سيلديرم

تُستخدم وسائل متنوعة لعلاج الأمراض الجلدية المعقدة. وقد أثبت دواء تسيليديرم فعاليته وأمانه. لنلقِ نظرة على خصائصه وخصائصه الرئيسية.

تسيليديرم منتج مركب للاستخدام الموضعي، يحتوي على مكونات مضادة للميكروبات وكورتيكوستيرويد.

• يتمتع البيتاميثازون (جلوكوكورتيكوستيرويد موضعي) بتأثيرات مضادة للالتهابات ومضيقة للأوعية ومضادة للحكة طويلة الأمد.
• جنتاميسين هو مضاد حيوي (أمينوغليكوزيد) له تأثير مبيد للجراثيم واضح ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة.

المجموعة الدوائية للدواء – الكورتيكوستيرويدات بالاشتراك مع المضادات الحيوية للاستخدام في الأمراض الجلدية.

دواعي الإستعمال سيلديرم

تُوصف الكورتيكوستيرويدات لعلاج الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية. يُستخدم دواء تسيليديرم في طب الأمراض الجلدية، ولنلقِ نظرة على دواعي استخدامه الرئيسية:

• علاج الأمراض الجلدية والوقاية منها
• الأمراض الجلدية المعقدة بسبب العدوى الثانوية
• أشكال مختلفة من الأكزيما
• التهاب الجلد (الشمسي، التلامسي، الدهني، بين الثنيات، التقشري)
• التهاب الجلد العصبي
• صدفية
• الحكة الشيخوخية والتناسلية

أثناء استخدام المرهم، من الضروري تجنب التطعيمات واللقاحات. يُمنع استخدام سيليديرم لفترات طويلة على مناطق الجلد المتضررة. لا يُستخدم المرهم مع الضمادات الانسدادية أو الحفاضات. يجب إيقاف الدواء تدريجيًا لتجنب الآثار الجانبية والتهاب الجلد المصحوب بحرقة واحمرار شديد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُوصف دواء تسيليديرم للاستخدام الموضعي. يتوفر الدواء على شكل كريم. يتوفر تسيليديرم في أنابيب ألومنيوم سعة 15 غرامًا، كل أنبوب في علبة كرتونية.

يحتوي غرام واحد من الكريم على المواد التالية: بيتاميثازون ١ ملغ وجنتاميسين ١ ملغ. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الكريم على: فوسفات الصوديوم دوديكاهيدرات، شمع مستحلب أنيوني، كحول سيتوستيريل، كلورو كريسول، هيدروكسيد الصوديوم، فوسفات ثنائي هيدروجين الصوديوم، بروبيلين جليكول، زيت معدني، ومكونات أخرى.

الدوائية

تُحدَّد آلية عمل المنتج من خلال فعالية مكوناته. وتتمثل الديناميكية الدوائية لدواء تسيليديرم في المواد التالية:

• بيتاميثازون - يُقلل من إطلاق السيتوكينات المضادة للالتهابات، ويُحفز تخليق مواد داخلية ذات نشاط مُضاد للوذمة (ليبوكورتين)، ويُثبط استقلاب حمض الأراكيدونيك. يُقلل هذا المُكون من نفاذية جدران الأوعية الدموية، وله تأثير مُضاد للحساسية.
• جنتاميسين - له فعالية قاتلة للبكتيريا ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الجرام وإيجابية الجرام. لا يؤثر على البكتيريا اللاهوائية والفطريات والفيروسات.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الدوائية

بعد وضع الدواء على الجلد، تبدأ المكونات الفعالة بالامتصاص وتُحدث تأثيرًا جهازيًا. الحرائك الدوائية وامتصاص الجنتاميسين أعلى من البيتاميثازون. لا يخترق المرهم مجرى الدم الجهازي، لذا فهو لا يؤثر على وظائف الجسم. لا يُنصح باستخدام سيليديرم على أسطح الجلد المتضررة، ولا مع الضمادات أو الكمادات الانسدادية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

نظرًا لأن هذا المنتج مُوصى به لعلاج العديد من الأمراض الجلدية، تُحدد طريقة استخدام وجرعات تسيليديرم لكل مريض على حدة. لا يُنصح باستخدام الكريم على المناطق المتضررة من الجلد والأغشية المخاطية. في حال استخدامه على مساحات واسعة من الجلد، يزيد ذلك من خطر حدوث آثار جانبية جهازية. لا يُنصح بفرك الكريم أو استخدامه مع الضمادات الانسدادية. لا يُستخدم في طب العيون؛ في حال دخول المنتج في العينين عن طريق الخطأ، يجب شطفهما جيدًا بالماء الجاري.

إذا كان التهاب الجلد أو أي مرض جلدي آخر خفيفًا، يُوضع المرهم مرة واحدة يوميًا. في الحالات الأكثر شدة من الآفات الجلدية، يُوضع المنتج مرتين أو أكثر يوميًا. إذا لم يُلاحظ أي تحسن بعد أسبوعين من العلاج، يجب استشارة الطبيب. يجب أن يكون التوقف عن استخدام المرهم تدريجيًا. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للمرهم إلى تهيج الجلد، أو نمو البكتيريا المقاومة، أو التحسس، أو العدوى الثانوية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

استخدم سيلديرم خلال فترة الحمل

يُعد علاج الأمراض الجلدية وأي آفات جلدية أخرى أثناء الحمل عملية معقدة، إذ يجب اختيار الدواء الأكثر أمانًا وفعالية للأم الحامل. يُمنع استخدام تسيليديرم أثناء الحمل. في حال الحاجة إلى استخدامه أثناء الرضاعة، يُنصح باستشارة الطبيب وإيقاف الرضاعة الطبيعية. لا يُوصف هذا الكريم لعلاج المرضى دون سن الثانية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام المواد الخارجية لعلاج مختلف أمراض الجلد هي فرط الحساسية لمكوناتها الفعالة. يُمنع استخدام تسيليديرم في حالة عدم تحمل الفرد للبيتاميثازون والجنتاميسين والمضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد.

• لا يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض السل الجلدي، والوردية، والدوالي، وجدري الماء، والهربس البسيط.
• كما أن المظاهر الجلدية لمرض الزهري، والأمراض الفطرية أو البكتيرية هي أيضًا موانع لاستخدام المرهم.
• لا ينصح باستخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من آفات جلدية مختلفة، والتهاب الجلد حول الفم، والحروق، وردود الفعل الجلدية بعد التطعيم، والأشكال المعقدة من الصدفية اللويحية.
• لا يُنصح باستخدام هذا الدواء للحوامل والمرضعات. ويُستخدم بحذر خاص لدى الأطفال، نظرًا لأن امتصاص الكورتيكوستيرويدات لديهم أعلى منه لدى البالغين. لا يُوصف المرهم للمرضى دون سن الثانية.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

آثار جانبية سيلديرم

قد يُسبب استخدام الدواء دون وصفة طبية آثارًا جانبية مختلفة. تتجلى الآثار الجانبية لتسيليديرم في:

• ردود فعل جهازية - ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وذمة، تغير في الوزن، آفات تقرحية في الغشاء المخاطي المعوي، اضطرابات في الدورة الشهرية، نعاس، زيادة التعب، أرق، تغيرات في مستويات الجلوكوز في بلازما الدم. لدى الأطفال، من المحتمل حدوث تأخر في النمو، وارتفاع في الضغط داخل الجمجمة، ومتلازمة كوشينغ.
• ردود فعل موضعية - تهيج، جفاف، حكة، تقشير الجلد. طفح جلدي، اضطراب تصبغ الجلد، التهاب بصيلات الشعر، فرط الشعر، التهاب الجلد التلامسي وحول الفم. في حال استخدام تسيليديرم مع ضمادة انسدادية، قد يحدث ضمور الجلد، عدوى ثانوية، نقع، طفح جلدي، وعلامات تمدد.

يزداد خطر حدوث ردود فعل سلبية بشكل ملحوظ عند استخدام المنتج على مساحات واسعة من الجلد. إذا تسبب المرهم في ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

جرعة مفرطة

في حال استخدام الدواء لفترة طويلة أو على مساحة واسعة من الجسم، فقد يُسبب عددًا من الآثار الجانبية. تتجلى الجرعة الزائدة في زيادة ردود الفعل التحسسية، وحكة الجلد، وحرقانه، واحمراره. وكقاعدة عامة، تكون جميع هذه الأعراض خفيفة. ولا يُلاحظ حدوث جرعة زائدة حادة عند الاستخدام الموضعي.

من الممكن حدوث تسمم مزمن بالكورتيكوستيرويدات مع العلاج طويل الأمد، مما يُسبب خللاً في وظائف الغدة النخامية الكظرية. ويصاحب هذا المرض تطور داء كوشينغ، وفرط إفراز قشر الكظر، وقصور كظري ثانوي. ويحفز العلاج طويل الأمد نمو البكتيريا المقاومة نتيجةً لتأثير الجنتاميسين.

يُستخدم العلاج العرضي للتخلص من أعراض الجرعة الزائدة والتسمم المزمن. يجب إيقاف الدواء تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات.

[ 28 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

علاج الأمراض الجلدية عملية معقدة وطويلة، لذا تُستخدم عدة منتجات في آن واحد لضمان فعاليتها. قد يتفاعل الكريم مع أدوية أخرى في العلاج المركب الذي يصفه الطبيب. في هذه الحالة، لا يُمكن وضع الكريم على منطقة واحدة من الجلد المصاب مع أدوية أخرى.

عند استخدامه مع كريمات ومراهم المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيد، من المحتمل حدوث تفاعلات تحسسية. يُمنع استخدام تسيليديرم في علاج أمراض العيون. في حال عدم ملاحظة أي تفاعلات إيجابية خلال 14 يومًا من بدء العلاج، يُوقف الدواء ويُوصف نظام علاجي آخر.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

شروط التخزين

يُحفظ الكريم في عبوته الأصلية، بعيدًا عن أشعة الشمس ومتناول الأطفال. تضمن ظروف التخزين الحفاظ على خصائصه العلاجية طوال مدة صلاحيته. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية.

[ 33 ]

مدة الصلاحية

سيليديرم دواء كورتيكوستيرويدي يُستخدم لعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية والمعدية. مدة صلاحية الكريم ٢٤ شهرًا من تاريخ الصنع، الموضح على أنبوب الألومنيوم أو العبوة الكرتونية. بعد هذه الفترة، يجب التخلص من الدواء.