فورمين

Vormin (ميبيندازول) هو دواء طارد للديدان يستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الديدان الطفيلية، أو الديدان الطفيلية، لدى البشر. يعمل ميبيندازول عن طريق قتل الديدان أو مساعدة الجسم على التخلص منها.

يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج الالتهابات التي تسببها أنواع مختلفة من الديدان الطفيلية، مثل:

• الديدان الدبوسية (Enterobius vermcularis)
• الإسكاريس (الإسكاريس لومبريكويدس)
• الشعرينة الحلزونية
• Trichuris trichiura
• بعض أنواع الديدان الشريطية (Taenia spp., Hymenolepis nana)

يؤخذ فورمين عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو معلقات. يمنع الديدان الطفيلية من امتصاص الجلوكوز مما يؤدي إلى موتها.

يأتي ميبيندازول عادةً مع تعليمات الجرعة التي يجب اتباعها بدقة. يمكن أن يستمر العلاج من عدة أيام إلى عدة أسابيع، اعتمادًا على نوع الديدان الطفيلية وشدة العدوى.

دواعي الإستعمال فورمينا

1. الديدان الدبوسية (Enterobius vermcularis): عدوى تسببها ديدان طفيلية تعيش في الأمعاء، وغالبًا ما تؤدي إلى حكة في فتحة الشرج.
2. الأسكاريس لومبريكويدس: هذا نوع من الدودة المستديرة التي يمكن أن تدخل الجسم من خلال الطعام أو الماء الملوث. قد تشمل الأعراض آلامًا في البطن وتفاعلات حساسية.
3. الشعرنة الحلزونية: هذه الديدان شائعة في لحوم الحيوانات المصابة مثل الخنازير والدببة. يمكن أن تؤدي العدوى إلى آلام العضلات والصداع والحمى والتورم.
4. Trichuris trichiura: هذه هي الديدان المستديرة التي يمكن أن تسبب مرضًا يسمى المشعرة. ويمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الإسهال وآلام البطن والتعب.
5. الديدان الشريطية (Taenia spp., Hymenolepis nana): يمكن أن تسبب هذه الأنواع من الطفيليات أيضًا حالات عدوى لدى البشر، وتتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك آلام الحيوانات واضطراب المعدة.

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق فورمين. عادة ما يتم تناول الأقراص عن طريق الفم مع الماء. يتم تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء بناءً على التعليمات الموجودة على العبوة أو توصيات الطبيب.
2. المعلق: يمكن استخدام المعلق لعلاج الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع. وهو شكل سائل من الدواء، ويمكن قياسه باستخدام ملعقة قياس خاصة أو حقنة متضمنة في العبوة.
3. المرهم: في بعض الحالات، قد يتوفر الميبيندازول كمرهم للاستخدام الموضعي. وقد يكون مفيداً في علاج بعض الالتهابات الجلدية الناجمة عن الطفيليات.

الدوائية

1. تثبيط تخليق التيوبيولين: يعمل ميبيندازول عن طريق الارتباط ببروتين التيوبيولين، الذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين الصمام الانقسامي والانقسام الفتيلي. مما يؤدي إلى تعطيل انقسام وهجرة الخلايا الغضروفية للديدان، مما يؤدي إلى موتها.
2. تأثير مشلل: بعد التفاعل مع التوبولين، يؤدي الميبندازول إلى شلل عضلات الديدان الطفيلية، مما يجعلها عاجزة ويمنع تكاثرها وانتشارها في الجسم.
3. قتل الديدان البالغة وبيضها: يعتبر ميبيندازول فعالًا ضد الديدان البالغة وبيضها، مما يساعد على منع الإصابة مرة أخرى.
4. العمل ضد أنواع مختلفة من الطفيليات: ميبيندازول فعال ضد مجموعة واسعة من الديدان الطفيلية، بما في ذلك الديدان المستديرة والديدان المفلطحة والديدان الخيطية.
5. تأثير موضعي في الأمعاء: بما أن الميبندازول يتم امتصاصه بشكل سيئ من الجهاز الهضمي، فإن تأثيره عادة ما يكون موضعيًا في الأمعاء، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية الجهازية.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص ميبيندازول بشكل سيئ من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. وتوافره الحيوي منخفض بسبب انخفاض قابليته للذوبان في الماء ودرجة ارتباطه العالية ببروتينات البلازما.
2. الاستقلاب: يتم استقلاب ميبيندازول في الكبد عن طريق التحلل المائي إلى المستقلب الرئيسي - حمض ميبيندازول. هذه العملية ليست ضرورية، ويتم إخراج معظم الميبيندازول دون تغيير من الجسم عبر البراز.
3. الإخراج: يتم التخلص من ميبيندازول ومستقلباته بشكل أساسي من خلال الأمعاء. يتم إخراج حوالي 2-10% من الجرعة المأخوذة عن طريق البول على شكل مستقلبات.
4. إدمان الجنس: قد تقوم النساء باستقلاب ميبيندازول بشكل أكثر كثافة، وهو ما يرتبط بمستويات أعلى من التمثيل الغذائي في الكبد.
5. سرعة المفعول: يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير العلاجي بعد حوالي 3-4 أيام من بدء تناول الميبندازول.

الجرعات والإدارة

الأجهزة اللوحية:

• تُؤخذ الأقراص عادةً عن طريق الفم مع الطعام لتحسين امتصاصها.
• تعتمد الجرعة عادة على نوع العدوى ووزن المريض. يوصى عادةً بتطبيق واحد أو دورة علاج قصيرة المدى. لتكرار العلاج، قد تكون هناك حاجة لدورة ثانية بعد فترة زمنية معينة.

لي>

التعليق:

• يمكن استخدام المعلق لعلاج الأطفال أو البالغين الذين يعانون من صعوبة في بلع الأقراص.
• يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب ويمكن قياسها باستخدام ملعقة قياس خاصة أو حقنة موجودة في عبوة الدواء.

لي>

المرهم:

• إذا تم توفير فورمين كمرهم موضعي، فاتبع الإرشادات الموجودة على العبوة أو توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بطريقة التطبيق وتكرار الاستخدام.

لي>

استخدم فورمينا خلال فترة الحمل

فئة مخاطر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:

• يتم تصنيف ميبيندازول على أنه فئة C من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. وهذا يعني أن الدراسات على الحيوانات أظهرت آثارًا سلبية على الجنين، ولكن لم يتم إجراء أي دراسات مضبوطة على النساء الحوامل. ولذلك، يجب استخدام الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

لي>

المخاطر والقيود:

• قد يكون ميبيندازول ماسخًا، مما يعني أنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية. بناءً على بيانات الدراسات التي أجريت على الحيوانات، هناك خطر محتمل لحدوث تشوهات خلقية عند استخدام ميبيندازول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• بسبب هذه المخاطر، يتم تجنب استخدام الميبيندازول في الأشهر الثلاثة الأولى بشكل عام، وفي الثلثين الثاني والثالث يتم استخدام الدواء فقط تحت مؤشرات صارمة وتحت إشراف طبي.

لي>

العلاجات البديلة:

• قد يفكر الأطباء في استخدام عوامل بديلة للتخلص من الديدان ذات خطورة أقل على النساء الحوامل، مثل بيرانتيل باموات، والذي يعتبر أكثر أمانًا للاستخدام أثناء الحمل.

لي>

توصيات للنساء الحوامل:

• إذا كنتِ حاملًا وتشتبهين في الإصابة بالديدان الطفيلية، فمن المهم استشارة الطبيب قبل بدء العلاج بالميبيندازول أو أي دواء آخر مضاد للديدان.
• سيقوم الطبيب بتقييم حالتك وإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد العلاج الأكثر أمانًا وفعالية لك ولطفلك.

موانع

1. الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه ميبيندازول أو أي مكونات أخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. الحمل: لم يتم التأكد من سلامة استخدام ميبيندازول أثناء الحمل. ولذلك، قد يكون بطلان استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل، لا يمكن استخدام الميبيندازول إلا بوصفة طبية صارمة إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
3. الرضاعة الطبيعية: لم يتم التأكد من سلامة استخدام ميبيندازول أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج.
4. الأطفال: قد يُمنع استخدام الميبيندازول عند الأطفال اعتمادًا على عمر الطفل ووزنه. ويجب الالتزام بالجرعة بدقة حسب ما أوصى به الطبيب.
5. ضعف الكبد: قد يكون استخدام الميبيندازول محدودًا لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد بسبب خطر التأثيرات السامة.
6. حالات معينة: قد يمنع استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من حالات معينة، مثل القرحة الهضمية في المعدة أو الأمعاء، أو أمراض الكلى أو القلب المزمنة، أو في المرضى الذين يعانون من القرحة أو غيرها من الأضرار التي لحقت بطانة المعدة أو الأمعاء. لي>

آثار جانبية فورمينا

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: بما في ذلك الغثيان أو القيء أو آلام البطن أو الإسهال أو عسر الهضم (الهضم).
2. الصداع: قد يحدث الصداع أو الدوخة لدى بعض المرضى.
3. تفاعلات الحساسية: نادرًا ما تحدث تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو الوذمة الوعائية (تورم الجلد أو الأغشية المخاطية أو الأنسجة تحت الجلد).
4. تدهور وظائف الكبد: في بعض الحالات، قد تحدث تغيرات في اختبارات وظائف الكبد، لذلك من المهم مراقبة صحة الكبد أثناء تناول الميبيندازول.
5. نادر: قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى النزيف وزيادة فقر الدم وزيادة مستويات الحمضات في الدم وغير ذلك من التشوهات الدموية.

جرعة مفرطة

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يحدث ألم شديد في البطن، وغثيان، وقيء، وإسهال.
2. اضطرابات الكبد: قد تتسبب الجرعة الزائدة في تلف الكبد وزيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم.
3. الجهاز العصبي المركزي: في حالات نادرة، قد يحدث الدوخة والنعاس والصداع وحتى النوبات.
4. تفاعلات الحساسية: من الممكن حدوث تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي والحكة والوذمة الوعائية.
5. أعراض أخرى: قد يحدث توعك عام وضعف واضطرابات بصرية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للديدان: التفاعلات مع أدوية أخرى مضادة للديدان قد تؤدي إلى زيادة التأثير العلاجي أو زيادة الآثار الجانبية. عند تناول الميبيندازول مع أدوية أخرى مضادة للديدان، يوصى بمراقبة حالة المريض بعناية.
2. الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد: قد تؤثر الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد على معدل استقلاب ميبيندازول ومستقلباته. وقد يؤدي ذلك إلى تغير في تركيز الميبيندازول في الدم وتأثيره العلاجي.
3. السيميتيدين ومثبطات CYP450 الأخرى: قد تؤثر مثبطات إنزيمات السيتوكروم P450 على استقلاب ميبيندازول، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وزيادة الآثار الجانبية.
4. الكحول: على الرغم من عدم وجود بيانات مباشرة عن تفاعل الميبندازول مع الكحول، إلا أنه ينصح بتجنب شرب الكحول أثناء تناول الميبندازول بسبب احتمالية زيادة الآثار الجانبية على الكبد.