حب الشباب الشائع

حب الشباب المبتذلة (المرادفات: حب الشباب الشائعة ، حب الشباب الشباب ، حب الشباب) - وهو مرض التهابي من الغدد الدهنية ، والتي تحدث عادة خلال فترة البلوغ.

حب الشباب هو مرض متعدد العوامل ، يتجلى من خلال انتهاك التقرن من بصيلات الشعر مع رد فعل الالتهابي perifollicular.

الفتيات المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10-17 سنة ، الأولاد - 14-19 سنة. الشكل الأكثر حدة يؤثر على الشباب.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

أسباب حب الشباب المبتذلة

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين غالباً ما يلامسون زيوت التشحيم ، الديوكسين ، المنتجات النفطية. من الأدوية ، سبب المرض هو أملاح الليثيوم ، الفينيتوئين ، الكورتيكوستيرويدات (بما في ذلك للاستخدام الخارجي) ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم. المرض في بعض الأحيان موروث بشكل متعدد الجينات.

في تطور المرض ، يلعب دور الأندروجينات والبكتيريا (Papionbacterium acne) دوراً مهماً. الأندروجينات ، التي تتفاعل مع الغدد الدهنية ، تحفز إفراز الزهم (مستوى وتكوين الأندروجينات في نفس الوقت في الحدود الفسيولوجية). يكسر الليباز ، الذي يحتوي على البكتيريا ، الدهون إلى الأحماض الدهنية الحرة. الزهم الزائد والأحماض الدهنية تسبب تفاعل التهابي في الغدد الدهنية وجريب الشعرة. ونتيجة لذلك ، أصبحت جدران الجُرَيْبَة مغروسة ومُغلقة من قبل الجماهير الدهنية. إذا كان الفم من المسام مغلق أو ضاقت، والأبيض، وثعبان البحر (بثرة مغلقة)، إذا فتح - تتحرك الجماهير قرنية في فم الجراب يتم تشكيل مثل أنبوب وثعبان البحر الأسود (فتح الزؤان). يتم إعطاء اللون الأسود للسدادة بواسطة الميلانين ، وهو منتج من أكسدة التيروزين. يمكن أن تكسر جدران الجريب الممتد ، بينما تخترق محتوياته (الزهم والدهون والكيراتين والأحماض الدهنية الحرة) الأدمة وتبدأ عملية الالتهاب. لذلك تتشكل الحطاطات والبثرات والعقد ، وعندما الشفاء ، ندوب.

زيادة الزهم، وعدم كفاية تفريغ الغدد الدهنية وبصيلات الشعر هي فرط تشكل الكيراتين شرط اغلاق أفواه بصيلات الشعر لتشكيل "البقع السوداء" كوميدونيس. تحدث الكوميدونات في السائل وفي الزهم الدهني الكثيفة.

[7], [8], [9], [10]

المورفولوجيا المرضية

الكوميدون هو مجموعة من الخلايا الكيراتينية ، الزهم والكائنات الدقيقة. تتميز الحطاطات الجرابية بوجود ارتشاح perifollicular ، تتكون في المقام الأول من الخلايا الليمفاوية. يمكن ملاحظة وجود مناطق صغيرة من تدمير جدار المهبل الطلائي لبصيلات الشعر.

عادة ما تتشكل البثرات المترجمة داخل الجريب والتي تحتوي في الغالب الحبيبات العدلة بعد تدمير جدارها ، عندما تدخل محتويات الكوميدية الأدمة. ونتيجة لذلك ، يتطور تفاعل حبيبي مع ظهور عناصر البلاعم والخلايا العملاقة للأجسام الغريبة. يمكن أن يتحول الارتشاح اللفظي إلى كيسة تحتوي على عدد كبير من الخلايا المحببة للخلايا العدلة ، والخلايا النسيجية والبلازمية مع مزيج من الخلايا العملاقة للأجسام الغريبة. في بعض الأحيان تجاور هذه الأخيرة كتل الكيراتين. ثم يتم استبدال الارتشاح بنسيج ليفي. يمكن أن تنمو البشرة على طول حواف المناطق المدمرة من بصيلات الشعر.

تكون الأنسجة

يتم إيلاء الانتباه إلى زيادة نشاط الغدد الدهنية ، ويرجع ذلك أساسا إلى زيادة في تركيز الدم في الاندروجنيات و / أو انخفاض في مستوى البروتين ملزم الاندروجين. مستوى 5-اختزال ألفا ؛ التغييرات في النباتات الدقيقة ، ولا سيما استعمار جراثيم حب الشباب Cotynebacterium ، التي تنتج الليباز البكتيري ، الذي ينهار الدهون إلى الأحماض الدهنية. زيادة تحجر ظهارة الجهاز الدهني الغدي. إفراز السيتوكينات الالتهابية (IL-1 ، IL-2 ، IL-6 ، وما إلى ذلك) ؛ الاستعداد الوراثي.

أعراض حب الشباب الشائع

الصورة السريرية هي متعددة الأشكال. كوميدونيس ، حطاطات ، بثرات ، سطحية وعميقة ، خراجية واندمجت في آفات متسللة مستمرة ، وأحيانا مع النواسير ، الخراجات والندبات. الوجه وغيرها من المواقع الزهريه ما يسمى تتأثر بشكل رئيسي. يتطور المرض بشكل رئيسي لدى المراهقين ، مع اختفاء مظاهر العمر في معظم المرضى تمامًا أو تبقى ندبات سطحية ، فقط في حالات نادرة نسبيا - الجدرة.

المتغيرات الخاصة من حب الشباب هي الصاعقة ASNE، يحدث أساسا في الذكور، والتي تحدث بشكل حاد مع ارتفاع درجة الحرارة وآلام المفاصل، البثري والآفات التقرحي في مقاومة للمضادات الحيوية. حب الشباب مكبب، وهو ما يمثل البديل من تقيح الجلد المزمن، والذي تجلى سريريا الآفات fistular-خراج في تندب، والتي تقع في المقام الأول في حزام الكتف، الإبطين والوركين، وعند بعض المرضى إلى تطوير الأورام الخبيثة في هذه الفاشيات. نخرية حب الشباب، ويتميز الطفح papulonekroticheskimi على جلد جبهته، وربما النامية توعيتهم piokokkam الأشخاص؛ الوليد حب الشباب والطفح الجلدي akneiformnyh الغالب على الخدين التأثيرات الهرمونية حديثي الولادة نتيجة لجسم الأم.

تحدث الانقطاعات بدون اضطراب في الحالة العامة وغالباً ما يتم توطينها في جلد الوجه ، الصدر ، الظهر ، أي المناطق الزهمية. تتجلى الصورة السريرية في شكل عقدة نصف كروية من اللون الوردي أو الوردي والأحمر ، وحجم رأس الدبوس إلى البازلاء (حب الشباب الحطاطي). تحولت حبيبات بسرعة إلى بثرات من مختلف الأحجام ، بعد القرار التي على السطح شكلت القشور الصفراء المتهالكة. في موقع حل حب الشباب العادي ، تصبغ أو ندبة سطحية عادة ما تبقى. لوحظ وجود حب الشباب Conglobatic عندما يبدأ التكبر مع طبقات عميقة من الجلد ، وتتشكل العقد المتقلبة نصف كروية. بعد بضعة أسابيع ، يتم فتح العقد لتشكيل تجويف ، الذي منه ينبعث لون أصفر أخضر صديقي سائل صديدي. بعد الشفاء على موقع الرؤوس السوداء الكبيرة ، تبقى الحفريات العميقة.

أحيانا حب الشباب المبتذلة تبدأ مع انتهاك للحالة العامة للمريض (الضعف العام ، والصداع ، والتهاب المفاصل ، والحمى). في هذه الحالة ، هناك العديد من حب الشباب ونقاط خراج.

مع العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشخيص المرض مواتية ، لوحظ الانحدار العفوي من قبل 30-35 سنة.

التشخيص التفريقي

ينبغي التمييز بين حب الشباب من الدواء، والتي تختلف من المألوف في التي تحدث في الأشخاص الذين مختلف انواع المخدرات منذ فترة طويلة (برومو، يودو، القشرية، والفيتامينات B6، B12، وما إلى ذلك)، ومن التهاب الجريبات perifollikulitov.

[11], [12], [13], [14]

علاج حب الشباب الشائع

علاج حب الشباب المبتذلة يعتمد على شكل المرض. في وسائل خفيفة تدار عموما الخارجية - المضادات الحيوية (مرهم eritromitsinovaya klindomitsin كبريتات، مستحلب sintamitsipovaya، geliomitsinovaya مرهم)، مادة بنزيل بيروكسايد، الرتينوئيدات الموضعية (Airolo). مع شكل متوسط غير العلاجات المحلية المذكورة أعلاه ، يتم وصف المضادات الحيوية (تتراسيكلين - دوكسيسيكلين 0.1 غرام 2 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام). في الحالات الشديدة ، يوصى باستخدام رواكوتين 0.5-1.0 مغ / كغ من وزن المريض ، مما يؤدي إلى تثبيط وظيفة الغدد الدهنية ويمنع التقرن. ومن المستحسن تعيين مناعة ، والفيتامينات ، والمنشطات الحيوية ، ومعالجة الأمراض المصاحبة.