خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Geviran
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
جيفيران هو عقار مضاد للفيروسات.
دواعي الإستعمال Gevirana
ينطبق على:
- القضاء على الالتهابات الجلدية والعمليات المعدية على الأغشية المخاطية ، التي يسببها فيروس القوباء العادي (ويشمل ذلك شكل الأعضاء التناسلية من نوع الهربس الأولي أو المتكرر) ؛
- قمع (منع تكرار) من العمليات المعدية التي يسببها فيروس القوباء العادي في الأشخاص الذين يعانون من بارامترات المناعة الطبيعية ؛
- الوقاية من ظهور العدوى التي تتطور بسبب فيروس العقبول البسيط لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
- القضاء على الأمراض المعدية الناجمة عن فيروس varicella-zoster (الحلأ النطاقي وجديري الماء).
الافراج عن النموذج
الافراج في أقراص ، و 10 قطعة داخل حزمة نفطة. في حزمة منفصلة - 3 لوحات نفطة مع أقراص.
الدوائية
الأسيكلوفير - التماثلية الاصطناعية من المثبطة نيكليوزيد البيورين في المختبر في ظروف وفي النسخ المتماثل الجسم الحي خطرة على العمليات الحيوية في الجسم الإنسان للفيروسات الهربس فئات: عادي الهربس 1 والنوع 2، وفيروس الحلأ النطاقي.
إن تأثير الأسيكلوفير على إبطاء تكاثر الفيروسات الموصوفة أعلاه هو انتقائي بما فيه الكفاية. داخل مرض الخلية غير مصاب لم يكن لديك الركيزة ثيميدين كيناز الداخلية، حتى أن الآثار السمية للمادة على الخلايا تصبح غير ذات صلة. ومع ذلك، TC، وجود الطبيعة الفيروسية (الفيروسات HSV وVZV)، العنصر النشط فسفرته في PM مشتق الأدينوزين (التماثلية نيكليوزيد)، وأنه هو أبعد فسفرته من الانزيمات في خلايا DI- وثلاثي fosfatatsiklovir. أما العنصر الأخير - ركيزة لالبلمرة DNA للفيروس، والذي يساعده على إدخال الحمض النووي للفيروس، الذي يكمل الربط من سلسلة الحمض النووي للفيروس ويمنع عملية النسخ المتماثل.
استخدام الأسيكلوفير طويل المدى أو استخدام الدورات المتكررة في الأشخاص الذين يعانون من عوز المناعة الشديد يمكن أن يثير ظهور سلالات فيروسية مقاومة للأسيكلوفير. في معظم السلالات الملاحظة مع انخفاض الحساسية ، هناك بعض العجز في عنصر المعارف التقليدية ، ولكن بالإضافة إلى ذلك وصفت السلالات التي غيرت TK الفيروسية أو DNA بوليميراز.
وقد أظهرت الاختبارات في المختبر القدرة على تشكيل سلالات من HSV وجود انخفاض مؤشر الحساسية. ليس من المعروف ما إذا كانت هناك علاقة بين وجود حساسية في فيروس الهربس ضد الأسيكلوفير ، والذي تم اكتشافه في المختبر ، وكذلك عن طريق استجابة الدواء للعلاج.
الدوائية
يتم امتصاص جزء من الأسيكلوفير من الجهاز الهضمي. مستوى ذروة تركيز متوسط التوازن في استخدام العقاقير في جرعة 200 ملغ على فترات من 4 شاسا يساوي 3.1 micromoles / لتر (أو 0.7 ميكروغرام / مل)، ونفس مستوى الحد الأدنى - 1.8 مليمول / لتر (أو 0.4 ميكروغرام / مل). عند استخدامها في جرعات الدواء من 400 أو 800 ملغ في فترات 4 شاسا التوازن متوسط مؤشرات الذروة تصل إلى 5.3 مول / لتر (أو 1.2 ميكروغرام / مل) و 8 مول / لتر (أو 1.8 ميكروغرام / مل) ، والقيم الدنيا هي 2.7 ميكرومول / لتر (أو 0.6 ميكروغرام / مل) ، وكذلك 4 ميكرومول / لتر (أو 0.9 ميكروغرام / مل).
عمر النصف من المادة من البلازما ما يقرب من 2.9 ساعة. يتم إفراز معظم الدواء دون تغيير مع البول. مؤشرات التصفية الكلوية الأسيكلوفير في قيم أعلى بكثير من تلك QA، والذي يسمح لاستخلاص النتائج حول مشاركة الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي عمليات PM افرازه في البول. المنتج الأساسي لتحلل الأسيكلوفير هو 9-كاربوكسي ميثوكسي ميثيل جوانين الذي يفرز في البول في كمية حوالي 10-15٪ من الجرعة المستخدمة.
استخدام 1 غرام من probenicide لمدة 1 ساعة قبل استخدام الأسيكلوفير يطيل عمر النصف من هذا الأخير بنسبة 18 ٪ ، ويزيد من قيمة AUC داخل البلازما بنسبة 40 ٪.
عمر النصف من المخدرات من البلازما 3.8 ساعة.
في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة المزمنة ، يكون عمر النصف لعنصر الدواء الفعال 19.5 ساعة. في إجراءات غسيل الكلى ، يتم تقليل هذا المؤشر إلى 5.7 ساعة. عند غسيل الكلى ، يتم تخفيض قيم البلازما للمادة بنسبة 60 ٪.
يبلغ مستوى الأسيكلوفير داخل السائل النخاعي حوالي 50٪ من مؤشر البلازما. إن تخليق مادة ذات بروتين بلازما ضعيف إلى حد ما (حوالي 9-33٪) ، بسبب عدم وجود بديل تنافسي للمكون مع أدوية أخرى من موقع التركيب.
الجرعات والإدارة
يجب ابتلاع قرص Geviran بالكامل ، بينما يتم غسله بالماء. في حالة استخدام الدواء بجرعات كبيرة ، يلزم مراقبة مؤشرات ترطيب الكائن الحي.
للبالغين.
في القضاء على عمليات المعدية التي تنجم عن فيروس الهربس التقليدية - مطلوب لاستخدام الدواء في جرعة 200 ملغ 5 مرات في اليوم الواحد، وبعد ما يقرب من 4 ساعات الفاصلة بين الاستقبال (ما عدا خلال ليلة). تستمر فترة العلاج 5 أيام ، ولكن مع درجة شديدة من الأمراض المعدية الأولية ، يمكن أن تطول.
يسمح للأشخاص الذين يعانون من عوز المناعة الشديد (على سبيل المثال ، بعد زرع نخاع العظم) أو مع انخفاض امتصاص الأمعاء لمضاعفة جرعة من LS إلى 400 ملغ أو لإدارة طريقة الجرعة الرابعة المناسبة.
يجب البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور العدوى. مع العقبول البسيط ، فمن الأفضل أن تبدأ العلاج خلال الفترة البادرية أو بعد ظهور الأعراض الأولى من الآفات الجلدية.
في الوقاية من الانتكاس (ما يسمى العلاج القمعية) من الأمراض المعدية التي تنجم عن فيروس الهربس التقليدية، والشعب مع جهاز المناعة صحية تحتاج إلى تناول الدواء في كمية 200 ملغ أربع مرات في اليوم الواحد، ومراقبة فترات 6 ساعات بين حفلات الاستقبال. هناك أيضا نظام أكثر ملاءمة - مرتين يوميا 400 ملغ جيفيران ، مع فترة 12 ساعة.
كما سيكون نظام المعالجة فعالاً مع تقليل جرعة تصل إلى 200 ملغ مع تناول الثلاثي في اليوم (فترات 8 ساعات) أو استخدام 2 مرات (12 ساعة).
في بعض المرضى ، لوحظ تحسن ملحوظ في الحالة مع جرعة يومية من 800 ملغ.
لتحديد التغييرات المحتملة في المسار الطبيعي لعلم الأمراض ، توقف العلاج بالفترات (مع فترة ستة أشهر أو سنة).
في الوقاية من ظهور الأمراض المعدية بسبب فيروس القوباء المشترك ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة إلى تناول الدواء بجرعة 200 ملغ ، أربع مرات في اليوم على فترات 6 ساعات.
مدة هذا المنع تعتمد على مدة فترة الخطر.
عند معالجة الهربس النطاقي وجديري الماء ، يجب تناول الدواء بجرعة 800 ملغ 5 مرات في اليوم على فترات من 4 ساعات (باستثناء الوقت الليلي). فترة العلاج تستمر لمدة أسبوع.
يتم تشجيع الأشخاص الذين يعانون من عوز المناعة الشديد (على سبيل المثال ، بعد زرع نخاع العظم) أو مع انخفاض امتصاص الأمعاء لاستخدام Geviran في شكل جرعة مخصص لحقن IV.
للأطفال.
عند القضاء على أو الوقاية من الأمراض المعدية التي نشأت بسبب فيروس الهربس البسيط ، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة (عمر أكثر من 2 سنة) ، يتم استخدام جرعات مماثلة من قبل البالغين.
عند علاج جدري الماء عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - خذ 800 ملغ من الـ LS أربع مرات في اليوم. الأطفال من 2-6 سنوات يجب أن يأخذوا 400 ملغ من الدواء أربع مرات في اليوم. مدة الدورة هي 5 أيام.
لحساب الجرعة بدقة أكبر ، يجب أن تأخذ في الاعتبار وزن الطفل - 20 مغ / كغ في اليوم (ولكن ليس أكثر من 800 ملغ في اليوم). تنقسم الجرعة اليومية إلى 4 جرعات منفصلة.
الناس مع الفشل الكلوي.
يجب توخي الحذر عند استخدام الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي. من الضروري مراقبة المستوى المطلوب من الماء داخل الجسم.
خلال فترة العلاج والوقاية أثارت فيروس الهربس المعتادة الأمراض المعدية في مرضى الفشل الكلوي في شكل الصلب (مع مؤشرات CC أقل 10 مل / دقيقة) مطلوب لاستخدام جرعة 200 ملغ (الاستقبال مرتين في اليوم الواحد مع فاصل من حوالي 12 ساعة بين التطبيقات ).
خلال فترة العلاج من الأمراض المعدية التي ظهرت بسبب الحماق النطاقي (القوباء المنطقية شكل الهربس وجدري) في البشر مع تقلص إلى حد كبير الاستجابة المناعية: في الفشل الكلوي في شكل الصلب (مع مؤشرات CC أقل 10 مل / دقيقة) لاتخاذ 800 ملغ مرتين في اليوم على فترات زمنية تبلغ 12 ساعة تقريبًا. وفي المعتدل نوع قصور الكلى (مؤشرات QC في غضون 10-25 مثال مل / دقيقة) - 800 ملغ ثلاث مرات يوميا على فترات من حوالي 8 ساعات.
استخدم Gevirana خلال فترة الحمل
كشفت اختبارات الأدوية بعد التسويق ، التي تحتوي على الأسيكلوفير ، أن النساء الحوامل اللواتي يتناولن هذه المادة يصبن بالاضطرابات. وأظهرت نتائج هذه الاختبارات أن حدوث حدوث عيوب في نمو الأطفال الذين استهلكت أمهاتهم الأسيكلوفير لم ينشأ بالمقارنة مع المؤشرات العامة. لم يكن من الممكن تحديد العلاقة بين استخدام الأسيكلوفير في النساء الحوامل وظهور التشوهات الخلقية في الأطفال حديثي الولادة.
لا يسمح بإعطاء الأسيكلوفير إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة للمرأة أعلى من ظهور ردود الفعل السلبية في الجنين.
عند الرضاعة ، استخدم المادة بعناية ، مع الأخذ بعين الاعتبار المخاطر المحتملة على الطفل.
موانع
من بين موانع الاستعمال: وجود عدم تحمل الأسيكلوفير مع فالاسيكلوفير أو عناصر أخرى من الدواء ، وكذلك عمر الأطفال أقل من سنتين.
آثار جانبية Gevirana
استخدام الدواء قد يسبب الآثار الجانبية التالية:
- تفاعلات تدفق الدم اللمفاوي والنظامية: تطور نقص الصفيحات الدموية أو فقر الدم ، وكذلك انخفاض عدد الكريات البيض.
- اضطرابات المناعة: حدوث مظاهر الحساسية.
- مشاكل في النفس وردود فعل NS: ظهور الهزات ، والصداع ، والهلوسة ، والنوبات والدوخة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مشاعر من الارتباك والإثارة والنعاس ، ومظاهر ذهانية. كما تتطور حالة Dysarthria ، و اعتلال دماغي ، و ataxia وغيبوبة. هذه العلامات غالباً ما تكون مؤقتة وتحدث عادة في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات كلوية وظيفية أو غيرها من العوامل المواتية لتطوير الأمراض ؛
- مشاكل مع أداء الجهاز التنفسي: تطور الاختناق.
- ردود الفعل من الجهاز الهضمي: ظهور آلام في البطن والغثيان والاسهال والقيء.
- اضطرابات في نظام الكبد: تطور اليرقان أو التهاب الكبد ، فضلا عن زيادة عابرة في نشاط البيليروبين أو ترانساميناز الكبد ؛
- ردود الفعل الجلدية: ظهور الطفح الجلدي أو الحكة ، بالإضافة إلى تطور الشرى ، الضياء ، وذمة Quincke وتسارع حاصة نوع معمم. لأن سبب تطور الانتهاك الأخير قد يكون مختلف الأمراض واستخدام العقاقير المختلفة ، فلا يمكن القول بشكل مؤكد أن استخدام الأسيكلوفير يسبب الصلع ؛
- اضطرابات وظائف الكلى وعمل التبول: ألم في الكلى ، وزيادة اليوريا في الدم والكرياتينين ، وبالإضافة إلى ذلك ، الفشل الكلوي في المرحلة الحادة. يمكن أن يحدث ألم الكلى بسبب البلورات أو الفشل الكلوي. من الضروري مراقبة معلمات الترطيب للمريض. غالبًا ما تختفي الاضطرابات الكلوية الوظيفية بعد استعادة توازن السائل داخل الجسم ، إما بعد تقليل جرعة الدواء أو إلغائه ؛
- المظاهر الجهازية: زيادة في درجة الحرارة أو الشعور بالتعب.
جرعة مفرطة
يتم امتصاص مادة الأسيكلوفير جزئيا من الجهاز الهضمي ، ولكن استخدامها لمرة واحدة في جرعة تصل إلى 20 غرام لا يؤدي إلى التسمم. في بعض الأحيان، في حالة تلقي المخدرات في الفترة من 7 أيام، كان هناك مثل هذه المظاهر من جرعة زائدة من الجهاز الهضمي - التقيؤ والغثيان، والجمعية الوطنية - شعور من الارتباك والصداع. كما لوحظت هذه الاضطرابات العصبية مثل ظهور الهلوسة ، والنوبات المرضية ، والأحاسيس من الإثارة أو الارتباك ، فضلا عن حالة الغيبوبة ، في حالة جرعة زائدة بعد استخدام المخدرات في شكل حقنة.
عند تناول الدواء بجرعة كبيرة ، من الضروري اتباع المريض فيما يتعلق بتطوير علامات التسمم. إذا حدثت ، يلزم علاج الأعراض. يساعد إجراء غسيل الكلى على تسريع إفراز العنصر الفعال للدواء من الدم ، لذلك يُسمح له باستخدامه في حالة التسمم.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يحدث إفراز الأسيكلوفير بشكل رئيسي في شكل غير متغير - من خلال أنابيب الكلى. يمكن الجمع بين الأدوية التي يتم تحويلها داخل الجسم بنفس الطريقة ، يؤدي إلى زيادة في قيم البلازما من الأسيكلوفير.
السيميتيدين مع probenecid يمكن أن يزيد من AUC من الأسيكلوفير ، بالإضافة إلى خفض مستوى تخليصه داخل الكلى.
زيادة مماثلة في القيم البلازما الأسيكلوفير مع المنتج تدهور غير نشط، موفتيل كبت (وكيل immunodepressornoe استخدامها بعد عمليات زرع الأعضاء) وضعت في حالة الاستخدام المشترك للPM البيانات. ولكن ، بما أن الأسيكلوفير يحتوي على مجموعة كبيرة من الأدوية ، فإن تعديل الجرعة غير مطلوب.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Gaviran في 3 سنوات منذ تصنيع الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Geviran" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.