلال فترة التعافي من احتشاء عضلة القلب، أو انخفاض ضغط الدم من الدرجة الثالثة، أو الجلوكوما المغلقة، أو أمراض القلب اللا تعويضية، أو انسداد الأمعاء، أو ارتخاء المثانة، أو تضخم البروستاتا. يُحظر استخدام مضادات الاكتئاب للأطفال دون سن الثانية عشرة.

[ 15 ]، [ 16 ]

آثار جانبية حبوب الاكتئاب

تشمل الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب تسرع القلب الجيبي، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، واضطراب التوصيل داخل القلب، وتثبيط وظائف نخاع العظم. قد تسبب أدوية الاكتئاب جفاف الفم، وانخفاض ضغط الدم المعوي، واحتباس البول. كما تشمل الآثار الجانبية فقدان الشهية وزيادة الوزن، والصداع والأرق، واضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.

تشمل الآثار الجانبية للمضادات الذهان الخمول واللامبالاة وردود الفعل المكبوتة والنعاس وتطور حالة تشبه الانهيار.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

جرعة مفرطة

قد تكون الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب عرضية أو متعمدة. في الحالة الأولى، يحدث ذلك بسبب التأثير السام للدواء على الجهاز العصبي المركزي، مما يُضعف أداء الدماغ، مما قد يُسبب للمريض نعاسًا مستمرًا. وهناك خطر كبير من دخول الشخص في غيبوبة دون أن يُلاحظ ذلك. تظهر أعراض الجرعة الزائدة بعد نصف ساعة، وتتضح الصورة الكاملة خلال ست ساعات.

تُستخدم حبوب الاكتئاب بكثرة للانتحار. لذلك، يجب مراقبة المريض المعرض لمثل هذه التصرفات بدقة أثناء تناول الدواء، مع الحد من إمكانية وصوله إليه. أول أعراض الجرعة الزائدة هي تسرع القلب، حيث تظهر أعراض مثل الدوخة، والغثيان، والتعرق، والتقيؤ، والرعشة، والنعاس، والخمول. تهدف الإجراءات العلاجية في هذه الحالات إلى الحفاظ على وظائف الجسم الحيوية. يجب إزالة الدواء من الجسم، ولكن لا ينبغي استخدام المقيئ. يُعطى المريض فحمًا منشطًا بنسبة قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن، بالإضافة إلى مُليّن. تأكد من استدعاء سيارة إسعاف.

[ 29 ]، [ 30 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تتفاعل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الأدوية من مجموعة مضادات الذهان، وكذلك المهدئات، مع المسكنات المخدرة، فإنها تعزز تأثيرها المهدئ على الجهاز العصبي المركزي، مع الأدوية المضادة للاختلاج - تضعف تأثيرها على جسم المريض؛ مع حبوب النوم - تعزز اكتئاب الجهاز العصبي المركزي؛ مع المنشطات النفسية - تعزز تأثيرها؛ مع مدرات البول - تؤدي إلى النعاس والخمول، تسبب القيء، تساهم في تطور فقدان الشهية.

تعمل مضادات الذهان على تعزيز تأثير المهدئات، وحبوب النوم، والمخدرات، ومرخيات العضلات، والمسكنات المخدرة، ومضادات الهيستامين.

تتفاعل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO) غير القابلة للعكس والقابلة للعكس مع المسكنات المخدرة، مما يسبب انخفاض ضغط الدم، والتشنجات، والغيبوبة؛ ومع الأدوية الافتراضية، تسبب تأثيرًا معاكسًا يتمثل في ارتفاع ضغط الدم؛ ومع موانع الحمل الفموية، تزيد من سمية موانع الحمل على الكبد. يجب على الطبيب، عند وصف أدوية الاكتئاب، توضيح مدى توافقها مع أدوية أخرى.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

شروط التخزين

لا تتطلب أدوية الاكتئاب شروط تخزين خاصة. الأهم هو حفظها في مكان جاف، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الهواء ٢٥ درجة مئوية. والاحتياط الرئيسي هو إبعادها عن متناول الأطفال.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

مدة الصلاحية

أدوية الاكتئاب صالحة للاستخدام لمدة خمس سنوات. يُنصح بعدم استخدامها بعد انتهاء صلاحيتها.

هل من الممكن التخلص من الاكتئاب بدون حبوب؟

يمكنك تحسين توازنك العقلي دون تناول أدوية الاكتئاب. إليك أربع طرق طبيعية لتحقيق ذلك:

• "تحريك الدماغ". ستشارك في تطوير التفكير المنطقي، مما يقلل من الإنتاج النشط للخلايا العصبية في القشرة المخية الفرعية ويزيده في القشرة المخية الحديثة، مما يعيد التوازن الكيميائي الذي تسبب في المرض.
• الأحماض الدهنية. نقصها يسبب الاكتئاب، ولمنع تطوره، أضف الأسماك أو مركبات الفيتامينات التي تحتوي على أوميغا 3 إلى نظامك الغذائي.
• النشاط البدني. يؤثر العمل البدني على إنتاج السيروتونين، مما يؤثر بدوره على أداء الدماغ. انخفاض مستواه يسبب الاكتئاب.
• النوم. اضطراب النوم يؤدي إلى اختلال التوازن العقلي. ستشعر بتحسن كبير إذا نمت نومًا هانئًا.

ابحث عن شيء تستمتع بفعله ولن يكون هناك مجال للاكتئاب في حياتك.

[ 40 ]، [ 41 ]