خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
فيراتارد 180
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Verardard 180 هو خصم انتقائي لعنصر Ca ، يؤثر في الغالب على وظيفة القلب.
دواعي الإستعمال فيراتاردا 180
يتم استخدامه في حالات زيادة ضغط الدم ، فضلا عن منع هجمات الذبحة الصدرية والنكاف البطيني فوق البطيني الانتيابي.
الافراج عن النموذج
يحدث الافراج عن الدواء في كبسولات ، في كمية من 10 قطعة داخل حزمة التعبئة. يحتوي المربع على 3 أو 5 حزم من هذا القبيل.
الدوائية
فيراباميل هو مشتق من عنصر phenylalkylamine ، بشكل انتقائي كتل قنوات كا. لديها مضاد للذبحة الصدرية ، antihypertensive ، مضاد لاضطراب النظم و النشاط antiischemic.
يتطور التأثير العلاجي للعقار عن طريق حجب قنوات Ca2 + ، وكذلك كبح نقل عبر الأديم من أيونات Ca2 + (بشكل رئيسي داخل خلايا العضلات الملساء لعضلة القلب مع الأوعية).
في حالة نقص تروية عضلة القلب ، يقضي الدواء على عدم التوازن بين الطلب على الأكسجين وإمدادات القلب ، وبالإضافة إلى ذلك يقلل من انقباض عضلة القلب وله تأثير توسيع الأوعية الدموية. إضعاف النغمة الشريانية المحيطية يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
فيراباميل يمنع sinoatrial وكذلك التوصيل AV. لديه تأثير مضاد لاضطراب النظم.
الدوائية
بعد تناول الدواء داخل فيراباميل يتعرض تدريجيا إلى الإفراج ، وبالتالي الحفاظ على مستوى ثابت داخل الدم. يستغرق 5-7 ساعات للحصول على قيم Cmax البلازما. تتم عملية إطلاق المادة خطياً تقريباً ، لمدة 8-12 ساعة.
تخضع لمرور داخل الكبد الأول ، مما أدى إلى تشكيل العديد من المنتجات الأيضية. المنتج الأيضي الرئيسي هو مادة norverapamil ، التي لديها تأثير خافض للضغط أقل من العنصر النشط دون تغيير من المخدرات. تخليق البروتين في البلازما هو 90 ٪.
نتيجة لتأثير الممر الكبدي الأول ، فإن قيم التوافر البيولوجي للمخدرات بعد جرعة واحدة واحدة هي 30٪ ، ونصف العمر حوالي 7 ساعات. بعد الاستخدام المتكرر للأدوية ، يصل متوسط عمر النصف إلى 12 ساعة - بسبب تشبع الأنظمة الكبدية للأنزيم وزيادة في مستوى البلازما من فيراباميل.
يتم إفراز الدواء إلى حد كبير مع البول (70 ٪) في شكل منتجات التمثيل الغذائي ، ويفرز جزء آخر في البراز.
الجرعات والإدارة
يمكن اختيار الجرعة فقط من قبل أخصائي طبي ، بشكل منفصل لكل مريض. في المرحلة الأولى من العلاج ، يتم استخدام Verardard 180 في كمية الكبسولة الأولى ، مرة واحدة في اليوم ، في الصباح. يسمح بزيادة النسبة بعد 14 يومًا من تناول الدواء. تحدث الزيادة إلى 0.36 غرام في اليوم (مع أخذ الكبسولة الأولى في الصباح ، وكذلك في المساء ، فإن الفترة الفاصلة بين الاستخدامات هي 12 ساعة تقريبًا). يُسمح بتجاوز الجزء المسموح به لفترة قصيرة جدًا وتحت إشراف طبي دقيق.
استخدام الأشكال العلاجية للدواء مع معدل إطلاق بطيء مع الطعام يزيد من الوقت الذي يستغرقه للوصول إلى قيم الذروة من فيراباميل مع norverapamil داخل بلازما الدم ، ولكن مستوى التوافر البيولوجي لا يزال هو نفسه. ولهذا السبب ، يُسمح باستخدام الدواء مع الطعام قبله وبعده. الكبسولات لا تمضغ ولا تذوب. ابتلاع ، وتقلص بالماء العادي.
استخدم فيراتاردا 180 خلال فترة الحمل
لاستخدام الدواء أثناء الحمل (خاصة في الثلث الأول والثالث من الحمل) ، بالإضافة إلى هذا الإرضاع لا يُسمح به إلا في الحالات التي يكون فيها احتمال مساعدة المرأة أكثر توقعًا من التأثير السلبي على الجنين أو الطفل.
موانع
من بين موانع الاستعمال:
- وجود فرط الحساسية ضد فيراباميل ؛
- CH حاد
- درجة واضحة من بطء القلب (قيم معدل ضربات القلب هي أقل من 50 نبضة / دقيقة) ؛
- SSSU.
- وجود فدرة AV من الدرجة الثانية أو الثالثة ؛
- متلازمة WPW
- انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ؛
- CHF.
- وجود درجة واضحة من الاضطراب في الكبد.
آثار جانبية فيراتاردا 180
قد يتسبب استخدام الدواء في الآثار الجانبية التالية:
- الآفات المصاحبة لنظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب الجيبي ، الحصار الجيبي الأذيني أو AV ، احمرار الجلد على الوجه ، الانقباض ، انخفاض في ضغط الدم ، بالإضافة إلى CH والرجفان الأذيني ، الذي له طابع بطني ؛
- ضعف NA: تنمل ، والدوخة ، والشعور بالعصبية ، والخمول أو التعب ، فضلا عن الصداع.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والإفراز القلبي والحرقة.
- علامات أخرى: أعراض الحساسية (طفح جلدي أو حكة) ، زيادات عابرة في الفوسفاتيز القلوية أو ترانساميناسات الكبد ، ألم مفصلي مع ألم عضلي وتورم في منطقة الكاحل.
[1]
جرعة مفرطة
التسمم بالمخدرات يؤدي إلى الحصار AV ، بطء القلب الشديد ، HF ، انقباض ، صدمة قلبية ، بالإضافة إلى الحصار الجيبي الأذيني وانخفاض في ضغط الدم.
للقضاء على هذه الاضطرابات ، يتم غسل المعدة (خلال مرور أقل من 12 ساعة من لحظة تناول الدواء). ويمكن أيضا أن يتم في وقت لاحق إذا كان هناك ضعف حركية الأمعاء (أثناء التسمع لا تحدث ضوضاء معوية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ إجراءات الأعراض.
كما ترياق ، يسمح لحقن 10-20 ٪ غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد (في كمية 2.25-4.5 ملمول). إذا لزم الأمر ، يسمح تكرار هذا الحقن أو إجراء عملية حقن إضافية من خلال خط IV (السرعة هي 5 ملمول / ساعة). تصحيح الناشئة اضطرابات الدورة الدموية. غسيل الكلى لا يعمل.
التفاعلات مع أدوية أخرى
يحظر تعاطي المخدرات مع عنصر الأميودارون - لأنه يزيد من خطر فشل القلب.
الاستخدام مع كاربامازيبين يعزز نشاط هذا الأخير ، لأن عملياته الأيضية يتم تثبيطها. نتيجة لذلك ، تتطور الأعراض السلبية في شكل التسمم NA.
يمكن الجمع بين المخدرات مع أدوية الليثيوم طويلة الأمد تزيد من حساسية الجسم إلى الليثيوم ، وبالإضافة إلى ذلك ، تثير التسمم NS.
أخذ ذلك جنبا إلى جنب مع ريفامبيسين يسبب إضعاف خصائص مضادة للجراثيم من هذا الدواء.
عند الجمع مع الفينوباربيتال ، لوحظ ضعف تأثير الحرمان من هذا العنصر.
عندما يقترن السيميتيدين ، يتم تعزيز الخصائص الدوائية من Veratarda 180.
عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع شكل استنشاق من التخدير ، حاصرات، ، أدوية عدم انتظام ضربات القلب ونوع فرعي و SG ، لوحظ التقشف المتبادل للتأثير القمعي على الموصلية المرتبطة عضلة القلب جنبا إلى جنب مع انقباض ، الموصلية AV ، وأيضا automatism من زاوية الجيوب الأنفية.
يمكن للإدارة جنبا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب من نوع إيميبرامين ، باكلوفين أو مضادات الذهان يؤدي إلى تقوية النشاط الخافضة للضغط من المخدرات.
يعتبر الاستخدام مع النترات من النوع العضوي عقلانياً ، لأنه مع ذلك يتم تلخيص التأثيرات الخافضة للضغط ومضادات الأوعية ، ويضعف عدم انتظام دقات القلب المنعكس تحت تأثير النترات.
الجمع بين الثيوفيلين ، الديجوكسين ، والكينيدين أو السيكلوسبورين يزيد من أداء البلازما لهذه الأموال.
تناوله مع أدوية أخرى خافضة للضغط (الأدوية المدرة للثيازيد ، موسعات الأوعية ومثبطات ACE) يؤدي إلى تقوية متبادلة للنشاط الخافض للضغط.
مقدمة للجمع بين الأدوية التي تخضع فعليًا لتخليق البروتين داخل بلازما الدم (مثل الوارفارين ، تولبوتاميد ، ديازوكسيد ، أمازينزين ، برازوسين مع الفينيتوين ، بالإضافة إلى مثبطات مونوامين غير انتقائية (نوبة عصبية عكسية) ، فينيل بوتازون مع بروبرانولول وفوروسيميد) ، أسباب زيادة في مستوى الجزء الحر من هذه الأدوية ، ونتيجة لذلك من الضروري تصحيح أحجام الأجزاء
الاستخدام مع الماكروليدات يزيد بشكل كبير من خطر الرجفان البطيني.
شروط التخزين
يجب الحفاظ على Verardard 180 في مكان مظلم وجاف ، مغلق للأطفال الصغار. درجات الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام Verardard 180 لمدة 24 شهرًا من تاريخ إصدار العامل الصيدلاني.
تطبيق للأطفال
يحظر تعيين Veratarda 180 في طب الأطفال (الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 14 سنة).
النظير
نظائرها من المخدرات هي المخدرات فيراباميل ، Lekoptin و Verohalide مع Isoptin.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "فيراتارد 180" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.