الهالوثان

يُعد هذا الدواء أحد أبرز مُخدِّرات التخدير المحتوية على الهالوجين. وقد صَنَّع العلماء الهالوثان في خمسينيات القرن الماضي. ويُمكن القول إنه أكثر مُخدِّرات التخدير استخدامًا، على الرغم من اكتشاف مشكلة سميته الكبدية مؤخرًا، وفي الدول المتقدمة، بدأ استبدال الهالوثان بأدوية أحدث.

وفقًا لخواصه الفيزيائية والكيميائية، فهو سائل شفاف عديم اللون. هذا السائل متحرك وثقيل وغير قابل للاشتعال. المستحضر ضعيف الذوبان في الماء، ولكنه يمتزج جيدًا مع الإيثانول والأثير.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال الهالوثان

يُستخدم الهالوثان للتخدير العام كمخدر استنشاقي أثناء العمليات الجراحية. كما يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي المزمنة، ويُستخدم على نطاق واسع في عمليات الولادة القيصرية.

[ 6 ]، [ 7 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الهالوثان كمحلول استنشاق في زجاجات كهرمانية اللون سعة 250 مل.

الدوائية

لا يُستخدم الهالوثان في صورته النقية في الجراحة، بل يُخلط بالأكسجين. تحت تأثير هذا التخدير، يُثبّط الجهاز العصبي المركزي، وينام الشخص بسلام. تبدأ المرحلة الجراحية في غضون 4-6 دقائق. ثم يُخفّض تركيز الدواء، ويمكن زيادته، حسب مسار العملية. ولكن يجب أن يتم ذلك ببطء لتجنب انخفاض حاد في ضغط الدم. بعد إيقاف الدواء، يبدأ الشخص بالاستيقاظ في غضون 3-5 دقائق. إذا كان التخدير قصير الأمد، فإنه يزول تمامًا في غضون 5-10 دقائق، وإذا كان طويل الأمد، في غضون 30-40 دقيقة. كما أن للدواء تأثيرًا مسكنًا ضعيفًا، ويُرخي العضلات. أثناء التخدير، ينخفض ضغط العين، وتُمنع منعكسات السعال والبلغم.

الدوائية

يُمتص الدواء بسهولة في الجسم من الجهاز التنفسي، ثم يُطرح سريعًا عبر الرئتين. ولا يبقى في الجسم سوى جزء صغير من الهالوثان على شكل نواتج أيضية، تُطرح بدورها في البول.

الجرعات والإدارة

للتخدير، تُستخدم أجهزة استنشاق مزودة بدائرة تنفس عكسية وغير عكسية. كلا الجهازين مناسبان لاستخدام الهالوثان. يجب أن تكون الجرعة دقيقة للغاية. التركيز الأولي للهالوثان للتخدير هو 0.5%، ثم يُزاد إلى 3%. أثناء العملية، يمكن أن يتذبذب تركيز الهالوثان بين 0.5% و1.5%.

في هذه الحالة، تُستخدم تركيزات أعلى من الهالوثان للمرضى الأصغر سنًا، وتركيزات أقل للمرضى الأكبر سنًا. ولكن، على أي حال، يعتمد الأمر على الحالة الصحية للمريض.

استخدم الهالوثان خلال فترة الحمل

لا ينبغي استخدام الهالوثان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يُسمح به فقط في حالات الضرورة القصوى. في الواقع، يخترق الهالوثان حاجز المشيمة بسهولة، وقد يُسبب اكتئابًا للجنين. ولأنه يُسبب ضعفًا في عضلات الرحم، لا يُستخدم في طب التوليد لتجنب نزيف ما بعد الولادة. خلال الدراسات، وُجدت بقايا من الهالوثان في حليب الثدي، لذا، بعد التخدير بالهالوثان، لا يُمكن الرضاعة الطبيعية إلا بعد مرور 24 ساعة.

موانع

لا يُستخدَم هذا الدواء للتخدير لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الأدوية المحتوية على الفلور، أو إذا كان الشخص يُعاني من اليرقان، أو التهاب الكبد، أو خلل في وظائف الكبد. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، أو انخفاض ضغط الدم، أو اضطراب نظم القلب. تشمل موانع الاستخدام أيضًا البورفيريا، والوهن العضلي، وفرط ثاني أكسيد الكربون، والتسمم الدرقي. كما ذُكر سابقًا، يُستخدَم أثناء الحمل والولادة. يُستخدم الهالوثان في إجراءات طب الأسنان لدى المراهقين والأطفال فقط في المستشفيات.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

آثار جانبية الهالوثان

للهالوثان أيضًا آثار جانبية. فهو خطير على الجهاز العصبي بسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وارتفاع ضغط السائل الدماغي الشوكي، وتثبيط الجهاز التنفسي. عند زوال مفعول مخدر الهالوثان، قد يحدث صداع، وارتعاش عضلي، وغثيان.

يمكن أن يتفاعل الجهاز القلبي الوعائي عن طريق خفض ضغط الدم واضطراب نظم القلب.

نادرًا، ولكن قد يحدث تفاعل كبدي. في أول أسبوعين بعد التخدير، قد ترتفع درجة الحرارة ويظهر يرقان خفيف.

أثناء الولادة، قد ينخفض ضغط الرحم أو قد يزداد النزيف أثناء الإجهاض.

جرعة مفرطة

في حال تناول جرعة زائدة من هالوثان، يجب ضمان تهوية الرئتين بالأكسجين النقي؛ ويُعطى دانترولين وريديًا كترياق. تشمل أعراض الجرعة الزائدة انخفاض ضغط الدم، وتثبيط المراكز التنفسية والحركية الوعائية، واضطراب نظم القلب.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب استخدام الهالوثان بحذر مع الأدرينالين. فقد يُسبب عدم انتظام ضربات القلب.

يتفاعل الهالوثان جيدًا مع مُرخيات العضلات، ولكن من الضروري مراقبة ضغط الدم ومعدل النبض بعناية. يجب تقليل جرعة مُرخيات العضلات.

كما يتم استخدام حاصرات العقدة بالاشتراك مع الهالوثان بجرعات أصغر.

[ 17 ]، [ 18 ]

شروط التخزين

يُحفظ الهالوثان في زجاجة محكمة الإغلاق، في مكان مظلم. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين ٢٥ درجة مئوية.

احتفظ بالأطفال بعيدًا عن مناطق التخزين التي يتم فيها تخزين الهالوثان على وجه الخصوص، وجميع الأدوية بشكل عام.

مدة الصلاحية

يُخزَّن الهالوثان لمدة خمس سنوات. بعد هذه المدة، يُمنع منعًا باتًا استخدامه.