إغفال الكلى

وبالنظر إلى صور الأشعة السينية لمنطقة أسفل الظهر أو الرسوم التوضيحية التشريحية لموقع الأعضاء الداخلية ، يمكنك أن ترى أن إحدى الكُلاَتين ، أي العين اليمنى ، تكون دائماً أقل قليلاً ، حوالي 1.5-2 سم ، بالنسبة إلى الأخرى ، وهي اليسرى. يعتبر هذا الموقف من الكلى القاعدة. تطور علم الأمراض في حالة أن إغفال الكلية أعلى بوضوح من المؤشرات المشار إليها. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن داء الكلى ، وهو علم الأمراض الذي فيه أحد أو كل من هياكل الكلى "يترك" موقعها المعتاد ويقع في تجويف البطن السفلي.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب الإباضة في الكلى

المعيار والشذوذ في موقع الكليتين

في الحالة الطبيعية ، ليست الكلية عضوًا ثابتًا بصرامة. يتميز بحركة معينة ، "الجري الحر" ، والتي تساهم في عملية أفضل من الترشيح والتبول. في وضعية الانبطاح ، تكون الكلية في المستوى نفسه تقريبًا ، بالنسبة إلى بعضها البعض ، في اللحظة التي يفترض فيها الجسم وضعًا أفقيًا ، فكلية واحدة تقل قليلاً. في سياق الحركات النشطة التي نقوم بها خلال النهار ، يمكن للكلية أن ترتفع وتندرج في حدود القاعدة الفيزيولوجية المقبولة.

مثل هذه الحركات ممكنة بسبب الضغط المستمر داخل البطن ، والذي يتم إنشاؤه بسبب تفاعل الحجاب الحاجز وعضلات البطن. كل كلية محاطة بثلاث كبسولات أو أغشية. الأعمق هو ليفي ، ثم غشاء الأنسجة الدهنية والخارجية. يرجع ثبات وضع الشخص إلى كل من هذه القذائف ومساعدة الضغط داخل البطن.

يلعب الدور العضلي للمنطقة القطنية وكثافة كتلة العضلات في الجسم دورًا مهمًا. في الحالة التي يكون فيها الشخص وضوحا وضعف العضلات، لاحظت نزلات البرد المتكررة الظواهر والأمراض المزمنة متعددة، وخاصة في الجهاز البولي، ويأتي هناك لحظة مواتية لتطور مرض الكلى وإطراق الكلوي، واحد فقط منهم. نضوب الكلي في الجسم يؤدي إلى الحد من طبقة الدهون، بما في ذلك التخفيف من الدهون حول كبسولة الكلى، الأمر الذي يؤدي إلى إضعاف الجهاز الفقري ككل.

وقد ذكرت بالفعل عدة أسباب ، والتي يمكن أن تتطور بسبب الكلى - وهذا هو عدم وجود كتلة العضلات ، واستنفاد مستمر وعموما من الجسم. من بين أسباب أخرى ، يمكنك تسمية: 

• انخفاض الضغط داخل البطن بسبب ضعف نبرة عضلات البطن ، والتي غالبا ما تلاحظ في النساء متعددة الولادة ؛ 
• الإصابات البطنية والبطنية ، مصحوبة بأورام دموية داخلية. أورام وعائية محيطية تؤدي إلى نزوح كبير للكلية. نتيجة لانحراف قوي عن السرير الفسيولوجي ، تمدد جهاز الرباط. 
• ضعف الجهاز العصبي الخاص للكلية. 
• فقدان الوزن الحاد وغير المنضبط ، نتيجة لوجود نظام غذائي غير لائق أو عملية معدية قوية.

تعداد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى إغفال الكلية ، يجب أن نذكر على الفور مجموعة خطر ، والتي تشمل الأشخاص الذين يميلون إلى تطوير هذا النوع من الأمراض. ينطبق هذا ، في المقام الأول ، على النساء: 

• غالبا ما تلد 
• مع حالات الحمل المتعددة 
• دستور وهن ؛ 
• يعانون من التهاب الحويضة والكلية الحاد أو المزمن. 
• ينجذب إلى حمية تجريبية مختلفة تهدف إلى فقدان الوزن السريع.

في الرجال ، فإن إهمال الكلية أقل شيوعًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الإصابات ، أو عواقب العمل البدني الشديد أو الإرهاق بعد مرض سابق. لذلك ، هم في خطر إذا سقطوا. هذا فقط لبعض المؤشرات ، مثل اللياقة البدنية الوهمية ، أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي المزمن.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

الأعراض الإباضة في الكلى

يحدث إغفال الكلية في ثلاث مراحل أو مراحل من التطور. في المرحلة الأولى ، لا يتم ملاحظة أي مظاهر خارجية مهمة. يمكنك رؤية تشريد العضو فقط في حالة الفحص التشخيصي. تحركات الكلى بالنسبة إلى المحور الرأسي ، عادة بعد العمل البدني الثقيل. تعود الكلية إلى وضعها الطبيعي الأصلي بعد أن يقع الشخص على سطح مستوٍ وهو في حالة راحة. التلميح الوحيد في إغفال الكلية ، يمكن أن يكون بمثابة ألم بسيط في منطقة أسفل الظهر ، يصبح أكثر وضوحا مع مجهود بدني.

لكن مثل هذه "الأشياء الصغيرة" نادراً ما تجذب الانتباه عن كثب من الشخص. ترتبط الآلام البسيطة بالإرهاق البدني البسيط. لذلك ، يتم الكشف عن مظاهر الكلى في المرحلة الأولى عن طريق الصدفة ، عن طريق الفحص الطبي الروتيني أو الكلى لا يتم إسقاطها ، في أي مرحلة من مراحل التطور.

في المرحلة الثانية ، هناك تغييرات أعمق وأكثر خطورة في الفضاء التامور. خلال حركة "غير المصرّح بها" للكليتين ، يتم توسيع الحزمة الوعائية ، الحالب ، و الملتوية. تتعرض الأوعية الجذعية الرئيسية والوريد الكلوي والشريان لانخفاض في مستوى اللومن إلى النصف ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم ، سواء في الكلية نفسها أو بشكل عام. الانتهاكات تبدأ في التبول والتبول. تبدو الأحاسيس المؤلمة أكثر وضوحا ، ولا تتمركز في المنطقة القطنية فحسب ، بل أيضا في أسفل البطن. في تحليل البول لمثل هؤلاء المرضى ، تم زيادة مؤشرات البروتين والكريات الحمر.

تتميز المرحلة الثالثة من مرض الكلية بكبر صورة سريرية واضحة. التغييرات التي حدثت في المرحلة الثانية ، بدأت في التقدم. يزداد ضغط الدم (الوريدي) في الكلى (ارتفاع ضغط الدم) ، وأنسجة الكلى تعاني من نقص الأوكسجين بسبب نقص تدفق الدم الشرياني ، مما يؤدي إلى تطور نقص التروية في نسيج الكلى. تؤدي العمليات الراكدة إلى وذمة حول الكلى والتهاب داخلها. الحالب المكسور يعرقل تدفق البول ، وهذا هو السبب في أنه يتراكم باستمرار ، وتوسيع الحوض الكلوي. يصبح الألم ثابتًا وشديدًا ولا يمر حتى بعد أخذ وضع أفقي والراحة. في البول هناك الدم ، يظهر التحليل مؤشرات تضخيم عالية من البروتين والكريات البيض. جنبا إلى جنب مع جميع التغييرات الداخلية ، لوحظ عدم الاستقرار العاطفي ، والتهيج ، وزيادة الشعور بالخوف.

المضاعفات والنتائج

إن إغفال الكلية ليس بنفس خطورة المضاعفات التي تنشأ على خلفيته. بسبب الركود في المنطقة من الجسم خفضت هو اضطراب التغذية أنسجة الكلى، والمنطقة ذمة بالكلوة تدفق البول عرقلة، وزيادة الضغط الوريدي المحلي والعام، والذي ينطوي على تمزق الأوعية الدموية الصغيرة وفتح نزيف داخلي في تجويف الكلى نفسها.

نتيجة كل هذه الاضطرابات ، بالإضافة إلى النزف ، هي عدوى مرتبطة ، في شكل التهاب الحويضة والكلية واسعة النطاق. وهذا يشمل هشاشة العظام وتطور ارتفاع ضغط الدم الانتصابي ، حيث يقترب الحد الأعلى لضغط الدم من 280 ، وهو أقل من 160.

[11], [12], [13], [14], [15]

التشخيص الإباضة في الكلى

يبدأ أي تشخيص بفحص المريض ، وتقييم البيانات البارامترية الخارجية ، وملامسة المنطقة المؤلمة. الجس هو دائما ضروري وينفذ ، كما هو الحال في الوضع الأفقي للمريض ، ومع الرأسي. في حالة تشخيص إهمال الكلية ، مع الوضع الرأسي للجسم ، يتم تحسس الكلى المرضية بسهولة ، مما يسهل بشكل كبير التشخيص الإضافي لإباضة الكلى.

عند الشكاوى من  الألم في منطقة أسفل الظهر ، فمن الضروري التحقق من أعراض Pasternatsky ، مما يعطي نتيجة إيجابية في تطوير أمراض الكلى. من الضروري إجراء مقابلة مفصلة مع المريض ، من أجل تحديد الأسباب المحتملة ، مما أدى إلى تطوير عملية مؤلمة.

تعيين بالتأكيد عددا من الاختبارات الشائعة، بما في ذلك أكثر أهمية سوف تكون نتيجة  فحص البول ، والتي، كقاعدة عامة، اكتشاف مستويات عالية من كريات الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء والبروتين والبول لها لون ضارب الى الحمرة لون بسبب الشوائب في الدم. في التحليل العام للدم ، في وجود عملية الالتهاب يصاحب ذلك في الكلى ، يزيد معدل معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR).

من بين الطرق العملية للأبحاث ، يساعد إغفال الكلية في تشخيص طرق مثل: 

• فحص الموجات فوق الصوتية 
• التصوير الشعاعي (الأشعة السينية ذات الوسط المتباين) في وضع الاستلقاء والوقوف والجانب. الصور في المواقف المختلفة ضرورية من أجل تحديد درجة شدة علم الأمراض بوضوح ؛ 
• تصوير الحويضة والأوعية الدموية. 
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي الكمبيوتر.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

علاج او معاملة الإباضة في الكلى

في مرحلة مبكرة من التطور تدلي الكلية عندما يكون هناك أي إشارة إلى مضاعفات مصاحبة هو العلاج الداعم لا يهدف إلى إزالة معظم تدلي الكلية، والحفاظ على وتعزيز إطار العضلات، وطبقة من الدهون في الجسم. تحقيق أداء جيد في شد عضلات، محاذاة الضغط داخل البطن، وزيادة الدهون في الجسم، فمن الممكن "للعودة الكلى في المكان"، على الرغم من أن الوقت لتحقيق نتيجة إيجابية في هذا النهج لعلاج يأخذ الكثير، ولكن أيضا غير مطلوب خطير وتدخل في الجسم.

لتعزيز نغمة العضلات ، من المستحسن ارتداء ضمادة ؛ في المرحلة الأولية ، سوف تلعب دور الصحافة البطنية ، مما يؤدي إلى الضغط داخل البطن إلى المؤشرات العادية. من أجل زيادة كتلة العضلات والدهون ، يتم وصف نظام غذائي خاص يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والفيتامينات ، يتم اختيار مجموعة من التمارين البدنية التي تهدف إلى زيادة قوة العضلات. وبالتالي ، في محاولة لمساواة وضع الكلى ، يتم في وقت واحد منع حدوث مضاعفات محتملة من مرض الكلية.

في حالة وجود مضاعفات بالفعل ، فإن العلاج يعتمد على نوع المرض الذي نتج عن حالة مثل إغفال الكلية ، مع تعزيز الإطار العضلي. في الحالات الأكثر صعوبة ، يتم عرض طريقة جذرية ، والتي يتم عن طريق التدخل الجراحي ، يتم حذف كل من إغفال الكلية وجميع النتائج المترتبة على هذه العملية. مطلوب مثل هذا التدخل في حالة متلازمة الألم واضحة ، مضاعفات متعددة ، يرافقه ضعف حاد في القدرة الوظيفية للكلية.

في فترة ما قبل التنفيذ يجب إجراء دورة العلاج لمدة أسبوعين من العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على علامات وأعراض التهاب الحويضة والكلية أو عمليات التهابات أخرى في الكلى. فترة ما بعد الجراحة تتطلب الامتثال الصارم مع الراحة في الفراش لفترات طويلة. في الأيام الأولى من نهاية سفح ينبغي أن تثار من قبل عشرة السرير - خمسة عشر سنتيمترا، فمن الضروري لضمان أن لم يبدأ في الأطراف السفلية عمليات الراكدة، والكلى، وسوف قلب يكون أسهل للتعامل مع ضخ السوائل، وبالتالي سيتم تنظيم تجنيب نظام لجهاز resectable.

الوقاية

استناداً إلى قائمة الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطوير علم الأمراض مثل خفض الكلى ، المذكورة أعلاه ، يمكن اتخاذ التدابير الوقائية الرئيسية لتجنب مواجهة المرض ناقش. التغذية السليمة ، التدريب المستمر الذي يهدف إلى تقوية جميع مجموعات العضلات ، وخاصة الصحافة البطنية ، وهي طريقة مختصة لاختيار نظام غذائي ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن التدريجي والضبط ، في حالات الحاجة الشديدة لذلك.

عند اختيار النظام الغذائي الصحيح ، نحتاج إلى المزيد من التفاصيل. في السنوات الأخيرة ، كانت الحمية الغذائية الشائعة شائعة جدًا ، حيث كانت النساء مغرمات في التفكير ، وفي بعض الأحيان غير معقولات إلى حد كبير ، لدرجة أنهم يعانون من زيادة الوزن. تتضمن معظم الحمية الغذائية للأزياء الصوم أو غذاء منخفض السعرات الحرارية أو انسحاب السائل المفرط من الجسم. نتيجة لهذا "النظام الغذائي" ، يبدأ الجسم ، والشعور بعدم وجود الطاقة التي تلقاها من تقسيم الغذاء من النظام الغذائي ، لكسر هذه الدهون التي هي في "لوازم الطوارئ". واحد من هذه المتاجر الدهون هو كبسولة الدهون periphrenic.

نضوب احتياطيات الدهون، والجفاف المستمر، ونسبة منخفضة من الأملاح والفيتامينات في الجسم، والجوع البروتين (خلال اتباع نظام غذائي الحي "الحصول على" البروتين من العضلات، لمحاذاة ميزان البروتين المطلوب) النتائج في الأداء المتفوق لخفض الوزن أساس، مما أدى إلى امرأة متحمس، الكشف عن المنحنيات الأنيقة للجسم. وبعد فترة ، تبدأ الأعضاء الداخلية المنهكة ، واحدة تلو الأخرى ، بالفشل ، بما في ذلك تطور إغفال الكلية.

المرأة تحب أن تلبس الكعب العالي ، إنها جميلة وتجعل الجسم أقل حجماً بصرياً. ولكن مع استنفاد الجسم الداخلي ، نتيجة للتجارب المذكورة أعلاه مع الحمية الغذائية ، تزداد احتمالية إبطاء الضعف البطيء ، لكن المستمر للزيادة في الجهاز الرباط ، مما يزيد من احتمال أن تسقط الكلية.

في البداية كان قد ذكر بالفعل أن النساء يعانين من هذا المرض أكثر من الرجال. هنا قمنا بتحليل مثال واحد ، مما يشير بوضوح إلى أن النساء أنفسهن ، بطرق عديدة ، يستثيرن تطور العديد من الأمراض ، بما في ذلك إغفال الكلية.

[24], [25], [26], [27]