فيروس زيكا هو العامل المسبب للحمى

زيكا فيروس (ZIKV) هو عضو من جنس الفيروسة المصفرة من الفيروسات، عائلة الفيروسات المصفرة ويرتبط العدوى الفيروسة المنقولة بالمفصليات الحيوانية التي يحملها البعوض من جنس الزاعجة. في البشر، وهذا الفيروسة المصفرة يسبب المرض المعروف باسم حمى زيكا، المتعلقة مسببات الحمى الصفراء وحمى الضنك وفيروس غرب النيل وشيكونغونيا، التي تنمي أيضا نتيجة لهزيمة flaviviruses.

أخذت المقلاة منظمة الصحة الأمريكية (PANO، المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية) 1 ديسمبر 2015 السلطات الصحية الوطنية تنبيه الوبائية في أمريكا الشمالية وأمريكا اللاتينية حول انتشار فيروس زيكا في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في المنطقة.

هيكل ودورة حياة الفيروس زيكا

يتشابه هيكل فيروس Zick ، الذي يشير إلى فيرنز غير خلوي يحتوي على RNA ، مع بنية جميع فيروسات الفلاف. يحتوي فيروس زيكا على شكل كروي من النوكليوكابسيد يبلغ قطره حوالي 50 نانومتر مع غشاء غليكوبروتين غشائي ، حيث توجد بروتينات السطح في تناظر إيكوزاهيدرال.

داخل nucleocapsid يحتوي على الحمض النووي الريبي خطي تقطعت بهم السبل واحد ترميز البروتينات من الفيروس. هناك دور خاص يلعبه البروتين الغشائي E ، الذي تخترقه nucleocapsids من الفيروس في الخلية البشرية ، ويرتبط بمستقبلات الأغشية السيتوبلازمية.

يحدث التكاثر الذاتي للرنا الفيروسي (النسخ المتماثل) على سطح الشبكة الإندوبلازمية في سيتوبلازم الخلايا المصابة بالفيروس. في هذه الحالة ، يستخدم الفيروس بروتينات الخلايا المضيفة الملتقطة لتجميع بوليبروتينه. ومنه ، عن طريق ترجمة الحمض النووي الريبي إلى مرنا الخلوي أثناء التكرار ، فإنه يستنسخ تخليق البروتينات النيكلية الهيكلية وغير البنيوية. يحدث إطلاق virions جديدة من فيروس Zick عندما يتم قتل الخلية المصابة (تحلل).

وقد اقترح أن أولًا يتم إصابة الخلايا التغصنية بجوار موقع اللدغة (وهي مصابة بنواة الخلية) ، ثم تنتشر العدوى إلى العقد اللمفاوية والدم.

ويعقد دورة حياة الفيروسة المصفرة في جسم البعوض، ملوثة الفقاريات الإنسان والثدييات. وينتقل فيروس زيكا رجل عن طريق لدغة البعوض المصابة بحمى الضنك، الزاعجة المصرية، الزاعجة البولينيزية، الزاعجة Unilineatus، الزاعجة Vittatus والزاعجة Hensilli. هذه البعوض يفضل أن يعيش في الداخل والخارج مع الناس، وتضع بيضها في المياه الراكدة في دلاء، الأوعية الحيوانات، وأواني الزهور والمزهريات مع الزهور، في تجاويف الأشجار، وأكوام القمامة. الحشرات شديدة العدوانية في النهار.

يعتقد الخبراء أن البعوض يصاب عندما يعض شخص مصاب بالفيروس. ويمكن للأمهات مصابة زيكي، لبعض الوقت بعد الإصابة تنقل الفيروس إلى طفلها، لماذا يولد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عصبية في شكل تخفيض حجم الجمجمة والدماغ (صغر الرأس). في عام 2015 ، في 14 ولاية في البرازيل ، كان هناك 1248 حالة من هذا النوع (في عام 2014 كان هناك 59 حالة فقط).

من الممكن أن تحدث العدوى من خلال الدم الملوث أو من خلال الاتصال الجنسي. في عام 2009 ، ثبت أن الفيروس Zika يمكن أن ينتقل جنسياً من شخص إلى آخر. عالم الأحياء بريان فوي ، المتخصص في المفصليات والأمراض المعدية من جامعة ولاية كولورادو في الولايات المتحدة ، تعرض للعض من قبل البعوض عدة مرات خلال زيارته للسنغال. الحمى وضعت بعد عودته إلى الولايات المتحدة ، ولكن قبل ذلك (حتى قبل ظهور أعراض المرض) كان لديه صلة حميمة مع زوجته ، الذي تعاقد أيضا مع حمى زيكي.

حتى الآن ، يجري فحص فيروس ZIKV ، ولا يستبعد الخبراء إمكانية اصطياده مع عمليات نقل الدم.

الأعراض

فترة الحضانة من الإصابة بفيروس Zika تختلف من 3 إلى 12 يوما بعد لدغة البعوض المصابة. وحوالي 70٪ من الحالات لا توجد أعراض.

تشمل الأعراض السريرية لفيروسات زيك ما يلي:

• الصداع طفيفة.
• انزعاج عام
• الحكة الطفحية البقعية أو الطفحية على الجلد (أول ظهور للطفح الجلدي على الوجه ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم) ؛
• حمى.
• ألم في العضلات والمفاصل مع وذمة ممكنة من المفاصل الصغيرة.
• hyperemia والتهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) ؛
• ألم في منطقة العين.
• التعصب للضوء الساطع.

في حالات نادرة ، هناك أعراض الإسهال. العلامة الأولى لحمى زيكا هي الصداع الخفيف والحمى إلى 38.5 درجة مئوية والطفح الجلدي التدريجي. طفح جديد يدوم للأيام الثلاثة الأولى ، حوالي خمسة أيام من الحمى. ثم يتم تطبيع درجة الحرارة ، ويبقى فقط الطفح الجلدي ، والذي يمر أيضا تدريجيا.

التشخيص

يعتمد تشخيص حمى زيكا ، أولاً وقبل كل شيء ، على اكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي من عينات الدم السريرية للمرضى.

طرق التشخيص الأساسي: كشف المصل من الأحماض النووية (في الأيام الثلاثة الأولى من بداية ظهور الأعراض)، وكذلك في اللعاب أو البول (ضمن 3-10 أيام الأولى بعد ظهور اعراض) - باستخدام عكس سلسلة الناسخ-تفاعل البلمرة (PCR).

الاختبارات المصلية ، بما في ذلك المناعي المناعي والإنزيمات المناعية ، يمكن أن تشير إلى وجود الأجسام المضادة IgM و IgG.

يجب أن يأخذ التشخيص التفريقي في الحسبان التشابه الكبير لحمى زيك مع الأمراض المعدية الأخرى التي تتطور نتيجة لدغات البعوض في المناطق الموبوءة:

• حمى الضنك ،
• çikungunya ،
• الملاريا.

[1], [2], [3], [4], [5],

علاج

لا يوجد علاج محدد لفيروس Zeke أو اللقاح أو الأدوية الوقائية غير متوفرة اليوم أيضًا.

لذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض فقط ، يهدف بشكل رئيسي إلى تقليل الألم والحمى - باستخدام عوامل خافضة للحرارة ومسكن. يوصى باراسيتامول في معظم الأحيان: 350-500 ملغ تصل إلى أربع مرات في اليوم. يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية على شكل غثيان ، ألم في المعدة ، تقليل معدل ضربات القلب واضطرابات النوم. هو بطلان الباراسيتامول في حالة فشل الكلى والكبد ، وكذلك أثناء الحمل.

وينصح بإزالة الحكة بمساعدة مضادات الهيستامين (Tavegila ، Suprastina ، إلخ). أيضا ، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل لمنع الجفاف.

خبراء CDC والمركز القومي الأمريكي للأمراض المعدية الجديدة والحيوانية المنشأ (NCEZID) - لتجنب خطر النزيف - لا ننصح استخدام الأسبرين وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات) طالما سيتم استبعاد الحمى النزفية.

منع

الوقاية من العدوى بفيروس Zika يشمل الحماية الفردية ضد لدغات البعوض:

• ارتداء الملابس التي تغطي الجسم.
• استخدام الطارد.
• استخدام الناموسيات والشاشات على النوافذ لمنع البعوض من دخول الغرف ؛
• لتدمير البعوض وأماكن تكاثرها.

لأن البعوض من عائلة الزاعجة نشطة خلال النهار ، فمن المستحسن أن أولئك الذين ينامون خلال النهار (وخاصة الأطفال الصغار والمرضى أو كبار السن) تكون محمية مع الناموسيات تعامل مع المبيدات الحشرية.

معظم الناس المصابين ZIKV يتعافون تماما دون مضاعفات خطيرة ، وحتى الآن لم يتم الإبلاغ عن الوفيات المرتبطة بفيروس زيك.

أبلغت دول البرازيل مع تقارير مؤكدة عن حالات الإصابة بفيروس ZIKV للفترة 2014-2015 ، وحالات صغر الرأس في عام 2015 ، اعتبارًا من 17 نوفمبر 2015.

ومع ذلك ، فإن التوقعات لانتشار هذه العدوى ليست مريحة للغاية. وحتى عام 2007 ، أعطى فيروس زيكا فاشيات من الحمى في أفريقيا الاستوائية وفي بعض أجزاء جنوب شرق آسيا ، وانتشر بعد ذلك إلى بعض جزر منطقة المحيط الهادئ.

في أبريل 2015 ، تم تسجيل الفيروس لأول مرة في أمريكا الجنوبية. وينظر إلى حمى زيكا على أنها مرض معدي منتشر بشكل مكثف: وقد لوحظ انتشاره في البرازيل وشيلي وكولومبيا والسلفادور وغواتيمالا والمكسيك وباراغواي وفنزويلا.

اعتبارا من نهاية يناير 2016 ، تم الإبلاغ عن حالات الحمى في العديد من البلدان الأوروبية: الدنمارك والسويد وألمانيا والبرتغال وفنلندا وسويسرا وانجلترا ، وكذلك في الولايات المتحدة الأمريكية.

كما لوحظ في الرسالة PANO ، يمكن للفيروس Zika يسبب تشوهات خلقية في الأطفال حديثي الولادة - صغر الرأس.