الإعاقة في داء السكري من النوع 1 والنوع 2

يسعى الكثيرون اليوم للحصول على صفة "معاق". من الناحية الطبية والنفسية، تُعدّ الإعاقة في مرض السكري غامضة بعض الشيء، وتثير العديد من التساؤلات. فعواقب مرض السكري، رغم خطورتها وتعقيد علاجها، غالبًا لا تُقيّد قدرة الشخص على الاستمرار، ولا تجعله معتمدًا على غيره. مع أن هناك حالات تتطلب، بطبيعة الحال، تسجيل الإعاقة. يُعدّ مرض السكري، بطريقة أو بأخرى، أحد الأمراض التي تُسجّل الإعاقة بسببها. في جوهره، تُساعد صفة "المعاق" المرضى على التكيف مع ظروفهم المعيشية، وخاصةً في الحالات الشديدة، وتوفر لهم مستوىً مناسبًا من الحماية والضمانات، ومزايا مادية وطبية، وتُتيح لهم بعض الخدمات الاجتماعية والمدفوعات. على أي حال، يُنظر إلى هذا الموضوع دائمًا من منظورين، ويتطلب تحليلًا دقيقًا ودراسة جادة.

يُسبب داء السكري العديد من المشاكل والمضاعفات، وقد يُسبب الإعاقة. ويصاحبه ارتفاع في مستوى سكر الدم، مما يؤثر سلبًا على الصحة العامة للجسم. أولًا، يُضطرب أيض الكربوهيدرات، ويتراكم الكوليسترول والمنتجات الأيضية في الجسم. وهذا يُؤدي إلى اختلال في الروابط الأيضية الأخرى (أيض البروتينات والدهون والفيتامينات والمعادن). تدريجيًا، تُضطرب الدورة الكيميائية الحيوية والتوازن الهرموني في الجسم. وغالبًا ما تُصبح هذه التغيرات غير قابلة للعكس. وغالبًا ما يُؤدي داء السكري إلى فقدان كامل للقدرة على العمل والعجز.

من المهم فهم أن داء السكري مؤشر نسبي للإعاقة. هناك عدة حالات يمكن فيها منح الإعاقة أو رفضها. تتخذ لجنة طبية القرار بناءً على عدة معايير. يتميز المرض بمظاهر وأشكال ومضاعفات متعددة. هناك فوائد عديدة لمرضى السكري، حسب شدة الحالة ودرجة فقدان القدرة على العمل.

لذا، من المهم فهم أن لمرض السكري عددًا من المظاهر المحددة. لا يكفي أن يُظهر التحليل ارتفاعًا في مستوى الجلوكوز. الجلوكوز هو مونومر من الكربوهيدرات، وهو المادة التي تُهضم إليها جميع الكربوهيدرات، البسيطة والمعقدة، أثناء الهضم. لذلك، على سبيل المثال، إذا تناول الشخص كمية كبيرة من الكربوهيدرات، أو طغت الكربوهيدرات على المكونات الأخرى في طعامه، فسيُظهر فحص الدم ارتفاعًا في مستوى الجلوكوز. هذه هي ما يُسمى بالتغيرات الفسيولوجية في مستويات الجلوكوز، والتي يمكن أن تتقلب خلال اليوم. يرتفع المستوى أيضًا بعد تناول كمية كبيرة من الحلويات، وبعد عشاء دسم، مع ضعف وظائف الكلى، عندما لا تتمكن من معالجة المواد الواردة بشكل كامل. تُلاحظ هذه الحالة أثناء الحمل، مع الإجهاد الشديد.

لتشخيص داء السكري، من الضروري التأكد من ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل موثوق (الجلوكوز، وليس السكريات الأخرى). كما يجب تكرار فحص مستوى الجلوكوز المرتفع بانتظام، مع التأكيد على ذلك ثلاث مرات على الأقل. من الضروري أيضًا وجود علامات أخرى تُستخدم في التشخيص التفريقي. من الضروري أيضًا فهم أنه ليس كل تشخيص مؤكد لداء السكري سببًا لتسجيل إعاقة.

يمكن السيطرة على أبسط أشكال داء السكري بنجاح لفترة طويلة نسبيًا بمساعدة الأدوية، مع الحفاظ على نمط حياة صحي، دون أن يؤثر ذلك على صحة الشخص أو قدرته على العمل. يُعد داء السكري من النوع الثاني الأكثر فعالية في هذه الحالة. إذا عولجت بشكل صحيح، واتبعت جميع توصيات الطبيب، وتبعت نظامًا غذائيًا صحيًا، ومارست نشاطًا بدنيًا كافيًا (تمارين علاجية)، يمكنك بعد فترة من الوقت التخلص من هذا التشخيص والعودة إلى حالة صحية مثالية. أما النوع الثاني فهو الأبسط، وسهل العلاج، ولا يُسبب أي إزعاج عمليًا (مع العلاج المناسب)، وبالتالي، لا يُسبب هذا النوع من المرض إعاقة.

هل يعطون إعانات الإعاقة لمرضى السكري؟

من المستحيل إعطاء إجابة واضحة على سؤال: "هل يُمنحون إعاقة لمرض السكري؟"، لأن القرار فردي. ويُعتمد منح الإعاقة على قرار اللجنة الطبية والاجتماعية، التي تُحلل التاريخ الطبي للمريض وبياناته وحالته الصحية الحالية وتطور مرضه ودرجة إعاقته.

قانون الإعاقة لمرضى السكري

يشير الرصد المُجرى لحالة السكان من حيث معدلات الإصابة إلى قصور واضح في مستوى الوقاية في الاتحاد الروسي. وبالتالي، ثبت أن مستوى وعي السكان بأمور الوقاية من داء السكري في الاتحاد الروسي غير كافٍ. كما أن الناس لا يعرفون ما يكفي عن عوامل الخطر التي تُسهم في تطور المرض. وتُقلل العديد من المؤسسات الطبية، وحتى المرضى أنفسهم، من فعالية الوقاية وأهميتها.

ومن الأمور المهمة أيضًا تحديد عوامل الخطر لدى أقارب مرضى السكري، فهم من أوائل الفئات المعرضة للإصابة بهذا المرض. وهذه الفئة كبيرة نسبيًا، وهي الأكثر عرضة للإصابة به، لأن المرض يعتمد في المقام الأول على الوراثة.

كما أن المراهقين والأطفال الذين يعانون من السمنة، بالإضافة إلى المتعافين حديثًا من مرض ما، معرضون للخطر، خاصةً إذا كان المرض فيروسيًا أو بكتيريًا. ومن الضروري أيضًا فحص النساء الحوامل للكشف عن داء السكري ومقدماته، نظرًا لتغيرات هرمونية حادة قد تؤدي إلى اضطرابات أيضية إضافية.

بالإضافة إلى ذلك، تميل النساء الحوامل غالبًا إلى الإفراط في تناول الحلويات، مما قد يُسبب اضطرابًا خطيرًا في استقلاب الكربوهيدرات في الجسم. ونتيجةً لذلك، تحدث اضطرابات هرمونية مُصاحبة، يليها خلل في البنكرياس، وبالتالي خلل في تخليق الأنسولين.

يزداد خطر الإصابة باختلالات هرمونية أثناء الولادة، خاصةً إذا كانت مرضية وتتطلب استخدام أي أدوية. ويرجع ذلك إلى أن جسم المرأة يكون ضعيفًا وغير محمي تقريبًا أثناء الولادة. أي تدخل خارجي قد يؤدي إلى تغيرات خطيرة في أجهزة الجسم الرئيسية. كما أن الحاجة إلى الولادة القيصرية تؤثر سلبًا على الخلفية الهرمونية للمرأة.

تؤكد ضرورة تطبيق برامج خاصة لمكافحة داء السكري وجود عدد كبير من أشكاله غير المُكتشفة، وعدم معرفة الناس بالعوامل المُسببة لتطوره. بمعرفة العوامل المُسببة للمرض، يُمكن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب واكتشاف المرض في مرحلة مُبكرة، وهو الشرط الأهم لعلاجه بفعالية. لذلك، من المنطقي تطبيق الفحص الطبي الإلزامي ومراقبته، خاصةً للأشخاص المُعرّضين للخطر.

لذلك، لم يُصاغ حتى الآن قانون موحد للإعاقة يُنظّم تفاصيل رعاية مرضى السكري. ولكن هناك العديد من التطورات واللوائح في هذا الصدد. وعلى وجه الخصوص، تخضع إجراءات منح الإعاقة، وتقديم المساعدة المالية، والمزايا لرقابة صارمة. ويجري تطوير برامج وخوارزميات لعلاج السكري، والوقاية منه، وإعادة التأهيل، ومدارس السكري.

كيفية الحصول على إعانات الإعاقة لمرضى السكري؟

للحصول على إعاقة بسبب مرض السكري، عليك معرفة كيفية القيام بذلك. يتبين أنك بحاجة إلى تقديم عدد من المستندات إلى VKK، التي ستقوم بمراجعتها لفترة زمنية محددة.

للحصول على الموافقة، يجب أن يتضمن التاريخ المرضي مجموعة من العوامل المرضية، وليس فقط ارتفاع مستويات الجلوكوز. على سبيل المثال، فقدان البصر الكامل، والذي يحدث بسبب داء السكري الذي يؤدي إلى خلل في تغذية العين، وانخفاض في تغذية العين بالأعصاب والدورة الدموية. قد يحدث هذا بسبب عدم تلقي العصب البصري الكمية المتبقية من العناصر الغذائية والأكسجين، وتعطل تغذية الأعصاب، واستنزاف الأوعية الدموية، واختلال الحالة الوظيفية، وحتى البنيوية، لشبكية العين. يحدث التلف تحت تأثير ارتفاع مستويات الجلوكوز في الأوعية الدموية، وفي العينين. وبطبيعة الحال، في مثل هذه الظروف، يفقد الشخص تمامًا القدرة على مساعدة نفسه، وخدمة نفسه، والحركة، ويصبح معتمدًا كليًا على الآخرين.

الحالة الثانية التي يُصنّف فيها الشخص ضمن فئة الإعاقة من الدرجة الأولى هي إذا زاد داء السكري من العبء على الكلى، ما يمنعها من أداء وظائفها على أكمل وجه. عادةً ما يُعاني هؤلاء المرضى من اضطراب في الترشيح، حيث لا تُطرح نواتج الأيض. تتراكم السموم، ويحدث التسمم. قد يحتاج هذا المريض إلى غسيل كلوي، أي الخضوع لعملية تنظيف كلوي اصطناعي.

الحالة الثالثة هي مضاعفات القلب الناتجة عن ارتفاع مستوى السكر في الدم. تُعطى المجموعة الأولى للشخص المصاب بقصور القلب الحاد كأحد المضاعفات، حيث تتعرض العضلة لإجهاد شديد وتواجه صعوبة في التكيف معه. وكقاعدة عامة، يعاني الشخص المصاب بهذه الحالة من ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم. يصعب تثبيت ضغط الدم، وهناك خطر حدوث مضاعفات أخرى.

السبب الرابع هو اعتلال الأعصاب، وهو أحد مضاعفات داء السكري. في هذه الحالة، يعاني الشخص من اضطراب في انتقال النبضات بين الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى انخفاض أو فقدان كامل للإحساس، ويؤدي إلى تنميل وشلل في الأطراف. قد يؤدي هذا إلى شلل تدريجي. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر اضطراب حساسية الشخص وتنسيق حركته بشكل ملحوظ، مما قد يؤدي إلى سقوطه أو إصابته أو فقدانه التام للحركة.

يشمل ذلك أيضًا الاضطرابات النفسية، والأمراض العصبية، وتغيرات جلدية وعضلية مفصلية متنوعة (تشمل الأطراف). وقد تتطور الحالة إلى فقدان كامل للإحساس، والغرغرينا، والبتر.

إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا بشكل خطير لدى الشخص، فقد يدخل في غيبوبة ولا يستجيب للأنسولين.

أسباب الحصول على المجموعة الثانية مشابهة في كثير من النواحي لتلك الخاصة بالأولى، ولكن يُفترض أن الحالة ليست حرجة جدًا، وأن الشفاء منها ممكن، واستقرار حالتها، مما يسمح للشخص بالانخراط في المجتمع والعمل بهدوء. يحتاج هذا الشخص إلى رعاية خارجية جزئيًا فقط. كما يجب الالتزام بنظام العمل والراحة، والعمل في ظروف مُجهزة خصيصًا، وتجنب الإجهاد والإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم.

المجموعة الثالثة تعني ارتفاع مستوى الجلوكوز والأنسولين وبعض الأدوية، ولكن بخلاف ذلك يبقى الشخص عضوًا فاعلًا في المجتمع، قادرًا على العمل، ولكنه يحتاج إلى إعادة تدريب. يُمنح هذا النوع من الدعم إذا لم يتمكن الشخص من الحصول على هذا الدعم دون إعاقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

كيفية التقدم بطلب للحصول على إعانات العجز بسبب مرض السكري؟

لنلقِ نظرةً فاحصةً على كيفية التقدم بطلب للحصول على إعاقة بسبب داء السكري. للحصول على إعاقة بسبب داء السكري، يكفي التواصل مع طبيبك المعالج أو المعالج المحلي (في مكان إقامتك). سيُحيلك الطبيب إلى فحصٍ خاص، وسيشرح لك خطة الإجراءات الإضافية. عليك اجتياز الفحوصات الموصوفة، ومراجعة الأخصائيين اللازمين. عادةً، تُعدّ قائمة الفحوصات معيارًا لتحديد أي فئة إعاقة، بغض النظر عن المرض الأساسي. بعد إجراء فحصٍ أولي، وتشخيصٍ أولي، تُرسل الوثائق إلى اللجنة الطبية والاجتماعية للمراجعة.

[ 4 ]

مجموعات الإعاقة لمرضى السكري

هناك ثلاث فئات من الإعاقة (ليست فقط لمرض السكري)، لا تُحدد بناءً على المرض الذي يُعاني منه الشخص. في حالة داء السكري، يحدث اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات، ولكن كل شيء على ما يُرام بالنسبة للأعضاء الخارجية. يحتفظ الشخص بالقدرة البدنية على أداء جهد بدني مُحدد. لا يُمكن للجنة النظر في هذه الحالة إلا إذا كان داء السكري يُسبب مضاعفات، تُؤدي إلى تضرر الأعضاء الخارجية للشخص، وتُحد من حركته ونشاطه البدني.

[ 5 ]

مجموعة الإعاقة 3 بسبب مرض السكري

المجموعة الأولى تعني أن الشخص لا يستطيع العناية بنفسه. غالبًا ما يتطلب رعاية طبية منتظمة ومنتظمة. وهذا يعني أن الشخص يعاني من خلل في الحالة الطبيعية لأعضائه الخارجية وأجزاء جسمه، مما يجعله غير قادر على إدارة شؤونه اليومية. على سبيل المثال، يفقد الشخص ذراعًا أو ساقًا أو أي جزء آخر من جسمه، ويصاب بالشلل.

أسباب تسجيل المجموعة الثانية هي أن يكون الشخص مصابًا بحالة خطيرة معينة، أي في حالة حدية، أي خطيرة نسبيًا، لكنها لم تصل إلى مستوى حرج. هذه حالة حدية، ورغم أنها تحد بشكل كبير من نشاط الشخص الحياتي، إلا أنها لا تحرمه من قدرته على العمل والحياة بشكل طبيعي. وبالتالي، يُفترض أن هذا الشخص قد يمر بفترات هدوء متناوبة مع فترات تفاقم. لذلك، يُجبر الشخص على "الانقطاع" عن الحياة العامة بشكل دوري. في هذه الحالة، يحتاج إلى العلاج وإعادة التأهيل ومساعدة من جهات خارجية. وبناءً على ذلك، تتحسن الحالة خلال فترة الهدوء، ويمكن للشخص العودة إلى المشاركة الكاملة في الحياة العامة. تدرس اللجنة حالات هؤلاء المرضى، وإذا أثبتت أن المرض قد وصل بالفعل إلى ذروة معينة، مع استمرار احتمالية التحسن، فسيتم الموافقة على المجموعة.

أسباب تسجيل المجموعة الثالثة من الإعاقة بسبب داء السكري هي: إذا بلغ المرض الأساسي ذروته، مما أدى إلى ظهور مضاعفات، أو اختلال في الأداء الطبيعي للجسم. يمكن أن تُحدث هذه الحالة تغييرًا جذريًا في الأداء الطبيعي للجسم، وتؤثر على وتيرة حياة الشخص المعتادة. أما في الحياة الاجتماعية، فسيتأثر أداء الشخص بشكل حاد، أو ينخفض تمامًا. قد يحتاج الشخص إلى مستوى مختلف تمامًا من التوتر، أو إلى تغيير كامل في مؤهلاته، نظرًا لضرورة ظروف عمل خاصة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الإعاقة في مرض السكري من النوع الثاني

بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثاني، لا تُمنح الإعاقة، إذ يكفي تعديل التغذية والالتزام بالنظام الغذائي المناسب. لذلك، لا تُمنح الإعاقة إلا لمرضى السكري من النوع الأول، إذ تُقدم المساعدة حصريًا للأدوية. يحتاج الشخص إلى الأنسولين لدخول الجسم، لأنه لا يُصنّع بشكل مستقل. في الوقت نفسه، تُميّز هذه المرحلة بين عدة مراحل. يمكن للشخص تناول الأنسولين وفقًا لبرنامج مُحدد، وتلقي العلاج اللازم، وستظل حياته مليئة بالنشاط والحيوية. الشيء الوحيد الذي قد يحتاجه هذا الشخص هو المساعدة الاجتماعية على شكل مزايا إضافية للأنسولين، والأدوية، وشرائط الاختبار اللازمة لتحديد مستوى الجلوكوز في الدم.

الإعاقة في مرض السكري من النوع الأول

أما بالنسبة لداء السكري من النوع الأول، فيفقد الشخص قدرته على العمل جزئيًا، ولا تُعد الإعاقة ضرورية دائمًا. فهم يعتمدون دائمًا على الآخرين. من المهم فهم أن هذا النموذج غير قابل للشفاء. بعد تأكيد اللجنة وجود مضاعفات لداء السكري، يلزم جمع جميع المستندات اللازمة وتقديمها إلى الخبراء للمراجعة. تُحدد قائمة المستندات بناءً على عمر المريض وحالته الاجتماعية ونتائج الفحوصات. على سبيل المثال، بالنسبة لطالب المدرسة أو العامل أو المتقاعد، تختلف قائمة المستندات. بعد مراجعة الخبراء لجميع المستندات ودراسة تاريخه الطبي وحالته الحالية، يُصدر قرار إيجابي أو رفض.

الإعاقة في مرض السكري لدى الطفل

تُعدّ ضرورة تسجيل الإعاقة أمرًا بالغ الأهمية للأطفال، إذ غالبًا ما يحتاجون إلى مساعدة خارجية وإشراف مستمر من والديهم. لا يُمكن إرسال هؤلاء الأطفال إلى روضة أطفال، أو قد يلزم وجود روضة أطفال متخصصة، حيث يُمكن توفير المساعدة اللازمة والمؤهلة لهم، مع إمكانية حقن الأنسولين، مع مراقبة دقيقة لوقت الحقن. لا يُمكن ترك مثل هذا الطفل دون إشراف من شخص بالغ.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب الأمراض المستمرة والتدهور الدوري لحالته، قد يتغيب الطفل عن الحصص الدراسية، وقد يحتاج إلى حضور مجاني أو تعليم منزلي، أو اتباع نهج فردي. لذلك، يلزم توفير وضع خاص يسمح للطفل بالحصول على نهج فردي، والدراسة دون أي موقف سلبي مستمر من المعلمين والإدارة. بشكل عام، من المستحيل تقديم توصيات واضحة، لأن القرار يُتخذ بشكل فردي. على أي حال، يمكن أن تُفيد الإعاقة في مرض السكري الطفل بشكل كبير.

من الممكن الحصول على وضع خاص ومزايا خاصة لمرضى السكري. يشمل ذلك جميع الأطفال دون سن 18 عامًا الذين شُخِّصوا بمرض السكري من النوع الأول. ولكن يمكن تعديل هذا الوضع الخاص إذا بلغ الطفل 14 عامًا وأصبح قادرًا على التحكم في تصرفاته وتحمل مسؤوليته. تُلغى الإعاقة إذا قررت الهيئة أن الطفل يحتاج إلى مساعدة خارجية أكثر، ويمكنه تقديم كل المساعدة اللازمة لنفسه. ولكن الشرط الإلزامي هو إكمال الطفل لمدرسة متخصصة في مرض السكري، وإثبات قدرته على حقن الأنسولين.

[ 10 ]، [ 11 ]

الإعاقة بسبب مضاعفات مرض السكري

ولكن هناك حالات يفقد فيها الشخص قدرته على العمل، ويُصاب بحالة خطيرة للغاية ومضاعفات شديدة. عندها، يُصبح هذا أساسًا للإعاقة. تظهر أمراض الأوعية الدموية. وتبقى الحقيقة أن الأوعية الكبيرة معرضة دائمًا للتلف، مثل الشرايين التاجية للقلب، وأجزاء مختلفة من الشريان الأورطي، وشرايين الدماغ، والأطراف السفلية والعلوية. وينتج عن تكوّن الرواسب التصلبية تكوّن خثرة في جدار الوعاء. ويكمن خطرها في أنه عند تمزقه، قد يُسد الوعاء ويُقلل تدفق الدم بشكل حاد. وفي هذه المرحلة من تصلب الشرايين، يُصاب العديد من المرضى بأمراض القلب التاجية.

من مضاعفات داء السكري الأخرى الذبحة الصدرية. تظهر الذبحة الصدرية على شكل ألم أو انزعاج في منطقة الصدر، نتيجة نقص تروية عضلة القلب. في هذه الحالة، تتجاوز حاجة عضلة القلب للأكسجين إمدادها بشكل كبير.

العلامة المميزة للذبحة الصدرية هي الألم.

يعتمد التشخيص في أغلب الأحيان على تحديد هذه الأعراض.

تتميز الذبحة الصدرية النموذجية بألم خلف القص. غالبًا ما يكون هناك ألم شديد في منطقة الكتف ولوح الكتف. في الحالات الأكثر شدة، قد يُلاحظ ألم في الأطراف (أحدهما أو كليهما)، مع تأثر منطقة اليدين والأصابع. قد يصاحب الألم خدر في الأطراف والمناطق المصابة. لا تُلاحظ أي تغيرات محددة.

قد تشمل الأمراض المصاحبة قصور القلب المزمن، وتصلب الشرايين الدماغية، والأوعية التاجية، والشرايين الطرفية. وكثيرًا ما تُلاحظ الذبحة الصدرية لدى مرضى السمنة. وتصاحب نوبة الذبحة الصدرية فحصًا سمعيًا لقصور الصمام التاجي المؤقت.

وقد تكون الحالات الشديدة مصحوبة بوذمة رئوية.

تتطور هذه الحالات على مدى فترة طويلة، وهي اضطرابات جهازية خطيرة للغاية تؤثر على الجسم بأكمله. لذلك، لا أمل في الشفاء منها. ولا يُستبعد حدوث حالات وفاة بسبب داء السكري (وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية، يموت حوالي مليوني شخص بسبب داء السكري في العالم سنويًا). يؤدي نقص الرعاية الطبية المؤهلة إلى خلل في العمليات الأيضية، والتي غالبًا ما لا يمكن استعادتها.

يُعدّ هذا المرض عاملاً مُهيئاً للإصابة بالأمراض السرطانية. وكقاعدة عامة، يؤدي إلى الوفاة (بسبب الألم والمعاناة الشديدة). لذلك، في حالة حدوث مضاعفات لمرض السكري، يُنصح عادةً بالعجز.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

العجز الدائم بسبب مرض السكري

من المهم فهم أن مجموعة الإعاقة هي استحقاق مؤقت. لا يوجد ما يُسمى إعاقة دائمة من حيث المبدأ على الأقل. لذلك، يلزم تأكيد المجموعة دوريًا، أي الخضوع للفحوصات وجمع الوثائق وإعادة تقديمها إلى اللجنة للنظر فيها. بناءً على النتائج، يمكن تغيير المجموعة أو إلغاؤها تمامًا. في حال عدم وجود مبرر لذلك، يتم تمديد المجموعة ببساطة. قد يُرفض منح الإعاقة إذا لم يخضع الشخص للعلاج، أو لم يلتزم بتوصيات الطبيب، أو بخطة إعادة التأهيل.

[ 15 ]

معاش العجز لمرضى السكري

أهم ما يحصل عليه الأشخاص عند تسجيلهم كأشخاص معاقين بسبب داء السكري هو معاش العجز، وهو مساعدة حكومية موجهة للمرضى. ويرجع ذلك إلى أن مرضى السكري غالبًا ما يحتاجون إلى حقن الأنسولين بشكل مستمر، وهي تكلفة باهظة بالنسبة لهم. يجب الأخذ في الاعتبار أن معظم المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي مع داء السكري يتمتعون بوضع مالي متوسط ويحتاجون إلى مساعدة، وهذا ينطبق على داء السكري من النوع الأول.

يُمنح الأطفال عادةً مجموعة. بالإضافة إلى الأدوية، يُمنحون معاشًا إعاقة، إذ يجب أن يكون هناك شخص بالغ برفقة الطفل دائمًا. بناءً على ذلك، يُسمح لأحد الوالدين فقط بالعمل، أو قد يلزم توظيف ممرضة أو عاملة طبية أو مربية أطفال. كما تُمنح إعانات، وتُخصص إعانات منفصلة للعلاج والفحص والعلاج في المصحات والاستشارات في المراكز الطبية والتشخيصية المتخصصة.

تُخصص حصة خاصة بجراحة العظام، وتُقدم تدابير وقائية متنوعة. وكثيرًا ما تُقدم مزايا للمرافق، وفرصة التعليم الجامعي المجاني. كما تُخصص قطع أراضٍ لتلبية احتياجات الطفل، وتُمنح مزايا الرهن العقاري. والأهم من ذلك، تُوفر جميع المواد والأدوية اللازمة، وأجهزة قياس ومراقبة السكر، بالإضافة إلى المعلومات والاستشارات اللازمة. قد تختلف قائمة الخدمات قليلاً حسب المنطقة، ولكن الأساس يبقى كما هو. كما يُعطى دور مهم لمدارس مرضى السكري، حيث يُدرّب المريض على تقديم المساعدة، والتعامل مع حالته، ويُزوّد بمعلومات جديدة حول هذا الموضوع.

بشكل عام، القرار يعود للمريض. يجب عليك دائمًا مراعاة أن جميع الأمور المتعلقة بإصدار الوثائق في بلدنا تتطلب جهدًا ووقتًا. كما قد يُرفض طلبك. لذلك، من الضروري دراسة جميع المزايا والعيوب بعناية، واتخاذ قرار مناسب ومتوازن بشأن ما إذا كنتَ بحاجة فعلًا إلى إعاقة بسبب مرض السكري.

[ 16 ]