اعتلال الحويصلات المريئية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الفقاع المريئي هو أحد أنواع الأمراض الفقاعية التي تصيب الغشاء المخاطي والجلد، وهو أخطر الأمراض الجلدية الخبيثة المعروفة.

يظل سبب المرض غير معروف إلى حد كبير، ولم يتم إثبات أي من النظريات الموجودة بشكل كامل.

التشريح المرضي. نادرًا ما تظهر الأعراض المرضية لهذا المرض في المريء، وعادةً ما يكون مصدرها آفات تجويف الفم والبلعوم. مع تطور المرض، قد تنتشر المناطق المصابة إلى تجويف الأنف والشفتين وملتحمة العينين، وفي أشد مراحل المرض، إلى المريء. ويصاحب فقاع المريء دائمًا آفات جلدية.

تمر المظاهر الجلدية للفقاع بمرحلتين: الأولى تظهر على شكل طفح جلدي على شكل بثور، تتقيح بسرعة وتتحول إلى بثور؛ أما المرحلة الثانية فتتميز بتقرح البثور، حيث تُغطى القروح بقشور بنية اللون. أما مرحلة تكوّن البثور على الغشاء المخاطي، فتحدث بشكل أسرع، وتتشكل قرح مغطاة بلويحات غشائية كاذبة مكان البثور. تتركز هذه الآفات بشكل رئيسي في الأجزاء الأولى من المريء، استمرارًا لآفات البلعوم.

أعراض الفقاع المريئي ومساره السريري. تشمل الأعراض الموضعية للفقاع المريئي اضطرابات في البلع، وانزعاجًا في المريء، وألمًا خفيفًا وحرقانًا في الجزء العلوي منه أحيانًا، وصعوبة في مرور الطعام عبره. أما الأعراض العامة للفقاع المريئي فتسيطر عادةً: الاكتئاب أو الهياج الذهني، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن السريع، والإسهال، والقيء، والضعف الشديد. يتطور المرض بسرعة كبيرة ويؤدي إلى الوفاة في غضون 3-18 شهرًا.

لا يعد تشخيص الفقاع المريئي صعبًا، حيث يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يعانون من الشكل الجلدي للفقاع، والذي تم تشخيصه بالفعل من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

علاج الفقاع المريئي غير محدد، ويُجرى في مستشفى للأمراض الجلدية. تُستخدم الأدوية التالية (كلوريد بروسبيديا)، والجلوكوكورتيكويدات (بيتاميثازون، بيلوديرم، هيدروكورتيزون، ديكساميثازون، ميثيل بريدنيزولون، إلخ). كما يُجرى علاج عام وموضعي بالمضادات الحيوية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]