خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Enziks
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتضمن Enzapi عنصرين طبيين فعالين - إنالابريل مع إنداباميد. تأثيرها مجتمعة يؤدي إلى تطوير آثار مدرة للبول وضغط الدم سريعة وسريعة.
بعد عملية التحلل المائي ، يتم تحويل enalapril داخل الجسم إلى enalaprilat المكون النشط ، مما يوفر مزيدًا من التأثير العلاجي.
Indapamide الواردة في المخدرات يعزز إفراز كلور ، نا ، الكالسيوم وأيونات المغنيسيوم جنبا إلى جنب مع البول.
دواعي الإستعمال Enziksa
يتم استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وجود شكل أساسي أو ثانوي.
الافراج عن النموذج
يتم تنفيذ الإفراج عن المخدرات في شكل أقراص - مجموعات ، بما في ذلك المواد إنداباميد و enalapril.
شكل إنزيم - 3 عبوات مجمعة ، 5 أقراص لكلتا المادتين (إنالابريل 10 ميلي غرام وإنداباميد 2.5 ميلي غرام).
Enzix Duo - 3 عبوات معقدة (إنالابريل 10 ملغ - 10 أقراص وإنداباميد 2.5 ملغ - 5 أقراص).
Enzix Duo Forte - 3 لوحات مشتركة (إنالابريل 20 ملغ - 10 أقراص وإنداباميد 2.5 ملغ - 5 أقراص).
الدوائية
يبطئ Enalaprilat إنتاج عنصر ACE ، بالإضافة إلى إنتاج أنجيوتنسين داخل الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل من حجم الألدوستيرون التي تنتجها الغدد الكظرية. بسبب هذا التأثير ، يحدث تضيق الأوعية وزيادة قيم ضغط الدم ، ويتم تعزيز إدرار البول.
يساعد الدواء على خفض ضغط الدم ، ويضعف الحمل على القلب في حالة قصور عضلة القلب ، ويستعيد تدفق الدم الفسيولوجي داخل الدائرة الصغيرة والتنفس ، ويضعف في الوقت نفسه مقاومة الأوعية الدموية ويستقر في الدورة الدموية الكلوية.
يقوي إنداباميد استقرار أغشية الأوعية الدموية فيما يتعلق بتأثيرات أنجيوتنسين والنورايبين ، وإلى جانب ذلك ، فإنه ينشط إنتاج PG-E2. يعتمد تأثيره الدوائي على استرخاء العضلات الملساء للأغشية الشريانية وزيادة إدرار البول ، مما يساعد معًا في خفض مستوى ضغط الدم.
الجرعات والإدارة
عند العلاج ، من الضروري التقديم على اللوح الأول من إنداباميد مع إنالابريل في نفس الوقت ؛ يتم تنفيذ الإجراء في الصباح. مع مراعاة القابلية الشخصية ، أثناء العلاج ، يمكن زيادة جزء من إنالابريل إلى 2 حبة في اليوم.
يجب أن تمتثل للمعدل اليومي للدواء - لا يزيد عن 40 ملغ من إنالابريل و 2.5 ملغ من إنداباميد.
في حالة الضوء أو الشدة المعتدلة للقصور الكلوي ، يُسمح بأخذ ما لا يزيد عن 5-10 ملغ من إنالابريل يوميًا.
[4]
استخدم Enziksa خلال فترة الحمل
يمنع منعا باتا المخدرات للتعيين أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل.
موانع
لا يمكنك استخدام الدواء في وجود تاريخ من الحساسية لعناصر الدواء ، مثبطات ACE ، وكذلك مشتقات السلفوناميد.
هو بطلان لتعيين مع البورفيريا.
لا يشرع إنداباميد للأشخاص الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم ، أو انقطاع البول ، أو فشل وظائف الكبد / الكلى (شديد) ، والذي يمكن أن يصاحبه أيضًا اعتلال دماغي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم دمج إنداباميد مع المواد التي تطيل فجوة كيو تي.
يستخدم Enalapril بعناية فائقة في حالة تضيق الشرايين الكلوية على الوجهين ، فرط بوتاسيوم الدم ، شكل هرمون الألدوستيرونية المفرطة في الشكل ، وأيضًا للـ IHD وانخفاض في قيم BCC. يجب توخي الحذر أيضًا في حالة زراعة الكلى وآفات النسيج الضام والتضيق (تضخم الشرايين أو الشريان الأورطي أو شبه الشبهري) وأمراض الأوعية الدموية الدماغية وفشل الكبد / الكلى ومرض السكري. في نفس الوقت ، يجب توخي الحذر عند الجمع بين الأدوية مع المساليت أو مثبطات المناعة ، غسيل الكلى ، كمية محدودة من الملح ، وكذلك في كبار السن.
يشرع إنداباميد بعناية لمرضى السكر الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم ، وكذلك في حالة فرط حمض يوريك الدم.
آثار جانبية Enziksa
يمكن أن يؤدي استخدام Enzix إلى ظهور مظاهر سلبية في شكل النعاس والعصبية والصداع والتشنج والأرق والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة عدم الراحة في البطن والسعال وضعف البراز والهضم وفقدان الشهية وفقدان الشهية والتهاب البلعوم وسيلان الأنف. ويلاحظ أيضا عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، والخفقان ، والاضطرابات البصرية ، وزيادة مستويات الدم من اليوريا وفرط بروتين الدم في الدم وعلامات البشرة من الحساسية (طفح جلدي ، حكة أو الشرى).
في بعض الأحيان ، يؤدي تعاطي المخدرات إلى القلق والضعف والإجهاد وسيلان الأنف ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، التهاب البنكرياس ، القصور الكلوي وضعف الغريزة الجنسية. خلال الاختبارات المعملية ، تم اكتشاف تغييرات في قيم البوتاسيوم ، بالإضافة إلى انخفاض في مؤشرات الدم من الكلور والصوديوم والسكر.
الآثار الجانبية التي تحدث عند استخدام enalapril: الدوار ، وضيق التنفس ، والاضطرابات السمعية ، والوهن ، وتشنج الشعب الهوائية ، والسعال الجاف ، والخلل الوظيفي المرتبط بالجهاز الدهليزي ، والتهاب الرئة الخلالي ، والهبات الساخنة ، وزيادة نشاط أنزيمات الكبد.
نادراً ما يؤدي إنالابريل إلى التوتر والربو والتهيج والتشنجات العضلية وانسداد الأمعاء والخلل الكبدي ومشاكل إفراز الصفراء. وعلاوة على ذلك يسبب في بعض الأحيان التهاب الكبد، واليرقان، وزيادة في مستويات الدم من البيليروبين، الذبحة الصدرية وآلام في الصدر واحتشاء عضلة القلب، وانسداد رئوي، إغماء، وانخفاض في قيم الهيموغلوبين، الهيماتوكريت، العدلات والصفائح الدموية في فرط الحمضات في الدم، وندرة المحببات، بروتينية، وزيادة ESR مستوى الصلع و الجلدية. نادراً ما يلاحظ أيضاً خلل النطق والتهاب الجلد والتهاب اللمعان والوذمة الوعائية في الحنجرة مع اللسان ، الحمامي (أيضًا نضحي ، له طابع خبيث) ، الفقاع ، التهاب العضل مع التهاب المفاصل ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الفم ، التهاب المصل مع التهاب المفاصل وآلام المفاصل.
يؤدي إنداباميد إلى تطوير آثار سلبية في شكل التهاب الجيوب الأنفية ، وفقدان الوزن ، والارتباك ، والتغيرات في قيم تخطيط القلب ، التهاب الملتحمة ، فرط التعرق ، الجليكوزوري ، زيادة مستويات الدم من الكالسيوم ، بيلة البول مع بيلة ليلية ، ألم في منطقة الظهر ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات مجرى البول.
جرعة مفرطة
في حالة التسمم بالأنيلابريل ، هناك علامات على الانهيار ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، اضطرابات تدفق الدم في المخ ، الجلطات الدموية والنوبات القلبية ، وكذلك الذهول والتشنجات.
عند حدوث تسمم إنداباميد ، تحدث اختلالات في الجهاز الهضمي ومؤشرات EBV الضعيفة والارتباك وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس. في الأفراد الذين يعانون من تليف الكبد ، مثل هذه الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب غيبوبة الكبد.
التفاعلات مع أدوية أخرى
خافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تضعف نشاط ارتفاع ضغط الدم من إنالابريل ، وكذلك تعزيز تأثيرها السلبي على وظيفة الكلى. هذا التدهور هو عكسها.
يتم تعزيز تأثير دواء enalapril عن طريق استخدام الميثيل دوبا والنترات والعقاقير المدرة للبول ، والبرازوسين مع حاصرات قنوات Ca ، و hydralazine و block blockers.
هناك زيادة في احتمال فرط بوتاسيوم الدم مع مزيج من enalapril مع المواد المحتوية على البوتاسيوم ونوع مدر للبول البوتاسيوم.
الأدوية المستندة إلى الثيوفيلين ، تضعف آثارها بشكل كبير عند دمجها مع إنالابريل.
الأدوية التي تقمع وظيفة النخاع العظمي ، الوبيورينول ، الأدوية السامة للخلايا والمثبطات للمناعة ، عند تناولها مع إنالابريل ، تزيد من النشاط السام لهذه الأخيرة فيما يتعلق بتكوين الدم.
الأدوية المضادة للسكري تحفز الآثار الجانبية لإنزكس وأيضا تزيد من خطر نقص السكر في الدم.
في بعض الأحيان ، يؤدي تناول إنالابريل إلى جانب المواد التي تحتوي على الذهب إلى ظهور أعراض سلبية مثل الغثيان وارتفاع ضغط الدم والقيء واحمرار جلد الوجه.
كحول الإيثيل يعزز التأثير الطبي لإنالابريل.
الجمع بين الإنداباميد مع GCS ، القشرانيات المعدنية ، SG ، tetrakozaktidom ، بالإضافة إلى المسهلات ، المساليت و الأمفوتريسين B يزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم ، ويضعف أيضًا النشاط الأول لخفض ضغط الدم.
عند تناوله مع إنداباميد ، يزداد تأثير مرخيات العضلات غير المستقطبة.
مزيج من indapamide و SG يزيد من احتمال التسمم بالجليكوسيد.
العناصر التي تحتوي على الكالسيوم يمكن أن تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم ، والميتفورمين - لتطوير الحماض اللبني.
تزداد احتمالية عدم انتظام ضربات القلب في حالة وجود مزيج من الإنداماميد مع البنتاميدين والإريثروميسين والأستميزول والترفنادين ، بالإضافة إلى السولتوبريد والعقاقير المضادة لاضطراب النظم والفينكامين.
باكلوفين يعزز نشاط الخافضة للضغط من إنداباميد.
يتم تحفيز التأثير السام للكبد لإنداباميد عندما يقترن بالعقاقير التي تحتوي على اليود (عوامل التباين).
تأثير ارتفاع ضغط الدم من إنداباميد هو فعال في حالة الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان والدراجة ثلاثية الحلقات.
هناك زيادة في احتمال فرط الكرياتينين في الدم مع إدخال الإنداباميد مع السيكلوسبورين.
الجمع مع إنداباميد يضعف التأثير الطبي لمضادات التخثر من النوع غير المباشر.
يمنع إنداباميد مع إنالابريل إفراز الليثيوم ، ولهذا السبب عند استخدام Enzix مع المواد التي تحتوي على الليثيوم ، من الضروري مراقبة مؤشرات الدم لهذا الأخير.
شروط التخزين
يحتاج الإنزيكي إلى الحفظ عندما تكون درجة الحرارة في حدود علامات 15-25 درجة مئوية.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Enzix خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ بيع الدواء.
تطبيق للأطفال
لا يمكن استخدام Enziks في طب الأطفال.
[7]
النظير
المخدرات نظائرها هي Ketanserin المخدرات يبري، Lodoz مع كبد compositum، Tivortin وBidop مع الجليوآسال compositum، ولكن بخلاف ذلك كابيلار، الكبريت، ENAP، Teveten مع انديرال، Aprovel وفاساري مع عدالت وAtacand والأيونية، Amlotop مع Amprilanom وcordipin.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Enziks" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.