داء الفطريات الشعاعية المريئية

داء الشعيات المريئي مرض نادر، لا يحدث إلا في حالة تلف الغشاء المخاطي للمريء واحتباس العوامل المسببة فيه. يُميز بين الشكلين الأولي والثانوي لداء الشعيات المريئي. تحدث الآفات الأولية مع تلف طفيف في الغشاء المخاطي. أما الآفات الثانوية فتنشأ من آفة مجاورة، مثل تلك الموجودة في البلعوم.

من الناحية المرضية، يتجلى المرض على شكل ورم ينمو على نطاق واسع، ويؤثر على جميع الأنسجة في طريقه ويؤدي إلى ظهور بؤر ثانوية في الرئتين والكبد وأعضاء البطن الأخرى والمناطق التشريحية الأخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أعراض داء الشعيات المريئي

يجب وصف بداية المرض بأنه خبيث. يُكتشف المرض عند ظهور آفات كبيرة في المريء، مصحوبة بألم وعسر بلع. أحيانًا، يُكتشف وجود إفرازات دموية في المخاط المُتقيأ، ويُكتشف وجود فطريات شعاعية أثناء الفحص المجهري للإفرازات. سريريًا، يكون المرض شديدًا جدًا، وعادةً ما يؤدي إلى الوفاة.

التشخيص

يُشخَّص المرض بناءً على البيانات المُحصَّلة أثناء تنظير المريء والخزعة. يجب التمييز بين داء الشعيات المريئي والورم الخبيث.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج داء الشعيات في المريء

ينقسم علاج داء الشعيات المريئي إلى علاج موضعي وعلاج عام. العلاج الموضعي غير فعال، خاصةً في الحالات واسعة الانتشار. يُستخدم التخثير الحراري والعلاج بالأشعة السينية. أما العلاج العام، فيشمل استخدام العناصر الكبرى والصغرى (يوديد البوتاسيوم)، والبنسلينات (بنزيل بنسلين، فينوكسي ميثيل بنسلين)، والمضادات الحيوية المركبة (كوتريموكسازول)، والتتراسيكلينات (دوكسيسيكلين، ميتاسيكلين).

تشخيص داء الشعيات في المريء

إن التشخيص خطير، حيث أن داء الشعيات في المريء محفوف بالمضاعفات المرتبطة بتلف المنصف وأعضاء الصدر.