فلوبيكس

جريبيكس هو دواء مركب يهدف إلى تخفيف أعراض نزلات البرد والأنفلونزا. وهو يشتمل على ثلاثة مكونات نشطة، يؤدي كل منها وظيفة محددة لمكافحة مظاهر المرض المختلفة:

1. الباراسيتامول (أسيتامينوفين) - له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة. الباراسيتامول فعال في خفض الحمى وتخفيف الآلام مثل الصداع وآلام العضلات والتهاب الحلق.
2. هيدروكلوريد السودوإيفيدرين هو مضيق للأوعية يساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، مما يجعل التنفس أسهل ويقلل احتقان الأنف.
3. ديكستروميثورفان هيدروبروميد هو مضاد للسعال يعمل على مركز السعال في الدماغ، مما يساعد على تقليل السعال.

دواعي الإستعمال الانفلونزا

1. الحمى: يحتوي جريبيكس على مادة الباراسيتامول التي تساعد على خفض درجة حرارة الجسم وتخفيف الحمى.
2. احتقان الأنف: هيدروكلوريد السودوإيفيدرين الموجود في جريبيكس، هو مزيل للاحتقان ويساعد على انقباض الأوعية الدموية في الأنف، مما يخفف الاحتقان ويجعل التنفس أسهل.
3. السعال: ديكستروميثورفان هيدروبروميد مضاد للسعال ويساعد على تقليل تكرار وشدة السعال.
4. آلام الجسم: يتمتع الباراسيتامول أيضًا بخصائص مسكنة ويمكن أن يساعد في تخفيف آلام العضلات والعظام التي غالبًا ما تصاحب الأنفلونزا ونزلات البرد.
5. الشعور بالضيق العام: قد يساعد عقار جريبيكس على تحسين صحتك وتخفيف أعراض نزلات البرد والأنفلونزا مثل الضعف والتعب والتهيج.

الافراج عن النموذج

يتوفر جريبيكس عادة على شكل أقراص أو مسحوق للتعليق.

الدوائية

1. الباراسيتامول: وهو مسكن (مسكن للآلام) وخافض للحرارة (خافض للحرارة). يساعد الباراسيتامول على تقليل الحمى والألم الناتج عن نزلات البرد والأنفلونزا.
2. هيدروكلوريد السودوإيفيدرين: وهو عامل محاكي للودي يستخدم في مزيلات الاحتقان لتضييق الأوعية الدموية وتقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف، مما يخفف احتقان الأنف ويحسن التنفس.
3. ديكستروميتورفان هيدروبروميد: وهو عامل مضاد للسعال يثبط السعال من خلال العمل على مركز منعكس السعال في الدماغ، مما يساعد على تقليل تكرار وشدة السعال.

الدوائية

تتضمن الحركية الدوائية لدواء جريبكس، الذي يحتوي على الباراسيتامول وهيدروكلوريد السودوإيفيدرين وهيدروبروميد ديكستروميثورفان، جوانب تتعلق بامتصاص وتوزيع واستقلاب وإخراج كل من هذه المكونات النشطة. وإليك كيفية عملها في الجسم:

الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)

1. الامتصاص: يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيزات البلازما بعد حوالي 30-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم.
2. التوزيع: يتم توزيع الباراسيتامول بالتساوي في معظم أنسجة الجسم. الحجم الطبيعي للتوزيع حوالي 1 لتر/كجم.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد. تشمل المسارات الأيضية الرئيسية الاقتران بالجلوكورونيد أو الكبريتات. يتم استقلاب أقلية بواسطة السيتوكروم P450، مما يؤدي إلى تكوين المستقلب السام N-acetyl-p-benzoquinoneimine، والذي يتم تحييده بواسطة الجلوتاثيون.
4. الإخراج: يتم إفرازه من خلال الكلى بشكل أساسي في شكل مستقلبات، ويتم إفراز أقل من 5٪ دون تغيير.

هيدروكلوريد السودوإيفيدرين

1. الامتصاص: يتم امتصاص السودوإيفيدرين من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما بعد مرور 1-3 ساعات من تناوله.
2. التوزيع: يتمتع بحجم توزيع مرتفع نسبيًا.
3. الأيض: يتم استقلابه في الكبد بدرجة محدودة.
4. الإخراج: يتم إخراج الجزء الرئيسي من الجرعة دون تغيير عن طريق الكلى.

هيدروبروميد ديكستروميثورفان

1. الامتصاص: يتم امتصاص ديكستروميثورفان بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى تركيزات البلازما القصوى في غضون 2-4 ساعات تقريبًا.
2. التوزيع: يتم توزيعه على نطاق واسع في أنسجة الجسم.
3. الأيض: يتم استقلابه بشكل مكثف في الكبد. يتضمن المسار الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي إزالة الميثيل من N بواسطة CYP2D6، مما يؤدي إلى تكوين المستقلب النشط، دكستروفان.
4. الإخراج: يتم إفرازه في المقام الأول من خلال الكلى في شكل مستقلبات.

الجرعات والإدارة

طريقة التقديم:

• يؤخذ جريبيكس عن طريق الفم.
• يجب تناول الدواء مع الماء، ويفضل بعد تناول الطعام، لتقليل تهيج المعدة.
• يجب بلع الأقراص كاملةً، دون مضغها أو سحقها.

الجرعة:

• البالغون والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا: الجرعة المعتادة الموصى بها هي 1-2 قرص كل 4-6 ساعات حسب الأعراض. لا تتجاوز 8 أقراص خلال 24 ساعة.
• الأطفال: لا يُنصح بالأنفلونزا للأطفال دون سن 12 عامًا دون وصفة طبية من الطبيب.

اعتبارات هامة:

• الجرعة القصوى: من المهم عدم تجاوز الجرعة القصوى الموصى بها، خاصة بالنسبة للباراسيتامول، لأن ذلك قد يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد.
• الآثار الجانبية: راقب الآثار الجانبية المحتملة مثل الدوخة، والأرق، وارتفاع ضغط الدم، أو الحساسية. وفي حالة حدوثها، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.
• التفاعلات الدوائية: قد يتفاعل السودوإيفيدرين مع أدوية أخرى، بما في ذلك مضادات الاكتئاب وأدوية ضغط الدم. استشر طبيبك أو الصيدلي لمعرفة التفاعلات المحتملة.
• تحذيرات خاصة: يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكبد أو الكلى استشارة الطبيب قبل تناول جريبيكس.

استخدم الانفلونزا خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام جريبيكس أثناء الحمل الحذر ويجب ألا يتم إلا بعد استشارة الطبيب، حيث أن مزيج المواد التي يحتوي عليها قد يكون لها تأثيرات مختلفة على المرأة الحامل والجنين.

الباراسيتامول:

• يعتبر الباراسيتامول بشكل عام آمنًا للاستخدام أثناء الحمل عند تناوله بالجرعات الموصى بها. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر وفقط حسب وصفة الطبيب لتجنب خطر تناول جرعة زائدة، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة على الأم والجنين.

لي>

هيدروكلوريد السودوإيفيدرين:

• قد يزيد السودوإيفيدرين من خطر حدوث تأثيرات عكسية على القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم. في بعض الدراسات، ارتبط السودوإيفيدرين بخطر العيوب الخلقية، خاصة عند تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ولهذا السبب ينصح العديد من الأطباء بتجنب استخدامه، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعند النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم.

لي>

ديكستروميثورفان هيدروبروميد:

• يعتبر الدكستروميثورفان بشكل عام آمنًا نسبيًا للاستخدام أثناء الحمل، ولكن البيانات محدودة. ويجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل استخدامه لأن هناك مخاطر محتملة، خاصة إذا تم استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

لي>

التوصيات:

• خلال فترة الحمل، عليك استشارة طبيبك قبل تناول أي أدوية، بما في ذلك أدوية الأنفلونزا. سيقوم الطبيب بتقييم المخاطر والفوائد المحتملة للدواء في حالتك الخاصة.
• قد يوصي طبيبك ببدائل أكثر أمانًا لعلاج أعراض البرد والأنفلونزا أثناء الحمل.
• يجب عليك أيضًا مراعاة تدابير السلامة الأخرى، مثل ترطيب الهواء وشرب الكثير من السوائل والراحة، مما قد يساعد في تخفيف الأعراض دون استخدام الأدوية.

موانع

1. التعصب الفردي المعروف: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف لأي من مكونات الدواء (الباراسيتامول، هيدروكلوريد السودوإيفيدرين أو هيدروبروميد ديكستروميثورفان) تجنب استخدامه.
2. الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب أن يتم استخدام جريبيكس أثناء الحمل والرضاعة فقط بناء على توصية الطبيب. يعتبر الباراسيتامول آمنًا نسبيًا للاستخدام خلال هذه الفترات، ولكن قد يكون للسودوإيفيدرين والدكستروميثورفان حدود.
3. عمر الأطفال: لا يمكن وصف الدواء للأطفال إلا من عمر معين ووفقًا لتوصيات الطبيب. قد تكون بعض المكونات غير مناسبة للأطفال تحت أعمار معينة.
4. ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية: قد يزيد السودوإيفيدرين من ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ويجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
5. تضخم البروستاتا ومشاكل المسالك البولية: قد يزيد السودوإيفيدرين من الأعراض لدى المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو مشاكل في المسالك البولية.
6. أمراض الكلى والكبد: يتم استقلاب الباراسيتامول في الكبد، لذلك يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف الطبيب عند المرضى الذين يعانون من أمراض هذا العضو وكذلك الفشل الكلوي.

آثار جانبية الانفلونزا

1. النعاس أو الأرق: قد يسبب هيدروكلوريد السودوإيفيدرين الموجود في جريبيكس النعاس لدى بعض الأشخاص، بالإضافة إلى الأرق أو العصبية.
2. ارتفاع ضغط الدم: قد يؤدي هيدروكلوريد السودوإيفيدرين إلى زيادة ضغط الدم، وهو أمر مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
3. الأرق: قد يسبب السودوإيفيدرين الأرق أو ضعف نوعية النوم لدى بعض الأشخاص.
4. جفاف الفم: يعد هذا أحد الآثار الجانبية الشائعة لعقار ديكستروميتورفان هيدروبروميد ويمكن أن يسبب جفاف الفم.
5. مشاكل الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في المعدة مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك الناجم عن أحد مكونات هذا الدواء.
6. ردود الفعل التحسسية: قد يكون لدى بعض الأشخاص حساسية تجاه أي من مكونات جريبيكس ويتطور لديهم رد فعل تحسسي، والذي قد يشمل طفح جلدي، أو حكة، أو تورم في الوجه، أو صعوبة في التنفس.

جرعة مفرطة

1. الباراسيتامول: جرعة زائدة من الباراسيتامول يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد الشديد، بما في ذلك فشل الكبد والتهاب الكبد وحتى نخر الكبد. ومن الخطورة بشكل خاص تجاوز الجرعة الموصى بها من الباراسيتامول لفترة قصيرة أو عند شرب الكحول.
2. هيدروكلوريد السودوإيفيدرين: يمكن لجرعة زائدة من السودوإيفيدرين أن تسبب مشاكل في القلب مثل ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والدوخة والصداع والقلق والأرق والهلوسة. قد يحدث أيضًا ارتفاع في ضغط الدم وتحفيز الجهاز العصبي المركزي.
3. ديكستروميثورفان هيدروبروميد: جرعة زائدة من ديكستروميتورفان يمكن أن تسبب النعاس، والدوخة، والصداع، والغثيان، والقيء، وعدم التناسق، والاكتئاب في الجهاز التنفسي وحتى الغيبوبة. قد تحدث أيضًا تفاعلات حساسية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول: عند استخدامها مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول، قد يكون هناك خطر متزايد لجرعة زائدة من هذه المادة، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد.
2. مثبطات MAO (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين): قد يزيد السودوإيفيدرين من أعراض متلازمة السيروتونين، خاصة عند استخدامه مع مثبطات MAO.
3. الأدوية الخافضة لضغط الدم: قد يعزز السودوإيفيدرين من تأثيرات الأدوية الخافضة لضغط الدم، مما قد يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.
4. مثبطات الجهاز العصبي المركزي (CNS): قد يعزز الدكستروميثورفان التأثيرات المثبطة لمثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات، والباربيتورات، والكحول.