خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
أغابورين ريتارد
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُعرف دواء أغابورين ريتارد في علم الأدوية الدولي باسم بنتوكسيفيلين. ووفقًا لرمز ATC، ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة الأدوية التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، وتحديدًا، فهو موسّع للأوعية الدموية. أما من الناحية الدوائية، فهو دواء أدينوزيني ذو خصائص وقائية للأوعية الدموية، وقادر على تصحيح عمليات الدورة الدموية الدقيقة.
يتميز أغابورين بقدرته على حماية جدار الأوعية الدموية، ومنع تجمع عناصر الدم، ونتيجة لاسترخاء عضلات جدار الأوعية الدموية، يزيد من تجويفها ويضمن تنشيط الدورة الدموية الدقيقة.
يُصنّع هذا الدواء في جمهورية التشيك. تشمل الأمراض التي يُستخدم لعلاجها أغابورين حالات مرضية مثل انسداد الأوعية الدموية، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، والنزيف تحت العنكبوتية، وآفات تصلب الشرايين في الجدار الداخلي للأوعية الدموية، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، وضعف حساسية الجلد، بما في ذلك قضمة الصقيع. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إضافة الغرغرينا والآفات التقرحية المصاحبة لضعف الدورة الدموية في منطقة معينة من الجسم.
دواعي الإستعمال أغابورينا ريتاردا
نظرًا لحقيقة أن Agapurin له تأثير على الأوعية الدموية، وبالتالي التحكم في حجم الدم الذي يتدفق إلى العضو أو الأنسجة، فإن مؤشرات استخدام Agapurin RETARD تعتمد على هذه القدرة الرئيسية.
يُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج اضطرابات الدورة الدموية بدرجات متفاوتة في المناطق الطرفية. ومن بين هذه الحالات المرضية، تجدر الإشارة إلى آفات تصلب الشرايين، وتلف الأوعية الدموية المصاحب لتطور العرج المتقطع، وأمراض الجهاز الصماء، وخاصةً داء السكري، وكذلك التهاب بطانة الشرايين المُسدّ.
يساهم انقطاع إمدادات الدم المحلية مع تقدم التغيرات الغذائية في تطور عيوب الدوالي التقرحية والغرغرينا ومتلازمة ما بعد السكتة الدماغية.
تشمل مؤشرات استخدام Agapurin RETARD أيضًا اعتلال الأوعية الدموية، والذي يتجلى من خلال تغيرات في الحساسية، وشحوب جلد الأصابع، وأطراف الأذنين، والأنف، ويسمى زراق الأطراف، وتشنج الأطراف البعيدة مع تطور مرض رينود.
أثبت دواء أغابورين فعاليته في علاج آفات تصلب الشرايين في أوعية الدماغ المصحوبة بضعف الدورة الدموية الدماغية. وبفضل قدرته على تنشيط الدورة الدموية الدقيقة، يُستخدم الدواء على نطاق واسع في المراحل الحادة والمزمنة من نقص إمداد شبكية العين والمشيمية بالدم، وكذلك في الاضطرابات الوظيفية في هياكل الأذن الداخلية.
الافراج عن النموذج
اعتمادًا على شدة الحالة المرضية، من الضروري اختيار الدواء بحيث يضمن شكل إطلاقه أقصى قدر من الكفاءة بسبب معدل امتصاصه وبداية تأثيره.
لذلك، إذا لزم تناول أغابورين على فترات قصيرة خلال المرحلة الحادة من المرض لضمان ثبات تركيز المادة الفعالة في الدم، يُنصح باستخدام مستحضر الأقراص. كل قرص له شكل دائري محدب، والمادة الفعالة نفسها محمية بغلاف خارجي أبيض.
يحتوي القرص على ٤٠٠ ملغ أو ٦٠٠ ملغ من البنتوكسيفيلين، المادة الفعالة، بالإضافة إلى مكونات مساعدة مثل البوفيدون، واليودراجيت، والتالك، والماكروغول، وستيرات المغنيسيوم. يحتوي دواء أغابورين ريتارد على جرعة ٦٠٠ ملغ من البنتوكسيفيلين. تحتوي كل شريطة على ١٠ أقراص، وتحتوي العبوة الواحدة على شريطين.
يُنصح باستخدام شكل الإطلاق على شكل أقراص للوقاية من أمراض الأوعية الدموية أو كعلاج داعم بعد انتهاء الفترة الحادة. تحتوي كل قرص على 100 ملغ من البنتوكسيفيلين، وهي كمية أقل بكثير من الأقراص، مما يُصعّب تناول جرعة زائدة من الدواء. تحتوي العبوة الواحدة على 60 قرصًا.
أما بالنسبة للإعطاء عن طريق الحقن، فيُستخدم هذا الحقن لإيصال أغابورين بسرعة إلى الأوعية الدموية مع بدء مفعوله فورًا. كما يُستخدم هذا النوع من الإطلاق لعلاج بعض أمراض الجهاز الهضمي لتجنب زيادة جرعة الأدوية. يحتوي كل مل واحد من المحلول على 20 ملغ من المادة الفعالة. وبما أن كل أمبولة تحتوي على 5 مل من الدواء، فإنها تحتوي على 100 ملغ من البنتوكسيفيلين، كما هو الحال في قرص واحد. تحتوي العلبة على 5 أمبولات.
الدوائية
تُحدد الديناميكية الدوائية لأغابورين ريتارد بناءً على الخصائص الرئيسية للمادة الفعالة. وبالتالي، يُحاصر مستقبلات الأدينوزين، ويُثبط نشاط فوسفوديستيراز، ويُعزز تراكم cAMP في الصفائح الدموية، مما يُقلل من احتمالية تراكمها.
بالإضافة إلى ذلك، يُساعد البنتوكسيفيلين على استعادة قدرة كريات الدم الحمراء على تغيير شكلها، ويُقلل من تكتلها. بالتوازي مع ذلك، يُلاحظ انخفاض في مستوى الفيبرينوجين، وانخفاض في التصاق كريات الدم البيضاء بالبطانة الغشائية، وهو ما يُضمنه انخفاض نشاطها مع زيادة تضرر البطانة الغشائية. تُحسّن جميع هذه العمليات الخواص الريولوجية للدم عن طريق تقليل اللزوجة.
في نهاية المطاف، تضمن الديناميكية الدوائية لأغابورين ريتارد تنشيط الدورة الدموية الدقيقة، مما يُحسّن سيولة الدم، ويُقلل من خطر الإصابة بالجلطات. لا يُظهر البنتوكسيفيلين تأثيرًا تقلصيًا إيجابيًا قويًا على عضلة القلب. هذا يعني أن أغابورين ريتارد غير قادر على زيادة قوة انقباض القلب.
الدوائية
عند استخدام أغابورين وريديًا، يعتمد تركيزه في الدم على معدل الإعطاء وتخفيف الدواء. وبفضل الاختيار الصحيح، يُمكن الحفاظ على تركيز ثابت لفترة طويلة.
فيما يتعلق بالإعطاء الفموي للدواء، تعتمد الحركية الدوائية لأغابورين ريتارد على قدرته على الامتصاص الكامل تقريبًا (أكثر من 95%) أثناء مروره عبر الجهاز الهضمي. بعد تناول قرص واحد من الدواء، يبدأ البنتوكسيفيلين بالتحرر تدريجيًا على مدار 10-12 ساعة، مما يسمح بالحفاظ على تركيز ثابت للمادة الفعالة لمدة تصل إلى 12 ساعة.
بعد الامتصاص الكامل، يخضع البنتوكسيفيلين لعملية تحول أولي، مما يُنتج في النهاية فائضًا من 1-(5-هيدروكسي هكسيل)-3,7-ثنائي ميثيل زانثين، وهو ضعف ما ينتجه البنتوكسيفيلين. عند تناوله عن طريق الفم، يصل عمر النصف للدواء إلى 16 ساعة.
الحرائك الدوائية: يوفر دواء أغابورين ريتارد استقلابًا كاملاً للبنتوكسيفيلين، ويُفرزه (حوالي 90%) عن طريق الكلى على شكل مستقلبات قطبية مرتبطة وقابلة للذوبان في الماء. في هذا الصدد، يجب توخي الحذر عند تناول الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في الجهاز الإخراجي. كما تزداد نسبة التحلل، وعمر النصف، والتوافر الحيوي المطلق لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.
الجرعات والإدارة
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم. بما أن القرص الواحد من أغابورين ريتارد يحتوي على 600 ملغ من المادة الفعالة، فمن الضروري تناول قرصين يوميًا بفاصل زمني يقارب 12 ساعة بين الجرعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من البنتوكسيفيلين 1200 ملغ عند تناوله عن طريق الفم لتجنب ظهور الآثار الجانبية.
يجب تناول القرص كاملاً مع كمية كافية من الماء. لا تتجاوز الجرعة 100 مل. يمكن تناول أغابورين أثناء الوجبات وبعدها.
يجب مراجعة طريقة الإعطاء والجرعة، ومراقبتهما بعناية خاصة، لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الجهاز البولي، وخاصة الكلى. ويتم تقييم كفاءة عملهما من خلال تحديد تصفية الكرياتينين، والتي تقل في هذه الحالات عن 30 مل/دقيقة. وبناءً على هذه المؤشرات، تكون الجرعة اليومية القصوى من البنتوكسيفيلين 600 ملغ.
يُسمح بتناول قرص واحد يوميًا للأشخاص الذين يعانون من فشل كبدي حاد. كما يجب تعديل طريقة الإعطاء والجرعة في حالات انخفاض ضغط الدم وعدم استقرار الدورة الدموية، وفي حالات أمراض الشريان التاجي أو تضيق الأوعية الدماغية. في هذه الحالات، من الضروري البدء بجرعات قليلة، ثم زيادتها تدريجيًا.
استخدم أغابورينا ريتاردا خلال فترة الحمل
يُمنع منعًا باتًا تناول هذا الدواء ذاتيًا أثناء الحمل أو الرضاعة. مع ذلك، يُمكن استخدام أغابورين ريتارد أثناء الحمل تحت إشراف أخصائي. يعتمد الأمر على صحة المرأة.
إذا قرر الطبيب وصف دواء، فمن الضروري مراعاة فترة الحمل مُسبقًا، إذ لا يُنصح بتناول أي دواء قبل الأسبوع الثاني عشر. ويرجع ذلك إلى سرعة تكوين جميع أعضاء الجنين، مما قد يُعيق عملية تكوينها.
يُسمح باستخدام أغابورين ريتارد أثناء الحمل في الحالات الحادة للحامل، عند وجود خطر على الجنين أو الأم الحامل. يُستخدم الدواء لتحسين الدورة الدموية الدقيقة، مما يوفر كمية كافية من الأكسجين والمغذيات للجنين.
تتطلب الحالة المرضية المعروفة باسم قصور المشيمة الجنينية اهتمامًا خاصًا. إضافةً إلى ذلك، تؤثر المرحلة المزمنة من هذه العملية سلبًا على تغذية الجنين. يمكن تناول الدواء عن طريق الفم أو الحقن. ويُحدد الطبيب وحده جرعة الدواء وطريقة إعطائه.
موانع
تشمل موانع استخدام Agapurin RETARD الحالات الحادة وطويلة الأمد، بما في ذلك الاضطراب الحاد في إمداد عضلة القلب بالدم، ونتيجة لذلك لا تتلقى منطقة معينة من العضلة الحجم اللازم من الدم ويتطور نوبة قلبية.
بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ نزيف الشبكية والنزيف الدماغي الحادّ من موانع استخدام أغابورين. تُمنع وصف هذا الدواء في الحالات الحادة التي يُلاحظ فيها نزيف حادّ مصحوب بفقدان كبير لكمية كبيرة من الدم الدائر. يجب مراعاة الخصائص الفردية لكلّ شخص، وعدم تحمّل البنتوكسيفيلين نفسه والموادّ المساعدة.
لا توجد خبرة في استخدام الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا، لذلك، لتجنب تطور الآثار الجانبية الشديدة، لا ينصح باستخدامه.
موانع استعمال Agapurin RETARD، كما ذكرنا سابقًا، تشمل فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
آثار جانبية أغابورينا ريتاردا
في معظم الحالات، لا يُسبب الدواء آثارًا جانبية، ولكن قد تظهر آثار جانبية لأغابورين ريتارد في حال عدم اتباع بعض التوصيات. من بينها، الالتزام الصارم بالجرعة وتكرار الاستخدام، والامتناع عن استخدامه في حال وجود موانع.
وفي بعض الحالات قد يحدث خلل في عملية الهضم مع ظهور الغثيان والقيء واضطراب المعدة والشعور بالامتلاء في المعدة.
تتميز الآثار الجانبية لدواء Agapurin RETARD على الجهاز العصبي ببعض التغيرات في الحالة النفسية والعاطفية مع ظهور الصداع وزيادة الإثارة واضطرابات النوم وزيادة التعرق.
يمكن أن تظهر تفاعلات الجلد على شكل انخفاض في عتبة الحساسية مع الطفح الجلدي والحكة، والتي عادة ما تنخفض مع تقليل الجرعة والتوقف التام عن تناول أغابورين.
من ناحية الجهاز الصمّاوي والأيض عمومًا، يُلاحظ انخفاض في مستوى سكر الدم. أما بالنسبة للجهاز القلبي الوعائي، فيُلاحظ زيادة في معدل ضربات القلب، واضطرابات في التوصيل والإيقاع، ونوبات ألم في الصدر، ونزيف، خاصةً لدى الأشخاص الذين لديهم ميل متزايد للإصابة به.
[ 3 ]
جرعة مفرطة
من الممكن حدوث جرعة زائدة في حال تناول الدواء بجرعات زائدة بشكل غير معقول، أو في حال عدم تصحيح العلاج في حال وجود أمراض في الكلى أو الكبد. لتجنب هذه الحالة، من الضروري إجراء مراقبة طبية منتظمة لحالة الشخص الذي يتناول البنتوكسيفيلين.
ومع ذلك، إذا تم تناول جرعة كبيرة من الدواء، فإن الجرعة الزائدة قد تظهر في البداية على شكل غثيان، ودوار، واضطرابات في توصيل وإيقاع القلب، وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني الجهازي.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن ظهور أعراض الشرى، واضطرابات الحالة النفسية والعاطفية مع زيادة الإثارة، والتهيج، والشعور بـ "الهبات الساخنة"، حتى تطور النوبات التوترية الرمعية وانعدام النشاط الحركي وردود الفعل بشكل كامل.
إذا كان القيء يشبه "حبوب البن"، فيجب الشك في وجود نزيف من الجهاز الهضمي العلوي، على سبيل المثال، من المعدة.
لأغراض علاجية، يُنصح بتنشيط إفراز البنتوكسيفيلين وإيقاف امتصاصه في مجرى الدم. للقيام بذلك، يُجرى غسيل معدة واستخدام الكربون المنشط أو أي مادة ماصة أخرى. في حالة النزيف، من الضروري استخدام عوامل وقف النزيف، وصولاً إلى الطرق الجراحية لوقف النزيف.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يعتمد تفاعل أغابورين ريتارد مع الأدوية الأخرى على التأثير المُعزز لكلٍّ من البنتوكسيفيلين نفسه والأدوية الأخرى. على سبيل المثال، عند استخدام أغابورين مع خافضات ضغط الدم ومضيقات الأوعية الدموية الأخرى، يزداد تأثير هذه الأخيرة، مما قد يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
يُلاحظ الأمر نفسه عند دمج البنتوكسيفيلين مع العوامل الأدرينالية وحاصرات العقد العصبية. يضمن تناوله بالتوازي مع الزانثينات تنشيط الجهاز العصبي.
إن تفاعلات أغابورين ريتارد مع أدوية أخرى، مثل الأنسولين وخافضات سكر الدم الفموية الأخرى، تزيد من تأثير هذه الأدوية، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مستوى السكر في الدم. لذلك، يُنصح بقياس مستوى السكر في الدم بشكل متكرر، ثم تعديل جرعته بناءً على البيانات المُحصّلة، مع الاستمرار في العلاج بأغابورين.
يزداد خطر النزيف لدى الأشخاص الذين يتناولون البنتوكسيفيلين مع مضادات التخثر، أو مضادات الصفائح الدموية، أو مضادات التخثر. في هذه الحالة، يجب مراقبة زمن البروثرومبين وفحصه بانتظام.
أما بالنسبة للبنتوكسيفيلين، فيمكن تعزيز تأثيره باستخدام السيميتيدين مع تطور الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
شروط التخزين
تضمن شروط تخزين دواء أغابورين ريتارد مدة صلاحية أطول والحفاظ على التأثيرات العلاجية اللازمة. في حال عدم اتباع قواعد تخزين الدواء، قد يفقد خصائصه العلاجية قبل انتهاء الفترة المحددة لآخر استخدام للبنتوكسيفيلين. في النهاية، قد نتوقع ظهور آثار جانبية مختلفة، بالإضافة إلى آثار جانبية مختلفة.
لذا، تُنصح ظروف تخزين أغابورين ريتارد بتخزينه في مكان بعيد عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة. كما يجب مراعاة نظام درجة الحرارة، بحيث لا تزيد درجة الحرارة عن ٢٥ درجة مئوية.
بالإضافة إلى ذلك، من المهم تذكر أن التخزين يتطلب منع وصول الأطفال إلى الدواء. قد يتناولون جرعة كبيرة منه، وقد تظهر بعد ذلك آثار جانبية وأعراض جرعة زائدة أو تسمم. علاوة على ذلك، من المهم تذكر أنه لم تُجرَ دراسات على استخدام البنتوكسيفيلين في مرحلة الطفولة، لذا لا يُعرف تمامًا نوع ردود الفعل المتوقعة عند تناول الدواء.
[ 6 ]
مدة الصلاحية
تاريخ انتهاء الصلاحية لا يقل أهمية عن شروط التخزين. فهو يُحدد التأثيرات العلاجية المعروفة لأغابورين لفترة زمنية محددة. يُشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى المدة التي يحتفظ فيها الدواء بالخصائص العلاجية اللازمة، وهو ضروري في كل حالة على حدة.
وبالتالي، يتمتع دواء أغابورين بفترة صلاحية تصل إلى 4 سنوات. وتضمن الشركة المصنعة، لمدة 4 سنوات، وجود تأثيرات علاجية مثبتة للبنتوكسيفيلين دون ظهور آثار جانبية، شريطة اتباع قواعد استخدامه.
تعتمد مدة صلاحية الدواء أيضًا على ظروف تخزينه، لأنه إذا لم يتم أخذ هذا المطلب في الاعتبار، فإن البنتوكسيفيلين لا يفقد خصائصه المفيدة فحسب، بل يمكنه أيضًا إثارة تطور آثار جانبية غير مرغوب فيها بدرجات متفاوتة من الشدة.
بعد التاريخ المحدد للجرعة الأخيرة من الدواء، يمنع منعا باتا استخدام Agapurin RETARD، حيث أن تأثيراته غير متوقعة.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "أغابورين ريتارد" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.