فيرامون

"Viramune" (Viramune) هو الاسم التجاري للمنتج الطبي الذي مادة نشطة رئيسية هي Nevirapine (Nevirapine). ينتمي Nevirapine إلى فئة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ويستخدم في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

غالبًا ما يتم استخدام Viramune مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لإدارة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين والأطفال والموليد. يمكن استخدامه كجزء من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للتحكم في الحمل الفيروسي والحفاظ على وظيفة المناعة في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية.

من المهم أن نلاحظ أن استخدام Viramune يتطلب إشرافًا صارمًا ووصفة طبية من قبل الطبيب ، لأنه قد يكون له آثار جانبية وقد يتفاعل مع الأدوية الأخرى. قد يؤدي الاستخدام غير السليم أو التوقف عن فيرامون دون استشارة الطبيب إلى انخفاض فعالية العلاج وتطور مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية للدواء.

دواعي الإستعمال فيرامونا

يستخدم Viramune (nefevirapine) بشكل شائع في علاج hIV العدوى عند البالغين والأطفال والموليد. تشمل مؤشراته للاستخدام:

1. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين: يتم استخدام Viramune بالاشتراك مع الآخرين مضادات الفيروسات القهقرية لتقليل الحمل الفيروسي ، والحفاظ على وظيفة المناعة ، وتحسين نوعية الحياة في المرضى البالغين الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
2. الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: يمكن إعطاء Viramune للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية للحد من خطر انتقال الجنين. يمكن أن يؤدي استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أثناء الحمل إلى تقليل احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى طفل.
3. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال والموليد: يمكن استخدام Viramune مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال والموليد كجزء من العلاج.
4. الوقاية بعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية: يمكن أيضًا استخدام Viramune كوقاية بعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل التعرض للمواد المصابة ، لتقليل خطر الإصابة.

عند وصف Viramun ، يأخذ الطبيب في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ، ومرحلة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ووجود الأمراض المصاحبة وعوامل أخرى.

الافراج عن النموذج

الدواء متاح في عدة أشكال من الإفراج ، بما في ذلك:

1. الأجهزة اللوحية: يتم تزويد Viramune كوحات أقراص عن طريق الفم. يمكن أن يكون للأجهزة اللوحية جرعات مختلفة ، اعتمادًا على نصيحة الطبيب واحتياجات المريض. عادة ما تؤخذ الأجهزة اللوحية مرة أو مرتين في اليوم مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى.
2. شراب: للأطفال أو الأشخاص الذين يواجهون صعوبة في البلع ، قد يكون Viramune متاحًا في شكل شراب. هذا هو شكل أكثر ملاءمة لاتخاذ بعض المرضى.
3. الحل للحقن: يمكن أيضًا استخدام Viramune كحل قابل للحقن للإدارة عن طريق الوريد. ومع ذلك ، نادراً ما يتم استخدام هذا النموذج وعادة ما يستخدم في مواقف سريرية محددة.

من المهم أن نلاحظ أن شكل إصدار محدد من Viramune قد يختلف حسب البلد والشركة المصنعة. قد تختلف الجرعة والتوصيات الخاصة بالاستخدام اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض ومرحلة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الدوائية

Viramune هو دواء يتم استخدام عنصره النشط ، نيفيرابين ، في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ينتمي إلى فئة من الأدوية المضادة للفيروسات المعروفة باسم مثبطات النسخ النوكليوسيد العكسي (NRTIs).

تعتمد آلية عمل Viramune على قدرتها على تثبيط النسخ العكسي الفيروسي ، وهو إنزيم يحتاج فيروس فيروس نقص المناعة البشرية إلى تحويل الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي. يحدث هذا أثناء عملية عدوى خلايا الجسم. Nevirapine ، من خلال العمل كمثبط للنسخ العكسي ، يمنع هذه الخطوة الرئيسية في النسخ المتماثل الفيروسي.

تجدر الإشارة إلى أن النيفيرابين ، مثل العديد من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، لا يعالج فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنه يمكن أن يبطئ انتشار الفيروس في الجسم ويحافظ على حمولة فيروسية منخفضة ، والتي يمكن أن تحسن وظائف المناعة وتطوير المرض البطيء. وعادة ما يستخدم مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى كجزء من العلاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الدوائية

تتضمن معلومات الحرائك الدوائية (أو الفيرافودين ، كما يطلق على المكون النشط) كيفية امتصاص الدواء واستقلابه والقضاء عليه من الجسم. فيما يلي الجوانب الرئيسية لعلماء الفيرامون الدوائية:

1. الامتصاص: Viravudine لديه التوافر البيولوجي الجيد والكامل تقريبًا بعد الإدارة عن طريق الفم. يحدث امتصاصه في الجهاز الهضمي ويتم إكماله بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة.
2. التوزيع: بعد الامتصاص ، يتم توزيع الفيرافودين بسرعة في أنسجة الجسم ، بما في ذلك الأعضاء والسوائل. كما أنه يخترق حاجز الدم في الدماغ ويمكن أن يصل إلى تركيزات عالية في الجهاز العصبي المركزي.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الفيرافودين في الكبد ، حيث يتم تحويله حيويًا لتشكيل مستقلبات نشطة وغير نشطة. يشمل المسار الأيضي الرئيسي الجلوكورونيدات والعمليات المؤكسدة المعتمدة على السيتوكروم P450.
4. الإفراز: إفراز النهائي من مستقلبات الفيرافودين من الجسم يحدث بشكل رئيسي من خلال الكلى. جزء من الدواء يفرز أيضا مع الصفراء.
5. نصف الحياة: يبلغ عمر النصف من الفيرافودين من الدم حوالي 25-30 ساعة ، مما يعني أنه خلال هذا الوقت يتم تقليل نصف التركيز الأولي للدواء.
6. جرعتها: قد تكون حركية الجرعة من الفيرافودين خطيًا أو غير خطير اعتمادًا على جرعة الجرعات والجرعات. قد يغير التغير في الجرعة أو لا يغير تركيز الدم بشكل نسبي للدواء.

الجرعات والإدارة

فيما يلي التوصيات العامة لطريقة الإدارة وجرعة Viramune:

1. طريقة التطبيق:

   • عادة ما تؤخذ Viramune شفهيا ، وهذا هو ، عن طريق الفم ، في شكل قرص.
   • يجب ابتلاع الأجهزة اللوحية بالكامل بالماء الكافي. لا تحل أو مضغ أو سحق الأجهزة اللوحية.

2. جرعة:

   • قد تختلف جرعة Viramune اعتمادًا على مرحلة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وشدته ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وعوامل أخرى.
   • يوصى عادةً ببدء العلاج بجرعة منخفضة وزيادةه تدريجياً خلال الأسابيع القليلة الأولى تحت إشراف الطبيب.
   • تبلغ جرعة البدء المقبولة عمومًا للبالغين 300 ملغ من الفيرافودين يوميًا (عادةً ما تكون 300 ملغ من الجهاز اللوحي).
   • تعتمد جرعة الأطفال على وزنهم وحالتهم الصحية ، ويجب أن يحددها الطبيب.

3. جدول القبول:

   • عادة ما يتم أخذ Viramune مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم لضمان مستوى ثابت من الدواء في الدم.
   • يمكن أخذ الأجهزة اللوحية بشكل مستقل عن الوجبات.

4. مدة العلاج:

   • قد تختلف مدة العلاج مع Viramune اعتمادًا على خصائص كل حالة فردية وتوصيات الطبيب.
   • عادة ما يكون علاج Viramune طويل الأجل ويمكن أن يستمر لسنوات ، وأحيانًا حتى مدى الحياة.

استخدم فيرامونا خلال فترة الحمل

يمكن النظر في استخدام Viramune أثناء الحمل في الحالات التالية:

1. الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية العمودي: في النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، بما في ذلك فيرامون ، لتقليل خطر انتقال الطفل أثناء الحمل ، وقناة الولادة ، وأثناء الرضاعة الطبيعية. تقليل الحمل الفيروسي للأم يقلل من احتمال الإصابة بالجنين.
2. علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الحوامل: إذا كانت المرأة مصابة بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية وتحتاج إلى علاج مضاد للفيروسات القهقرية ، فقد يقرر الطبيب وصف Viramune بالاشتراك مع الأدوية الأخرى للتحكم في الحمل الفيروسي والحفاظ على صحة الأم والجنين.

ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أنه قد تكون هناك مخاطر مرتبطة باستخدام Viramune أثناء الحمل. قد يسبب Viramune آثارًا جانبية في كل من الأم والجنين ، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية ، والخلل الوظيفي الكبدي.

يجب أن يتخذ الطبيب قرار استخدام Viramune أثناء الحمل بناءً على تقييم فردي للمخاطر والفوائد للأم والجنين. من المهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع طبيبك بعناية واتباع جميع التوصيات والوصفات الطبية للمتخصص.

موانع

1. رد الفعل التحسسي المعروف: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة مع النيفافيروبين أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. تلف شديد في الكبد: قد يتسبب الدواء في التهاب الكبد السامة ، وخاصة في النساء اللائي يعانين من مستويات عالية من خلايا CD4 في الدم (& gt ؛ 250 في النساء و 400 من الرجال). قد يتم بطلان فيرامون في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الحاد الحالي.
3. تلف الجلد الشديد: قد يسبب استخدام Viramune تفاعلات حادة في الجلد مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السامة. في حالة ردود الفعل الجلدية السابقة على النيفافيروبين ، يجب مناقشة استخدامه مع الطبيب.
4. الحمل والرضاعة: لم يتم تحديد سلامة استخدام الفيرامون أثناء الحمل والرضاعة ، وبالتالي ينبغي تقييم استخدام الدواء في هذه الحالات من قبل الطبيب والنظر في سياق الفائدة للأم والمخاطر المحتملة للجنين أو الطفل.
5. عصر الأطفال: لم يتم إنشاء سلامة وفعالية Viramune عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر. لذلك ، قد يكون الاستخدام في هذه الفئة العمرية بطلان.
6. العلاج المصاحب مع تيرفينادين أو أستميزول أو سيسابريد: قد يزيد فيرامون من تركيز هذه الأدوية في الدم ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات قلبية خطيرة. لذلك ، قد يكون استخدامها المصاحب موانع.

آثار جانبية فيرامونا

يمكن أن يسبب Viramune عددًا من الآثار الجانبية لدى المرضى الذين يستخدمونه لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل:

1. الطفح الجلدي أو الطفح الجلدي: هذا هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لنيفيرابين. قد يكون الطفح الجلدي خفيفًا أو شديدًا وقد يسبب الحكة أو الانزعاج.
2. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الصداع النصفي أثناء أخذ Viramune.
3. الغثيان والقيء: قد تحدث هذه الآثار الجانبية في بعض المرضى في بداية العلاج مع نيفيرابين.
4. التعب أو الضعف: قد يشعر بعض المرضى بالتعب أو الضعيف أثناء تناول الدواء.
5. أحلام أو أرق غير طبيعية: قد يواجه بعض المرضى أحلامًا أو أرقًا.
6. زيادة في مستويات إنزيم الكبد: قد تحدث التغيرات في اختبارات وظائف الكبد في بعض المرضى.
7. آلام العضلات أو Arthralgia: قد يعاني بعض المرضى من آلام العضلات أو المفاصل.
8. فرط الحساسية لأشعة الشمس: قد يواجه بعض المرضى فرط الحساسية لأشعة الشمس أو الحساسية الضوئية.
9. التغييرات في استقلاب الدهون: قد تسبب نيفيرابين تغييرات في استقلاب الدهون ، مثل زيادة مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
10. زيادة خطر التفاعلات التحسسية: قد تحدث ردود الفعل التحسسية تجاه نيفيرابين ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، في بعض المرضى.

من المهم أن نلاحظ أن هذه الآثار الجانبية قد تحدث بدرجات متفاوتة من الشدة من المريض إلى المريض ، وقد يتضاءل البعض أو يختفي بمرور الوقت مع استمرار العلاج.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من Viramune إلى آثار جانبية ومضاعفات خطيرة. يمكن أن تختلف أعراض الجرعة الزائدة وقد تشمل:

1. فرط الحساسية للدواء: بما في ذلك زيادة حادة في الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والدوار والنعاس وغيرها.
2. تلف الكبد: يمكن أن يتسبب Viramune في تلف الكبد السامة ، وفي جرعة زائدة قد يكون هذا الضرر شديدًا.
3. الأعراض العصبية: بما في ذلك الصداع ، واضطرابات الوعي ، والنوبات والمظاهر العصبية الأخرى.
4. تسمم القلب: في حالات نادرة ، قد تسبب جرعة زائدة من Viramune تشوهات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب.
5. الأعراض الجهازية الأخرى: قد تحدث أعراض ومضاعفات أخرى مرتبطة بالجرعة الزائدة مثل انخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم وغيرها.

في حالة وجود جرعة زائدة مشتبه بها مع Viramune ، ينبغي البحث عن الاهتمام الطبي على الفور. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة علاجًا أعراضًا ، وصيانة وظائف الأعضاء وأنظمة الجسم ، بالإضافة إلى الإزالة النشطة للدواء من الجسم ، على سبيل المثال ، عن طريق غسل المعدة أو استخدام الفحم المنشط.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل Viramune مع الأدوية الأخرى ، والتي قد تغير فعاليتها أو سلامتها أو تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. تم تلخيص بعض التفاعلات المعروفة أدناه:

1. الأدوية المستقرة عن طريق إنزيمات السيتوكروم P450: Viramune هو مثبط لإنزيم السيتوكروم P450 3A4 ، وبالتالي فقد يغير استقلاب الأدوية الأخرى المستقرة عبر هذا المسار. قد يؤدي ذلك إلى زيادة أو انخفاض في تركيزات الدم في هذه الأدوية ، مما قد يتطلب تعديلات الجرعة. بعض هذه الأدوية تشمل مضادات الفيروسات القهقرية والمضادات الحيوية والمضادات الفطرية وغيرها.
2. الأدوية المضادة للصرع (مثل الفينيتوين ، كاربامازيبين): قد يقلل فيرامون من تركيز الأدوية المضادة للصرع في الدم ، مما قد يتطلب زيادة في جرعة.
3. الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية: قد يتفاعل Viramune مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى مثل مثبطات البروتياز أو المدمجة ، وتغيير تركيزات الدم الخاصة بها وتتطلب تعديلات الجرعة.
4. الأدوية التي تؤثر على السمية القلبية: قد تزيد من السمية القلبية لبعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للدمج أو الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
5. أدوية لخفض ضغط الدم: قد يزيد فيرامون من التأثير القصير لعقاقير خفض ضغط الدم.
6. الأدوية الهرمونية: قد يتفاعل Viramune مع الأدوية الهرمونية مثل وسائل منع الحمل ، وتغيير فعاليتها والحاجة إلى تعديلات الجرعة.

شروط التخزين

من المهم تخزين Viramune بشكل صحيح للحفاظ على استقرارها وفعاليتها. عادةً ما تتضمن توصيات شروط التخزين الإرشادات التالية:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين Viramune في درجة حرارة الغرفة ، بين 20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية (68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت).
2. الحماية من الضوء: يجب تخزين الدواء في عبواته الأصلية أو في حاوية مظلمة لحمايته من التعرض إلى الضوء المباشر.
3. الرطوبة: تجنب تخزين التحضير في أماكن ذات رطوبة عالية ، لأن هذا قد يؤثر سلبًا على استقرار الإعداد.
4. الأطفال والحيوانات الأليفة: يجب أن يبقى Viramune بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات لمنع الاستخدام العرضي.
5. التغليف: قبل الاستخدام ، تأكد من أن عبوة التحضير ليست تالفًا. إذا تضررت العبوة ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان العقم أو استقرار الدواء.
6. تاريخ انتهاء الصلاحية: تحقق دائمًا من تاريخ انتهاء الصلاحية المشار إليه على حزمة Viramune. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
7. ظروف التخزين الخاصة: لا يتطلب Viramune ظروف تخزين خاصة ، ولكن من المهم تجنب أقصى درجات الحرارة والرطوبة.