كيف يتم علاج مرض تاكاياسو؟

دواعي دخول المستشفى في حالة الإصابة بمرض تاكاياسو

دواعي الاستشفاء: البداية، تفاقم المرض، الفحص لتحديد بروتوكول العلاج في حالة الهدوء، الحاجة إلى التدخل الجراحي.

مؤشرات لاستشارة أخصائيين آخرين

• طبيب أعصاب، طبيب عيون - ارتفاع ضغط الدم، متلازمة الأوعية الدموية الدماغية.
• طبيب أمراض السل - عدوى السل في مريض يعاني من التهاب الشرايين الأورطي غير المحدد.
• جرّاح - متلازمة بطنية حادة. تحديد الحاجة إلى علاج جراحي.
• - طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب أسنان - أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، الحاجة إلى تطهير الأسنان.

العلاج غير الدوائي لمرض تاكاياسو

خلال الفترة الحادة من مرض تاكاياسو، يعتبر الاستشفاء والراحة في الفراش واتباع النظام الغذائي رقم 5 أمرًا إلزاميًا.

العلاج الدوائي لمرض تاكاياسو

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

العلاج الممرض

في المرحلة الحادة، تُوصف جرعات متوسطة من بريدنيزولون (1 ملغ/كغ يوميًا، مع تخفيض الجرعة بعد شهر إلى شهرين إلى جرعة صيانة) وميثوتريكسات (10 ملغ/م2 على الأقل مرة واحدة أسبوعيًا) ^. تُعطى الجرعة القصوى من بريدنيزولون حتى اختفاء العلامات السريرية والمخبرية لنشاط العملية، ثم تُخفّض تدريجيًا إلى جرعة صيانة (10-15 ملغ/يوم). في المرحلة المزمنة من التهاب الأبهر غير النوعي، يتلقى المريض جرعات صيانة من بريدنيزولون وميثوتريكسات (عادةً بالجرعة الأولية)؛ وفي حال عدم وجود نشاط للعملية خلال سنة إلى سنتين، يُوقف العلاج.

العلاج العرضي

وفقًا للمؤشرات، تُوصف دورات علاجية بأدوية تُحسّن الدورة الدموية الجانبية (بنتوكسيفيلين، ديبيريدامول، إلخ). يخضع مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني لعلاج خافض لضغط الدم. في حالة متلازمة أضداد الفوسفوليبيد في مرحلتها الحادة، تُوصف مضادات التخثر، ثم يُستبدل بها الوارفارين أو حمض أسيتيل الساليسيليك.

العلاج الجراحي لمرض تاكاياسو

وفقا للمؤشرات (تمدد الأوعية الدموية الأبهري الكيسي المفرد، تشريح تمدد الأوعية الدموية، ارتفاع ضغط الدم وتضيق الشريان الكلوي أحادي الجانب)، يتم إجراء التدخل الجراحي: الأطراف الاصطناعية، الالتفافية، استئصال بطانة الشريان، إلخ.

التشخيص لمرض تاكاياسو

يظل معظم المرضى الذين عانوا من المرحلة الحادة من التهاب الشريان الأورطي غير المحدد أو عدة نوبات منه قادرين على العمل لفترة طويلة.

التوقعات العامة لمرض تاكاياسو إيجابية، ومتوسط العمر المتوقع للمرضى عقود. ويكون التشخيص أكثر خطورة لدى الأطفال الصغار، مع تلف واسع النطاق في الشريان الأورطي وفروعه، ومسار مزمن متكرر للمرض، مع تلف في الشرايين الكلوية وارتفاع ضغط الدم الشرياني. معدل الوفيات ضئيل. قد يكون سبب الوفاة في الحالات الشديدة من مرض تاكاياسو: فشل الدورة الدموية، تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهرية، نزيف دماغي، فشل كلوي مزمن.