يُعاني جميع الأطفال تقريبًا الذين يُشخَّصون بالمرض لأول مرة من بعض الأعراض السريرية. يُؤكِّد ارتفاع سكر الدم ووجود سكر في البول تشخيص داء السكري. يُعدُّ ارتفاع مستوى الجلوكوز في بلازما الدم الوريدي عن 11.1 مليمول/لتر دلالةً تشخيصيةً مهمة. بالإضافة إلى ذلك، يُصاب معظم الأطفال ببيلة كيتونية عند تأكيد التشخيص. في بعض الأحيان، يُشخَّص الطفل بارتفاع تركيز الجلوكوز عن 8 مليمول/لتر في غياب أعراض داء السكري.
