Dermokas

Dermokas هو كورتيكوستيرويد نشط ، والذي يترافق مع أدوية أخرى.

دواعي الإستعمال Dermokasa

يتم استخدامه في علاج الأمراض الجلدية ، والتي يمكن القضاء عليها بمساعدة GCS ، وكذلك العدوى الثانوية (أو الاشتباه في حدوثها) ، التي تسببها البكتيريا التي لديها حساسية لعناصر المخدرات.

كما تستخدم لعلاج الأمراض الفطرية النامية على سطح الجلد، وأثار النشاط أو الخميرة الجلدية (فطار في القدمين، رياضي الطابع النخالية المبرقشة في الفخذ، وغيرها من الآفات الجلدية، لديها المسببات الفطرية).

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراز في صورة كريم ، في أنابيب من 10 أو 20 غ ، وفي علبة منفصلة تحتوي على أنبوب واحد.

[1], [2]

الدوائية

جنتاميسين مضاد حيوي مع مجموعة واسعة من النشاط الدوائي ، وهو جزء من فئة أمينوغليكوزيد. له تأثير مبيد للجراثيم ، ويعزز العلاج المحلي الفعال للغاية لالتهابات الجلد ذات طبيعة بكتيرية ، مع كل من الشكل الابتدائي والثانوي.

يوضح النشاط النسبي لـ:

• الميكروبات سلبية الغرام - أجهزة الزائفة الزائفة ، Aerobacter aerogenes ، Escherichia coli ، ال proteروتينات المشتركة والالتهاب الرئوي Klebsiella ؛
• الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام - العقديات (ألفا السلالات، وكذلك العقدية الحالة للدم-β من فئة A الحساسة في إطار العمل من دواء) وS. الذهبية (المخثرة و-positive البكتيريا، وإلى جانب ذلك بعض السلالات المنتجة بنسليناز).

ميكونازول له خصائص مضادة للفاكهة - قمع عمليات التخليق الحيوي للإيجوستيرين ، وكذلك تغيير تركيبة الدهون في الأغشية ، مما يؤدي إلى موت الخلايا الفطرية.

المعارض مادة تأثير مضاد ضد الجلدية (الفطور الحمراء، بين الأصابع الفطور، قشاري ورقيق epidermofiton mikrosporum) والفطريات والخمائر، والخميرة تشبه حرف (المبيضات البيض)، وإضافة الفطريات الأخرى المسببة للأمراض (الملاسيزية النخالية، أسود الرشاشيات والبنسليوم crustosum). وبالإضافة إلى ذلك تأثير على الجراثيم موجبة الجرام الفردية (مع العقديات المكورات العنقودية).

عنصر بيتاميثازون له خصائص حكة، مضادة للالتهابات، وبالإضافة إلى ذلك، مضادة للحساسية وجلايكورتيكود. بعد التطبيق المحلي للعنصر المخدرات نشط يزيل الحكة، ويكون لها تأثير مضيق للأوعية، ويقلل من حجم إفراز الموصلات التهاب (من الصاري خلايا الحمضات)، IL-1 و IL-2 و γ انترفيرون (الضامة من الخلايا اللمفاوية). جنبا إلى جنب مع هذا ، فإنه يبطئ نشاط عمل هيالورونيداز ويقوي قوة الأغشية الوعائية.

التفاعلات مع نهايات محددة داخل سيتوبلازم الخلية ، يحفز عملية ربط RNA ، يسبب تكوين البروتينات (بما في ذلك lipocortin) ، التي تتوسط الاستجابات الخلوية. Lipokortin يثبط النشاط A2 فسفوليباز، ومعها كتل قدرة حمض الأراكيدونيك إلى liberatiou وPG الحيوي، endoperoxides و leukotrienes، التي تؤدي إلى تطوير عمليات التهابات، والحساسية، وأعراض أخرى المرض من ردود الفعل.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

الدوائية

بعد التطبيق المحلي ، يتم امتصاص الدواء تقريبا في نظام الدورة الدموية.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

الجرعات والإدارة

علاج المنطقة المصابة بطبقة رقيقة من كريم طبي. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم (في الصباح ، ثم في الليل). للحصول على التأثير المطلوب ، يجب عليك استخدام Dermokas بانتظام. يتم تحديد مدة العلاج من موقع وحجم الآفة المرضية ، وكذلك استجابة المريض للعلاج المستمر.

[24]

استخدم Dermokasa خلال فترة الحمل

يحظر وصف Dermokas أثناء الرضاعة أو الحمل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• السل الجلدي ، المظاهر الجلدية الناجمة عن التطعيم ، فضلا عن أعراض مرض الزهري التي ظهرت على الجلد.
• شكل البلاك من الصدفية (شائع) ، وشكل من أشكال التهاب الجلد ، جدري الماء والوردية.
• الدوالي.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة الفيروسية (من بينها فيروس نقص المناعة البشرية) وغيرها من الأمراض المعدية للبكتيريا أو الفطريات النامية على الجلد (حيث لم يتم تنفيذ العلاج المضاد للجراثيم والمضاد للجراثيم) ؛
• وجود فرط الحساسية للعناصر النشطة للدواء أو سواغ أخرى.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

آثار جانبية Dermokasa

استخدام Dermokas يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض على موقع العلاج ، من بينها حرق مع لاذع ، والحكة ، وتهيج والاحتقان. وفي الوقت نفسه يمكن أن تكون علامة مع نقص التصبغ جفاف، حب الشباب، حمامي مع توسع الشعيرات، شكل التهاب الجلد حول الفم، فرط، والطفح الجلدي مسامي، والطفح الجلدي والتهاب الجلد التماسي، شكل نشأة الحساسية. التحجيم الجلدي للشخصية البؤرية أو الصفائحية ، التكسير ، الدمك والتشتت يمكن أن يسبب ضمور جلدي وظهور عدوى ثانوية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث أعراض التعصب - وذمة كوينكا والأعراض التأقية.

يمكن استخدام كريم على مساحات واسعة من سطح الجلد ، وخصوصا على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يسبب ظهور التأثيرات النظامية للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي آثار جانبية ناجمة عن الاستخدام النظامي لـ GCS (بما في ذلك قمع قشرة الغدة الكظرية) ، يمكن أن تتطور أيضًا مع تطبيقها المحلي.

لأن مكونات ميثيل بارابين (E 218) مع بروبيل بارابين (E 216) هي مكونات مساعدة للدواء ، قد يكون لدى المرضى علامات الحساسية (قد تتأخر) وأحيانًا تقلصات قصبية.

جرعة مفرطة

التسمم لمرة واحدة مع جنتاميسين لا يسبب علامات الجرعة الزائدة.

الاستخدام المطول للكريم (أو استخدام جرعات عالية) قد يسبب قمع النشاط الغدة النخامية الغدة الكظرية، ضد الذي يتطور طابع ثانوي قصور الغدة الكظرية، ولكن بغض النظر عن ذلك هناك علامات كوشينغ.

عند التسمم بالجينتاميسين ، قد يحدث نمو متزايد للبكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

قد يلاحظ أيضا تهيج في الجلد ، وغالبا ما تختفي بعد توقف الدواء. إذا قمت بابتلاع كمية كبيرة من الكريمة دون قصد ، يجب أن تغسل معدتك.

يتم اتخاذ تدابير علاجية لتصحيح الانتهاكات. التسمم المزمن يتطلب الانسحاب التدريجي للدواء. إذا كان هناك نمو متزايد في الميكروبات المقاومة ، فيجب إلغاء استخدام العقاقير ويجب تنفيذ العلاج المطلوب.

يمكن علاج علامات فرط القشرية بشكل حاد في كثير من الأحيان. إذا لزم الأمر ، يتم تصحيح توازن المنحل بالكهرباء. مع التسمم المزمن ، يتم التخلص التدريجي من Dermokas.

[25], [26], [27], [28], [29]

التفاعلات مع أدوية أخرى

استخدام المنهجي من ميكونازول يبطئ من نشاط هيموبروتين P450 CYP3A4 / 2C9، وبالإضافة إلى قمع عمليات التمثيل الغذائي المخدرات، والتمثيل الغذائي التي تنفذ بمشاركة البيانات الانزيمات.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن توافر النظام من المخدرات محدودة ، وتفاعلات سريرية كبيرة نادرة. ولكن لا يزال الدواء بحاجة إلى أن يتم دمجه بعناية مع مضادات التخثر الداخلية (مثل الوارفارين) ، وكذلك التحكم في تأثيره المضاد للتخثر.

إن الاستخدام المشترك لعقاقير الميكونازول والمضادات الحيوية (مشتقات اليوريا أو الفينيتوئين) يمكن أن يحفز خصائص هذه الأخيرة.

يحظر الجمع بين Dermokas والأدوية الموضعية الأخرى.

[30]

شروط التخزين

يجب أن تبقى الأدمة في مكان مغلق من الوصول من قبل الأطفال الصغار. في هذه الحالة ، يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

[31]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام Dermokas لمدة عامين من تاريخ إطلاق الدواء.

تطبيق للأطفال

لا تتوفر معلومات سريرية حول استخدام الدواء عند الأطفال. في هذا الصدد ، فمن المستحسن التخلي عن تعيينه في هذه الفئة العمرية.

لأن نسب الوزن ومساحة سطح الجلد في الطفل أكبر من وزن الشخص البالغ ، فإن امتصاص الكريم يكون أكثر نشاطًا. وبسبب هذا ، فإن الأطفال لديهم ميل أعلى لقمع نشاط نظام GGNZ باستخدام GCS - نتيجة لظهور أعراض خارجية لعمل الكورتيكوستيرويدات.

الأطفال الذين تمت معالجتهم بمساعدة SCS المحلية ، لديهم مشاكل مع عمل الغدد الكظرية - كان هناك قمع لوظائفهم. بالإضافة إلى ذلك ، فقد عانوا من تأخر النمو ، وعدم كفاية الوزن ، وزيادة في متلازمة ICP ومتلازمة فرط الكورتيكوديك.

أعراض قمع نشاط قشرة الغدة الكظرية: انخفاض مؤشرات الكورتيزول داخل بلازما الدم ، وكذلك عدم وجود أي استجابة لاختبار تحفيز الغدة الكظرية باستخدام مواد ACTH. تتجلى الزيادة في قيم برنامج المقارنات الدولية في شكل الصداع ، انتفاخ اليافوخ ، بالإضافة إلى الانتفاخ الثنائي للقرص البصري.