في المرحلة الحادة من متوسط الجرعات المقررة من بريدنيزون (1 ملغ / كغ يوميا مع خفض الجرعة بعد 1-2 أشهر لدعم) وميثوتريكسات (لا يقل عن 10 ملغم / M21 مرة واحدة في الأسبوع). تعطى أقصى جرعة من بريدنيزولون قبل اختفاء علامات سريرية ومخبرية لنشاط العملية ، وبعد ذلك يتم تقليلها ببطء إلى الصيانة (10-15 ملغ / يوم).