Eldepril

Eldepril هو دواء مضاد للطفيليات ينتمي إلى مجموعة MAO من النوع B.

[1], [2]

دواعي الإستعمال Eldeprila

فهو يستخدم لعلاج الشلل الرعاش أو أشكال الأعراض من الشلل الرعاش (كعلاج وحيد في مرحلة مبكرة من التنمية أو أمراض في وقت واحد مع الأدوية يفودوبا، وبالإضافة إلى ذلك بالاشتراك مع أدوية تثبيط الطرفية كربوكسيل نوع النشاط، أو بدونها).

الافراج عن النموذج

الافراج عن الدواء يحدث في أقراص ، في كمية من 100 قطعة داخل قنينة 1ST. في حزمة - 1 مثل هذه الزجاجة.

[3]

الدوائية

Selegiline هو دواء اختياري من فئة IMAO-B. كما أن لديها القدرة على إبطاء عمليات إعادة امتصاص الدوبامين مع نهاياتها قبل المشبكية. هذا التأثير يزيد من نشاط الدوبامين في الدماغ.

يطيل Selegiline ويزيد من عمل ليفودوبا ، بحيث يمكن تقليل الجرعة. عندما يقترن الدواء بأدوية ليفودوبا ، فإن الدواء يطيل فترة "التشغيل" ، بالإضافة إلى تقصير فترة "الإيقاف" ، وبالإضافة إلى ذلك يقلل من مظهر ظاهرة الإنهاك المرصود بعد الجرعة النهائية.

العنصر النشط لا يزيد من تأثيرات ارتفاع ضغط الدم من المواد مثل tyramine ، ما يسمى "تأثير tyramine".

[4], [5], [6], [7]

الدوائية

السليجيلين يخضع لاستيعاب سريع في الجهاز الهضمي. يتم ملاحظة قيم الذروة بعد مرور 30-45 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم. مستوى التوافر البيولوجي للعنصر منخفض نوعًا ما. حوالي 10 ٪ من المواد غير المتغيرة (في المتوسط) تصل إلى نطاق كبير من تدفق الدم النظامية (ولكن بين مختلف المرضى هناك اختلاف ملحوظ في هذا المكون).

السليجيلين هو عنصر شحمي و قليل القلوية يمر بسهولة في الأنسجة ، بما في ذلك الدماغ. تحدث عمليات توزيع المادة داخل الجسم بسرعة ، ويبلغ حجم التوزيع حوالي 500 لتر مع تناول 10 ملغ من اللقاح. بعد استخدام الدواء في الجرعات الطبية ، يتم تصنيع حوالي 75-85 ٪ من مكوناته النشطة مع بروتين بلازما الدم.

الدواء بسرعة يمر العمليات الأيضية ، لا سيما داخل الكبد ، وتحويلها إلى ديسمثيلسيجيلين ، بالإضافة إلى 1-ميثامفيتامين مع 1-الأمفيتامين. تظهر هذه المنتجات الأيضية داخل البول وبلازما الدم لأدوية جرعة واحدة ومضاعفة الجرعات.

عمر النصف من المخدرات هو 1.5-3.5 ساعة. يبلغ مؤشر إجازته الكلية 240 لتر / ساعة. تفرز بشكل رئيسي المنتجات الأيضية للدواء في البول ، ويتم العثور على حوالي 15 ٪ في البراز.

بسبب عدم التراجع عن عملية تباطؤ MAO-B ، لا تعتمد مدة التعرض للعقار على فترة إفراز المادة ، مما يسمح بتناول الدواء مرة واحدة في اليوم.

[8], [9]

الجرعات والإدارة

يستخدم Eldepril في وحيد في مرحلة مبكرة من علم الأمراض ، أو بالاشتراك مع الأدوية يفودوبا (جنبا إلى جنب مع الأدوية الطرفية التي تبطئ النشاط decarboxylase ، أو بدونها). حجم جرعة البدء لأي نظام هو 5 ملغ - خذها في الصباح. يسمح بزيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 10 ملغ (يمكن تقسيمها إلى استخدامين أو أخذ الجرعة الكاملة في الصباح).

[12]

استخدم Eldeprila خلال فترة الحمل

نظرًا لعدم وجود معلومات كافية بشأن سلامة أخذ الدِيبريل أثناء الحمل أو الإرضاع ، يُحظر تخصيصه لهذه المجموعات من المرضى.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود تعصب فيما يتعلق بالسيليجيلين أو عناصر إضافية أخرى من المخدرات ؛
• قرحة متفاقمة
• بالاشتراك مع ر.س والهنود غير المقيمين (الفينلافاكسين) والودي، ثلاثية الحلقات، المواد الأفيونية (مثل البيثيدين) وMAOIs (مثل ينزوليد).

عندما تأخذ جنبا إلى جنب مع levodopa ، فمن الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار موانعها.

[10]

آثار جانبية Eldeprila

تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية مختلفة:

• الاضطرابات العقلية: غالبًا ما تهلوس وإحساس بالارتباك. في بعض الأحيان هناك تغييرات في المزاج. انتهاك محتمل للسيطرة في مجال النبضات والدوافع (مثل فرط الجنس) ؛
• مشاكل في عمل الجمعية الوطنية: في كثير من الأحيان علامة الصداع ، خلل الحركة ، وكذلك الدوخة. في بعض الأحيان تتطور اضطرابات النوم المؤقتة (مثل الأرق). في بعض الأحيان يظهر شعور الإثارة.
• انتهاكات وظيفة القلب: في كثير من الأحيان هناك بطء القلب. في بعض الأحيان لوحظ شكل فوق البطين من عدم انتظام دقات القلب. من حين لآخر ، تحدث اضطرابات النظم.
• الآفات التي تصيب الجهاز الوعائي: يحدث انهيار orthostatic أحيانًا.
• اضطرابات وظائف الجهاز الهضمي: غالبًا ما يكون هناك غثيان. في بعض الأحيان يكون هناك جفاف في الغشاء المخاطي للفم.
• الأعراض من نظام الكبد: نشاط نشاط أنزيمات الكبد غالباً ما يزداد ؛
• آفات في الطبقة تحت الجلد وسطح الجلد: في بعض الأحيان يكون هناك طفح جلدي.
• ضعف كلوي ومشاكل في الوظيفة البولية: في بعض الأحيان يكون هناك تبوّل مقلق. قد يكون هناك أيضا تأخير في التبول.

أثناء الاستخدام Eldeprila pogut تظهر الأعراض السلبية مثل الزلزال، والدوار، والاكتئاب والذهان، وبالإضافة إلى ذلك، ألم في الظهر والرقبة والقص والمفاصل، وكذلك القيء واضطرابات بصرية والإسهال والإمساك.

الاستخدام المتزامن مع levodopa.

لأن العقار يقوي خصائص يفودوبا، والمظاهر السلبية (بما في ذلك فرط الحراك، والإثارة، وشعور من القلق أو الارتباك، وعدم انتظام ضربات القلب مع حركات شاذة، وإلى جانب خلل النطق، الانتصابي انخفاض ضغط الدم والهلوسة) قد تتفاقم في العلاج جنبا إلى جنب (موصى به أن يصف يفودوبا معا دواء يبطئ كربوكسيل الطرفية).

عندما يكون مرتبطا مع الآثار الجانبية ليفودوبا المرتبطة بهذه المجموعة من الأدوية ، فمن الضروري تقليل الجرعة. على سبيل المثال ، عندما تبدأ باستخدام selegiline ، يجب تقليل حجم جزء levodopa بنسبة 30٪ في المتوسط.

[11]

جرعة مفرطة

لا توجد معلومات عن التسمم مهم سريريا. يتطور تأثير السيليجيلين في شكل MAOI-B الانتقائي باستخدام الأجزاء المطلوبة لعلاج شلل الرعاش (5-10 ملغ / يوم).

قد تكون علامات الجرعة الزائدة مثل مظاهر التسمم مع MAOIs عشوائية. من بينها الشعور التهيج، والنعاس، وفرط النشاط والقلق والإثارة، وإلى جانب الدوخة، والهزات، والهلوسة، وتشنجات شديدة في العضلات والصداع. وتشمل القائمة أيضا ألم في الصدر، انهيار، مما يؤثر على الجهاز القلبي الوعائي، وخفض أو رفع ضغط الدم، غير المتكافئة، وتسارع دقات القلب، وقمع الجهاز التنفسي، والحمى أو الغيبوبة، فشل في الجهاز التنفسي، والمضبوطات، والطفح الجلدي. يمكن أن تحدث أعراض التسمم خلال 24 ساعة.

لا يحتوي الدواء على ترياق. يتم تنفيذ التدابير أعراض.

[13], [14], [15]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مجموعات طبية محظورة.

يمكن أن يؤدي الجمع بين محاكيات الودي إلى زيادة كبيرة في ضغط الدم.

يحظر الاستخدام مع البيثيدين ، لأنه من المعروف أن هذه الأدوية قد تؤدي إلى الوفاة أثناء التفاعل ، على الرغم من أن آلية هذه التركيبة لم يتم دراستها بعد.

يمكن الترامادول أيضا الدخول في تفاعل المخدرات مع المخدرات.

تطبيق في تركيبة مع fluoxetine يؤدي إلى ظهور hyperemia ، الهزة ، النوبات ، ارتفاع الحرارة ، فرط التعرق ، ترنح ، وإلى جانب الإحساس بالارتباك أو الإثارة. أيضا ، قد تحدث الدوخة ، والهلوسة ، وسرعة ضربات القلب ، وانخفاض أو زيادة في ضغط الدم ، والغيبوبة والهذيان. لأن فلوكستين بمنتجاتها الأيضية النشطة لها عمر نصف طويل ، بين التوقف عن استخدامها وبداية العلاج مع Eldepril ، يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن 5 أسابيع. مع seleghiline ومنتجاتها الأيض ، نصف عمر قصير ، وهذا هو السبب بعد إلغاء تناوله ، يمكن أن تبدأ استخدام fluoxetine بعد 14 يوما.

يؤدي الجمع مع ثلاثية الحلقات إلى ظهور أعراض سامة من جانب الجهاز العصبي المركزي (تطور الهزات أو الدوخة أو التشنجات). في بعض الأحيان قد يكون هناك فرط التعرق أو زيادة في ضغط الدم. ولأن آلية تطوير مثل هذه الميزات غير مفهومة بشكل جيد ، فإنه من المستحيل الجمع بين هذه الأدوية.

القبول في وقت واحد مع MAOI يمكن أن يؤدي إلى انخفاض قوي أو مثير في زيادة الضغط.

لا ينصح مجموعات من الأدوية.

الحذر يجب أن تكون مجتمعة مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم Eldepril الصفة المركبة (بما في ذلك استراديول مع الليفونورغيستريل البروجستيرون أو ايثينيل استراديول مع)، لأن هذه الأموال هي قادرة على زيادة التوافر البيولوجي للمؤشرات المخدرات.

تناول الطعام.

Selegilin هو MAOI-B محددة ، والتي تختلف عن MAOIs القياسية التي لها تأثير محبط على العناصر MAO-A و MAO-B.

استخدام الأدوية في الأجزاء الموصى بها بعد تناول الطعام مع مستوى منخفض من التيرامين لم يؤد إلى تطور تأثير ارتفاع ضغط الدم ("تأثير التيرامين"). هذا يسمح لك بتناول الدواء دون التمسك بنظام غذائي محدد.

ولكن هنا هو مزيج من Eldeprila مستوى MAOIs أو MAOI-A يتطلب اتباع نظام غذائي صارم (تحتاج إلى التخلي عن وجبة تحتوي على كميات كبيرة من الثيامين - المنتجات، كجزء من الذي يحتوي على الخميرة والجبن الناضج).

[16], [17]

شروط التخزين

مطلوب Eldepril أن تبقى بعيدا عن متناول الأطفال. قيم درجة الحرارة ضمن حدود 15-25 درجة مئوية.

[18]

مدة الصلاحية

Eldepril يمكن أن تستخدم لمدة 3 سنوات بعد إطلاق العامل العلاجي.

تطبيق للأطفال

لا توجد بيانات حول استخدام الأدوية للأطفال ، بسبب ما لا يمكن تعيينه لهذه المجموعة من المرضى.

[19],

النظير

نظائرها المخدرات هي الأدوية مع pronoran Cyclodolum، Neomidantanom، Madopar وStalevo وبالإضافة Bromkriptin-ف، Parlodel، براميبكسول أوريون Azilekt مع Yumeksom. وتشمل القائمة أيضا Vinpotropil ، Bromergon و Pk-Merz ، وإلى جانب Bromocriptine ، Midantan و Amantadine.

[20], [21], [22]